急診科品管圈活動展示

1、急診科品管圈活動展示急診科品管圈活動展示 救生圈救生圈 圈徽及其意義圈徽及其意義l圈徽以綠色為基色，代表急診科綠色通道的職能，以綠色橄欖枝為邊代表平平安安，生命頑強。中間以紅、黃、綠三基色構(gòu)成的堅固的三角形表示急診科的就診三區(qū)劃分。用護(hù)士帽和英文急診科搶救室代表我們搶救室護(hù)理工作人員對生命的守護(hù)。l整個圈徽寓意在茫茫的大海中，給予生命一個救生圈，呵護(hù)一條條鮮活的生命，使生命的光芒永遠(yuǎn)閃爍。救生圈成員救生圈成員姓名性別職稱學(xué)歷李李 昆昆（圈長）女主管護(hù)師本科袁曉菊女主管護(hù)師本科張鳳娥女主管護(hù)師本科張貴華女護(hù)師本科劉紹麗女護(hù)師?？茒渎鞴茏o(hù)師本科閆素蕾女主管護(hù)師本科姜曉真女護(hù)師本科劉乃政女主治

2、醫(yī)師本科張廣謙男主治醫(yī)師本科 主主 題題 選選 定定問問 題題 點點分 析總分總分 順序順序 選定選定護(hù)士重護(hù)士重視程度視程度急迫性急迫性可行可行性性圈員圈員能力能力急診科搶救室手衛(wèi)生的重要性。3.93.43.42.413.13加強急診科文化建設(shè)，增設(shè)溫馨小提示。2.02.42.09.38.65 縮短急診門診候診病人的就診等候時間。2.84.64.25.214.82降低搶救室急危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運不安全因素發(fā)生率。9.36.06.06.027.31急診科健康教育宣教。3.02.82.04.011.84 評分辦法分?jǐn)?shù)護(hù)士重視程護(hù)士重視程度度急迫性急迫性可行性可行性圈員能力圈員能力9非常重視很迫切很可

3、行能勝任3重視迫切可行尚能勝任1不相關(guān)不迫切不可行不能勝任十人參與投票，依次根據(jù)護(hù)士重視程度，急迫性，可行性和圈員能力予以評分，總分后取平均值，給予依次排序，得出重點。 主主 題題 選選 定定降低搶救室急危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運不安全因素發(fā)生率。衡量指標(biāo)：一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運的急危重癥患者的不安全因素發(fā)生率發(fā)生率發(fā)生率%=%=一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運的急危重癥患者的總數(shù)一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運的急危重癥患者之中存在不安全因素的總數(shù) 100%理由理由我院為大型綜合醫(yī)院，急診科每年的門診量高達(dá)八萬，入搶救室的危重病人數(shù)也達(dá)到了五千多，科室間轉(zhuǎn)運病人的數(shù)量大。東院病房分布分散，路途遙遠(yuǎn)，轉(zhuǎn)運帶來較大風(fēng)險

4、。急診病人集中，臨床護(hù)士對患者轉(zhuǎn)運壓力大。導(dǎo)醫(yī)人員對轉(zhuǎn)運患者的風(fēng)險意識較差。大夫未意識到危重患者的轉(zhuǎn)運風(fēng)險。病人要求日益增加小組活動計劃表小組活動計劃表插入鏈接現(xiàn)況調(diào)查對象：急診科轉(zhuǎn)運急危重病人 時間：2013年02月03日29日方法：跟蹤調(diào)查、數(shù)據(jù)收集20132013年年2 2月份轉(zhuǎn)運的月份轉(zhuǎn)運的703703例患者當(dāng)中的例患者當(dāng)中的缺陷數(shù)為缺陷數(shù)為161161例，占到了例，占到了23%23%缺陷例數(shù)缺陷例數(shù)161161例例原因分析原因分析通過大家一起討論頭腦風(fēng)暴法，找出各個環(huán)節(jié)所存在的不足及相關(guān)的改進(jìn)措施附：大家各抒己見，積極發(fā)言！ 儀器設(shè)備和床系統(tǒng)各部門導(dǎo)醫(yī)人員醫(yī)護(hù)人員監(jiān)管力度不到位培訓(xùn)未

5、到位業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不到位轉(zhuǎn)運儀器設(shè)備掌握不好思想上重視程度不同培訓(xùn)不到位未正確及時的溝通及發(fā)現(xiàn)病情變化不及時儀器故障儀器固定不良床固定失靈急救藥品、物品未攜帶充足特殊時段人員安排不到位2013年年2月危重患者轉(zhuǎn)運不安全因素發(fā)生原因分類表月危重患者轉(zhuǎn)運不安全因素發(fā)生原因分類表不安全因素存在例數(shù)及百分比無醫(yī)生或護(hù)士陪同30 18%急救設(shè)備或急救藥品、物品未攜帶充足 38 24%急救設(shè)備或急救物品途中故障7 4%護(hù)送人員行為不規(guī)矩及應(yīng)急能力欠缺40 25%轉(zhuǎn)運前的評估不到位不充分27 17%轉(zhuǎn)運器械（輪椅、平車）剎車性能不靈敏19 12%不安全因素的發(fā)生率23%（161/703）急診病人轉(zhuǎn)運存在不安全因素

6、分析急診病人轉(zhuǎn)運存在不安全因素分析解析并明確重點解析并明確重點一、途中護(hù)送人員行為不規(guī)范及應(yīng)急能力欠缺二、急救設(shè)備或急救藥品、物品未攜帶充足三、無醫(yī)生或護(hù)士陪同對策擬定對策擬定whatwhatwhywhyhowhowwhowhowhenwhenwherewhere主題主題重要原因重要原因?qū)Σ邤M定對策擬定負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人實施日期實施日期地點地點降低患者降低患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運院內(nèi)轉(zhuǎn)運不安全風(fēng)不安全風(fēng)險發(fā)生率險發(fā)生率途中護(hù)送人員病情識別途中護(hù)送人員病情識別能力和應(yīng)急能力欠缺能力和應(yīng)急能力欠缺1.1.強化導(dǎo)醫(yī)的培訓(xùn)強化導(dǎo)醫(yī)的培訓(xùn)郭愛青郭愛青20201 13 3年年4 4月月示教室示教室2.2.規(guī)范轉(zhuǎn)運交接本規(guī)范

7、轉(zhuǎn)運交接本郭愛青郭愛青20201 13 3年年2 2月月急診科急診科急救設(shè)備及藥物準(zhǔn)備不急救設(shè)備及藥物準(zhǔn)備不足足1.1.配備院內(nèi)轉(zhuǎn)運急配備院內(nèi)轉(zhuǎn)運急救箱救箱閆素蕾閆素蕾20201 13 3年年3 3月月?lián)尵仁覔尵仁?.2.設(shè)立儀器設(shè)備專設(shè)立儀器設(shè)備專人管理人管理李昆李昆20201 13 3年年3 3月月急診科急診科無醫(yī)生或護(hù)士陪同無醫(yī)生或護(hù)士陪同1.1.加強對各級人員加強對各級人員的培訓(xùn)的培訓(xùn)張廣謙張廣謙20201 13 3年年4-54-5月月示教室示教室2 2. .增設(shè)搶救室輔助增設(shè)搶救室輔助護(hù)士護(hù)士郭愛青郭愛青20201 13 3年年2 2月月急診科急診科3 3. .選舉護(hù)理夜間小選舉護(hù)理

8、夜間小組長組長郭愛青郭愛青20201 13 3年年4 4月月急診科急診科P 目標(biāo)的設(shè)定目標(biāo)的設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定 改善前不安全因素發(fā)生率改善前不安全因素發(fā)生率23%23% 目標(biāo)值目標(biāo)值=11%=11% 改善幅度改善幅度=48.02%=48.02%設(shè)定理由設(shè)定理由 目標(biāo)值目標(biāo)值= =現(xiàn)況值現(xiàn)況值- -改善值改善值 = =現(xiàn)況值現(xiàn)況值-(-(現(xiàn)況值現(xiàn)況值圈能力圈能力改善重點改善重點) ) =23- =23-（23230.60.60.840.84） =11=11在在8月月31日前將急診病人轉(zhuǎn)運不安全因素發(fā)生率由日前將急診病人轉(zhuǎn)運不安全因素發(fā)生率由23%降至降至11%。P 目標(biāo)的設(shè)定目標(biāo)的設(shè)定問題

9、一、護(hù)送人員轉(zhuǎn)運過程中行為不規(guī)范問題一、護(hù)送人員轉(zhuǎn)運過程中行為不規(guī)范P P計劃計劃1.1.制定醫(yī)護(hù)人員及導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)計劃，規(guī)范轉(zhuǎn)運前的評估制定醫(yī)護(hù)人員及導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)計劃，規(guī)范轉(zhuǎn)運前的評估2.2.認(rèn)真學(xué)習(xí)危重患者的轉(zhuǎn)運流程認(rèn)真學(xué)習(xí)危重患者的轉(zhuǎn)運流程20102010年危重癥患者轉(zhuǎn)運指南年危重癥患者轉(zhuǎn)運指南3.3.提高各級人員對危重患者的應(yīng)急能力，進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的模擬訓(xùn)練提高各級人員對危重患者的應(yīng)急能力，進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的模擬訓(xùn)練D D實施實施1.1.于于20201 13 3年年4 4月月5 5日、日、6 6日開展導(dǎo)醫(yī)人員培訓(xùn)班日開展導(dǎo)醫(yī)人員培訓(xùn)班2.2.于于20132013年年4 4月月1515日、

10、日、1616日分對所有護(hù)士進(jìn)行轉(zhuǎn)運流程的培訓(xùn)日分對所有護(hù)士進(jìn)行轉(zhuǎn)運流程的培訓(xùn)3.3.各級人員對急救技能的再熟練各級人員對急救技能的再熟練C C檢查檢查1、護(hù)士長不定期跟蹤導(dǎo)醫(yī)交接病人的過程、護(hù)士長不定期跟蹤導(dǎo)醫(yī)交接病人的過程2、護(hù)士長不定期組織人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演練、護(hù)士長不定期組織人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演練A A評價評價改進(jìn)后效果良好改進(jìn)后效果良好實施日期實施日期20132013年年4 4月月-2013-2013年年5 5月月負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人閆素蕾閆素蕾D對策擬定及組織實施對策擬定及組織實施對各級人員加強急救技能培訓(xùn)及應(yīng)急能力培訓(xùn)D對策擬定及組織實施對策擬定及組織實施對各級人員加強急救技能培訓(xùn)D對策

11、擬定及組織實施對策擬定及組織實施對各級人員加強急救技能培訓(xùn)D 對策擬定及組織實施對策擬定及組織實施組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)2010危重患者轉(zhuǎn)運安全指南提高大家對轉(zhuǎn)運風(fēng)險的認(rèn)識和重視D對策擬定及組織實施對策擬定及組織實施組織全體人員學(xué)習(xí)急危重癥的識別，提高病情識別的能力與應(yīng)急能力D對策擬定及組織實施對策擬定及組織實施交接本的改進(jìn)問題二、轉(zhuǎn)運儀器設(shè)備的良好保障和急救物品準(zhǔn)備齊全；問題二、轉(zhuǎn)運儀器設(shè)備的良好保障和急救物品準(zhǔn)備齊全；P P計劃計劃1.1.完備陪檢陪送轉(zhuǎn)運急救箱，并由專人配齊急救器材及藥物，增設(shè)兒童用呼吸氣完備陪檢陪送轉(zhuǎn)運急救箱，并由專人配齊急救器材及藥物，增設(shè)兒童用呼吸氣囊和喉鏡；囊和喉鏡；2

12、 2、增設(shè)急診搶救室輔助護(hù)士的配備，完成周計劃；、增設(shè)急診搶救室輔助護(hù)士的配備，完成周計劃；3.3.儀器設(shè)備專人管理，每周維護(hù)檢查機器，保養(yǎng)機器；儀器設(shè)備專人管理，每周維護(hù)檢查機器，保養(yǎng)機器；4 4、明確周計劃，加強對急救車及轉(zhuǎn)運急救箱的檢查。、明確周計劃，加強對急救車及轉(zhuǎn)運急救箱的檢查。D D實施實施1 1、完備急救箱的裝備；、完備急救箱的裝備；2 2、每周五對機器進(jìn)行保養(yǎng)和徹底檢查；、每周五對機器進(jìn)行保養(yǎng)和徹底檢查；3 3、每周四對急救藥品徹底檢查，防止過期和用量不夠。、每周四對急救藥品徹底檢查，防止過期和用量不夠。C C檢查檢查1、儀器設(shè)備性能的不定期抽查和定期檢查、儀器設(shè)備性能的不定期

13、抽查和定期檢查2 2、考核對轉(zhuǎn)運儀器的操作流程、考核對轉(zhuǎn)運儀器的操作流程3 3、每班接班時檢查各急救箱的用物齊全，護(hù)理組組長督查急救箱攜帶情況。、每班接班時檢查各急救箱的用物齊全，護(hù)理組組長督查急救箱攜帶情況。A A評價評價改進(jìn)后效果良好改進(jìn)后效果良好實施實施日期日期20132013年年4 4月月-2012-2012年年6 6月月負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人李昆李昆我們先進(jìn)及改進(jìn)后的轉(zhuǎn)運裝置我們先進(jìn)及改進(jìn)后的轉(zhuǎn)運裝置鏟式擔(dān)架轉(zhuǎn)運呼吸機轉(zhuǎn)運心電監(jiān)護(hù)儀轉(zhuǎn)運急救箱增加了兒科用氣管插管氧氣瓶對策擬定及組織實施對策擬定及組織實施加強儀器設(shè)備、急救物品的管理，做好充分的準(zhǔn)備問題三、危重病人轉(zhuǎn)運無護(hù)士或（和）醫(yī)師陪送問題三

14、、危重病人轉(zhuǎn)運無護(hù)士或（和）醫(yī)師陪送P P計劃計劃1.1.科主任的大力支持；科主任的大力支持；2 2、制定各級醫(yī)務(wù)人員及導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)計劃，提高其轉(zhuǎn)運意識；、制定各級醫(yī)務(wù)人員及導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)計劃，提高其轉(zhuǎn)運意識；3 3、增設(shè)護(hù)理夜間小組長，完備特殊時段人員的調(diào)配。、增設(shè)護(hù)理夜間小組長，完備特殊時段人員的調(diào)配。D D實施實施1 1、落實對各級人員的培訓(xùn)；、落實對各級人員的培訓(xùn)；2 2、選舉出護(hù)理夜間小組長，制定出其責(zé)任；、選舉出護(hù)理夜間小組長，制定出其責(zé)任；3 3、大家的齊心協(xié)力，大夫的參與。、大家的齊心協(xié)力，大夫的參與。C C檢查檢查實時跟蹤檢查轉(zhuǎn)運流程執(zhí)行情況。實時跟蹤檢查轉(zhuǎn)運流程執(zhí)行情況。

15、A A評價評價改進(jìn)后效果良好改進(jìn)后效果良好實施日期實施日期20201 13 3年年3 3月月-2012-2012年年4 4月月負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人袁小菊袁小菊科主任對我們工作的支持科主任對我們工作的支持附：相關(guān)照片科主任和大夫們的全力支持！科主任和大夫們的全力支持！推選出有經(jīng)驗的護(hù)士成為夜間小組長推選出有經(jīng)驗的護(hù)士成為夜間小組長明確夜間小組長的責(zé)任1、負(fù)責(zé)夜間各區(qū)域的工作情況，特殊時間段的人員調(diào)配；2、處理各單元的突發(fā)事件；3、負(fù)責(zé)各區(qū)域夜間的工作情況。星期一張鳳娥星期二陳秀莉星期三張玉蘭星期四劉君華星期五劉少麗星期六閆素蕾星期日李昆 效果評價（效果評價（8月危重患者轉(zhuǎn)運不安全因素發(fā)生率）月危重患者轉(zhuǎn)

16、運不安全因素發(fā)生率）不安全因素（不安全因素發(fā)生率5%（47/932）存在例數(shù)及百分比無醫(yī)生或護(hù)士陪同0 0%急救設(shè)備或急救藥品、物品未攜帶充足13 1.4%急救設(shè)備或急救物品途中故障3 0.3%途中護(hù)理行為不規(guī)范及應(yīng)急能力欠缺15 1.5%轉(zhuǎn)運前的評估不到位不充分7 0.8%轉(zhuǎn)運器械（輪椅、平車）剎車性能不靈敏9 1.0%效果評價（客觀效果）：不安全因素發(fā)生率由23%（161/703）下降至5% ( 47/932)改進(jìn)前后效果比較改進(jìn)前后效果比較改進(jìn)前后效果比較改進(jìn)前后效果比較效果確認(rèn)效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后改善前）（改善后改善前）/（目標(biāo)（目標(biāo)值改善前）值改

17、善前）100 =（523）/（11 23）100 =150%項目項目改善前改善前改善后改善后查檢查檢時間時間13.2.1-13.2.1-13.2.2813.2.2813.8.113.8.18.318.31不安不安全因全因素發(fā)素發(fā)生率生率23%23%5%5%效果評價（隱形成果）效果評價（隱形成果）找到能凝聚人心而且有使命感的目標(biāo)，使得我們的小團(tuán)隊集體感日益增強，責(zé)任找到能凝聚人心而且有使命感的目標(biāo)，使得我們的小團(tuán)隊集體感日益增強，責(zé)任感和榮譽感提升。團(tuán)隊整體實力提升。在感和榮譽感提升。團(tuán)隊整體實力提升。在2012年被山東護(hù)理學(xué)會評為了山東省急年被山東護(hù)理學(xué)會評為了山東省急診專業(yè)專科護(hù)士培訓(xùn)基地并

18、一起努力順利通過了三級甲等醫(yī)院的評審。診專業(yè)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地并一起努力順利通過了三級甲等醫(yī)院的評審。編編 評價項目評價項目活動前活動前活動后活動后活動成長活動成長 號號合計合計平均平均合計合計平均平均正正/ /負(fù)向負(fù)向1 1責(zé)任心責(zé)任心12.812.81.281.2845.645.64.564.562 2積極性積極性14141.41.442424.24.23 3解決問題解決問題能力能力9 90.90.939393.93.94 4團(tuán)隊凝聚團(tuán)隊凝聚力力15.415.42.22.246464.64.65 5溝通協(xié)調(diào)溝通協(xié)調(diào)13131.31.341.241.24.124.126 6幸福感幸福感13.113.11.31.346464.64.67 7品管手法品管手法10101 138383.83.