特種設(shè)備使用登記表式樣三_第1頁(yè)
特種設(shè)備使用登記表式樣三_第2頁(yè)
特種設(shè)備使用登記表式樣三_第3頁(yè)
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1、特種設(shè)備使用登記表（式樣三）登記類(lèi)別：設(shè)備 基本 情況設(shè)備類(lèi)別設(shè)備品種產(chǎn)品名稱(chēng)設(shè)備數(shù)量設(shè)備 使用 情況使用單位名稱(chēng)使用單位地址設(shè)備使用地點(diǎn)單位固定電話(huà)使用單位統(tǒng)一社會(huì) 信用代碼郵政編碼安全管理員移動(dòng)電話(huà)在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門(mén)的監(jiān)督管理。附：壓力管道（氣瓶）基本信息匯總表使用單位填表人員：日期：（使用單位公章） 使用單位安全管理人員：日期：年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期：（登記機(jī)關(guān)專(zhuān)用章） 使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于按使用單位登記的特種設(shè)備。壓力管道基本信息匯總表工業(yè)

2、管道使用單位（加蓋使用單位公章）工程（裝置）名稱(chēng)：使用單位地址：序號(hào)管道名稱(chēng)（登記 單元）管道 編號(hào)管道 級(jí)別設(shè)計(jì) 單位安裝 單位安裝 年月投用 年月管道規(guī)格設(shè)計(jì) /工作條件檢驗(yàn) 結(jié)論檢驗(yàn)機(jī) 構(gòu)名稱(chēng)下次檢 驗(yàn)日期備注公稱(chēng) 直徑 （ mm ）公稱(chēng) 壁厚 （mm）管道 長(zhǎng)度 （m）壓力 (MPa)溫度(0C)介質(zhì)安全管理部門(mén)：安全管理員：共頁(yè)第頁(yè)填表日期：經(jīng)辦人：聯(lián)系電話(huà)：電子郵箱：氣瓶基本信息匯總表使用單位：（加蓋使用單位公章） 共 頁(yè) 第 頁(yè)序 號(hào)設(shè)備品 種產(chǎn)品 編號(hào)充裝 介質(zhì)制造單位制造年月公稱(chēng)工作 壓力（ MPa ）容積（L）最近一次 檢驗(yàn)日期下次檢 驗(yàn)日期單位內(nèi)編號(hào)變更或者 停用情況信息化管 理情況填表日期： 經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話(huà)： 電子郵箱：注：設(shè)備品種，是指無(wú)縫氣瓶、焊接氣瓶、內(nèi)裝填料氣瓶、纖維纏繞氣瓶、低溫絕熱氣瓶；變更或者停用情況，是指新增、停用、注銷(xiāo)、報(bào)廢；信 息化管理情況，是指企業(yè)采用二維碼、電子標(biāo)

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