品管圈成果報告(上傳版)

1、品管圈成果報告品管圈成果報告(上上傳版?zhèn)靼?【團隊精神】Team spirit132照片1照片2照片3【 階段一】成立品管圈小組1制定圈成員職責(zé)2設(shè)定圈名及圈徽名稱3 （2014.8.4-2014.8.312014.8.4-2014.8.31）【圈的組成】l 2014年08月20日 l 2014年08月20日l l l 成立日期：完成日期：圈 長： 輔 導(dǎo) 員： 圈 員： 【普通文本頁面普通文本頁面】【圈員簡介】成員名單職 稱學(xué) 歷年 齡性 別分 工目標設(shè)定總結(jié)資料 成果發(fā)表原因分析制定對策組織實施效果檢查鞏固措施【普通文本頁面普通文本頁面】【圈員的職責(zé)】確實遵守作業(yè)標準、實施作業(yè)將發(fā)現(xiàn)的問題

2、積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好的護患關(guān)系扎實落實所分配的項目熱心參加圈會,積極的參與活動圈會時積極發(fā)言, 建立活潑的開會氣氛7【普通文本頁面普通文本頁面】【輔導(dǎo)員的職責(zé)】實施圈長與圈員的品管教育訓(xùn)練12345678培養(yǎng)圈員自動自發(fā)參與圈會的風(fēng)氣充分掌握圈員對于品管圈活動的想法和做法正確地指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法,以提高活動能力選定活動改善的問題對于品管圈本身無法處理問題給予幫助輔導(dǎo)品管圈活動的持續(xù)性和永久性協(xié)助圈會順利進行【普通文本頁面普通文本頁面】【我們的圈名】本次征集5個候選圈名，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），蘋果圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為蘋果圈。候選圈名投票數(shù)排名結(jié)

3、果彩虹圈1呼拉圈0洋蔥圈1蘋果圈31同心圈22【普通文本頁面普通文本頁面】【我們?nèi)Φ目谔枴看箢^貼7大頭貼6大頭貼5大頭貼1大頭貼大頭貼2大頭貼4大頭貼3【圖片說明頁面圖片說明頁面】【我們的圈徽】方案方案1、2被大家否決被大家否決最終選擇了方案最終選擇了方案3：飛翔的蘋果：飛翔的蘋果“四蘋果”心簡約的蘋果飛翔的蘋果圈徽釋義：1、蘋果的“蘋”字和“平”同音，所以蘋果也有解作“平平安安”的說法。選用蘋果作為圈徽主要元素，意為給患者送去平安。2、圈徽中蘋果圖案略略傾斜,葉片似飛翔的翅膀,代表了白衣天使的翅膀，寓意著不斷提升的護理品質(zhì)。3、圈徽采用紅綠藍三色,紅色代表熱情和團結(jié)，藍色代表永恒和寬容，綠色

4、代表希望和夢想！方案方案 1方案方案 2方案方案3【普通文本頁面普通文本頁面】【圈能力改善值】職務(wù)職務(wù)姓名姓名工作年資工作年資（占（占30%30%）學(xué)歷改善能力（學(xué)歷改善能力（占占30%30%）主題改善能力（主題改善能力（占占40%40%）改善能改善能力力工作工作年限年限能力值能力值學(xué)歷學(xué)歷能力能力值值改善能改善能力力能力值能力值圈長 4 3278.5圈員 4 3271 4 3266.85 4 3254.5 4 3256 4 3253 4 3263.5平均分 55.4【 階段二】（2014.8.31）主 題 選 定【圖片說明頁面圖片說明頁面】本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和 豐

5、富的想象力采用5，3，1打分標準選定主題?！局黝}選定方法】【圖片說明頁面圖片說明頁面】【主題選定方法】【普通文本頁面普通文本頁面】【主題選定】備注：以評價法進行主題評價，共有7人參與選題過本次活動主題。選票分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為題目（問題點）迫切性圈能力上級政策可行性總分順序提高口服藥發(fā)放正確低鈴聲呼叫高靜脈穿刺成功率27553527144提高患者滿意高護理文書書寫的準確低執(zhí)行醫(yī)囑的差錯圖片說明頁面圖片說明頁面】【靜脈穿刺成功的定義】無滲漏順

6、利完成輸液全過程靜脈穿刺一針見血靜脈穿刺【普通文本頁面普通文本頁面】【主題選定理由】靜脈穿刺是護理工作中的一項最基本但又最重要的步驟，結(jié)合本科室靜脈穿刺這一薄弱環(huán)節(jié)，以強化操作技能訓(xùn)練，提高穿刺技術(shù)。增強護士愛心、同情心和責(zé)任感。培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護患溝通技巧。提高工作效率，減輕患者痛苦，減少醫(yī)患糾紛?！酒胀ㄎ谋卷撁嫫胀ㄎ谋卷撁妗俊緦颊叨浴快o脈穿刺是疾病治療和搶救中的一項基本操作，是護理工作中的一項基本功，能否做到一針見血，在臨床上是護患關(guān)注的焦點，對減少醫(yī)患糾紛、提高工作效率、減輕患者痛苦等方面起到促進作用。 【普通文本頁面普通文本頁面】【對護士而言】靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之

7、一，也是護理工作中的難點之一，一次性穿刺成功與否直接影響到患者的治療、搶救及醫(yī)患糾紛，因此熟練掌握靜脈穿刺是每個護士應(yīng)具備的基本素質(zhì)。【普通文本頁面普通文本頁面】【對醫(yī)院而言】提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。21【 階段三】擬定活動計劃書（2014.8.31）【普通文本頁面普通文本頁面】【蘋果圈活動計劃圖】計劃線 . 實施線【普通文本頁面普通文本頁面】【改善前數(shù)據(jù)收集】3. 調(diào)查方式2. 調(diào)查地點4. 調(diào) 查 者5. 調(diào)查次數(shù)6. 存在缺陷次數(shù)1. 調(diào)查時間2014年09月1日9月 30日自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因全體圈員內(nèi) 二 科1093 次196

8、 次7. 缺陷率 18%【普通文本頁面普通文本頁面】【靜脈穿刺缺陷包括】穿刺不熟練心理因素病房環(huán)境固定方法不正確血管因素12345【普通文本頁面普通文本頁面】【查檢表】【普通文本頁面普通文本頁面】【影響靜脈穿刺的因素】項 目頻數(shù)百分率累積百分比項 目頻數(shù)穿刺不熟練6532.8%32.8%穿刺不熟練65心理因素5226.9%59.7%心理因素52病房環(huán)境3517.9%77.6%病房環(huán)境35固定方法不正確2613.4%91%固定方法不正確26血管因素189% 100.00%血管因素18【普通文本頁面普通文本頁面】【改善前柏拉圖】【普通文本頁面普通文本頁面】【總目標設(shè)定】目標值目標值目標值=18%-

9、(18%77.6%55%)=10% 目標值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值累計百分比圈員能力)【普通文本頁面普通文本頁面】【 總目標設(shè)定】10%缺陷率18%【普通文本頁面普通文本頁面】【分 目 標 設(shè) 定 1 】6553目標值 =現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值累計百分比圈員能力)目標值 =65-(6532.8%55%) =65-12 =53穿刺不熟練缺陷目標設(shè)定：【普通文本頁面普通文本頁面】【穿刺不熟練缺陷分目標設(shè)定】缺陷頻數(shù)【普通文本頁面普通文本頁面】【分 目 標 設(shè) 定 2 】5235目標值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值累計 百分比圈員能力)目標值=52-(5259.7%55%) =52-17 =35心理因素目

10、標設(shè)定：【普通文本頁面普通文本頁面】【心理因素分目 標 設(shè) 定】缺陷頻數(shù)52【普通文本頁面普通文本頁面】【分 目 標 設(shè) 定 3 】3520目標值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值累計 百分比圈員能力)目標值 =35-(3577.6%55%) =35-15 =20病房環(huán)境目標設(shè)定：【普通文本頁面普通文本頁面】【病房環(huán)境目標設(shè)定分目標 設(shè) 定】缺陷頻數(shù)35【普通文本頁面普通文本頁面】【要因分析】思想不重視護士操作技能培訓(xùn)力度不夠穿刺不過硬認識不足患者血管不充盈病房環(huán)境依賴性精神緊張患者恐懼心理其他不重視燈管配置不夠光線暗血管選擇不當(dāng)固定方法不正確陰雨天夜間害怕疼痛出汗多不易固定針頭型號不匹配環(huán)境陌生新進人

11、員認識不足患者配合程度環(huán)境肥胖、脫水長期輸液病房環(huán)境【普通文本頁面普通文本頁面】【因果關(guān)聯(lián)圖】思想認識不足病房環(huán)境溝通不到位工作方法欠佳精神緊張專業(yè)技能缺乏0，-5+5，0+1，-1+2，-1+2, -1+1，-3【普通文本頁面普通文本頁面】【靜脈穿刺成功率低因果關(guān)聯(lián)分析結(jié)果】根本原因過渡現(xiàn)象治標問題點精神緊張穿刺缺陷率高專業(yè)技能缺乏 思想認識不足工作方法欠佳 溝通不到位 穿刺不熟練處置問題點 【普通文本頁面普通文本頁面】【對策擬定】問題點主要因素對策方案提案人實施計劃時間責(zé)任者協(xié)助者專業(yè)技能缺乏理論操作經(jīng)驗不足，實際操作少、擔(dān)心操作失敗，主動性差加強操作技能培訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，避免生熟的技術(shù)和盲

12、目的穿刺10月12月全體護士工作方法欠佳，溝通不到位責(zé)任心不強，缺乏耐心做好誘導(dǎo)解釋工作，提高患者的親近感和家屬的信任感，搞好護患關(guān)系，使之積極配合10月12月全體護士精神緊張心理壓力大，穿刺失敗時擔(dān)心患者及家屬過激語言加強自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)、沉著穩(wěn)定，不受患者情緒的干擾，充滿自信心10月12月全體護士病房環(huán)境影響穿刺病房光線暗移動燈管10月12月全體護士【普通文本頁面普通文本頁面】【對策實施具體內(nèi)容PDCA】P計劃1.制定?？婆嘤?xùn)計劃2.加強操作技能培訓(xùn)3.觀看他人操作或錄像D實施1.每位護士考核靜脈穿刺，為期一個月2.新上崗護士每月培訓(xùn)一次，老護士每季度培訓(xùn)一次，并考核3.護士之

13、間相互觀看操作，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗，揚長避短C確認全科護士能按計劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和操作技能提高，大家主動操作的積極性提高A處置實施評估效果好實施日期：2014.11負責(zé)人:問題點一：專業(yè)技能缺乏問題點一：專業(yè)技能缺乏【普通文本頁面普通文本頁面】【?？婆嘤?xùn)】學(xué)習(xí)場景照片1學(xué)習(xí)場景照片2【普通文本頁面普通文本頁面】【對策實施具體內(nèi)容PDCA】問題點二：工作方法欠佳、溝通不到位問題點二：工作方法欠佳、溝通不到位計劃.學(xué)習(xí)掌握心理護理、溝通方面的技巧.學(xué)會換位思考，感受患者的心情實施.穿刺前可通過語言安慰來減少患者的恐懼感，并貫穿于穿刺的全過程，耐心、虛心的聽取患者的意見.以親人般的心情對待患者，獲取患者

14、的理解、信任確認通過心理護理，多數(shù)患者理解、信任、合作度提高處置實施評價好實施日期：2014.11負責(zé)人：【普通文本頁面普通文本頁面】【對策實施具體內(nèi)容PDCA】問題點三：精神緊張問題點三：精神緊張P計劃1.加強自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)2.克服急躁情緒，消除緊張恐懼心理3.學(xué)會放松、減輕心理壓力D實施1. 上班時保持內(nèi)心平靜、心情愉快2.穿刺失敗時學(xué)會克制自己，冷靜對待，穿刺難度大的患者可放到最后穿刺或請 其他護士3.操作時不要想到有人在旁邊看著我，減少家屬和患者的情緒給護士帶來的壓力C確認護士心理素質(zhì)明顯提高A處置實施評估效果好實施日期:2014.11負責(zé)人:【普通文本頁面普通文本頁面】

15、【對策實施具體內(nèi)容PDCA】問題點四：病房環(huán)境影響穿刺問題點四：病房環(huán)境影響穿刺P計劃1.改善病房設(shè)施2.加強病房設(shè)施管理D實施配備移動燈管C確認設(shè)施運用良好A處置實施評估效果好實施日期:2014.11 負責(zé)人:【普通文本頁面普通文本頁面】【靜脈穿刺操作流程】做好心理護理,操作前應(yīng)與患者及家屬進行溝通,消除顧慮,取得其信任及配合，血管狀態(tài)差的，可能復(fù)扎次數(shù)多的患者，獲得家屬理解。選擇合適的穿刺部位，應(yīng)選擇易于首次穿刺成功的血管，長期靜脈輸液的患者注意保護血管，有計劃的選擇血管進行穿刺，選擇不易滑動，宜固定的靜脈作為穿刺部位。在靜脈穿刺過程中，做好自我心理調(diào)節(jié)，克服急躁情緒，不要有畏難的情緒，集

16、中精力，沉重冷靜。123【普通文本頁面普通文本頁面】【成果檢查 改善后數(shù)據(jù)收集】 3. 調(diào)查方式 2. 調(diào)查地點 4. 調(diào) 查 者 5. 調(diào)查次數(shù) 6. 存在缺陷次數(shù) 1. 調(diào)查時間2015年1月5日2月5日自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因全體圈員內(nèi) 二 科903 次72 次 7. 缺陷率7.9%【普通文本頁面普通文本頁面】【查檢表】【普通文本頁面普通文本頁面】【影響穿刺成功的】項目頻數(shù)百分率累積百分比穿刺不熟練2534.72%34.72%心理因素2230.55%65.27%病房環(huán)境1013.88%79.15%固定方法不正確811.11%90.26%血管因素79.72%100.

17、00%【普通文本頁面普通文本頁面】【改善后柏拉圖】【普通文本頁面普通文本頁面】【改善前后后柏拉圖對比】改善前改善后【普通文本頁面普通文本頁面】【穿刺不熟練分目標檢查】缺陷頻數(shù)65【普通文本頁面普通文本頁面】【 精神緊張分目標檢查】缺陷頻數(shù)5522【普通文本頁面普通文本頁面】【 病房環(huán)境分目標檢查】缺陷頻數(shù)3510【普通文本頁面普通文本頁面】【總目標檢查】缺陷率18%7.90%【普通文本頁面普通文本頁面】【效果確認】目標達成率 126% 目標達成率=100% = 100% = 126% 進 步 率 56% 進 步 率=100% = 100% = 56%改善前-改善后改善前-目標值18% - 7.

18、9% 18% - 10%改善前-改善后 改善前18% - 7.9% 18%【普通文本頁面普通文本頁面】【圈員的成長 】【圖片說明頁面圖片說明頁面】 通過這次開展品管圈活動，不僅提高了自己的組織管理能力、增長了電腦方面知識，而且改善了工作中存在的實際問題，轉(zhuǎn)變了過去工作中由“要我練”到“我要練”的被動思想，提高了大家的工作積極性和協(xié)作性，現(xiàn)在我們可以靈活的運用品管圈的手法，解決工作中遇到的各種困難和問題。【體會體會 】【普通文本頁面普通文本頁面】【檢討與改進】Step2Step 1Step3Step4Step5Step6靜脈穿刺是護理工作中的一個重要環(huán)節(jié)，在開展品管圈的過程中，遇到過這樣那樣的困難，曾經(jīng)有過放棄的念頭，但是有了老師的講解和大家的支持，我們克服了困難，對穿刺成功率低原因進行分析，并提出