對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的建議

1、推進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)情況，面臨的困難問(wèn)題及建議對(duì)于醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，利弊兼有，眾說(shuō)紛紜。我認(rèn)為，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)利大于弊，是醫(yī)療改革的大勢(shì)所趨。 醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)或異地執(zhí)業(yè)，是醫(yī)師職業(yè)自由權(quán)利在職業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的真實(shí)表達(dá)。多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)是醫(yī)師自由權(quán)利的一種職業(yè)上的表現(xiàn)方式， 法律允許他們選擇異地執(zhí)業(yè)或多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，就是對(duì)其執(zhí)業(yè)自由權(quán)利的最直接保障，也是對(duì)其職業(yè)的尊重。當(dāng)然醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在具體實(shí)施過(guò)程中肯定會(huì)遇到很多問(wèn)題，諸如：一、醫(yī)生與原單位的簽訂的合同關(guān)系如何理順？原有的福利待遇問(wèn)題 , 比如養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)如何繳納 ?醫(yī)生的工作任務(wù)重，第一單位的工作任務(wù)未完成如何安排其他執(zhí)業(yè)時(shí)間？等；二、醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)中所發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)

2、險(xiǎn)、 醫(yī)療責(zé)任的歸屬問(wèn)題該有哪些部門(mén)承擔(dān)？如何處理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛？三、如何處理醫(yī)師與原單位的關(guān)系？如何處理醫(yī)師與第二單位及第三單位的關(guān)系？如何處理奔波于幾個(gè)醫(yī)療單位之間的醫(yī)患關(guān)系？四、如何解決多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過(guò)程中法律不配套的問(wèn)題？怎樣解決這些問(wèn)題？有專家提出以下意見(jiàn)：對(duì)兼職醫(yī)師實(shí)行準(zhǔn)入制度，進(jìn)行統(tǒng)一考評(píng)。 明確具有 5 年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才有資格申請(qǐng)成為兼職醫(yī)師。 對(duì)具有資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行考評(píng)， 允許其在本轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行兼職執(zhí)業(yè)， 且每名兼職醫(yī)師最多在邀請(qǐng)他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇 2-3 家進(jìn)行兼職執(zhí)業(yè)。每年進(jìn)行兼職醫(yī)師的年檢考核，凡是治療成功率、死亡率或并發(fā)癥率達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，均不予年檢。設(shè)

3、立精品文庫(kù)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。 根據(jù)本地情況確定可以邀請(qǐng)兼職醫(yī)師的醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件，比如該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、醫(yī)療設(shè)備等軟硬件條件。這樣才能保障兼職醫(yī)師的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 要求兼職醫(yī)師和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂兼職協(xié)議。在協(xié)議中明確兼職醫(yī)師與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律關(guān)系以及法律責(zé)任的承擔(dān)方式。兼職醫(yī)師所取得的收入要透明化，不得私下交易。要設(shè)計(jì)出臺(tái)相關(guān)的醫(yī)療制度，使得醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)具有可操作性。理性的思考為我們確認(rèn)醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)奠定了一種牢固的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)，但這種抽象的認(rèn)識(shí)要轉(zhuǎn)化為具體的操作， 相關(guān)制度的設(shè)計(jì)與改革就顯得十分必要。具體就我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，要做到以下幾點(diǎn)：一、是要嚴(yán)格規(guī)定醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的準(zhǔn)入制度。對(duì)允許多地點(diǎn)執(zhí)

4、業(yè)的醫(yī)師要明確規(guī)定其專業(yè)技術(shù)職稱要求， 而且要明確醫(yī)師進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)目。二、是要設(shè)定對(duì)多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)政科要每年對(duì)多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行技術(shù)和道德水平考核， 對(duì)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)師應(yīng)取消其多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)資格，從而保證醫(yī)療質(zhì)量。三、是醫(yī)院對(duì)允許聘用多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要制定管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其技術(shù)力量、醫(yī)療設(shè)備等軟硬件條件要進(jìn)行定期考評(píng)，以保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。四、是出臺(tái)配套具體措施，解決醫(yī)師因多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)帶來(lái)的勞資糾紛。由于醫(yī)師在注冊(cè)地點(diǎn)之外執(zhí)業(yè)，不能簽訂有效的聘用合同，故任何一方違約都不能得到法律或勞動(dòng)仲裁部門(mén)的保護(hù)， 特別是當(dāng)問(wèn)題發(fā)生在聘用方時(shí)，醫(yī)師的權(quán)益常常受到損害，要結(jié)合勞動(dòng)合同法歡迎下載2精品文庫(kù)制定措施，保護(hù)醫(yī)師的合法權(quán)益。五、是轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強(qiáng)自律。醫(yī)師是具有高等教育經(jīng)歷、高級(jí)專業(yè)技能和職業(yè)道德水準(zhǔn)要求較高的專業(yè)群體。 加強(qiáng)自律，更好地為群眾服務(wù)。總之開(kāi)展醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作， 必須在全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的整體框架下， 立足我國(guó)的基本國(guó)情和所屬地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀規(guī)律， 有計(jì)劃、有步驟地穩(wěn)步實(shí)施。在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上， 逐步探索建立相符合的醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理制