住院患者膳食管理制度

1、住院患者膳食管理制度飲食醫(yī)囑1患者入院后，主管醫(yī)生在醫(yī)囑單上為患者開出飲食醫(yī)囑，包括禁食、普食、特殊飲食或腸患者年齡。2.2 營養(yǎng)狀況或需求。2.3 飲食愛好及宗教信仰。2.4 病情及治療計劃。3飲食醫(yī)囑應包括食物過敏史。4患者入院后第一餐可以采用口頭醫(yī)囑，但是從第二餐開始必須有飲食醫(yī)囑。5配餐員在正式送餐前，將電腦飲食醫(yī)囑單與患者餐盤進行核對，以確保提供給患者的飲食與醫(yī)生的飲食醫(yī)囑保持一致；若有不符，及時糾正。6對有疑問的飲食醫(yī)囑，營養(yǎng)師必須與主管醫(yī)生核實后方可執(zhí)行。7根據(jù)飲食醫(yī)囑，做好飲食宣教和出院指導，包括藥物與食物的相互作用，并在病歷上記錄宣教內(nèi)容及患者/家屬對此宣教的反應?；颊卟惋嫹?/p>

2、務1提倡低脂、高纖維的水果、蔬菜、谷類及其它有利于患者健康的食物，不提供含酒精成分的飲料；自備飲食患者須經(jīng)主管醫(yī)生同意并按醫(yī)囑要求準備。2對于每一種飲食醫(yī)囑，營養(yǎng)室應準備盡可能多的菜譜供患者選擇，同時考慮患者的民族特點/宗教信仰，在營養(yǎng)師指導下按要求為患者提供飲食。3飲食供應應嚴格遵守醫(yī)囑，并在規(guī)定時間普食：早餐：6:307:00;中餐：11:1512:30;晚餐：17:0018:15。3.2根據(jù)醫(yī)囑、營養(yǎng)師推薦或患者需求，為下列患者提供餐問點心：a流質(zhì)患者：每天供應六次，除早、中、晚三餐外，另加三次，時間為9:009:30,14:0014:30,19:3020:00;b半流質(zhì)患者：每天供應五

3、次，除早、中、晚三餐外，另加兩次，時間為9:009:30,14:0014:30。4責任護士職責：新患者入院或住院患者出院時，應及時通知營養(yǎng)科送餐員以增減飲食。幫助患者飯前洗手，并幫助送餐員一起分發(fā)飯菜。觀察患者進食情況，并根據(jù)要求作好記錄。對于禁食時間超過24小時的患者，責任護士在患者床頭設(shè)備帶上掛紅色禁食牌。5送餐員職責：在護士協(xié)助下盡快將餐盤送至病員處以確保食物溫度。飯后將餐盤從病房及時取回并清洗消毒。6分發(fā)飯菜時，遵守食品行業(yè)衛(wèi)生要求，并核對以下病員姓名和床號。6.2飲食醫(yī)囑和食物類型。7送餐員及時記錄供應飯菜時所遇到的問題，營養(yǎng)科及時采取糾正措施并記錄，該記錄應保存3個月。飲食服務的范

4、圍1營養(yǎng)食堂為住院患者提供如下的常規(guī)服務項目：1.1 飲食服務：a根據(jù)醫(yī)囑為患者提供一日三餐；b根據(jù)醫(yī)囑、營養(yǎng)師推薦或患者要求提供餐問點心；c為不能在就餐時間進餐的患者提供點心；d為普食和絕大部分飲食治療患者提供菜單；e經(jīng)營養(yǎng)科主任同意，為患者提供飲食特需服務，加收一定的服務費。1.2 醫(yī)學營養(yǎng)治療：a有營養(yǎng)問題的患者由營養(yǎng)師作進一步評估；b根據(jù)醫(yī)生飲食醫(yī)囑，為患者及家屬提供營養(yǎng)指導；c根據(jù)患者需求，營養(yǎng)師進行營養(yǎng)素攝入量分析，作為營養(yǎng)攝入的依據(jù)；d在對患者營養(yǎng)狀況再評估的基礎(chǔ)上，根據(jù)營養(yǎng)問題的嚴重程度和營養(yǎng)需要，制定營養(yǎng)治療計劃，提供個性化營養(yǎng)治療。2根據(jù)部門防災計劃，在醫(yī)院及所在地區(qū)遇到災

5、難性事件時，營養(yǎng)部應準備食物滿足醫(yī)院員工和患者的需要。3職工食堂、營養(yǎng)食堂為醫(yī)院員工、參觀者、學生提供飲食服務；陪客食堂為來院探視患者的家屬和其他外來人員提供飲食服務。住院患者營養(yǎng)治療1患者入院后，主管醫(yī)生對初步確定存在營養(yǎng)風險的患者提出營養(yǎng)師會診要求，有關(guān)營養(yǎng)師營養(yǎng)評估和再評估的規(guī)定詳見患者評估與再評估的規(guī)定”第四款。2營養(yǎng)師對患者作全面營養(yǎng)評估后，如確定患者確實存在營養(yǎng)風險，則應在參考主管醫(yī)生、責任護士意見的基礎(chǔ)上，制定營養(yǎng)計劃，據(jù)此計劃為患者提供營養(yǎng)治療，觀察患者營養(yǎng)改善情況，并在病歷中做好記錄。必要時，患者家屬一起參與計劃的制定、實施和評價過程。3醫(yī)學營養(yǎng)治療方案應根據(jù)中國營養(yǎng)學會及臨床營養(yǎng)治療的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4根據(jù)營養(yǎng)條例，對某些特殊患者，根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑和營養(yǎng)師要求，由營養(yǎng)師作營養(yǎng)素攝入量分析。除有特殊原因，一般的營養(yǎng)分析需維持2天，并把結(jié)果記錄在營養(yǎng)病程單中。5對營養(yǎng)攝入不良的患者，營養(yǎng)師可采用下列方式來改善患者營養(yǎng)狀況：5.1 鼓勵患者多攝入高營養(yǎng)的食物，并改變不良飲食習慣。5.2 在餐間為患者提供高熱量、高蛋白