穴位按摩-護(hù)理

1、十病區(qū)十病區(qū)- -李丹娟李丹娟定定 義義 穴位按摩法又稱(chēng)推拿法，是指通過(guò)特定手法作穴位按摩法又稱(chēng)推拿法，是指通過(guò)特定手法作用于人體體表的特定部位或穴位的一種治療方用于人體體表的特定部位或穴位的一種治療方法，具有疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強(qiáng)筋壯骨、散法，具有疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強(qiáng)筋壯骨、散寒止痛、健脾和胃、消積導(dǎo)滯、扶正祛邪等作寒止痛、健脾和胃、消積導(dǎo)滯、扶正祛邪等作用，從而達(dá)到預(yù)防保健、促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。用，從而達(dá)到預(yù)防保健、促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。 1 1骨科疾病：如落枕、頸椎病、肩骨科疾?。喝缏湔?、頸椎病、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫位等。位等。 2 2內(nèi)科疾

2、?。喝绺哐獕骸⒐谛牟?、內(nèi)科疾?。喝绺哐獕骸⒐谛牟?、中風(fēng)后遺癥、面癱、遺尿癥等。中風(fēng)后遺癥、面癱、遺尿癥等。 3 3外科疾病：如腸粘連、慢性闌尾外科疾?。喝缒c粘連、慢性闌尾炎、前列腺炎及增生、乳腺炎及增生炎、前列腺炎及增生、乳腺炎及增生等。等。適適 用用 范范 圍圍 4 4婦科疾?。喝缭陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)婦科疾?。喝缭陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、盆腔炎等。閉經(jīng)、盆腔炎等。 5 5兒科疾?。喝缧焊忻?、嘔吐、兒科疾?。喝缧焊忻啊I吐、腹瀉、脫肛、夜啼癥、佝僂病等。腹瀉、脫肛、夜啼癥、佝僂病等。 6 6五官科疾?。喝绫茄?、咽炎、近五官科疾?。喝绫茄?、咽炎、近視、斜視、耳鳴、耳聾、牙痛、美尼視、斜視、耳鳴、耳聾、

3、牙痛、美尼爾氏綜合癥等。爾氏綜合癥等。適適 用用 范范 圍圍禁禁 忌忌 癥癥 1 1各種出血型疾病，血小板減少癥。各種出血型疾病，血小板減少癥。 2 2婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹骶部禁止按摩。婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹骶部禁止按摩。 3 3皮膚破損、及瘢痕等部位，表皮有癤皮膚破損、及瘢痕等部位，表皮有癤 腫腫破損及不明原因包塊等。破損及不明原因包塊等。 4 4急性扭傷、創(chuàng)傷骨折部位等。急性扭傷、創(chuàng)傷骨折部位等。 5 5接觸性皮膚病，傳染者。接觸性皮膚病，傳染者。1 1、目的、目的 通過(guò)按摩，緩解、治療各種急慢性疾病的臨通過(guò)按摩，緩解、治療各種急慢性疾病的臨床癥狀，如頭痛、牙痛、胃痛、腹脹、中風(fēng)后床癥狀，如

4、頭痛、牙痛、胃痛、腹脹、中風(fēng)后遺癥、便秘、失眠、骨折后遺癥等病癥。通過(guò)遺癥、便秘、失眠、骨折后遺癥等病癥。通過(guò)穴位或部位的按摩，達(dá)到保健強(qiáng)身的目的。穴位或部位的按摩，達(dá)到保健強(qiáng)身的目的。 2 2、評(píng)估、評(píng)估 1 1）患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往 史。史。 2 2）體質(zhì)及按摩部位皮膚情況，對(duì)疼痛的耐受程體質(zhì)及按摩部位皮膚情況，對(duì)疼痛的耐受程度。度。 3 3）心理狀況及個(gè)體差異。心理狀況及個(gè)體差異。3 3、告知、告知：按摩時(shí)局部出現(xiàn)酸脹的感覺(jué)按摩時(shí)局部出現(xiàn)酸脹的感覺(jué)4 4、計(jì)劃、計(jì)劃1)1)物品的準(zhǔn)備：治療盤(pán)物品的準(zhǔn)備：治療盤(pán) 治療巾治療巾、潤(rùn)膚介質(zhì)酌情備、潤(rùn)膚

5、介質(zhì)酌情備用糖水及外用藥用糖水及外用藥等。等。2)2)患者準(zhǔn)備：介紹按摩的目的和方法，以取得合患者準(zhǔn)備：介紹按摩的目的和方法，以取得合 作，暴露穴位與部位等。告知患者按摩時(shí)，會(huì)作，暴露穴位與部位等。告知患者按摩時(shí)，會(huì) 出現(xiàn)局部酸脹的感覺(jué)。出現(xiàn)局部酸脹的感覺(jué)。3)3)環(huán)境準(zhǔn)備：要求環(huán)境舒適、保暖環(huán)境準(zhǔn)備：要求環(huán)境舒適、保暖。5 5 實(shí)施實(shí)施1 1按要求著裝，洗手。按要求著裝，洗手。2 2攜用物至床旁，核對(duì)、解釋。囑患者排空膀胱。攜用物至床旁，核對(duì)、解釋。囑患者排空膀胱。3 3安排合適體位，必要時(shí)協(xié)助松開(kāi)衣著，注意保安排合適體位，必要時(shí)協(xié)助松開(kāi)衣著，注意保暖。暖。4 4根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年

6、齡及耐受性，根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選選 用適宜的手法和刺激強(qiáng)度，進(jìn)行按摩。用適宜的手法和刺激強(qiáng)度，進(jìn)行按摩。5 5觀察在操作過(guò)程中，觀察患者對(duì)手法的反應(yīng)，觀察在操作過(guò)程中，觀察患者對(duì)手法的反應(yīng)，如如 果有不適應(yīng)，要及時(shí)調(diào)整，防止意外發(fā)生。果有不適應(yīng)，要及時(shí)調(diào)整，防止意外發(fā)生。6 6操作完成后，協(xié)助患者衣著、安排舒適臥位，操作完成后，協(xié)助患者衣著、安排舒適臥位，整整 理床單位，清理用物等。理床單位，清理用物等。7 7根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄按摩的客觀情況，記錄并根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄按摩的客觀情況，記錄并簽名簽名 6 6 評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)1)1)操作方法正確熟練。操作方法正確熟練。2)2)患者對(duì)

7、按摩的滿(mǎn)意度。患者對(duì)按摩的滿(mǎn)意度。3)3)注意與患者的溝通。注意與患者的溝通。按按 摩摩 手手 法法一、成人穴位按摩一、成人穴位按摩 應(yīng)遵循有力、柔和、均勻、持久、滲透的原則。應(yīng)遵循有力、柔和、均勻、持久、滲透的原則。有推法、拿法、按法、摩法、揉法、搖法、滾有推法、拿法、按法、摩法、揉法、搖法、滾法、搓法、捏法、抖法。法、搓法、捏法、抖法。 按按 摩摩 手手 法法一、成人穴位按摩一、成人穴位按摩 1 1、推法、推法 ：是用指是用指、掌或肘部著力于一定的部掌或肘部著力于一定的部位上進(jìn)行單方向的直線(xiàn)移動(dòng)。位上進(jìn)行單方向的直線(xiàn)移動(dòng)。 用指稱(chēng)指推法、用掌稱(chēng)掌推法用指稱(chēng)指推法、用掌稱(chēng)掌推法, ,用肘稱(chēng)肘

8、推用肘稱(chēng)肘推法。此法適用于全身各部。法。此法適用于全身各部。按按 摩摩 手手 法法 2 2、拿法、拿法 捏而提起謂之拿。捏而提起謂之拿。 用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其余四用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其余四指作相對(duì)用力，在一定的部位和穴位上進(jìn)行節(jié)指作相對(duì)用力，在一定的部位和穴位上進(jìn)行節(jié)律性地提捏律性地提捏。臨床常配合其他手法使用于頸項(xiàng)、臨床常配合其他手法使用于頸項(xiàng)、肩部和四肢等部位。肩部和四肢等部位。按按 摩摩 手手 法法3 3、按法、按法 用拇指端或指腹按壓體表，稱(chēng)指按法。用單掌用拇指端或指腹按壓體表，稱(chēng)指按法。用單掌或雙掌，也可用雙掌重疊按壓體表，稱(chēng)掌按法?；螂p掌，也可用雙掌重

9、疊按壓體表，稱(chēng)掌按法。指按法適用于全身各部穴位；掌按法常用于腰指按法適用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部背和腹部。按按 摩摩 手手 法法 4 4、摩法、摩法 是用單手或雙手拇指羅紋面緊貼皮膚，作上是用單手或雙手拇指羅紋面緊貼皮膚，作上下或左右往返移動(dòng)。此法適用于頭面及頸項(xiàng)部。下或左右往返移動(dòng)。此法適用于頭面及頸項(xiàng)部。5 5、揉法揉法 用手指紋面、手掌大魚(yú)際、掌根或全掌著力于用手指紋面、手掌大魚(yú)際、掌根或全掌著力于一定的穴位或部位上，做輕柔緩和的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。一定的穴位或部位上，做輕柔緩和的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。分為指揉法和掌按法。分為指揉法和掌按法。按按 摩摩 手手 法法按按 摩摩 手手 法法6 6、搖

10、法、搖法 用一手握?。ɑ蚍鲎。┍粨u動(dòng)關(guān)節(jié)近端的肢用一手握住（或扶?。┍粨u動(dòng)關(guān)節(jié)近端的肢 體，另一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的肢體，做緩和回旋體，另一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的肢體，做緩和回旋 的轉(zhuǎn)動(dòng)，常用于四肢關(guān)節(jié)、頸項(xiàng)及腰部。的轉(zhuǎn)動(dòng)，常用于四肢關(guān)節(jié)、頸項(xiàng)及腰部。按按 摩摩 手手 法法7 7、滾法、滾法 用小魚(yú)際側(cè)掌背部以一定壓力附著在患者體表用小魚(yú)際側(cè)掌背部以一定壓力附著在患者體表的一定部位上，通過(guò)腕關(guān)節(jié)屈曲的連續(xù)往返擺的一定部位上，通過(guò)腕關(guān)節(jié)屈曲的連續(xù)往返擺動(dòng)（連同前臂的旋轉(zhuǎn)）。滾動(dòng)的頻率一般為每動(dòng)（連同前臂的旋轉(zhuǎn)）。滾動(dòng)的頻率一般為每分鐘分鐘140140次左右。適用于頸、腰、背、臂、四肢次左右。適用于頸、腰、

11、背、臂、四肢部。部。8 8、搓法、搓法按按 摩摩 手手 法法 是用雙手掌面挾住一定的部位，相對(duì)用力做快速是用雙手掌面挾住一定的部位，相對(duì)用力做快速搓揉，同時(shí)作上下往返移動(dòng)。此法適用于腰背脅肋搓揉，同時(shí)作上下往返移動(dòng)。此法適用于腰背脅肋及四肢部，以上肢部最為常用。及四肢部，以上肢部最為常用。按按 摩摩 手手 法法9 9、捏法、捏法 用拇指和其他手指對(duì)置在一定部位相對(duì)著力夾用拇指和其他手指對(duì)置在一定部位相對(duì)著力夾擠，并可沿其分布或結(jié)構(gòu)形態(tài)輾轉(zhuǎn)移動(dòng)。適用擠，并可沿其分布或結(jié)構(gòu)形態(tài)輾轉(zhuǎn)移動(dòng)。適用于全身各部，常用于頭頸部、四肢及脊背處。于全身各部，常用于頭頸部、四肢及脊背處。按按 摩摩 手手 法法101

12、0、抖法抖法 用雙手握住患者的上肢或下肢的遠(yuǎn)端，用雙手握住患者的上肢或下肢的遠(yuǎn)端，微微用力作連續(xù)的小幅度的上下顫動(dòng)用力作連續(xù)的小幅度的上下顫動(dòng)，使關(guān)節(jié)有，使關(guān)節(jié)有松動(dòng)感。適用于四肢部，以上肢部為常見(jiàn)。松動(dòng)感。適用于四肢部，以上肢部為常見(jiàn)。穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用一、頭痛失眠的相關(guān)穴位一、頭痛失眠的相關(guān)穴位印堂穴：印堂穴：定位：在額部，當(dāng)兩眉頭之中間。定位：在額部，當(dāng)兩眉頭之中間。頭維穴：頭維穴：定位：在頭側(cè)部，當(dāng)額角發(fā)際上定位：在頭側(cè)部，當(dāng)額角發(fā)際上0.50.5寸，頭正中線(xiàn)寸，頭正中線(xiàn)旁旁4.54.5寸。寸。上星穴：上星穴：定位：在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上定位：在頭部，當(dāng)前發(fā)

13、際正中直上1 1寸寸穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用太陽(yáng)穴：太陽(yáng)穴：定位：在顳部，當(dāng)眉梢與目外眥之間，向后定位：在顳部，當(dāng)眉梢與目外眥之間，向后 約約1 1橫指的凹陷處橫指的凹陷處魚(yú)腰穴：魚(yú)腰穴：定位：位于額部，瞳孔直上，眉毛中部。定位：位于額部，瞳孔直上，眉毛中部。攢竹穴：攢竹穴：定位：在面部，當(dāng)眉頭陷中，眶上切跡處定位：在面部，當(dāng)眉頭陷中，眶上切跡處絲竹空穴：絲竹空穴：定位：在面部，當(dāng)眉梢凹陷處。定位：在面部，當(dāng)眉梢凹陷處。穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用百會(huì)穴：百會(huì)穴：定位定位

14、：前發(fā)際正中直上：前發(fā)際正中直上5 5寸?；騼啥膺B線(xiàn)寸?；騼啥膺B線(xiàn) 的中點(diǎn)的中點(diǎn)。風(fēng)池穴：風(fēng)池穴：定位：在枕部，枕骨之下，與風(fēng)府穴相平，胸鎖定位：在枕部，枕骨之下，與風(fēng)府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。風(fēng)府穴：風(fēng)府穴：定位：在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上定位：在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1 1寸，枕外粗隆寸，枕外粗隆凸直下，兩側(cè)斜方肌凹陷處。凸直下，兩側(cè)斜方肌凹陷處。穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用 二、牙痛的相關(guān)穴位二、牙痛的相關(guān)穴位頰車(chē)穴：頰車(chē)穴：定位：在面頰部，下頜角前上方約定位：在面頰部，下頜

15、角前上方約1 1橫指（中指），橫指（中指），當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起，按之凹陷處。當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起，按之凹陷處。 下關(guān)穴：下關(guān)穴：定位：在面部耳前方，當(dāng)鄂弓與下頜切跡所形成定位：在面部耳前方，當(dāng)鄂弓與下頜切跡所形成的凹陷中的凹陷中穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用 三、胃痛、腹脹、便秘的相關(guān)穴位三、胃痛、腹脹、便秘的相關(guān)穴位 中中脘脘：定位在前正中線(xiàn)臍定位在前正中線(xiàn)臍上四寸上四寸 氣海氣海：定位在前正中線(xiàn)臍定位在前正中線(xiàn)臍下下1.51.5寸寸 天樞天樞：定位在臍定位在臍旁旁2 2寸寸，左右各一，左右各一 足三里：足三里：定位在膝定位在膝前、前、 膝膝眼下三寸、眼下三寸、脛脛骨旁骨旁一一寸寸穴

16、位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用肝肝 俞：俞：定位在第九胸椎脊旁定位在第九胸椎脊旁1.51.5寸寸脾脾 俞：俞：定位在第十一胸椎脊旁定位在第十一胸椎脊旁1.51.5寸寸胃胃 俞：俞：定位在第十二胸椎脊旁定位在第十二胸椎脊旁1.51.5寸寸三焦俞：三焦俞：定位在第一腰椎脊旁定位在第一腰椎脊旁1.51.5寸寸腎腎 俞：俞：定位在第二腰椎脊旁定位在第二腰椎脊旁1.51.5寸寸大腸俞：大腸俞：定位在第四腰椎脊旁定位在第四腰椎脊旁1.51.5寸寸髎（髎（liao)liao)：定位在骶后孔左右各定位在骶后孔左右各4 4孔孔長(zhǎng)長(zhǎng) 強(qiáng)：強(qiáng)：定位在尾骨端與肛門(mén)連線(xiàn)的中點(diǎn)定位在尾骨端與肛門(mén)連線(xiàn)的中點(diǎn)穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用穴位按摩在護(hù)理中的應(yīng)用 中醫(yī)護(hù)理操作中醫(yī)護(hù)理操作-頭部按摩法頭部按摩法 1 1 推上星：推上星：印堂印堂上星上星3636次次 2 2 抹頭維：抹頭維：印堂印堂頭維頭維3636次次 3 3 抹眉：抹眉：攢竹攢竹絲竹空絲竹空3636次次 4 4