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.術(shù)前病例討論記錄本科室年份臨沂羅莊中心醫(yī)院'.術(shù)前討論制度一、術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前72 小時(shí)內(nèi)完成。二、凡二級(jí)（含二級(jí)）以上手術(shù)以及新開(kāi)展的手術(shù)，均應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論。急癥手術(shù)如時(shí)間不允許進(jìn)行術(shù)前討論，二級(jí)手術(shù)應(yīng)由主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）確定手術(shù)方案，三級(jí)及四級(jí)手術(shù)由副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）確定手術(shù)方案。三、二級(jí)手術(shù)術(shù)前討論由科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師或醫(yī)療組長(zhǎng)主持，本醫(yī)療組醫(yī)務(wù)人員參加，特殊情況應(yīng)提交科室討論。三級(jí)、四級(jí)以及新開(kāi)展手術(shù)的術(shù)前討論應(yīng)由科主任或由科主任委托副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）的醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、本科室醫(yī)師，必要時(shí)請(qǐng)麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士參加。并根據(jù)病情邀請(qǐng)相關(guān)專家參加。特殊病例需有醫(yī)院職能部門人員或院領(lǐng)導(dǎo)參加討論。四、根據(jù)手術(shù)分級(jí)和患者病情， 確定參加討論人員及內(nèi)容， 內(nèi)容包括：（ 1）患者術(shù)前病情評(píng)估的重點(diǎn)范圍； （2）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；（3）術(shù)前準(zhǔn)備；（4）臨床診斷、擬施行的手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與利弊； （ 5）明確是否需要分次完成手術(shù)等。五、術(shù)前討論時(shí)，主管醫(yī)師應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，負(fù)責(zé)在討論中匯報(bào)病情，提供有關(guān)材料，做好討論記錄。參加人員應(yīng)對(duì)手術(shù)指征、手術(shù)方案、術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施、術(shù)后觀察和護(hù)理要求等提出針對(duì)性意見(jiàn)和建議，充分進(jìn)行討論，最后由主持人總結(jié)并確定手術(shù)方案。'.姓名：住院號(hào)：_術(shù)前病

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