基礎(chǔ)研究計劃申請書

1、編號：收件日期:（本申請書雙面打印，連同附件材料裝訂后蓋騎縫章）（裝訂要求：膠裝，本封面為膠裝封面）深圳市前海深港現(xiàn)代服務(wù)業(yè)合作區(qū)新興貿(mào)易發(fā)展專項扶持資金申請書申請單位（蓋章）：聯(lián)系人：手機(jī)：申請時間：前海管理局制二0一九年填表說明及注意事項1、 “單位基本情況”所有內(nèi)容均應(yīng)填寫完整，如內(nèi)容沒有的應(yīng)當(dāng)填寫“無”，不得留有空白。其中單位全稱、開戶銀行、賬號是資金劃轉(zhuǎn)的依據(jù)，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確完整，不得隨便更改。另外，申請單位應(yīng)當(dāng)保留有深圳本地聯(lián)系人的聯(lián)系方式，并確保手機(jī)通信通暢，以確保隨時接收項目進(jìn)展情況的有關(guān)信息。二、單位信息，填寫前應(yīng)與單位財務(wù)部門核實相關(guān)數(shù)據(jù)。三、如需補(bǔ)充材料，請于材料被退回后按提示

2、的時間要求補(bǔ)全材料，逾期未補(bǔ)全材料的，視為申請自動撤回。6填表聲明與保證本單位在填寫本申請書之前，已經(jīng)完全了解并遵守深圳前海深港現(xiàn)代服務(wù)業(yè)合作區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展資金管理暫行辦法、本項目申報指南的相關(guān)規(guī)定和填表說明，并做出以下聲明和保證：一、本單位所提交的申請資料真實、準(zhǔn)確和完整。本單位同意，前海管理局有權(quán)采取任何合法方式核實申請資料中信息的真實性、準(zhǔn)確性和完整性，一旦發(fā)現(xiàn)有虛假信息，申請書將自動作廢，且前海管理局將申報單位錄入申報黑名單，五年內(nèi)取消前海產(chǎn)業(yè)資金扶持資格，并向市有關(guān)部門及相關(guān)區(qū)通報情況。2、 本單位保證所申請的項目不對其他單位及個人構(gòu)成侵權(quán),如有侵權(quán),本單位承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部責(zé)任。3、

3、本單位清楚所有提交的材料均需審核且不予退還；本單位已對所有申請資料自行備份留底。4、 前海管理局因?qū)徍嗽擁椖慷褂蒙暾垥刑峁┑娜啃畔?，無需另行征得項目申請單位的同意。本單位清楚所有申報材料經(jīng)過相關(guān)受理及審批程序，存在申報材料信息部分或全部泄露的可能，本單位確認(rèn)前海管理局對由此導(dǎo)致的后果不承擔(dān)任何形式的責(zé)任。單位公章：法定代表（授權(quán)人）簽字：（被授權(quán)人需提交授權(quán)人委托書）、申報單位基本情況單位名稱注冊地址統(tǒng)一社會信用代碼營業(yè)執(zhí)照注冊號組織機(jī)構(gòu)代碼公司員工數(shù)其中：大專以上人數(shù)經(jīng)營面積(W)法定代表人電話手機(jī)郵箱聯(lián)系人電話手機(jī)郵箱開戶銀行銀行賬號注冊時間注冊資金（萬元）其中外資比例（）單位性質(zhì)經(jīng)

4、營范圍（按營業(yè)執(zhí)照）經(jīng)營情況信息項目2019年度預(yù)計2018年度2017年度2016年度營業(yè)收入（萬元）凈利潤（萬元）納稅（萬元）股東信息序號股東名稱出資額（萬元）出資方式出資比例（）單位基本情況介紹（簡要描述本單位主要業(yè)務(wù)、產(chǎn)品及服務(wù)、營收規(guī)模及核心競爭力）二、申報項目情況申請前海新興貿(mào)易發(fā)展專項扶持年度年本次申請扶持信息申請前海新興貿(mào)易發(fā)展專項扶持項目（單選）口平行進(jìn)口汽車扶持（進(jìn)口補(bǔ)貼）口平行進(jìn)口汽車扶持（銷售補(bǔ)貼）口電商進(jìn)口扶持口電商專業(yè)服務(wù)扶持口出口信保扶持口服務(wù)貿(mào)易扶持口國際營銷網(wǎng)路扶持申報年度企業(yè)進(jìn)/出口貿(mào)易額萬單位口人民幣美兒樹!扶持金額萬元三、本申請所附材料清單序號附件名稱備注1深圳市前海深港現(xiàn)代服務(wù)業(yè)合作區(qū)新興貿(mào)易發(fā)展專項扶持資金申請書原件加蓋企業(yè)公章2企業(yè)無違法犯罪記錄承諾書原件加蓋企業(yè)公章3營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋企業(yè)公章，驗原件4繳納社保證明材料復(fù)印件加蓋企業(yè)公章，驗原件5銀行開戶許可證復(fù)印件加蓋企業(yè)公章，驗原件6稅務(wù)部門出具的企業(yè)2018年度納稅證明原件加蓋企業(yè)公章根據(jù)申請的具體新興貿(mào)易項目需提交的材料如下（企業(yè)自行補(bǔ)充）：備注：1、須將本申請書連同上述附件打印完整材料（一式兩份，A4規(guī)格，正反面打印，標(biāo)有頁碼，膠裝成