2022年上半年門診醫(yī)師工作總結(jié)

1、高品質(zhì)文檔2022年上半年門診醫(yī)師工作總結(jié) xx年是深化醫(yī)院"管理年"活動(dòng)的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)懷、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞"以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量"為主線，以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn)，較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下: 一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和進(jìn)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。 (一)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成狀況 1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)內(nèi)容上年度本年度備注全年門診量人次人次全年收治病人人次人次全年業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元萬(wàn)元病床使用率%平均住院日每天手術(shù)總例數(shù)例例 2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)甲級(jí)

2、病案率%危重病人搶救勝利率%處方合格率%治愈好轉(zhuǎn)率%申請(qǐng)單報(bào)告單合格率%三日診斷率%急救物品完好率%入出院診斷符合率%成份輸血率%手術(shù)前后診斷符合率%法定傳染病報(bào)告率%藥品收入占總收入比例%(二)核心制度的落實(shí)零九年醫(yī)教科從各科室實(shí)際狀況動(dòng)身，狠抓項(xiàng)核心制度。 1、在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅(jiān)持每日查房，了解各科室核心制度落實(shí)狀況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如:交接-班制度、病例爭(zhēng)論制度(術(shù)前爭(zhēng)論、疑難病例爭(zhēng)論、死亡病例爭(zhēng)論)會(huì)診制度等。依據(jù)職能科室對(duì)各臨床科室督查狀況反饋，選擇性參加科室早交-班，醫(yī)教科將科室存在問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)準(zhǔn)時(shí)反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)狀況。 2、為了了解各項(xiàng)

3、制度的落實(shí)狀況，醫(yī)教科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的掌握實(shí)行不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量掌握總結(jié)與反潰針對(duì)所發(fā)覺(jué)問(wèn)題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。 3、在核心重點(diǎn)落實(shí)方面:兒科、婦產(chǎn)科交接-班制度落實(shí)較好，個(gè)別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現(xiàn)象;內(nèi)科病例爭(zhēng)論制度落實(shí)較好，個(gè)別科室病例爭(zhēng)論不規(guī)范，登記本流于形式;骨科、外科在會(huì)診制度上落實(shí)較好，個(gè)別科室存在會(huì)診程序不規(guī)范或申請(qǐng)單填寫不規(guī)范問(wèn)題;檢驗(yàn)科在輸血管理上做的較好;放射科堅(jiān)持每日讀片并對(duì)疑難病例進(jìn)行爭(zhēng)論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)上作了大量工作不足之處是核對(duì)制度、三級(jí)查房制度有待加強(qiáng)

4、。 (三)醫(yī)療文書的書寫醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。 1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技.種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫狀況，并對(duì)存在的缺陷按責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，定期進(jìn)行反饋，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。 全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份，甲級(jí)病歷605份，乙級(jí)病歷14份，甲級(jí)病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份，甲級(jí)病歷709份，乙級(jí)病歷11份，甲級(jí)病案率98.4%，無(wú)丙級(jí)病歷。 2、進(jìn)行了湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(xx版)的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書書寫。 3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有: ，b超室、病理科、心電圖

5、室報(bào)告單比較規(guī)范，放射科個(gè)別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。 4、醫(yī)療文書存在的問(wèn)題有:(1)上級(jí)醫(yī)師簽字不準(zhǔn)時(shí);(2)日常病程記錄不準(zhǔn)時(shí);(3)三級(jí)醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對(duì)這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根源上改正。 (四)學(xué)科建設(shè) 1、痛苦門診的前期預(yù)備工作已完成。 2、成立了血液凈化中心，啟動(dòng)順當(dāng)，進(jìn)展很好。 (五)重大活動(dòng)均取得圓滿勝利 1、3月1日至6月10日我院開展了"醫(yī)療平安百日行"專項(xiàng)活動(dòng)，6月中旬進(jìn)行了總結(jié) 2、7月30日在"醫(yī)療平安百日行"專

6、項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，我院又啟動(dòng)了xx年醫(yī)院管理年活動(dòng)及"醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行"活動(dòng)方案。 3、12月11日啟動(dòng)了"醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)"通過(guò)以上活動(dòng)的開展，今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著削減，在社會(huì)上贏得了良好的聲譽(yù)。 二、醫(yī)療平安 xx年我們緊緊圍繞"平安第一，預(yù)防為主"的方針開展醫(yī)療平安工作，加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，增加依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化"三基三嚴(yán)"訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，防范醫(yī)療糾紛。 (一)自去年成立"醫(yī)療糾紛處理辦公室"并出臺(tái)醫(yī)療糾紛處理方法以來(lái)，我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善，針對(duì)去年醫(yī)療糾紛處理方法的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題今年又出臺(tái)了醫(yī)療糾紛處理方法補(bǔ)充規(guī)定，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實(shí)。 (二)堅(jiān)持院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教科每日查房制度，連續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良大事報(bào)告制度，發(fā)覺(jué)醫(yī)療平安隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避開了三起較大的醫(yī)療糾紛。 (三)在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動(dòng)員大會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療平安，使全院?jiǎn)T工醫(yī)療平安意識(shí)較上年度明顯加強(qiáng)。今年尤其難能珍貴的是醫(yī)生敢于面對(duì)病人家屬，直接參加談判。 (四)xx年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型