淺探疾控機構(gòu)全面質(zhì)量管理的設(shè)計

1、    淺探疾控機構(gòu)全面質(zhì)量管理的設(shè)計    畢業(yè)論文    摘要:在疾病預(yù)防控制機構(gòu)內(nèi)推行全面質(zhì)量管理,有助于合理的使用現(xiàn)有資源,提供更好的技術(shù)服務(wù),不僅滿足國家對于加強疾病預(yù)防體系建設(shè)的目標要求,而且有利于滿足廣大群眾對公共衛(wèi)生服務(wù)的需求。疾病預(yù)防控制機構(gòu)作為政府公共衛(wèi)生服務(wù)的提供部門,具有集社會性、政治性、技術(shù)性于一身的特點,在疾控體系內(nèi)推行全面質(zhì)量管理具有復(fù)雜性和特殊性,需要設(shè)計和建立適合疾病預(yù)防控制機構(gòu)特點的質(zhì)量管理模式,合理有序地推進。 關(guān)鍵詞:全面質(zhì)量管理;疾病

2、預(yù)防控制 Abstract:The application of total quality management in centers for disease control and prevention is benefit to the ra-tional use of the resources and providing better technical service, which not only complies with the national aim on strengthen-ing the construction of disease control system,

3、 but also meets the requirements of people to the public health service. As theproducing sector of governments public health service, the centers for disease control and prevention show social, politicaland technological characteristics; consequently, it is very complicated and special to advance th

4、e total quality management incenters for disease control and prevention. It is necessary to design and establish the quality management patterns applying tothe centers for disease control and prevention to advance the total quality management efficiently and systematically.Key words:Total quality ma

5、nagement (TQM); Disease Control and Prevention全面質(zhì)量管理(Total Quality Management TQM)即一個組織以質(zhì)量為中心,以全員參與為基礎(chǔ),目的在于通過讓客戶滿意和本組織所有成員及社會受益而達到長期成功的管理途徑。目前國家對疾病控制體系建設(shè)的投入不斷增加,CDC的硬件設(shè)施有了很大改善,如何更好的執(zhí)行疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作規(guī)范和質(zhì)量管理的各項規(guī)章制度,保證工作質(zhì)量,提高工作效率和效益,成為每個疾控機構(gòu)當前面臨解決的首代寫論文要問題,而加強CDC質(zhì)量管理,建立全面質(zhì)量管理體系應(yīng)該是全面提升疾病控制工作的有效途徑。1實施全面質(zhì)量管理的前

6、提條件TQM因為涉及了關(guān)于管理組織的一些根本變化,是一場“質(zhì)量文化”的革命,必然要打破和改變一些原有關(guān)聯(lián),甚至要觸及部分人員的利益和工作模式,這種改動如操作不當勢必會出現(xiàn)人心不穩(wěn),事態(tài)混亂的局面,這就需要我們在推進TQM的過程中首先必須要采取適合CDC這種組織環(huán)境的方法,要考慮CDC所處的社會環(huán)境、經(jīng)濟環(huán)境和技術(shù)環(huán)境。1·1認識上要充分統(tǒng)一要推進新的管理模式,第一要解決的問題就是認識上的差異,以及由此而產(chǎn)生抵觸心理以及舊的作者單位:天津市疾病預(yù)防控制中心(天津300011)作者簡介:陳璐(1972-),女,碩士,主要從事質(zhì)量管理工作。思維習(xí)慣。任何組織都存在著官僚的一些基本特征,他們

7、懼怕和抵制著變革的發(fā)生,在CDC系統(tǒng)內(nèi)也同樣面臨著這樣的問題,所以高層管理者往往成為實施TQM的最大障礙,而TQM要取得成功,高層管理人員學(xué)會接受變通和革新的重要性是一個不可或缺的必要條件1。高層管理者在內(nèi)部進行全局觀念的教育是必不可少的,任何一個分管領(lǐng)導(dǎo)只是作為最高管理者的管理代表對某項工作實施管理權(quán),他要為最高管理者負責(zé)也要為疾控中心整體的發(fā)展負責(zé),在中心內(nèi)部制度建設(shè)上也要適當調(diào)整政績考核制度,減輕高層管理者的心理壓力。并且在CDC中層干部既是TQM的設(shè)計者又是推進者更是執(zhí)行者,所以他們的支持和理解同樣關(guān)系到TQM的成敗,應(yīng)該讓他們明白TQM的管理思路、操作步驟、實施TQM的必要性和重要性

8、,達成共識。1·2全員參與,全員培訓(xùn)TQM強調(diào)的是以全員參與為基礎(chǔ)的,以自我崗位分析為特點,所以每一個崗位的工作人員都應(yīng)該參與到TQM體系的建設(shè)中,對TQM的建立思路和管理要求進行培訓(xùn),使每位員工都應(yīng)該明白TQM的管理理念是什么,需要做什么、如何去做。提高員工的質(zhì)量意識和服務(wù)素質(zhì),CDC作為社會的公共衛(wèi)生服務(wù)的提供部門,首先要明確政府和社會作為我們的客戶他們的需求是什么,如何才能提供令他們滿意的產(chǎn)品。并且在員工內(nèi)部要建立“互為顧客”的概念,互相了解和體會對方的需求,只有建立了這樣一種意識才能讓每位工作人員將重點放在自我分析上,不斷分析自我、完善自我。并且將SOP(標準操作規(guī)程)看作是

9、一貫的、具有可預(yù)見性的但同時也是持續(xù)發(fā)展的操作規(guī)程,而不斷地去改進和完善2。2實施全面質(zhì)量管理的步驟2·1質(zhì)量管理組織框架的完善建立層次清晰,職責(zé)分明的質(zhì)量管理組織框架是實施TQM的基礎(chǔ)建設(shè)和前期準備。質(zhì)量管理組織框架應(yīng)分至少三級來建立,第一級是中心管理層,即質(zhì)量管理委員會,起到?jīng)Q策、評判和裁決的作用,負責(zé)確立質(zhì)量方針和質(zhì)量發(fā)展目標,明確實施質(zhì)量管理的步驟與范圍,對專業(yè)技術(shù)內(nèi)容進行審評,對違規(guī)行為進行裁決;第二級是執(zhí)行管理層,就是建立專門的質(zhì)量管理職能部門,負責(zé)TQM的具體推動、組織、檢查和落實,對質(zhì)量方針和質(zhì)量目標進行宣貫、組織內(nèi)部質(zhì)量體系文件的編寫修改與維護、實施和推動質(zhì)量管理模

10、式的建立,對工作行為進行符合性的質(zhì)量檢查與考核、對質(zhì)量體系的實施有效性進行評判;第三級實施操作層,各科室設(shè)立質(zhì)量管理小組或兼職的質(zhì)量監(jiān)督員,對各種行為進行適時的質(zhì)量監(jiān)管,對本科室的規(guī)范性工作進行建立和實施。對這三級機構(gòu)的工作和人員要求是不同的,第一質(zhì)量管理委員會應(yīng)包括領(lǐng)導(dǎo)層成員和技術(shù)專家,明確其在行政和技術(shù)方面的權(quán)威性,第二質(zhì)量管理職能部門應(yīng)具有很強的執(zhí)行力和溝通協(xié)調(diào)能力,同時應(yīng)賦予他全面管理的職責(zé)地位和權(quán)利。第三質(zhì)量管理小組或兼職的質(zhì)量監(jiān)督員應(yīng)對質(zhì)量管理有清晰的認識,本身又具有相關(guān)專業(yè)的技術(shù)知識,工作嚴謹認真。這三個層級的管理部門應(yīng)建立良好的溝通與交流機制,做到信息的快速傳遞與反饋,和有效的

11、上情下達和下情上傳,建立有效的管理組織框架   。2·2質(zhì)量管理體系運轉(zhuǎn)程序和標準的建立目前CDC的工作職責(zé)主要分三大塊,首先是疾病控制的政府職責(zé)工作,第二是作為技術(shù)支撐和技術(shù)服務(wù)的實驗室工作,其三是作為內(nèi)部管理的行政職責(zé)工作,這三種工作性質(zhì)內(nèi)容工作模式完全不同,不能采取單一的管理模式和程序,要在全面質(zhì)量管理總體思維指導(dǎo)下,按照不同的管理規(guī)范和標準依據(jù),因地制宜分類進行管理,才能夠建立符合CDC工作實際的質(zhì)量管理模式。對于疾病預(yù)防控制工作,應(yīng)根據(jù)政府和社會對其的具體要求和需求進行充分的理解和體會,明確對公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量要求,分項目進行管理,制定年度短期目標和中長

12、期發(fā)展目標,將常規(guī)工作納入項目中,細劃工作任務(wù)和考核指標,建立規(guī)范的工作程序和操作指導(dǎo)。對于實驗室工作可以按照ISO/IEC17025國際標準及實驗室資質(zhì)認定評審準則的要求,將質(zhì)量管理要求更專業(yè)化和標準化,能夠很好的做到將TQM的管理理念和專業(yè)管理標準的完美結(jié)合3。對行政管理工作可以按照ISO9001的管理要求建立內(nèi)部管理體系,強調(diào)工作的規(guī)范、崗位職責(zé)的明確、工作記錄的完整和檢查監(jiān)督的有效。這樣在大的質(zhì)量管理體系框架下,實施分類管理;在建立規(guī)范程序的前提下,強調(diào)質(zhì)量意識、全員參與、自我分析和質(zhì)量管理考核。2·3分步策略推進第一步通過培訓(xùn)教育使員工牢固樹立“質(zhì)量第一”、“顧客第一”的思

13、想,制造良好的企業(yè)文化氛圍,第二步制訂人、事、物及環(huán)境的標準與程序,建立質(zhì)量管理體系,第三步對體系標準進行宣貫培訓(xùn),推動全員充分參與,第四步建立層級管理和考核機制,及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題,第五步建立信息反饋機制,形成PDCA(plan,do,check,action)閉合環(huán)。全面質(zhì)量管理的推進必須要分步進行,可先從標準明確、基礎(chǔ)工作較扎實的部門開始。如以實驗室計量認證和國家實驗室認可為契機推動和建立質(zhì)量管理體系。實驗室是CDC系統(tǒng)最早接觸質(zhì)量管理和規(guī)范操作的部門,往往具有很好的工作基礎(chǔ)和人員意識,并且實驗室具有工作程序相對固定、工作指標明確的特點。是相對最容易建立全面質(zhì)量管理的部門,這樣操作不僅

14、減少了TQM推行的壓力和阻力,而且以點帶面能夠起到很好的帶動作用,使質(zhì)量管理的全面推行更可行和更具操作性。3實施全面質(zhì)量管理需注意的事情3·1處理好質(zhì)量管理與質(zhì)量考核的關(guān)系全面質(zhì)量管理認為,質(zhì)量不是靠檢驗出來的,也不是靠統(tǒng)計出來的,而是服務(wù)形成過程中各個環(huán)節(jié)質(zhì)量的總和,所以加強環(huán)節(jié)過程的規(guī)范與管理尤為重要,必須形成全過程監(jiān)管機制,同時這也就要求引入考核機制以增強質(zhì)量管理的強制性和力度。全面質(zhì)量管理的重點和目的在于管理,而質(zhì)量考核應(yīng)是推進質(zhì)量管理的有效手段,管理是“以人為本”的,而考核是對事不對人,以事實為依據(jù)的,管理追求的是全面性,考核本身是具有片面性的,所以考核只是一種管理的手段,

15、考核的最終目的也是為了更好的實施管理,是為管理服務(wù)的。3·2處理好考核與激勵的關(guān)系考核本身帶有強制性,操作不當容易引起被考核部門的對立和抵制,與管理的激勵原則相違背,所以考核必須掌握好“先立法,再執(zhí)法”的原則,就是先明確工作的原則、程序、要求及考核的原則與指標,整體的考核方案與評分辦法要與被考核部門見面并得到認可,達成共識,在雙方都共知的情況下開展考核,這樣就可以避免被考核部門因不理解考核內(nèi)容認為是挑刺或故意為難而產(chǎn)生抵觸心理。并且在考核實施過程中也應(yīng)該注意對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)當面指出確認,積極反饋考核結(jié)果。應(yīng)讓被考核科室明白考核是為管理服務(wù)的,是為各專業(yè)部門服務(wù)的,是為了更加規(guī)范行為提高

16、質(zhì)量,并注重發(fā)現(xiàn)與獎勵質(zhì)量管理工作突出的人和事,大家才會接受和認可考核,達到激勵規(guī)范的目的。3·3處理好質(zhì)量管理與業(yè)務(wù)需求的關(guān)系在質(zhì)量管理實行初期,因為要建立全新的工作流程、增強工作記錄的可溯性、強調(diào)工作的規(guī)范性,勢必會出現(xiàn)工作量增加、工作記錄表格增加、工作環(huán)節(jié)增加的情況,這種“管理成本”的加大導(dǎo)致大家對新的管理模式的不適應(yīng)和懷疑,尤其在業(yè)務(wù)工作量大的情況下,難免會產(chǎn)生質(zhì)量管理增強了,而業(yè)務(wù)需求的滿足度卻下降了的情況。首先要明確這種情況的發(fā)生是階段性的,質(zhì)量管理的最終目的是質(zhì)量與效率的雙贏,出現(xiàn)這種情況一方面基于大家對規(guī)范管理的不適應(yīng),一方面在程序的設(shè)定上還存在不合理的情況,要具體事件具體分析,在加強教育培訓(xùn)的同時,更要強調(diào)全面質(zhì)量管理的自我分析和體系建設(shè)的“適應(yīng)性”和“人性化”,應(yīng)該結(jié)合工作實際具體分析工作流程的合理性和有效性,制訂出既符合質(zhì)量要求更具有人性化的高效率的工作模式。3·4建立長遠運行機制與績效管理有機結(jié)合“將質(zhì)量管理變成一種習(xí)慣”,建立長遠的運行機制將質(zhì)量管理與績效考核有機結(jié)合,將工作規(guī)范程序與崗位說明書有效結(jié)合,讓工作規(guī)范程序以工作為單位,崗位說明書以人為單位,工作規(guī)范程序成為崗位說明書的基礎(chǔ),使質(zhì)