優(yōu)秀個(gè)人總結(jié)范文：醫(yī)院質(zhì)控科個(gè)人工作總結(jié)

1、醫(yī)院質(zhì)控科個(gè)人工作總結(jié)篇二：2011年質(zhì)控員工作總結(jié)2011年質(zhì)控工作總結(jié)2011年度， 質(zhì)控科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下， 積極 開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立 醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評(píng)價(jià)醫(yī)療指標(biāo)的完成情況， 提出改進(jìn)措施。具體工作總結(jié)如下：一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實(shí)施細(xì)則（試行）»，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控通過(guò)院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)，上年度質(zhì)控科，23萬(wàn)9千字，收

2、集了衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī) 26部，包括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故 處理?xiàng)l例、侵權(quán)責(zé)任法等法律法規(guī)，幫助醫(yī)院人員懂法普法，為我院的各方面工作提供法律依 據(jù)。3、編制了*人民醫(yī)院質(zhì)量管理控制流程與流程圖“上冊(cè)、下冊(cè)（護(hù)理分冊(cè)）”兩部，該書(shū)共九章，526頁(yè)，500余幅圖，2萬(wàn)5千余文字說(shuō)明。此書(shū)涵蓋了醫(yī)院工作的各個(gè)方面， 包括醫(yī)院管理控制體系、 醫(yī)院行政 醫(yī)療、護(hù)理、門(mén)診、院感染、中醫(yī)、后勤、設(shè)備質(zhì)量管理控制流程與流程圖以及醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案 流程與流程圖。用圖文結(jié)合的方式，簡(jiǎn)明扼要地描述了醫(yī)院的流程控制。4、 *人民醫(yī)院科室質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn)記錄手冊(cè)，此手冊(cè)要求各 科室填寫(xiě)科室簡(jiǎn)介、科室人員基本情況，1-1

3、2月科室日常醫(yī)療（護(hù)理）質(zhì)量管理控制與持續(xù)改進(jìn)記錄和醫(yī)療控制的工作總結(jié)等方面，用于評(píng)估各科室全年工作情況，是科室主任的指導(dǎo)用書(shū)。5、*人民醫(yī)院醫(yī)技科室危急值報(bào)告登記本和*人民醫(yī)院臨 床科室接危急值報(bào)告登記本，能夠及時(shí)的報(bào)告和登記危急值。6、*人民醫(yī)院質(zhì)控科醫(yī)療質(zhì)量控制調(diào)查記錄本7、建立與編輯了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)，對(duì)各業(yè)務(wù)部門(mén)工作進(jìn)行 總結(jié)分析，對(duì)工作中存在的不足的部門(mén)提出改進(jìn)意見(jiàn)，對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)在醫(yī)院相關(guān)部門(mén)進(jìn)行公示。8編制醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系框架圖。9、完成其他系列質(zhì)控文件材料等工作。（二）在創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院方面，我科在二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則2012的基礎(chǔ)上，編制了如下書(shū)籍：1

4、、*人民醫(yī)院評(píng)審工作任務(wù)分解書(shū)，此書(shū)將各章節(jié)的任務(wù)要 點(diǎn)具體地分解到承擔(dān)部門(mén)、配合部門(mén)、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，并列出了評(píng)審要素、評(píng)價(jià)要點(diǎn)、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 和相應(yīng)的檢查方法。2、二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審手冊(cè) 2012與*人民醫(yī)院評(píng)審工作任務(wù)分 解書(shū)的合訂本，以便于指導(dǎo)醫(yī)院各部門(mén)與操作之用。3、 *人民醫(yī)院“二級(jí)甲等綜合醫(yī)院”評(píng)審工作實(shí)施方案，該 書(shū)講述了我院各個(gè)階段的實(shí)施步驟、工作方法、具體措施和相應(yīng)醫(yī)技臨床科室必備的資料 要求。（三八 為能夠及時(shí)反映各科室存在的問(wèn)題，督導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù) 改進(jìn)，我科每月月初向各職能科室搜集質(zhì)量管理控制與持續(xù)改進(jìn)工作總結(jié)報(bào)告，根據(jù)各科室上報(bào)的信息，結(jié)合我科抽查的情況進(jìn)行全面總結(jié)，形成反饋意見(jiàn)

5、，并與每月質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)一同 發(fā)至全院各臨床、醫(yī)技、業(yè)務(wù)職能科室。（四八 定期、不定期的對(duì)我院其他醫(yī)療質(zhì)量方面等進(jìn)行抽查和 指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、匯總。2013年10月篇五：xx醫(yī)院質(zhì)控辦2015年工作總結(jié)2015年工作總結(jié) 篇二：2015年質(zhì)控科工作總結(jié)及計(jì)劃2015年質(zhì)控科工作總結(jié)2015年即將過(guò)去，回顧這一年來(lái)，質(zhì)控科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支 持、正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下，緊緊圍繞 以“病人為中心”，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療 服務(wù)為目標(biāo)，發(fā)揮服務(wù)、管理、指導(dǎo)的職能，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵 建設(shè)，不斷改進(jìn)工作方法，提高工作效率，較好地完

6、成了全年各 項(xiàng)工作任務(wù)和計(jì)劃?，F(xiàn)將全年各項(xiàng)工作實(shí)施情況總結(jié)如下： 一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。1、定期下科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感 科等深入科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房， 對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)中存在問(wèn)題提出整改意 見(jiàn)，要求科室及責(zé)任人落實(shí)整改，并進(jìn)行追蹤檢查，督促落實(shí)， 促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。2、加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理，每月對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查，在檢查 中重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、規(guī)范性、及治療計(jì)劃的合理性， 三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況，圍手術(shù)期醫(yī)療文書(shū)的書(shū) 寫(xiě)，病情告知的有效性等，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)提出 整改措施，及時(shí)效果追蹤。3、終末病歷質(zhì)量檢查按照病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范，

7、對(duì)各科歸檔病 歷進(jìn)行抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，將 結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改。二、協(xié)同工作，保證其它各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。1、按計(jì)劃對(duì)歸檔病歷進(jìn)行分類(lèi)、統(tǒng)計(jì)、編碼，確保醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計(jì)信息的及時(shí)準(zhǔn)確。2、協(xié)助信息科就電子病歷的內(nèi)容格式及細(xì)節(jié)內(nèi)容的完善做了大 量工作，使全院電子病歷全面順利實(shí)施。3、協(xié)同醫(yī)?？?、體檢科完成了 2015年城鎮(zhèn)慢性病申請(qǐng)的病歷查 找、復(fù)印工作。4、順利完成了 10萬(wàn)余份病歷的搬遷工作。三、存在問(wèn)題病歷質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點(diǎn)，出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小 結(jié)、疑難危重病歷討論等內(nèi)容書(shū)寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單，三級(jí)醫(yī)師查房流于形式，缺乏內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義， 運(yùn)行病歷不能按時(shí)限完成， 電子病歷不能實(shí)時(shí)打印，科室質(zhì)控醫(yī)師對(duì)科室的環(huán)節(jié)質(zhì)控及終末 質(zhì)控不夠重視，檢查出的問(wèn)題未能及時(shí)追責(zé)， 致使有些問(wèn)題出現(xiàn) 屢犯現(xiàn)象等等。2015年，質(zhì)控科基本完成了各項(xiàng)計(jì)劃與任務(wù)，取得了一定的成 績(jī)，但距上級(jí)的要求還有一定的差距。在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查 為重點(diǎn)，狠抓問(wèn)題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，不斷自我完善，提高醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。韓英芳2015年11月28日2016年質(zhì)控科工作計(jì)劃1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范 和常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)科室的質(zhì)量管