中暑的分類及-處理方法

1、中暑的分類和表現(xiàn)及處理方法根據(jù)我國職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)(GB11508-89)一：可將中暑分為以下三級(jí)： 1.先兆中暑：是患者在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、體溫正?；蚵杂猩叩劝Y狀。   2.輕癥中暑：除有先兆中暑的癥狀外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5以上。 3.重癥中暑：包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型熱射?。?、熱射病的典型臨床表現(xiàn)為高熱(41以上)、無汗和意識(shí)障礙，常在高溫環(huán)境中工作數(shù)小時(shí)，或老年體弱慢性病患者，在連續(xù)數(shù)天高溫后發(fā)生中暑先驅(qū)癥狀，有全身軟弱乏力、頭昏、頭痛

2、、惡心、出汗，繼而體溫迅速上升，出現(xiàn)嗜睡譫妄或昏迷，皮膚干燥灼熱無汗呈潮紅或蒼白；周圍循環(huán)衰竭時(shí)，呈紫紺脈搏快脈壓增寬血壓偏低，可有心律失常，四肢和全身肌肉可有抽搐，瞳孔縮小后期擴(kuò)大對(duì)光反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重患者出現(xiàn)休克、心力衰竭、肺水、或肝腎功能衰竭。2、熱痙攣：常發(fā)生在高溫環(huán)境中強(qiáng)體力勞動(dòng)后患者常先有大量出汗然四肢肌肉腹壁肌肉甚至胃腸道平滑肌發(fā)生陣發(fā)性痙攣和疼痛實(shí)驗(yàn)室檢查有血鈉和氯化物降低尿肌酸增高3、熱衰竭：常發(fā)生在患者對(duì)熱不適應(yīng)，體內(nèi)常無過量熱蓄積，患者先有頭痛、頭暈、惡心、繼有口渴、胸悶、臉色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)弱或緩慢血壓偏低，可有暈厥并有手足抽搐，重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。二:解除中暑的方

3、法：1、 迅速把患者移到陰涼、通風(fēng)處，坐下或躺下，寬松衣服，安靜休息。2、 迅速降低患者體溫，可用冷水擦聲，在前額、腋下和大腿根處用浸冷水的毛巾或海綿冷敷3、 給患者飲用加糖的淡鹽水或者清涼飲料，補(bǔ)充因大量出汗而失去的鹽和水分。注意，不宜大量補(bǔ)充水分，不然會(huì)引起腹痛、嘔吐和惡心等不適癥狀不宜飲用咖啡、酒精類飲料4、 假設(shè)患者已經(jīng)失去神志，可先按壓其人中、合谷等穴位盡快將其救醒。如以上的搶救措施沒有奏效，請(qǐng)及時(shí)撥打急救 送往醫(yī)院就醫(yī)以免耽誤病情。5、 患者病情嚴(yán)重時(shí)要注意呼吸、脈搏，并盡快呼叫急救車送醫(yī)院。6、 人工復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)病人過程中，密切觀察病人神志、呼吸和脈搏。對(duì)昏迷者，將其頭后仰

4、，保持呼吸道通暢，一旦發(fā)現(xiàn)病人呼吸、心跳停止應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓復(fù)蘇。三：中暑的預(yù)防：1.躲避烈日尤其應(yīng)防止上午10 點(diǎn)到下午16 點(diǎn)這段時(shí)間在烈日下行走因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的10 倍! 尤其老年人、孕婦、有慢性疾病的人特別是有心血管疾病的人在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出。2.遮光防護(hù)：如打遮陽傘戴遮陽帽、太陽鏡涂抹防曬霜準(zhǔn)備充足的飲料。需要提醒的是即便是身體強(qiáng)健的男士也應(yīng)做好上述防護(hù)措施至少應(yīng)該打一把遮陽傘。3.補(bǔ)充水分養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣，通常最正確飲水時(shí)間是晨起后、上午10時(shí)、下午3-4時(shí)、晚上就寢前，分別飲1-2杯白開水或含鹽飲料(水25升加鹽20克)。不

5、要等口渴了才喝水因?yàn)榭诳时硎旧眢w已經(jīng)缺水了。平時(shí)要注意多吃新鮮蔬菜和水果亦可補(bǔ)充水分。4.充足睡眠夏天日長(zhǎng)夜短容易感到疲勞。充足的睡眠可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松既利于工作和學(xué)習(xí)也是預(yù)防中暑的好措施。5.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)膳食應(yīng)是高熱量、高蛋白、高維生素A B1 B2 和C。平時(shí)可多吃番茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等。6. 備防暑藥：隨身攜帶防暑藥物，如人丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無極丹等。一旦出現(xiàn)中暑癥狀就可服用所帶藥品緩解病情。7、謹(jǐn)防情緒中暑：相關(guān)數(shù)據(jù)說明，在正常人群中，約有16%的人在夏天會(huì)發(fā)生“情緒中暑”。夏天持續(xù)的高溫天氣，使人變得心煩氣躁、情緒低落、食欲不振、思維紊亂、行為異常

6、等?！扒榫w中暑”的表現(xiàn)有：特別粗心，如打翻熱水瓶等引起燙傷意外;上班提不起精神，容易激動(dòng)或情緒低落，不能靜心思考；肝火也隨著氣溫往上躥，常因一件微不足道的小事釀成禍端醫(yī)師提醒，“情緒中暑”可能衍生灼傷、心律失常、血壓升高等意外。因此，在炎炎夏天，市民除了要做好防高溫中暑的準(zhǔn)備，還要注意調(diào)節(jié)心理和保持良好的精神狀態(tài)。日常生活應(yīng)勞逸結(jié)合，清淡飲食，多飲水以調(diào)節(jié)體溫，多吃清火的瓜果蔬菜等，給心情也降降溫。四：中暑四大忌1、過量飲水 中暑后須大量補(bǔ)充水分和鹽分，但過量飲用熱水時(shí)會(huì)更加大汗淋漓，反而造成體內(nèi)水分和鹽分進(jìn)一步的大量流失，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起抽風(fēng)現(xiàn)象。如此便是得不償失。正確的方法應(yīng)是少量多次，每次飲

7、水量以不超過300毫升為宜。2、過量進(jìn)食 不能吃油膩勞腥的食物，過多的食用會(huì)增加消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，使大量血液滯留于胃腸，而輸送到大腦的血液便相對(duì)減少，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也不能被充分吸收，所以應(yīng)盡量多吃一些清淡爽口的東西，以適應(yīng)夏季的消化能力。3、偏食辣椒 夏季陽浮于外、陰液不足，而辛辣燥熱的食物只會(huì)助熱卻陽，而且它還使你的美麗肌膚上蹦出幾顆不小疙瘩。因而，少吃，當(dāng)然不吃是更好的。4、冷食傷身 身體干渴的時(shí)候，冷飲和瓜果類食物讓人愛不釋口，很可惜，中暑后這兩樣?xùn)|西也不能多吃涼性食品會(huì)損傷你的脾陽五：中暑現(xiàn)象及注意事項(xiàng)：中暑后,人不愛說話,走路常搖晃。患者常有閑汗,臉色鮮紅,皮膚于燥。身體火樣灼熱,脈搏加快,

8、1分鐘120次以上。肛溫可升至40攝氏度以上。假設(shè)有長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)昏迷,劇烈抽痙,或大量吐出膽汁樣液體時(shí),則病情危重,必須認(rèn)真進(jìn)行搶救。注意事項(xiàng)：1.夏天,在運(yùn)動(dòng)或行走中昏倒,首先要考慮是中暑,應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。2.讓病人躺下,脫去衣服。運(yùn)送時(shí),不可讓病人勉強(qiáng)步行。3.可潑水、扇風(fēng)或擦酒精,以降體溫。肛溫降至38度時(shí),降溫措施應(yīng)暫停。4.昏迷或持續(xù)嘔吐時(shí),以取側(cè)臥位為宜。持續(xù)抽痙時(shí),也要取側(cè)臥位,以防窒息。5.一般不要忙于運(yùn)送,要請(qǐng)當(dāng)?shù)厥煜ぶ惺畈〉尼t(yī)生會(huì)診,可先給病人注射腎上腺皮質(zhì)激素,待癥狀緩解再穩(wěn)妥運(yùn)送。6.即使一時(shí)蘇醒過來,也不能掉以輕心。應(yīng)予以住院,進(jìn)行充分給氧，檢查心、肝、腎以及腦電圖

9、等。六：常見中暑藥物的用藥禁忌：中暑，大家都知道可以吃人丹、藿香正氣液、十滴水或者一點(diǎn)風(fēng)油精來解決問題，但是什么情況下用什么藥，或者那個(gè)藥有什么作用，往往就是一頭霧水。有的朋友出現(xiàn)中暑現(xiàn)象就直接使用藿香正氣水，雖然這樣沒錯(cuò)，但是這些藥物都是有效用和禁忌的，可不是什么人任何時(shí)候都可以用的，即使中暑也要講究用藥的方法的。1、 人丹 中暑頭暈用人丹，中暑的人體溫會(huì)升高，暑邪傷津耗氣，所以人們會(huì)感到口渴、乏力、頭昏、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀。這種情況在持續(xù)高溫天氣下進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)的人，用人丹有效。人丹具有清熱解毒、避穢止嘔的成效，主要用于因高溫引起的頭疼、頭暈、惡心、腹痛、水土不服等病狀 禁

10、忌：服用人丹期間，不宜服用滋補(bǔ)性中藥，兒童、孕婦、年老體弱以及冠心病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。2、 藿香正氣藥物： 脾胃不適服藿香正氣，夏季氣溫高，溫度較大，在人們疲勞體虛時(shí)，暑濕容易侵犯人體脾胃，影響脾胃的消化運(yùn)轉(zhuǎn)功能，人們常常會(huì)感到頭疼胸悶、渾身酸沉、胃口不好，甚至上吐下瀉。這時(shí)候，藿香正氣系列的防暑正好可以排上用場(chǎng)，藿香正氣系列有有丸劑、水劑、膠囊等多種劑型，具有解表化濕、理氣中和的作用，主要用于治療暑濕所致的中暑、感冒和腸胃疾病等。 禁忌：由于藿香正氣水藥效較強(qiáng)，小兒和年老體虛應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，還要注意的是，酒精過敏者應(yīng)慎用藿香正氣水，可選擇藿香正氣水的其他劑型。3、 十滴水： 頭暈惡心用十滴水。十滴水是常用的治療暑病的成藥之一，源于民間經(jīng)驗(yàn)方。由大黃、辣椒、小茴香、樟腦、薄荷油、桂皮、干姜組成，具有健胃、驅(qū)風(fēng)、清涼等成效，對(duì)于中暑所致頭暈、惡心、腹痛、腸胃不適等癥狀甚有良效、故又名“救急十滴水”。十滴水服用方法為每天3次，每次5毫升，小兒減半為2毫升；軟膠囊一次1-2粒，兒童酌情減量。禁忌：十滴水的樟腦成分對(duì)孕婦和胎兒有害，要慎用。4、 風(fēng)油精： 風(fēng)油精對(duì)中暑無效，但可以緩解作用，有人中暑頭暈時(shí)選擇涂抹一些風(fēng)油精在太陽