脊柱外科發(fā)展現(xiàn)狀

1、脊柱外科發(fā)展現(xiàn)狀我院脊柱外科（骨科三病區(qū)）自2011年6月成立以來(lái)，堅(jiān)持建立學(xué)習(xí)型組織，通過(guò)派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)及自身不斷刻苦學(xué)習(xí)研究，近年來(lái)開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，其中多項(xiàng)居省內(nèi)先進(jìn)水平，極個(gè)別項(xiàng)目在國(guó)內(nèi)屬高風(fēng)險(xiǎn)、高難度手術(shù)。現(xiàn)將我院脊柱外科目前開展的情況介紹如下：（1）脊柱創(chuàng)傷：根據(jù)骨折特點(diǎn)采用開放、微創(chuàng)或經(jīng)皮切口，前方、后方、側(cè)前方或前后聯(lián)合擴(kuò)大椎管、減壓脊髓或硬膜，挽救神經(jīng)功能，讓患者得到最大限度恢復(fù)。其中開展的樞椎齒狀突骨折經(jīng)前路復(fù)位固定術(shù)，寰樞椎骨折經(jīng)后路復(fù)位減壓固定融合術(shù)、頸椎骨折脫位單純前路復(fù)位固定術(shù)、高位胸椎后壁切除減壓固定術(shù)、高位胸椎骨折脫位復(fù)位減壓固定術(shù)、腰椎經(jīng)后路椎體次全切

2、除減壓固定融合術(shù)在省內(nèi)僅有少數(shù)幾家醫(yī)院開展，特別是寰樞頸椎骨折脫位經(jīng)后路復(fù)位減壓固定融合術(shù)及腰椎經(jīng)后路椎體次全切除減壓固定融合術(shù)在國(guó)內(nèi)能開展的醫(yī)院也為數(shù)不多。腰2骨折（A3型） 經(jīng)皮傷椎置釘骨折撐開復(fù)位內(nèi)固定腰3骨折（C1型） 經(jīng)后路椎體次全切除椎管減壓鈦網(wǎng)支撐釘棒內(nèi)固定術(shù)頸6-7椎體骨折脫位前路復(fù)位內(nèi)固定術(shù)齒狀突骨折前路復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 復(fù)位前 復(fù)位后齒狀突陳舊骨折后路復(fù)位內(nèi)固定術(shù)胸6、7骨折（C3型） 后路釘棒復(fù)位內(nèi)固定椎管擴(kuò)大減壓術(shù)（2）頸椎?。焊聦?duì)頸椎病診治的理念，對(duì)其診斷、治療（特別是手術(shù)）及康復(fù)都取得了較大的突破。頸椎前路椎間減壓固定融合，頸椎前路一個(gè)或多個(gè)椎體次全減壓固定融合術(shù)，后

3、路單開門、雙開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)屬治療頸椎病的經(jīng)典術(shù)式，目前已常規(guī)開展。 脊髓型頸椎?。喊l(fā)育性椎管狹窄 后路單開門頸3-7椎管擴(kuò)大成形術(shù)（3）腰椎：腰椎側(cè)突矯形手術(shù)、長(zhǎng)節(jié)段減壓固定融合術(shù)治療腰椎管狹窄癥及開展的小切口開窗治療腰椎間盤突出癥，峽部不連經(jīng)后路椎間融合短節(jié)段固定等手術(shù)已廣泛開展。（4）脊柱骨質(zhì)疏松性骨折：開展的經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）及經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（PKP）治療老年骨質(zhì)疏松性骨折具有增強(qiáng)椎體強(qiáng)度、穩(wěn)定脊柱、緩解疼痛，微創(chuàng)、起效快、效果好。該術(shù)式還可應(yīng)用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性轉(zhuǎn)移瘤。（5）骨盆骨折：骨盆骨折一直以來(lái)是創(chuàng)傷骨科的難點(diǎn)，目前開展的經(jīng)髂腹股溝前后聯(lián)合內(nèi)固定屬早期骨盆骨折手術(shù)治療中的最高難度手術(shù)。 骨盆骨折經(jīng)髂腹股溝前后聯(lián)合內(nèi)固定（6）創(chuàng)傷骨科：采用具有特色的微創(chuàng)固定系統(tǒng)（LISS）及微創(chuàng)鋼板接骨術(shù)（MIPO）等微創(chuàng)技術(shù)治療四肢及近關(guān)節(jié)骨折。 股骨遠(yuǎn)端粉碎骨折MIPO