方劑學(xué)重要資料情況總結(jié)

1、,.方劑學(xué)重點總結(jié)總論部分1、五十二病方 ：我國現(xiàn)存最古老的一部醫(yī)方著作傷寒雜病論 ： “方書之祖”太平惠民和劑局方 ：我國歷史上第一部由政府頒發(fā)的成藥藥典傷寒明理論 ：我國第一部詳析方劑理論的專著，開創(chuàng)了方論的先河普濟(jì) 方： 我國最大的一部古方書2、方劑的基本結(jié)構(gòu)-君臣佐使藥（最早見于黃帝內(nèi)經(jīng)）的涵義 ：君藥：即針對主病或主證起主要治療作用的藥物。臣藥：兩種意義。輔助君藥加強治療主病或主證作用的藥物；針對重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥：i.佐助藥：即配合君臣藥加強以治療作用，或直接治療次要兼證的藥物。ii. 佐制藥：即用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物。

2、iii. 反佐藥：即病重邪甚，可能拒藥時，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的，以防止藥病格拒。使藥： i. 引經(jīng)藥，即能引領(lǐng)方中諸藥至特定病所的藥物。ii. 調(diào)和藥，即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。3、方劑變化形式 ：i.藥味加減的變化- 腎氣丸 =六味地黃丸 +桂枝 + 附子ii. 藥量加減的變化 - 小承氣湯 與 厚樸三物湯iii. 劑型更換的變化- 理中丸理中湯4、方劑與治法關(guān)系:i.治法是知道遣藥組方的原則，方劑是體現(xiàn)和完成治法的主要手段；ii . 方從法出，法隨證立5、常用治法： 汗法：麻黃湯溫法 ：理中丸吐法 ：瓜蒂散清法：白虎湯下法：大承氣湯消法：保和丸和法：逍遙散補法：

3、四君子湯各論部分1、解表劑 (汗法 )分為辛溫解表劑 麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯辛涼解表劑- 桑菊飲、銀翹散、麻杏甘石湯扶正解表劑 （人參）敗毒散麻黃湯 （發(fā)汗解表，宣肺平喘- 外感風(fēng)寒表實證）方歌：麻黃 湯中臣 桂枝，杏仁甘草 四般施，發(fā)汗解表宣肺氣，傷寒表實無汗宜。組成：麻黃桂枝 杏仁甘草臨床： 惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。方解： 麻黃辛苦性溫，歸肺、膀胱經(jīng)，善開腠發(fā)汗，祛在表之風(fēng)寒；宣肺平喘，開閉郁之肺氣，故用為君藥。因本方證屬衛(wèi)郁營滯，單用麻黃發(fā)汗，只能解衛(wèi)氣之閉郁，所以用透營達(dá)衛(wèi)的桂枝為臣藥，解肌發(fā)表， 溫通經(jīng)脈， 既助麻黃解表， 使發(fā)汗之力倍增；又暢行營陰， 使疼

4、痛之癥得解。,.二藥相須為用，是辛溫發(fā)汗的常用組合。杏仁降利肺氣，與麻黃相伍，一宣一降，以恢復(fù)肺氣之宣降，加強宣肺平喘之功，是為宣降肺氣的常用組合，為佐藥。炙甘草既能調(diào)和麻、杏之宣降，又能緩和麻、 桂相合之峻烈， 使汗出不致過猛而耗傷正氣， 是使藥兼佐藥之用。 四藥配伍，表寒得散，營衛(wèi)得通，肺氣得宣，則諸癥可愈。本方配伍特點有二：一為麻桂相須， 發(fā)衛(wèi)氣之閉以開腠理，透營分之郁以暢營陰，則發(fā)汗解表之功益彰。二為麻杏相使，宣降相因，則宣肺平喘之效甚著。桂枝湯 （解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)- 外感風(fēng)寒表虛證）用法：溫服，溫覆，取微汗方歌：桂枝芍藥等量伍， 姜棗甘草 微火煮，解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，中風(fēng)表虛自汗出，組

5、成：桂枝芍藥 甘草生姜大棗桂芍合用 ，寓意有三 ：一為針對衛(wèi)強營弱，體現(xiàn)營衛(wèi)同治，邪正兼顧；二為相輔相成，桂枝得芍藥，使汗而有源，芍藥得桂枝，則滋而能化；三為相制相成，散中有收，汗中寓補。此為本方外可解肌發(fā)表，內(nèi)調(diào)營衛(wèi)、陰陽的基本結(jié)構(gòu)。麻黃湯Vs 桂枝湯同屬辛溫解表劑，都可用治外感風(fēng)寒表征，然麻黃湯中麻、桂并用，佐以杏仁，發(fā)汗解肌力強，又能宣肺平喘，為辛溫發(fā)汗之重劑，主治外感風(fēng)寒所致無汗喘咳之表實證；桂枝湯中桂、芍并用，佐以姜、棗，發(fā)汗解肌之力遜于麻黃湯，但有調(diào)和營衛(wèi)之功，為辛溫解表之和劑，主治外感風(fēng)寒所致惡風(fēng)發(fā)熱而有汗出之表虛證。小青龍湯 （解表散寒，溫肺化飲- 外寒里飲證）方歌： 解表蠲飲

6、小青龍，麻桂姜辛夏草 從，芍藥五味 斂氣陰，表寒內(nèi)飲最有功。組成：麻黃桂枝干姜細(xì)辛五味子芍藥半夏甘草桂枝配伍 ：化氣行水以利里飲之化。散中有收開中有合銀翹散 （辛涼透表，清熱解毒- 溫病初起）方歌：銀翹 散主上焦疴， 竹葉荊蒡豉薄荷，甘桔蘆根 涼解法，清疏風(fēng)熱煮無過。組成：銀花連翹桔梗薄荷竹葉甘草 芥穗淡豆豉牛蒡子鮮葦根桑菊飲（ 疏風(fēng)清熱，宣肺止咳- 風(fēng)溫初期，表熱輕證）方歌：桑菊 飲中桔杏翹 ，蘆根甘草薄荷 饒，清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。組成：桑葉菊花薄荷杏仁桔梗連翹 蘆根銀翹散Vs 桑菊飲：二者均是治療溫病初期的辛涼解表方劑，組成中都有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥。但銀翹散用銀花

7、配伍荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉，解表清熱之力強，為“辛涼平劑 ”，桑菊飲配伍杏仁，肅肺止咳之力大，而解表清熱作用較銀翹散為弱，故為“辛涼輕劑 ”。麻杏甘石湯 （辛涼解表，清肺平喘- 外感風(fēng)邪，邪熱壅肺證）方歌： 仲景麻杏甘石 湯，辛涼宣肺清熱良，邪熱雍肺咳喘急，有汗無汗均可嘗。麻黃 : 石膏 =1： 2石膏倍于麻黃，使本方不失為辛涼之劑，麻黃得石膏，宣肺平喘而不助熱，石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏，又是相制為用。敗毒散 （散寒祛濕，益氣解表- 氣虛，外感風(fēng)寒濕表證）“逆流挽舟”方歌：人參 敗毒草苓芎 ，羌獨柴前枳桔 共，薄荷少許姜三片，氣虛感寒有奇功。人參的配伍意義：人參為佐，用之益氣以扶其正，一

8、則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪復(fù)入之義；二則令全方散中有補，不致耗傷真元。,.2、 瀉下劑 (下法 )分為寒下劑 大承氣湯逐水劑 十棗湯溫下劑 溫脾湯攻補兼施劑 黃龍湯潤下劑 麻子仁丸大承氣湯 （峻下熱結(jié) - 陽明腑實證，熱結(jié)旁流證，里熱實證者熱厥、痙病或發(fā)狂）方歌： 大承氣湯 大黃硝 ，枳實厚樸 先煮好，峻下熱結(jié)急存陰，陽明腑實重證療。去硝名為小承氣，輕下熱結(jié)用之效，調(diào)胃承氣硝黃草，緩下熱結(jié)此方饒。組成：大黃芒硝 厚樸枳實臨床： i. 陽明腑實證：大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，甚或潮熱譫語，手足截然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂， ，脈沉實；ii. 熱結(jié)旁流證：下利清水，色

9、純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑實。iii. 里熱實證者熱厥、痙病或發(fā)狂等方解： 方中大黃苦寒通降，瀉熱通便，蕩滌胃腸實熱積滯，是為君藥；芒硝咸寒潤降，瀉熱通便，軟堅潤燥，以除燥堅，用以為臣；硝、黃配合，相須為用，瀉下熱結(jié)之功益峻。實熱內(nèi)阻，腑氣不行，故佐以厚樸下氣除滿、枳實行氣消痞，和而用之，既能消痞除滿，又使胃腸氣機通降下行以助瀉下通便。四藥相合，共奏峻下熱結(jié)之功。本方用法： 水煎，先煎枳實、厚樸，后下大黃，芒硝溶服，中病即止。溫脾湯（攻下冷積，溫補脾陽- 陽虛寒積證）方歌： 溫脾附子大黃硝 ，當(dāng)歸干姜人參草，攻下寒積溫脾陽，陽虛寒積腹痛療。組成：大黃附子芒硝干姜人參

10、當(dāng)歸 甘草麻子仁丸II （潤腸泄熱，行氣通便）十棗湯 （攻遂水飲 - 懸飲、水腫）方歌： 十棗非君非湯劑，芫花甘遂合大戟，攻逐水飲力峻猛，懸飲水腫實證宜。組成：芫花甘遂大戟大棗大棗配伍意義：大棗為佐，煎湯送服，寓意有三：i. 緩和諸藥毒性；ii. 益氣護(hù)胃，減少藥后反應(yīng)；iii. 培土制水，邪正兼顧本方用法： 1.上 3 味等分為末，或裝入膠囊。2 每服 0.5 1g，每日 1 次。 3 以大棗 10 枚煎湯送服。4 清晨空腹服。5 得快下利后，糜粥自養(yǎng)。（ i. 三藥為散，大棗湯送服； ii. 于清晨空腹服用，從小量開始，以免量大下多傷正，若服后下少，次日加量； iii. 服藥得快利后，宜食

11、糜粥以保養(yǎng)脾胃； iv.年老體弱者慎用，孕婦忌用）3、 和解劑 (和法 )分為和解少陽劑 小柴胡湯調(diào)和肝脾劑 四逆散、逍遙散調(diào)和腸胃劑 半夏瀉心湯小柴胡湯 （和解少陽 - 傷寒少陽證、熱入血室證、黃疸、瘧疾一擠內(nèi)傷雜病而見少陽證者）方歌： 小柴胡湯和解功， 半夏人參甘草 從，更加 黃芩生姜棗 ，少陽為病此方宗。組成：柴胡黃芩 半夏生姜人參 大棗甘草本方為治療傷寒少陽證的基礎(chǔ)方，又是和解少陽法的代表方。四逆散 （透邪解郁，疏肝理脾- 陽郁厥逆證、肝脾氣郁證）方歌： 陽郁厥逆四逆散，等分柴芍枳實甘 ，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滯力能堪。逍遙散 （疏肝解郁，養(yǎng)血健脾- 肝郁血虛脾弱證）方歌： 逍遙散用

12、當(dāng)歸芍 ，柴苓術(shù)草 加姜薄 ，肝郁血虛脾氣弱，調(diào)和肝脾功效卓。（四大癥） 壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力）4、 清熱劑分為,.組成：柴胡當(dāng)歸 白芍茯苓白術(shù) 甘草生姜炮薄荷半夏瀉心湯 （寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)- 寒熱錯雜之痞證）方歌：半夏 瀉心配 芩連，干姜人參草棗 全，辛開苦降除痞滿，寒熱錯雜痞證蠲。組成：半夏黃芩 黃連人參大棗 甘草本方“ 寒熱互用 以和其陰陽， 苦心并進(jìn) 一調(diào)其升降， 補瀉兼施 以顧其虛實”(清法 )清氣分熱劑 -白虎湯清營涼血劑 清營湯清熱解毒劑 清熱解毒湯、涼膈散、仙方活命飲清臟腑熱劑 龍膽瀉肝湯、清胃散、芍藥湯清 虛熱劑 -青蒿鱉甲湯白虎湯 （清熱生津 -氣分熱

13、盛證方歌： 白虎膏知粳米甘 ，清熱生津止渴煩，氣分熱盛四大證，益氣生津人參添。組成：石膏知母 甘草粳米臨床：（四大癥） 壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力方解： 方中君藥生石膏，心甘大寒，入肺胃二經(jīng)，功善清解，透熱出表，以除陽明氣分之熱；臣藥知母，苦寒之潤，一以助石膏清肺胃之熱，一以滋陰潤燥就已傷之陰津，石膏與知母相須為用，可增強清熱生津之功；佐以粳米、炙甘草益胃生津，亦可防止大寒傷中之痹，炙甘草兼以調(diào)和諸藥為使。四藥相配，共奏清熱生津，止渴除煩之功，使其熱清津復(fù)諸癥自解。清營湯 （清營解毒，透熱養(yǎng)陰- 熱入營分證）方歌： 清營湯治熱傳營，身熱燥渴眠不寧，犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰。

14、組成：犀角生地 麥冬玄參銀花 連翹竹葉黃連丹參黃連解毒湯 （瀉火解毒 -三焦火毒證 ）方歌：黃連 解毒柏梔芩 ，三焦火盛是主因，煩狂火熱兼譫妄，吐衄發(fā)斑皆可平。組成：黃連黃芩 黃柏梔子臨床：大熱煩燥， 口燥咽干， 錯語不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑， 或身熱下利，或濕熱黃疸；或外科癰瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。.方解：方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君，兼瀉中焦之火；臣以黃芩清上焦之火；佐以黃柏瀉下焦之火，梔子清瀉三焦之火，導(dǎo)熱下行，引邪熱從小便而出。四藥合用，苦寒直折，三焦之火邪去而熱毒解，諸證可愈。本方為苦寒曲折，清熱解毒的基礎(chǔ)方?jīng)鲭跎?（瀉火通便，清上瀉下- 上中二焦邪郁生熱

15、證）-“ 以瀉代清” 瀉心湯方歌： 涼膈硝黃梔子翹 ，黃芩甘草薄荷 饒，再加 竹葉調(diào)蜂蜜，上中郁熱服之消。組成：連翹黃芩 山梔子仁大黃芒硝薄荷竹葉甘草白蜜仙方活命飲 （清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛-陽證癰瘡腫毒初起）方歌： 仙方活命 君銀花 ，歸芍乳沒陳皂甲，防芷貝粉甘酒 煎，陽證癰瘍內(nèi)消法?！隘彲冎ニ?，外科之首方”“此瘍門開手攻毒第一方也”龍膽瀉肝湯 （清瀉肝膽實火，清利膽經(jīng)濕熱- 肝膽實火上炎證、肝經(jīng)濕熱下注證）方歌：龍膽梔芩酒拌炒， 木通澤瀉車柴草，當(dāng)歸生地 益陰血，肝膽實火濕熱消。組成：龍膽草黃芩梔子澤瀉 木通當(dāng)歸生地柴胡甘草車前子清胃散 （清胃涼血 - 胃火牙痛）方歌： 清胃散中

16、當(dāng)歸連 ，生地丹皮升麻 全，或加 石膏瀉胃火，能消牙痛與牙宣。組成：黃連升麻 當(dāng)歸身丹皮,.芍藥湯 （清熱燥濕，調(diào)氣和血- 濕熱痢疾）方歌： 芍藥湯內(nèi)用檳黃，芩連歸桂草木香，重在調(diào)氣兼行血，里急便膿自然康。組成：黃芩黃連芍藥（重用 ）+ 當(dāng)歸（行血則便膿自愈）木香檳榔（調(diào)氣則后重自除）大黃（通因通用）肉桂甘草青蒿鱉甲湯 （養(yǎng)陰透熱 - 溫病后期，邪伏陰分證夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)）方歌： 青蒿鱉甲知地丹，熱自陰來仔細(xì)看，夜熱早涼無汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。組成：鱉甲青蒿生地知母 丹皮5、祛暑劑香薷散 （祛暑解表，化濕和中- 陰暑惡寒發(fā)熱 ,頭重身痛 ,無汗 ,腹痛吐瀉 ,胸脘脾悶 ,舌

17、苔白膩 ,脈?。┓礁瑁合戕?散中扁豆樸 ，祛暑解表化濕阻， （白扁豆）。易豆為花加銀翹，新加香薷治陰暑。組成：香薷白扁豆厚樸6、 溫里劑 (溫法 )分為溫中散寒 理中丸、小建中丸回陽救逆 四逆湯溫經(jīng)散寒劑 當(dāng)歸四逆湯理中丸 （溫中祛寒，補氣健脾- 脾胃虛寒證，陽虛失血證，脾胃虛寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小兒慢驚等）方歌：理中 干姜參術(shù)甘 ，溫中健脾治虛寒，中陽不足痛嘔利，丸湯兩用腹中暖。組成：干姜人參 甘草白術(shù)臨床：i. 脾胃虛寒證：脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舍淡苔白潤，脈沉細(xì)或沉遲無力；ii. 陽虛失血證：便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，質(zhì)清

18、??；iii. 脾胃虛寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小兒慢驚等。方解：方中干姜為君， 辛熱溫脾陽， 祛寒邪，扶陽抑陰； 人參為臣， 性味甘溫， 補氣健脾，君臣相配，溫中健脾。 脾為濕土， 虛則易生濕濁， 故用甘溫苦燥之白術(shù)為佐， 健脾燥濕。 甘草與諸藥等量，寓意有三： 一為合參、 術(shù)以助益氣健脾； 二為緩急止痛； 三為調(diào)和藥性， 是佐藥而兼使藥之用?？v觀全方，溫補并用，以溫為主，溫中陽，益脾氣，助運化，故曰”理中 ”。小建中湯 （溫中補虛，和里緩急- 中焦虛寒，肝脾不和證）方歌： 小建中湯君 飴糖，方含 桂枝加芍湯，溫中補虛和緩急，虛勞里急腹痛康。組成：膠飴（飴糖）桂枝 白芍甘草生姜大棗本方辛溫

19、之桂枝溫陽氣，祛寒邪小建中湯Vs 理中丸理中丸純用溫補藥物，以溫中祛寒，益氣健脾為主；小建中湯乃溫補藥，配以調(diào)理肝脾之品，重在溫中補虛，緩急止痛。四逆湯 （回陽救逆 心腎陽衰寒厥證）方歌： 四逆湯中 附草姜 ，陽衰寒厥急煎嘗，腹痛吐瀉脈沉細(xì)，急投此方可回陽。組成： 附子干姜甘草臨床： 四肢厥逆，惡寒蜷臥，神衰欲寐，面色蒼白，腹痛下利，嘔吐不渴，舌苔白滑，脈微細(xì)。方解： 方中以大辛大熱之生附子為君，入心、脾、腎經(jīng)，溫壯元陽，破散陰寒，回陽救逆；生用則能迅達(dá)內(nèi)用， 一溫先天以生后天， 一溫后天以養(yǎng)先天， 相須為用， 相得益彰， 溫里回陽之力大增，是回陽救逆的常用組合；炙甘草之用有三：一則益氣補中，

20、使全方溫補結(jié)合，以治虛寒之本；二則甘緩姜、附峻烈之性，使其破陰回陽而無暴散之虞；三則調(diào)和藥性，并使藥力作用持久，是為佐藥而兼使藥之用。綜觀本方，藥簡力專，大辛大熱，使陽復(fù)厥回，故名“四逆湯”。炙甘草 配伍：一則益氣補中，使全方溫補結(jié)合，以治虛寒之本；二則甘緩姜、附峻烈之性，使其破陰,.回陽而無暴散之虞；三則調(diào)和藥性，并使藥力作用持久，是為佐藥而兼使藥之用。當(dāng)歸四逆湯I(xiàn)I （溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈- 血虛寒厥證）組成：當(dāng)歸桂枝細(xì)辛白芍 通草大棗生姜7、 補益劑 (補法 )分為補氣劑 四君子湯、參苓白術(shù)散、補中益氣湯、生脈散、玉屏風(fēng)散補血劑 四物湯、歸脾湯氣血雙補劑 炙甘草湯補陰劑 六味地黃丸補陽劑

21、腎氣丸陰陽并補劑 地黃飲子培補五臟法分直接補益法和間接補益法，間接補益法根據(jù)臟腑相生理論使用“補母” 法治療，如肺氣虛者補其脾，即培土生金；脾陽虛者補其命門，即補火生土；肝陰虛者補其腎，即滋水涵木。補益藥配伍理氣醒脾之品：以資運化， 使之補而不滯四君子湯 （益氣健脾 -脾胃氣虛證）方歌： 四君子湯中和義，人參苓術(shù)甘草 比，益氣健脾基礎(chǔ)劑，脾胃氣虛治相宜。組成：人參白術(shù) 茯苓甘草臨床： 面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱方解：方中人參為君，甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃，臣以苦溫之白術(shù)，健脾燥濕，加強益氣助運之力，佐以甘淡茯苓，健脾滲濕，苓、術(shù)相配，則健脾祛濕之功益著，使以炙甘草益氣和

22、中，調(diào)和諸藥。四藥配伍，共奏益氣健脾之功。 為治療脾胃氣虛證的基礎(chǔ)方四君子湯 Vs 理中丸兩方均用人參、白術(shù)、炙甘草以補益中氣，僅一藥之別，而功能相異；四君子湯配茯苓，功用以益氣健脾為主，主治脾胃氣虛證；理中丸用干姜，功用以溫中散寒為主，適用于中焦虛寒證。參苓白術(shù)散I I （益氣健脾，滲濕止瀉- 脾虛濕盛證）補中益氣湯 （補中益氣，升陽舉餡- 脾虛氣陷證ii 氣虛發(fā)熱證）方歌： 補中益氣 芪參術(shù) ，炙草升柴歸陳助，清陽下陷能升舉，氣虛發(fā)熱甘溫除。補氣升陽， 甘溫除熱代表方生脈散 （益氣生津，斂陰止汗-i 溫?zé)?、暑熱，耗氣傷陰證， i 久咳傷肺， 氣陰兩傷證）方歌： 生脈麥味 與人參，保肺清心治

23、暑淫，氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。組成：人參麥門冬五味子玉屏風(fēng)散II （益氣固表止汗- 表虛自汗證）四物湯 （補血調(diào)血 -營血虛滯證）方歌： 四物熟地歸芍芎 ，補血調(diào)血此方宗，營血虛滯諸多癥，加減運用貴變通。組成：熟地當(dāng)歸白芍川芎臨床： 頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，面色無華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，甚或瘕塊硬結(jié)，舌淡，口唇、爪甲色淡，脈細(xì)弦或細(xì)澀。方解： 方中熟地甘溫味厚質(zhì)潤，入肝、腎經(jīng)，常與滋養(yǎng)陰血，補腎填精，為補血要藥，為君藥；當(dāng)歸甘辛溫，歸肝、心、脾經(jīng)，為補血良藥，兼具活血作用，且為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)要藥，用為臣藥，佐以白芍養(yǎng)血益陰，川芎活血行氣。四藥配伍，共奏補血調(diào)血之功。本方配伍特

24、點 ：以熟地、白芍陰柔補血之品（血中血藥）與辛香之當(dāng)歸、川芎（血中氣藥）相配，動靜相宜，補血而不滯血，行血而不傷血，溫而不燥，滋而不膩，成為補血調(diào)血之良方。本方為補血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方。歸脾湯 （益氣補血，健脾養(yǎng)心- 心脾氣血兩虛證；脾不統(tǒng)血證）方歌： 歸脾湯用 術(shù)參芪 ，歸草茯神遠(yuǎn)志 齊，酸棗木香龍眼肉，煎加 姜棗 益心脾。配伍特點 ：一是心脾同治， 重點在脾， 使脾旺則氣血生化有源，方名歸脾， 意在于此； 二是氣血并補，,.但重在補氣，意即氣為血之帥，氣旺血自生，血足則心有所養(yǎng)；三是補氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾，補而不滯。歸脾湯Vs 補中益氣湯二者同用參、芪、術(shù)、草以益氣補脾。前者以補氣藥配伍養(yǎng)

25、心安神藥，意在心脾雙補，復(fù)二臟生血、統(tǒng)血之職，主治心脾氣血兩虛之心悸怔忡、健忘失眠、體倦食少，以及脾不統(tǒng)血之便血、崩漏等；后者是補氣藥配伍升陽舉陷藥，意在補氣提升，復(fù)脾胃升清降濁之能，主治脾胃氣虛、氣陷之少氣懶言、發(fā)熱及臟器下垂等。炙甘草湯（復(fù)脈湯）II（益氣滋陰，溫陽復(fù)脈- 為陰陽氣血并補之劑）六味地黃丸 （滋補肝腎 - 肝腎陰虛證）“壯水之主，以制陽光”方歌： 六味地黃山藥萸 ，澤瀉苓丹 三瀉侶，三陰并補重滋腎，腎陰不足效可居，滋陰降火 知柏 需，養(yǎng)肝明目加杞菊，都?xì)?五味納腎氣，滋補肺腎麥味續(xù)。組成：熟地山萸肉山藥澤瀉丹皮茯苓方解： 方中重要熟地黃滋陰補腎，填精益髓，為君藥。山茱萸補養(yǎng)肝

26、腎，并能澀精，取“肝腎同源”之意；山藥補益脾陰，亦能固腎，共為臣藥。三藥配合腎肝脾三陰并補是為“三補”，但熟地黃用量是山萸肉與山藥之和，故應(yīng)以補腎為主。澤瀉利濕而泄腎濁，并能減熟地黃之滋膩；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運，與澤瀉共泄腎濁，助真陰得復(fù)其位；丹皮清泄虛熱，并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”，均為佐藥。六味合用，三補三泄，其中補藥用量重于“瀉藥”，是以補為主；肝、脾、腎三陰并補，以補腎陰為主，這是本方的配伍特點。腎氣丸（ 滋補肝腎 - 肝腎陰虛證 ）“益火之源，以消陰翳”方歌： 腎氣丸主腎陽虛，干地山藥 及山萸 ，少量 桂附澤苓丹 ，水中生火在溫煦，濟(jì)生加入 車牛膝 ，溫腎利水消腫需，

27、十補丸有鹿茸味，主治腎陽精血虛。組成：干地黃山藥山茱萸澤瀉茯苓牡丹皮桂枝附子配伍特點 ：一是補陽之中配伍滋陰之品，陰中求陽，使陽有所化;二是少量補陽藥與大隊滋陰藥為伍，旨在微微生火，少火生氣。桂枝配伍： 微微生火，鼓舞腎氣地黃飲子II （滋腎陰，補腎陽，開竅化痰- 下元虛衰，痰濁上泛之喑痱證）8、 固澀劑(十劑 澀劑 )分為固表止汗劑 -牡蠣散斂肺止咳劑 - 九仙散澀腸固脫劑-真人養(yǎng)臟湯、四神丸澀精止遺劑 -金鎖固精丸固崩止帶劑 - 固沖湯配伍補益劑 ：固澀劑所治滑脫散失之證，皆由正氣虧虛而致，故應(yīng)根據(jù)氣血、陰陽、精氣、津液耗傷程度的不同，配伍相應(yīng)的補益藥，使之標(biāo)本兼顧。牡蠣散 （斂陰止汗。

28、益氣固表 - 體虛自汗、 盜汗證常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)方歌：牡礪 散內(nèi)用 黃芪，麻黃根 與小麥齊，益氣固表又?jǐn)筷?，體虛自汗盜汗宜。組成：牡蠣 煅 黃芪生 麻黃根小麥臨床： 常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)方解： 方中煅牡蠣咸澀微寒，斂陰潛陽，固澀止汗，為君藥；生黃芪味甘微溫，益氣實衛(wèi)，為臣藥；君臣相配，是為益氣固表、斂陰潛陽的常用組合。麻黃根甘平，功專收斂止汗，為佐藥。小麥甘涼，專入心經(jīng)，養(yǎng)七陰，退虛熱，為佐使藥。合而成方，補斂并用，兼潛心陽，共奏益氣固表，斂陰止汗之功，可使氣陰得復(fù)，汗出自止。真人養(yǎng)臟湯 （澀腸固脫，溫補脾腎- 久瀉久痢，

29、脾腎虛汗證）方歌： 真人養(yǎng)臟 木香訶 ，當(dāng)歸肉蔻 與粟殼 ，術(shù)芍參桂甘草 共，肛脫久痢服之瘥。）組成：罌粟殼 重 訶子肉豆蔻 （相須以“急則治標(biāo)” “滑者澀之”） 肉桂人參白術(shù)當(dāng)歸 白芍木香甘草,.四神丸 （溫腎暖脾，固腸止瀉- 脾腎陽虛之腎泄證五更泄瀉 ）方歌： 四神故紙與吳萸，肉蔻五味 四般齊， 大棗生姜 同煎合，五更腎瀉最相宜。組成：補骨脂肉豆蔻五味子生姜 大棗本方為治命門火衰，火不暖土所致五更泄瀉或久瀉的常用方固沖湯 （固沖攝血，益氣健脾- 脾腎虧虛，沖脈不固證）方歌： 固沖芪術(shù)山萸芍 ，龍牡倍櫚茜海蛸，益氣健脾固攝血，脾虛沖脈不固療。本方山萸肉為君，用煅龍、牡配伍特點 ：一是用眾多斂

30、澀藥固澀滑脫為主，配伍補氣藥以助固攝為輔，意在急則治標(biāo)；二是用大量收斂止血藥配伍小量化瘀止血之品，使血止而不留瘀。9、安神劑 (分重鎮(zhèn)安神和滋養(yǎng)安神兩類)朱砂安神丸II （鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血- 心火亢盛，陰血不足證）方歌：朱砂 安神東垣方， 歸連甘草 合地黃 ，怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。天王補心丹 （滋陰清熱，養(yǎng)血安神- 陰虛血少，神志不安證）方歌： 補心地歸二冬仁 ，遠(yuǎn)茯味砂桔三參 ，陰虧血少生內(nèi)熱，滋陰養(yǎng)血安心神。本方重用生地為君方中三參：人參、丹參、玄參酸棗仁湯I(xiàn)I （養(yǎng)血安神，清熱除煩- 肝血不足，虛熱餒擾證）方歌：酸棗仁 湯治失眠， 川芎知草茯苓 煎，養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢

31、鄉(xiāng)甜。組成：酸棗仁茯苓知母川芎 甘草10、開竅劑 (分涼開和溫開兩類)涼開三寶：安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹11、理氣劑 (消法 )分為行氣劑 越鞠丸、半夏厚樸湯降氣劑 蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯越鞠丸 （行氣解郁 - 六郁證胸膈脾悶 ,脘腹脹痛 ,噯腐吞酸 ,惡心嘔吐 ,飲食不消 ）六郁以氣郁為主方歌： 行氣解郁越鞠丸，香附芎蒼梔曲 研，氣血痰火濕食郁，隨證易君并加減。組成：香附川芎蒼術(shù)梔子 神曲方解：方中香附辛香入肝，行氣解郁為君藥，以治氣郁；川芎辛溫入肝膽，為血中氣藥，既可活血祛瘀治血郁，又可助香附行氣解郁；梔子苦寒清熱瀉火，以治火郁；蒼術(shù)辛苦性溫，燥濕運脾，以治濕郁； 神曲味甘性溫入脾

32、胃，消食導(dǎo)滯， 以治食郁， 四藥共臣佐。 因痰郁乃氣滯濕聚而成，若氣行濕化，則痰郁隨之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。本方的配伍特點：以五藥治六郁，貴在治病求本；諸法并舉，重在調(diào)理氣機。半夏厚樸湯I(xiàn)I （行氣散結(jié)，降逆化痰- 梅核氣）本方為治療情志不暢，痰氣互結(jié)所致的梅核氣之常用方蘇子降氣湯 （降氣平喘，祛痰止咳- 上實下虛 咳喘證）方歌：蘇子 降氣祛痰方， 夏樸前蘇甘棗姜，肉桂納氣歸調(diào)血，上實下虛痰喘康。組成：紫蘇子半夏 厚樸前胡肉桂生姜 蘇葉大棗甘草定喘湯I(xiàn)I （宣降肺氣，清熱化痰- 風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊證）治外感風(fēng)寒、內(nèi)夾痰熱方歌： 定喘白果 與麻黃，款冬半夏白皮桑，蘇子黃芩

33、甘草杏，宣肺平喘效力彰。旋覆代赭湯 （降逆化痰，益氣和胃- 胃虛痰阻氣逆證）方歌：旋覆代赭重用姜， 半夏人參甘棗 嘗，降逆化痰益胃氣，胃虛痰阻痞噯康。組成：旋復(fù)花代赭石生姜（用量獨重）半夏人參甘草大棗生姜用量獨重寓意有三：一為和胃降逆以增止嘔之效；,.二為宣散水氣以助祛痰之功；三可制約代赭石的寒涼之性，使其鎮(zhèn)降氣逆而不伐胃。12、理血劑 (消法 )分為活血祛瘀劑 桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補陽還五湯、溫經(jīng)湯止血劑 -小薊飲子、槐花散、黃土湯、十灰散活血祛瘀劑配伍益氣養(yǎng)血藥：祛瘀而不傷正止血 劑配伍活血祛瘀之品：止血不留瘀止血劑有滯血留瘀之弊，必要時，可在止血劑中輔以適當(dāng)?shù)幕钛铕鲋?，或選用兼有

34、祛瘀作用的止血藥，使血止而不留瘀。桃核承氣湯 （逐瘀瀉熱 - 下焦蓄血證）方歌：桃核 承氣硝黃草 ，少佐 桂枝溫經(jīng)妙，下焦蓄血小腹脹，瀉熱破瘀微利效。組成：桃仁大黃桂枝芒硝 甘草臨床： 少腹急結(jié) ,小便自利 ,神志如狂 , 甚則燥煩譫語 ,至夜發(fā)熱 ,以及血瘀經(jīng)閉 ,痛經(jīng) ,脈沉實而澀者桂枝配伍： 辛溫，通行血脈，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黃寒涼凝血之弊，用以為臣血府逐瘀湯 （活血化瘀，行氣止痛- 胸中血瘀證）方歌： 血府當(dāng)歸生地桃，紅花枳殼草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作勞。通竅全憑好麝香，桃紅大棗與蔥姜，歸芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。膈下逐瘀桃牡丹，赤芍烏藥玄胡甘，歸芎靈脂紅花殼，香

35、附開郁血亦安。少腹逐瘀小茴香，玄胡沒藥芎歸姜，官桂赤芍蒲黃脂，經(jīng)暗腹痛快煎嘗。身痛逐瘀桃歸芎，脂艽附羌與地龍，牛犀紅花沒藥草，通絡(luò)止痛力量雄。配伍特點 ：一為活血與行氣相伍，既行血分瘀滯，又解氣分郁結(jié)；二是祛瘀與養(yǎng)血同施，則活血而無耗血之慮，行氣又無傷陰之弊；三為升降兼顧，既能升達(dá)清陽，又可降泄下行，使氣血調(diào)和。補陽還五湯 （補氣，活血，通絡(luò)- 中氣之氣虛血瘀證）方歌： 補陽還五 赤芍芎 ，歸尾通經(jīng)佐 地龍 ，四兩 黃芪為主藥，血中瘀滯用桃紅。組成：生黃芪當(dāng)歸尾桃仁紅花赤芍川芎地龍方解： 方中重用生黃芪，補益元氣，意在氣旺而而血行，淤去絡(luò)通，為君藥；當(dāng)歸尾活血通絡(luò)而不傷正，用以為臣；赤芍、川芎

36、、桃紅、紅花協(xié)同當(dāng)歸尾以活血祛瘀；地龍通經(jīng)活絡(luò)，力專善走，周行全身，以行藥力，亦以為佐藥。全方配伍特點是：重用補益藥與少量活血藥相伍，使氣旺血行以治本，標(biāo)本兼顧，且補氣而不壅滯，活血又不傷正。合而用之，則氣旺、瘀消、絡(luò)通，諸癥自愈。本方既是益氣活血法的代表方，又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方。溫經(jīng)湯 （溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀- 沖任虛寒，淤血阻滯證調(diào)經(jīng)之組方）方歌： 溫經(jīng)湯用 萸桂芎 ，歸芍丹皮姜夏冬，參草益脾膠 養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮小薊飲子 - 血淋、尿血證槐花 散 - 腸風(fēng)臟毒下血證（便血）十灰散 （涼血止血 -血熱妄行之上部出血癥）方歌： 十灰散用 十般灰 ，柏茅茜荷丹櫚 煨，二薊梔黃 各炒黑，上

37、部出血勢能摧。本方為急救止血方劑黃土湯（溫陽健脾，養(yǎng)血止血- 脾陽不足，脾不統(tǒng)血證）方歌：黃土 湯中芩地黃 ，術(shù)附阿膠甘草 嘗，溫陽健脾能攝血，便血崩漏服之康。組成：灶心黃土（伏龍肝）白術(shù)附子生地阿膠 黃芩黃土湯Vs 歸脾湯。,.兩方均可用治脾不統(tǒng)血之便血、崩漏。黃土湯中以灶心黃土合炮附子、白術(shù)為主，配伍生地、阿膠、黃芩以溫陽健脾而攝血，滋陰養(yǎng)血而止血，適用于脾陽不足，統(tǒng)攝無權(quán)之出血證；歸脾湯重用黃芪、龍眼肉，配伍人參、白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志補氣健脾，養(yǎng)心安神，適用于脾氣不足，氣不攝血之出血證。13、治風(fēng)劑分為疏散外風(fēng)劑 川芎茶調(diào)散、牽正散平熄內(nèi)風(fēng)劑 羚角鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲

38、川芎茶調(diào)散 （疏風(fēng)止痛 - 外感風(fēng)邪頭痛）方歌：川芎茶 調(diào)有荊防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞風(fēng)攻上，偏正頭痛悉能康。組成：川芎薄荷 荊芥羌活白芷細(xì)辛 防風(fēng)甘草茶清羚角鉤藤湯 （涼肝熄風(fēng)，增液舒筋- 熱盛動風(fēng)證）方歌：羚角鉤藤菊花桑，地芍貝茹茯草 襄，涼肝熄風(fēng)又養(yǎng)陰，肝熱生風(fēng)急煎嘗。組成：羚角片霜桑葉川貝鮮地黃鉤藤菊花茯神木生白芍生甘草淡竹茹鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 （鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽- 類中風(fēng)）方歌： 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬，玄參龜板赭茵從，龍牡麥芽膝草楝，肝陽上亢能奏功。（用生龍、牡生麥芽）天麻鉤藤飲II （平肝熄風(fēng)，清熱活血，補益肝腎）14、治燥劑分為輕宣外燥 杏蘇散、清燥救肺湯滋陰潤燥劑 麥門冬湯、百合固金湯

39、杏蘇散 （輕宣涼燥，理肺化痰- 外感涼燥證）方歌：杏蘇 散內(nèi)夏陳前 ，枳桔苓草姜棗 研，輕宣溫潤治涼燥，咳止痰化病自痊。清燥救肺湯I(xiàn)I （清燥潤肺，養(yǎng)陰益氣- 溫燥傷肺，氣陰兩傷證 溫燥傷肺之重癥）方歌：清燥救肺 桑麥膏 ，參膠胡麻杏杷草，清宣潤肺養(yǎng)氣陰，溫燥傷肺氣陰耗。組成：桑葉石膏 麥門冬人參 胡麻仁阿膠杏仁枇杷仁甘草麥門冬湯 （清養(yǎng)肺胃，降逆下氣- 肺胃陰虛證 ）方歌：麥門冬 湯用人參，棗草粳米半夏 存，肺痿咳逆因虛火，清養(yǎng)肺胃此方珍。組成：麥門冬（重） ：半夏（ 7:1） 人參甘草 粳米大棗配伍特點 ：一是體現(xiàn)“培土生金”法；二是于大量甘潤劑中少佐辛燥之品，主從有序，潤燥得宜，滋而不膩

40、，燥不傷津。百合固金湯 （滋養(yǎng)肺胃，止咳化痰- 肺腎陰虧，虛火上炎證）方歌：百合 固金二地黃 ，玄參貝母桔草 藏，麥冬芍藥當(dāng)歸配，喘咳痰血肺家傷。組成：熟地生地當(dāng)歸白芍玄參桔梗 貝母麥冬百合甘草配伍特點 ：一為滋腎保肺，金水并調(diào)，尤以潤肺止咳為主；二是滋養(yǎng)之中兼以涼血止血，宣肺化痰，標(biāo)本兼顧但以治本為主。15、祛濕劑 (消法 )分為燥濕和胃劑 平胃散、藿香正氣散溫化寒濕劑 真武湯、實脾散祛濕劑配伍行氣藥：清熱祛濕劑 -茵陳蒿湯、三仁湯祛風(fēng)勝濕劑 羌活勝濕湯利水滲濕劑 五苓散濕為陰邪，其性重著粘膩，最易阻礙氣機，而氣機阻滯，又使?jié)裥安坏眠\化，故祛濕劑中常常配伍理氣之品，以求氣化則濕化。平胃散 （

41、燥濕運脾，行氣和胃- 濕滯脾胃 證）方歌： 平胃散內(nèi) 君蒼術(shù) ，厚樸陳草姜棗 煮，燥濕運脾又和胃，濕滯脾胃脹滿除。組成：蒼術(shù)厚樸 陳皮甘草生姜大棗,.臨床： 脘腹脹滿，不思飲食，口淡無味，惡心嘔吐，噯氣吞酸，肢體沉重，怠惰嗜臥，常多自利，舌苔白膩而厚，脈緩。方解：方中以蒼術(shù)為君藥，以其辛香苦溫， 入中焦能燥濕健脾，使?jié)袢t脾運有權(quán)，脾健則濕邪得化。濕邪阻礙氣機，且氣行則濕化，故方中臣以厚樸，本品芳化苦燥，長于行氣除滿，且可化濕。與蒼術(shù)相伍，行氣以除濕，燥濕以運脾，使滯氣得行，濕濁得去。陳皮為佐，理氣和胃，燥濕醒脾，以助蒼術(shù)、厚樸之力。使以甘草，調(diào)和諸藥，且能益氣健脾和中。煎加姜棗，以生姜溫散水

42、濕且能和胃降逆， 大棗補脾益氣以襄助甘草培土制水之功， 姜棗相合尚能調(diào)和脾胃。 綜合全方，燥濕與行氣并用，而以燥濕為主。燥濕以健脾，行氣以祛濕，使?jié)袢テ⒔?，氣機調(diào)暢，脾胃自和。藿香正氣散 （解表化濕，理氣和中- 外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證）方歌：藿香 正氣腹皮蘇 ，甘桔陳苓樸白術(shù)，夏曲白芷 加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能除。茵陳蒿湯 （清熱，利濕，退黃- 濕熱黃疸證）組成：茵陳梔子大黃臨床 ：一身面目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱，無汗或但頭汗出，口渴欲飲，惡心嘔吐，腹微滿，小便短赤，大便不爽或秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈陳數(shù)或滑數(shù)有力五苓散 （利水化濕，溫陽化氣- 膀胱氣化不利之蓄水證）方歌： 五苓散治太陽腑，白術(shù)澤瀉豬苓茯，桂枝化氣兼解表，小便通利水飲逐。組成： 豬苓澤瀉白術(shù)茯苓 桂枝臨床： 小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入而吐；或臍下動悸，吐涎沫而頭目眩暈；或短氣而咳；或水腫、泄瀉。舌苔白，脈浮或浮數(shù)桂枝配伍： 溫陽化氣以助利水，解表散邪以趨表邪， 傷寒論示人服后當(dāng)飲暖水，以助發(fā)汗，使表邪從汗而解。苓桂術(shù)甘湯 （溫陽化飲，健脾利濕- 中陽不足之痰飲）組成：茯苓桂枝白術(shù)甘草臨床： 胸脅支滿，目眩心悸，短