治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理與要求(陳巧群)

1、治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理與要求xxx人民醫(yī)院 治療室、換藥室是醫(yī)院感染的重要管理對(duì)象，是預(yù)防醫(yī)院感染事故的重中之重。本次課件參考書籍有：治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：v一、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期重新滅菌；設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。 v二、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：v三、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。v四、抽出的藥液

2、、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：v五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：v六、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：v七、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離

3、傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理。治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：v八、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。v九、醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處理。認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、登記等作。治療室、換藥室的消毒滅菌：v（一）紫外線消毒：應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。對(duì)新的和使用中的紫外燈管應(yīng)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，新燈管的照

4、射強(qiáng)度不得低于100uW/cm2，使用中燈管不得低于70uW/cm2，照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)每半年一次。生物監(jiān)測(cè)必要時(shí)進(jìn)行，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90.00%以上，人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90%。治療室、換藥室的消毒滅菌：v（二）各種消毒后的消毒物品：應(yīng)每季度進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，不得檢出致病微生物。v（三）各種滅菌后的滅菌物品：必須每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，不得檢出任何微生物。治療室、換藥室的消毒滅菌：v地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到以下要求：（一）地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔：當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑拖洗，消毒劑濃度詳見(jiàn)醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。（二）拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。治療

5、室、換藥室的消毒滅菌：治療室、換藥室的消毒滅菌：治療室、換藥室的消毒滅菌：治療室、換藥室的6S精細(xì)化管理：治療室、換藥室的6S精細(xì)化管理：治療室、換藥室醫(yī)院感染管理中存在的常見(jiàn)問(wèn)題：v1、洗手設(shè)施不符合醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求，無(wú)專用洗手池，與清洗抹布、拖布甚至器械的水池共用。v2、無(wú)瓶裝洗手液或摻入自來(lái)水。肥皂未懸掛保持干燥。無(wú)速干手消毒劑。v3、無(wú)專用治療車、換藥車，無(wú)菌物品與清潔物品、污染物品未分層分區(qū)域放置。車上未配備銳器盒和速干手消毒劑。治療室、換藥室醫(yī)院感染管理中存在的常見(jiàn)問(wèn)題：v4、感染與非感染傷口的換藥未分開進(jìn)行，處理污染傷口后未進(jìn)行相關(guān)環(huán)境物品清潔消毒處理。v5、無(wú)手衛(wèi)生觀念。v6、感染性廢物與生活垃圾混放，未分類收集。治療室、換藥室醫(yī)院感染管理的督查重點(diǎn)：v1、通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查看了解環(huán)境是否清潔；器械物品存放是否規(guī)范，是否專區(qū)專用，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開；手衛(wèi)生設(shè)施是否符合要求，是否有單獨(dú)的流動(dòng)水洗手池，是否配有洗手液、干手紙巾、毛巾或手烘干機(jī)；是否配有速干手消毒劑，消毒劑是否在有效期并注明啟用日期；治療車、換藥車物品擺放是否按清潔、污染分層分區(qū)域放置，污染物品是否放在下層；是否配備銳器盒，銳器盒是否方便投放、收集方法是否正確；執(zhí)行注射、換藥等操作時(shí)是否執(zhí)行手衛(wèi)生。是否遵守先清潔傷口再污染傷口的順序，處理完污染傷口后是否進(jìn)行環(huán)境物品的清潔消