醫(yī)療廢物培訓(xùn)

1、醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)目的培訓(xùn)目的n掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定。文件的規(guī)定。n掌握正確的醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的掌握正確的醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序。正確方法和操作程序。n掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護(hù)等知識(shí)。職業(yè)安全防護(hù)等知識(shí)。醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例( 2003( 2003年年6 6月月4 4日國(guó)務(wù)院第日國(guó)務(wù)院第十次會(huì)議通過十次會(huì)議通過,6,6月月1616日以日以380380號(hào)國(guó)務(wù)院令頒布實(shí)施，號(hào)國(guó)務(wù)院令頒布實(shí)施，標(biāo)志著我國(guó)

2、醫(yī)療廢物的管理步入法制化管理軌標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物的管理步入法制化管理軌道。道。) ) ，根據(jù)根據(jù)( (條例條例) )衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局分別或者聯(lián)合制定以下配套文件：分別或者聯(lián)合制定以下配套文件：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法03.8.1403.8.14醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物分類目錄03.10.1003.10.10醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)03.11.2003.11.20醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范03.12.2603.12.26醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法04.6

3、.104.6.1 醫(yī)療廢物概念：醫(yī)療廢物概念：n醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物(Medical waste)(Medical waste)：指在對(duì)病人指在對(duì)病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理、免疫等活動(dòng)的進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理、免疫等活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的廢棄物。過程中產(chǎn)生的廢棄物。 CDC 1986 CDC 1986 醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物感染性藥物性化學(xué)性損傷性病理性感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。 1 1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品；、被病人血液、體液、排泄物污染的物品； 2 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑

4、似傳、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；染病人產(chǎn)生的生活垃圾； 3 3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 4 4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 5 5、廢棄的血液、血清。、廢棄的血液、血清。 6 6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。器械視為感染性廢物。 警示標(biāo)識(shí)：警示標(biāo)識(shí)： 黃色黃色（需高壓滅菌或化學(xué)消毒者有相應(yīng)標(biāo)記）（需高壓滅菌或化學(xué)消毒者有相應(yīng)標(biāo)記）1 1、使用一次性雙層高密度塑料袋，裝載、使用一次性雙層高密度塑料袋，裝載3/43/4容

5、積后封扎袋頸容積后封扎袋頸并系上中文標(biāo)識(shí)。并系上中文標(biāo)識(shí)。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。 1 1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2 2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3 3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。處置：使用一次性雙層高密度塑料袋，裝載處置：使用一次性雙層高密度塑料袋，裝載3/43/4容積后封扎容積后封扎袋頸或尸盒盛裝后立即封閉并附中文標(biāo)簽置低溫或防腐袋頸或

6、尸盒盛裝后立即封閉并附中文標(biāo)簽置低溫或防腐貯存。專用運(yùn)輸車。存放于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存站病理性貯存。專用運(yùn)輸車。存放于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存站病理性廢物貯存區(qū)。交集中處置機(jī)構(gòu)焚燒。專人負(fù)責(zé)，制度管廢物貯存區(qū)。交集中處置機(jī)構(gòu)焚燒。專人負(fù)責(zé)，制度管理，明確交接手續(xù)。（轉(zhuǎn)移聯(lián)單）理，明確交接手續(xù)。（轉(zhuǎn)移聯(lián)單）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。廢棄的醫(yī)用銳器。1 1、醫(yī)用針頭、縫合針。、醫(yī)用針頭、縫合針。2 2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。備皮刀、手術(shù)鋸等。3 3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。、載玻

7、片、玻璃試管、玻璃安瓿等。處置：置銳器容器，質(zhì)硬堅(jiān)固，易燃防漏、處置：置銳器容器，質(zhì)硬堅(jiān)固，易燃防漏、防刺；有進(jìn)物口或縫隙，不易倒出并附中文防刺；有進(jìn)物口或縫隙，不易倒出并附中文標(biāo)簽。專用運(yùn)輸車分別置放。存放于醫(yī)療廢標(biāo)簽。專用運(yùn)輸車分別置放。存放于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存站損傷性廢物貯存區(qū)。交集中處物暫時(shí)貯存站損傷性廢物貯存區(qū)。交集中處置機(jī)構(gòu)焚燒。置機(jī)構(gòu)焚燒。 藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。污染的廢棄的藥品。1 1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。品等。 2 2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性

8、藥物，包括：、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性致癌性 藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。3 3、廢棄的疫苗、血液制品等。、廢棄的疫苗、血液制品等。處置：過期藥物交還供銷商，小劑量可排入污水處處置：過期藥物交還供銷商，小劑量可排入污水處理系統(tǒng)，批量交集中處置機(jī)構(gòu)焚燒。理系統(tǒng)，批量交集中處置機(jī)構(gòu)焚燒。 廢棄的細(xì)胞毒藥物和遺傳毒性藥物必須交集中處廢棄的細(xì)胞毒藥物和遺傳毒性藥物必須交集中處置機(jī)構(gòu)焚燒。置機(jī)構(gòu)焚燒。（毒、麻、精神藥品過期應(yīng)交公安部門統(tǒng)一處置）（毒、麻、精神藥品過期應(yīng)交公安部門統(tǒng)一處置） 專用運(yùn)輸車，存放于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存站藥物性專用運(yùn)輸車，

9、存放于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存站藥物性廢物貯存區(qū)。交集中處置機(jī)構(gòu)焚燒。廢物貯存區(qū)。交集中處置機(jī)構(gòu)焚燒?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 1 1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2 2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3 3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。處置：置化學(xué)廢品廢物箱并附中文標(biāo)識(shí)。具有處置：置化學(xué)廢品廢物箱并附中文標(biāo)識(shí)。具有毒性、腐蝕性、易燃、易爆性廢棄物應(yīng)防滲毒性、腐蝕性、易燃、易爆性廢棄物應(yīng)防滲漏、密封。

10、存放于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存站化學(xué)漏、密封。存放于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存站化學(xué)性廢物貯存區(qū)。交集中處置機(jī)構(gòu)處理。性廢物貯存區(qū)。交集中處置機(jī)構(gòu)處理。過期藥物交還供銷商，批量交集中處置機(jī)構(gòu)焚過期藥物交還供銷商，批量交集中處置機(jī)構(gòu)焚燒或掩埋。燒或掩埋。醫(yī)醫(yī) 療療 廢廢 物物 要要 求求實(shí)施集中處置地區(qū)實(shí)施集中處置地區(qū)分類的醫(yī)療廢物分類的醫(yī)療廢物照國(guó)家相關(guān)照國(guó)家相關(guān)部門規(guī)定部門規(guī)定醫(yī)療廢物產(chǎn)生醫(yī)療廢物產(chǎn)生 單位單位取得醫(yī)療廢物取得醫(yī)療廢物集中處置許可集中處置許可的單位的單位利器和其他廢物利器和其他廢物 病原體培養(yǎng)基、菌種、毒種保病原體培養(yǎng)基、菌種、毒種保存液等，就地消毒滅菌存液等，就地消毒滅菌。廢棄的毒性、麻醉、

11、精神藥廢棄的毒性、麻醉、精神藥品品 對(duì)容器的特殊要求對(duì)容器的特殊要求 銳器：防滲漏、耐刺的容器銳器：防滲漏、耐刺的容器n n 貯存貯存 貯存地有明顯標(biāo)志貯存地有明顯標(biāo)志 時(shí)間不能過久時(shí)間不能過久 容器絕對(duì)密封容器絕對(duì)密封 特殊廢棄物需要特殊處理特殊廢棄物需要特殊處理n 轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)過程應(yīng)密閉轉(zhuǎn)運(yùn)過程應(yīng)密閉 n 處置處置無(wú)害化、資源化無(wú)害化、資源化q對(duì)醫(yī)療廢物管理實(shí)行全過程控制對(duì)醫(yī)療廢物管理實(shí)行全過程控制產(chǎn)生：產(chǎn)生： 減量化減量化分類收集：禁混分類收集：禁混 不同類別的廢棄物分別用不同標(biāo)識(shí)的容器收集不同類別的廢棄物分別用不同標(biāo)識(shí)的容器收集醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置的技術(shù)責(zé)任醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置

12、的技術(shù)責(zé)任醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)衛(wèi)生部關(guān)于依法加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作衛(wèi)生部關(guān)于依法加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知的通知醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法管理要求：n專人負(fù)責(zé)；專人負(fù)責(zé)；n制度管理；制度管理；n明確廢物交接登記；明確廢物交接登記；n執(zhí)行廢物登記、填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單；執(zhí)行廢物登記、填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單；n做好防護(hù)；做好防護(hù)；n及時(shí)進(jìn)行環(huán)境清潔和消毒。及時(shí)進(jìn)行環(huán)境清潔和消毒。我院管理制度醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)

13、的應(yīng)急預(yù)案外事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 感染管理科督察管理制度感染管理科督察管理制度 主要檢查內(nèi)容為：主要檢查內(nèi)容為：n1)1)各科室對(duì)醫(yī)療廢棄物分類收集正確處各科室對(duì)醫(yī)療廢棄物分類收集正確處置情況；置情況；n2)2)醫(yī)技科室特殊廢棄物處置方法是否符醫(yī)技科室特殊廢棄物處置方法是否符合要求合要求 掌握要點(diǎn)掌握要點(diǎn)n醫(yī)療廢物運(yùn)送由公司安排專人每天到各科室醫(yī)療廢物運(yùn)送由公司安排專人每天到各科室收集、清點(diǎn)數(shù)字、登記、雙簽名。再由運(yùn)送收集、清點(diǎn)數(shù)字、登記、雙簽名。再由運(yùn)送醫(yī)療廢物專人將收集的全部醫(yī)療廢物與醫(yī)療醫(yī)療廢物專人將收集的全部醫(yī)療廢物與醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存點(diǎn)的工作人員進(jìn)行交接雙簽名。廢物臨時(shí)貯存點(diǎn)的工作人員進(jìn)行交接雙簽名。n處理：所有醫(yī)療廢物最后集中在臨時(shí)貯存點(diǎn)，處理：所有醫(yī)療廢物最后集中在臨時(shí)貯存點(diǎn)，每天由臨時(shí)貯存點(diǎn)的工作人員與沈陽(yáng)市醫(yī)療每天由臨時(shí)貯存點(diǎn)的工作人員與沈陽(yáng)市醫(yī)療廢物處置中心的運(yùn)送人員交接并簽收轉(zhuǎn)移聯(lián)廢物處置中心的運(yùn)送人員交接并簽收轉(zhuǎn)移聯(lián)單交后勤保管。（單交后勤保管。（3 3年）年）適當(dāng)適當(dāng)?shù)牡膫€(gè)個(gè)人防人防護(hù)設(shè)護(hù)設(shè)備備，可使你在意外，可使你在意外發(fā)發(fā)生時(shí)免生時(shí)免受傷害受傷害在使用前，要在使用前，要檢檢查查保保護(hù)護(hù)衣物有否衣物有否損壞損壞防防護(hù)設(shè)備護(hù)設(shè)備要有要有適當(dāng)適當(dāng)?shù)谋５谋訕俞t(yī)療廢物管理行政處罰辦法醫(yī)療廢物管