快速眼動(dòng)療法

1、2022-2-11編輯ppt：4169085441薄章圭快速眼動(dòng)療法快速眼動(dòng)療法2022-2-11編輯ppt：4169085442一、一、療法的產(chǎn)生療法的產(chǎn)生1987年，美國(guó)心理學(xué)家弗蘭琴薩皮諾發(fā)明此技術(shù)。后發(fā)展成一個(gè)主要用于創(chuàng)傷記憶和癥狀的技術(shù)。1991年開(kāi)始發(fā)展和推廣。后被推薦作為美國(guó)士兵的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD的主要治療方法。薩皮諾的際遇：1987，39歲，癌癥。2022-2-11編輯ppt：4169085443眼動(dòng)療法：簡(jiǎn)稱EMDR。E：眼睛；M：眼的運(yùn)動(dòng)；D：說(shuō)明；R：再加工。意思是眼動(dòng)的脫敏和再加工的方此療法對(duì)創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙患者優(yōu)于藥物治療。2022-2-11編輯ppt：41690

2、85444二、治療原理二、治療原理本療法認(rèn)為創(chuàng)傷回憶是一組關(guān)于創(chuàng)傷事件的信息，它幾乎以原來(lái)的形式緊鎖在神經(jīng)系統(tǒng)里。只要有少量信息觸及原始創(chuàng)傷，都足以令它重新活躍起來(lái)?？焖傺蹌?dòng)療法通過(guò)激活創(chuàng)傷記憶的全部組成部分，并進(jìn)行新陳代謝處理，促進(jìn)心理創(chuàng)傷的痊愈。此技術(shù)融合了神經(jīng)科學(xué)，精神分析，精神病理學(xué)等眾多學(xué)科的知識(shí)。2022-2-11編輯ppt：4169085445適應(yīng)癥適應(yīng)癥抑郁、焦慮、多夢(mèng)以及多種創(chuàng)傷后的恐懼等心理問(wèn)題具有良好的治療效果在臨床應(yīng)用中，主要用來(lái)處理 “閃回”和一些過(guò)敏性恐懼或焦慮癥狀。一般認(rèn)為，癥狀越強(qiáng)烈效果越明顯。適合人群：文化素養(yǎng)較低人群、兒童（效果更好）。2022-2-11編輯

3、ppt：4169085446禁忌1、精神病性障礙要嚴(yán)格鑒別2、新近戒毒的患者和長(zhǎng)期藥物（安非他命）依賴者3、甲狀腺疾病 、冠心病、高血壓、心功能不全、視網(wǎng)膜剝離、眼部疼痛2022-2-11編輯ppt：4169085447三、需了解的術(shù)語(yǔ)三、需了解的術(shù)語(yǔ)負(fù)性認(rèn)知：負(fù)性認(rèn)知：即消極認(rèn)知，這種負(fù)性認(rèn)知指的是來(lái)訪者關(guān)于自我的負(fù)性認(rèn)知和判斷，它是建立在對(duì)自我的消極的認(rèn)知和判斷。2022-2-11編輯ppt：4169085448正性認(rèn)知正性認(rèn)知即關(guān)于自我的積極的信任，我值得信任，我應(yīng)該活下去，就是正性認(rèn)知。這種對(duì)自我的積極評(píng)價(jià)是在心理治療里特別要產(chǎn)生出來(lái)，讓它在來(lái)訪者的心理誕生出來(lái)。2022-2-11編輯

4、ppt：4169085449主觀不適度主觀不適度是主觀的自己感受到不適的程度，從零到十，零是 沒(méi)有不適， 十是極大的不適，恐懼焦慮抑郁緊張。在眼動(dòng)前后要做這種主觀的評(píng)價(jià)。（等級(jí)量表）2022-2-11編輯ppt：41690854410認(rèn)知效度認(rèn)知效度實(shí)際上是他自己掌握自己改變的程度 也就是說(shuō)有多大程度上相信，他自己能改變自己。17分（1是不相信自己能改變，7堅(jiān)信自己能改變）2022-2-11編輯ppt：41690854411圖圖 象象災(zāi)難事件中的圖象 。也就是他能看到一幕場(chǎng)景，看到一個(gè)失去親人的場(chǎng)景，或者看到一個(gè)悲慘的景象在他頭腦里面揮之不去。（包括當(dāng)時(shí)的形象、想法、聲音、氣味、情感、身體感覺(jué)

5、，以及當(dāng)時(shí)出現(xiàn)的自我信念）。2022-2-11編輯ppt：41690854412軀體的感覺(jué)軀體的感覺(jué)創(chuàng)傷事件過(guò)后在他身體上引起的反應(yīng)（酸疼熱麻涼癢漲）2022-2-11編輯ppt：41690854413四、四、操作操作的步驟的步驟1 1、診斷性訪談、診斷性訪談 一般性訪談、建立咨訪同盟、搜集資料、了解正性的和負(fù)性的事件，及其對(duì)這些事件的看法（認(rèn)知的狀態(tài)）、給予必要的支持和引導(dǎo)改變。2022-2-11編輯ppt：41690854414眼動(dòng)治療的說(shuō)明開(kāi)始前的說(shuō)明：當(dāng)一種創(chuàng)傷發(fā)生的時(shí)候，是這種創(chuàng)傷與當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景聲音以及感覺(jué)等一起被鎖定在神經(jīng)系統(tǒng)中，在眼動(dòng)治療中我們所做的工作是，解開(kāi)神經(jīng)系統(tǒng)的鎖定狀態(tài)，

6、致使大腦對(duì)創(chuàng)傷經(jīng)過(guò)再加工的過(guò)程，眼動(dòng)療法可以幫助你處理一些無(wú)意識(shí)的內(nèi)容，使你的大腦松動(dòng)固著的信息，從而治愈你的創(chuàng)傷。2022-2-11編輯ppt：416908544152、準(zhǔn)備階段、準(zhǔn)備階段第一步 討論面對(duì)面的距離，咨詢師在來(lái)訪者稍右側(cè)些。要把手伸出來(lái)讓來(lái)訪者感覺(jué)一下你們的距離合適不合適，先和他確定最佳的距離。第二步 商定停止的信號(hào)，如果他對(duì)眼動(dòng)很反感，他做起來(lái)頭暈惡心，這種人不適合做眼動(dòng)，跟他商定好停止手勢(shì)。2022-2-11編輯ppt：41690854416第三步 要找到最糟糕的圖象也就是最悲慘的圖象。如：在地震的時(shí)候或者是看見(jiàn)親人被壓住或者是看見(jiàn)恐怖的情景，這些情景在他腦海里都留下了難以

7、退去的印象，一定要找到具體的場(chǎng)景；被強(qiáng)奸的場(chǎng)景；挨耳光的場(chǎng)景。2022-2-11編輯ppt：41690854417第四步 評(píng)估主觀不適應(yīng)度的分值和認(rèn)知效度的分值。來(lái)訪者的主觀不適度（010）和他自我改變的能力（17）。評(píng)估并記錄。2022-2-11編輯ppt：416908544183、脫敏和修通、脫敏和修通第一步 要讓他（她）想象一個(gè)正性的生活經(jīng)歷，就是讓他（她）想出來(lái)在他（她）的歷史上在他的生活經(jīng)驗(yàn)里哪一個(gè)生活的事件使得他最成功。2022-2-11編輯ppt：41690854419第二步，睜開(kāi)眼睛想第二個(gè)場(chǎng)景，是最痛苦的場(chǎng)景。請(qǐng)他用一個(gè)手勢(shì)告訴你，當(dāng)他用手勢(shì)告訴你痛苦的場(chǎng)景已經(jīng)在大腦出現(xiàn)的時(shí)

8、候。場(chǎng)景出現(xiàn)后，做評(píng)估并記錄。2022-2-11編輯ppt：41690854420第三步 眼動(dòng)治療開(kāi)始，咨詢師的手指是眼動(dòng)的標(biāo)示物。咨詢師把手放在正前方，移動(dòng)的范圍基本上是與肩同寬，或稍寬一些，以你和來(lái)訪者相隔的垂直的平面為平面，開(kāi)始運(yùn)動(dòng)從中間到下面再到上再回到中間是一個(gè)回合，一般我們可以進(jìn)行25回合，眼動(dòng)要由慢到快，看到他眼動(dòng)了速度要慢慢加快。然后回到中間停住，要看到來(lái)訪者的黑眼珠運(yùn)動(dòng)為準(zhǔn)，頭不動(dòng)。2022-2-11編輯ppt：41690854421一次眼動(dòng)一次眼動(dòng)療法可以療法可以 做兩次做兩次四次。四次。2022-2-11編輯ppt：416908544224、鞏固植入、鞏固植入植入，和前面

9、的脫敏一樣的操作，只是手動(dòng)要慢，手動(dòng)25至40回合。把正性的，社會(huì)支持系統(tǒng)，及個(gè)人內(nèi)在支持系統(tǒng)植入。植入評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是0-7分。增長(zhǎng)到7后，停止。2022-2-11編輯ppt：416908544235、身體掃描、身體掃描讓患者閉目檢查全身各部位，掃描后說(shuō)一下感受，注意是否還有其他身體緊張或不適的感覺(jué)。因?yàn)榍榫w的痛苦往往會(huì)以軀體不適的形式表現(xiàn)，所以只有當(dāng)創(chuàng)傷性記憶出現(xiàn)在來(lái)訪者意識(shí)中，且不出現(xiàn)情緒和軀體上的緊張的時(shí)候，治療才被認(rèn)為完成。如果來(lái)訪者報(bào)告有身體不適，可以針對(duì)這些不適繼續(xù)進(jìn)行眼動(dòng)處理，直到不適感減輕或消失為止。2022-2-11編輯ppt：416908544246、結(jié)束、結(jié)束要說(shuō)一下結(jié)束語(yǔ)，問(wèn)一下來(lái)訪者，你要說(shuō)一下結(jié)束語(yǔ)，問(wèn)一下來(lái)訪者，你還有要問(wèn)的問(wèn)題嗎？如果沒(méi)有什么可還有要問(wèn)的問(wèn)題嗎？如果沒(méi)有什么可提問(wèn)的。最后要強(qiáng)調(diào)一下，回去你可提問(wèn)的。最后要強(qiáng)調(diào)一下，回去你可能做一些其怪的夢(mèng)，不要在意，記下能做一些其怪的夢(mèng)，不要在意，記下來(lái)，來(lái)找我，談一下夢(mèng)境，這樣有利來(lái)，來(lái)找我，談一下夢(mèng)境，這樣有利于下次治療。如果有緊急的不適情況，于下次治療。如果有緊急的不適情況，可隨時(shí)打電話給我?？呻S時(shí)打電話給我。2022-2-11編輯ppt：416908544257、評(píng)、評(píng) 估估治療者與來(lái)訪者一起討論和評(píng)估主觀不適度及認(rèn)知效度。2022-2-11編輯ppt：4169