淺談中醫(yī)外科治法系統(tǒng)屬性——不能正常放映時(shí)使用

1、淺談中醫(yī)外科治法系統(tǒng)屬性不能正常放映時(shí)使用 但是確實(shí)地體現(xiàn)出許多系統(tǒng)論的本質(zhì)屬性但是確實(shí)地體現(xiàn)出許多系統(tǒng)論的本質(zhì)屬性 局限于樸素整體觀局限于樸素整體觀中醫(yī)外科治法的系統(tǒng)屬性中醫(yī)外科治法的系統(tǒng)屬性 一一. .系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介什么是系統(tǒng)？（什么是系統(tǒng)？（SystemSystem） 就其一般性意義而言是指：包含相互作用的若干要素并有確定性能的整體。就其一般性意義而言是指：包含相互作用的若干要素并有確定性能的整體。系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介 一般系統(tǒng)論的創(chuàng)始人貝塔朗菲：一般系統(tǒng)論的創(chuàng)始人貝塔朗菲：“系統(tǒng)可以定義為相互作用著的若干要素的復(fù)合體。系統(tǒng)可以定義為相互作用著的若干

2、要素的復(fù)合體?！毕到y(tǒng)屬性簡(jiǎn)介系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介 達(dá)爾文：達(dá)爾文： “貓貓野鼠野鼠土蜂土蜂三葉草三葉草” 生物鏈系統(tǒng)生物鏈系統(tǒng)系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介 萬(wàn)物皆系統(tǒng)：萬(wàn)物皆系統(tǒng)： 在自然界、社會(huì)、科學(xué)、思維各個(gè)領(lǐng)域的任何事物都具有上述定義所揭示的特性。即其內(nèi)部在自然界、社會(huì)、科學(xué)、思維各個(gè)領(lǐng)域的任何事物都具有上述定義所揭示的特性。即其內(nèi)部包含兩個(gè)以上要素，要素之間存在著相互作用，在整體水平上有著不能從各要素或其相加和包含兩個(gè)以上要素，要素之間存在著相互作用，在整體水平上有著不能從各要素或其相加和來(lái)說(shuō)明的整體性能。這個(gè)事物又從屬于另一個(gè)更大的母系統(tǒng)。來(lái)說(shuō)明的整體性能。這個(gè)事物又從屬于另一個(gè)更大的母系統(tǒng)。系

3、統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介 系統(tǒng)的類型孤立系統(tǒng)：與環(huán)境既無(wú)能量又無(wú)物質(zhì)交換的系統(tǒng)：各種晶體、鐵磁體等。這類系統(tǒng)一旦與環(huán)境發(fā)孤立系統(tǒng)：與環(huán)境既無(wú)能量又無(wú)物質(zhì)交換的系統(tǒng)：各種晶體、鐵磁體等。這類系統(tǒng)一旦與環(huán)境發(fā)生物質(zhì)能量交換就會(huì)瓦解。生物質(zhì)能量交換就會(huì)瓦解。封閉系統(tǒng)：與環(huán)境只有能量但無(wú)物質(zhì)交換的系統(tǒng)封閉系統(tǒng)：與環(huán)境只有能量但無(wú)物質(zhì)交換的系統(tǒng). .例如：電視機(jī)、因特網(wǎng)等。例如：電視機(jī)、因特網(wǎng)等。開(kāi)放系統(tǒng)：與環(huán)境既有能量又有物質(zhì)交換系統(tǒng)開(kāi)放系統(tǒng)：與環(huán)境既有能量又有物質(zhì)交換系統(tǒng). .例如：生物體、城市、醫(yī)院、工廠。例如：生物體、城市、醫(yī)院、工廠。 系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介 人是典型的開(kāi)放系統(tǒng)。許多本質(zhì)人是典

4、型的開(kāi)放系統(tǒng)。許多本質(zhì) 性、特征性原則區(qū)別于封閉系統(tǒng)和孤立系統(tǒng)。但有人就是不明白這個(gè)道理，總是把適用于封閉性、特征性原則區(qū)別于封閉系統(tǒng)和孤立系統(tǒng)。但有人就是不明白這個(gè)道理，總是把適用于封閉系統(tǒng)和孤立系統(tǒng)的方法、思路、技術(shù)路線硬搬到開(kāi)放系統(tǒng)的研究上去，就難免失敗。系統(tǒng)和孤立系統(tǒng)的方法、思路、技術(shù)路線硬搬到開(kāi)放系統(tǒng)的研究上去，就難免失敗。系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介 系統(tǒng)分為兩類：系統(tǒng)分為兩類：組合系統(tǒng)組合系統(tǒng)西方思想西方思想 合整體觀合整體觀分化系統(tǒng)分化系統(tǒng)東方思想東方思想 元整體觀元整體觀系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介 一類是西方的傳統(tǒng)思想一類是西方的傳統(tǒng)思想組合系統(tǒng)組合系統(tǒng) 是由分散的要素組合而成。如

5、機(jī)器系統(tǒng)、符號(hào)系統(tǒng)、人工系統(tǒng)。是由分散的要素組合而成。如機(jī)器系統(tǒng)、符號(hào)系統(tǒng)、人工系統(tǒng)。 系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介 一類是東方的傳統(tǒng)思想一類是東方的傳統(tǒng)思想分化系統(tǒng)分化系統(tǒng) 是由一個(gè)混沌統(tǒng)一體分化而成。如宇宙、太陽(yáng)系、地球圈層、生態(tài)系統(tǒng)、生命個(gè)體等。是由一個(gè)混沌統(tǒng)一體分化而成。如宇宙、太陽(yáng)系、地球圈層、生態(tài)系統(tǒng)、生命個(gè)體等。系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介系統(tǒng)論的基本原系統(tǒng)論的基本原理理 一一整體性原理整體性原理四四有序性原理有序性原理 二二聯(lián)系性原理聯(lián)系性原理三三動(dòng)態(tài)性原理動(dòng)態(tài)性原理 以系統(tǒng)方式存在的事物，在整體水平上只存在著只屬于系統(tǒng)整體以系統(tǒng)方式存在的事物，在整體水平上只存在著只屬于系統(tǒng)整體的屬性

6、、功能、行為。它既不同于系統(tǒng)內(nèi)各要素的屬性、功能、的屬性、功能、行為。它既不同于系統(tǒng)內(nèi)各要素的屬性、功能、行為，也不等于各要素的屬性、功能、行為的相加和。行為，也不等于各要素的屬性、功能、行為的相加和。整體大于部分之和整體大于部分之和一、整一、整 體體 性性 原原 理理相互聯(lián)系和相互作用是系統(tǒng)保持整體性的根源相互聯(lián)系和相互作用是系統(tǒng)保持整體性的根源 是是“整體大于部分之和整體大于部分之和” 的根源的根源二、聯(lián)二、聯(lián) 系系 性性 原原 理理聯(lián)系性的重要之處在于它的普通性意義，即：任何兩個(gè)以上要素只有發(fā)生相互作用聯(lián)系性的重要之處在于它的普通性意義，即：任何兩個(gè)以上要素只有發(fā)生相互作用的關(guān)系，才能組

7、成一個(gè)統(tǒng)一體，這個(gè)統(tǒng)一體才是系統(tǒng)，這也就是組織過(guò)程。的關(guān)系，才能組成一個(gè)統(tǒng)一體，這個(gè)統(tǒng)一體才是系統(tǒng)，這也就是組織過(guò)程。 系統(tǒng)在內(nèi)外條件的作用下，系統(tǒng)在內(nèi)外條件的作用下，“有目的有目的”地趨向并保持在一個(gè)目標(biāo)值上地趨向并保持在一個(gè)目標(biāo)值上三、動(dòng)三、動(dòng) 態(tài)態(tài) 性性 原原 理理 開(kāi)放系統(tǒng)不被外部條件所瓦解，而是利用外部條件把自己推向一個(gè)目標(biāo)值，并能保持開(kāi)放系統(tǒng)不被外部條件所瓦解，而是利用外部條件把自己推向一個(gè)目標(biāo)值，并能保持在那個(gè)目標(biāo)上，即建立和保持特定的穩(wěn)態(tài)在那個(gè)目標(biāo)上，即建立和保持特定的穩(wěn)態(tài)進(jìn)化。進(jìn)化。三、動(dòng)三、動(dòng) 態(tài)態(tài) 性性 原原 理理貝培朗菲：貝培朗菲： “動(dòng)態(tài)理論的中心問(wèn)題是對(duì)穩(wěn)定性的理解

8、，即系統(tǒng)對(duì)擾亂的反應(yīng)。動(dòng)態(tài)理論的中心問(wèn)題是對(duì)穩(wěn)定性的理解，即系統(tǒng)對(duì)擾亂的反應(yīng)?！?“有生命的系統(tǒng)不是處于真平衡態(tài)的封閉系統(tǒng)而是處于穩(wěn)態(tài)的開(kāi)放系統(tǒng)。有生命的系統(tǒng)不是處于真平衡態(tài)的封閉系統(tǒng)而是處于穩(wěn)態(tài)的開(kāi)放系統(tǒng)?！?有序化是系統(tǒng)自組織和進(jìn)化的內(nèi)在本質(zhì)有序化是系統(tǒng)自組織和進(jìn)化的內(nèi)在本質(zhì)四、有四、有 序序 性性 原原 理理系統(tǒng)的有組織過(guò)程，就是有序化過(guò)程，系統(tǒng)的進(jìn)化，就是有序度的提高。系統(tǒng)可以在不同的系統(tǒng)的有組織過(guò)程，就是有序化過(guò)程，系統(tǒng)的進(jìn)化，就是有序度的提高。系統(tǒng)可以在不同的有序度水平上形成穩(wěn)定，因此，有序穩(wěn)定是一種特殊的穩(wěn)定，它不僅區(qū)別于有序度水平上形成穩(wěn)定，因此，有序穩(wěn)定是一種特殊的穩(wěn)定，它不

9、僅區(qū)別于“平衡平衡”，而且，而且區(qū)別于一般意義上的區(qū)別于一般意義上的“穩(wěn)定穩(wěn)定”；生命的動(dòng)態(tài)過(guò)程所趨向的目標(biāo)就是這樣一種有序穩(wěn)定。；生命的動(dòng)態(tài)過(guò)程所趨向的目標(biāo)就是這樣一種有序穩(wěn)定。系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介生命本質(zhì)正如生命本質(zhì)正如 歌德歌德所說(shuō)是所說(shuō)是“不斷生成之流不斷生成之流” 貝塔朗菲貝塔朗菲指出指出“生命的形式不是存在著，而是發(fā)生著，它們是通過(guò)機(jī)體同時(shí)又是組成機(jī)體生命的形式不是存在著，而是發(fā)生著，它們是通過(guò)機(jī)體同時(shí)又是組成機(jī)體的物質(zhì)和能量的永恒流動(dòng)的表現(xiàn)形式。的物質(zhì)和能量的永恒流動(dòng)的表現(xiàn)形式。” 系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介系統(tǒng)屬性簡(jiǎn)介生命這一永恒流動(dòng)表現(xiàn)形式的構(gòu)成生命這一永恒流動(dòng)表現(xiàn)形式的構(gòu)成只有兩個(gè)方

10、面：只有兩個(gè)方面： 生理生理健康健康 病理病理疾病疾病中醫(yī)外科治法的系統(tǒng)屬性中醫(yī)外科治法的系統(tǒng)屬性 二二. .中醫(yī)外科治法的中醫(yī)外科治法的 系統(tǒng)屬性系統(tǒng)屬性中醫(yī)外科治法的系統(tǒng)屬性中醫(yī)外科治法的系統(tǒng)屬性疾病疾病 是作為過(guò)程流而存在的，是生命永恒流動(dòng)的一種表現(xiàn)形式。是作為過(guò)程流而存在的，是生命永恒流動(dòng)的一種表現(xiàn)形式。醫(yī)療行為醫(yī)療行為 也就是順應(yīng)疾病病程的過(guò)程流。也就是順應(yīng)疾病病程的過(guò)程流。中醫(yī)外科治法中醫(yī)外科治法 其內(nèi)涵和臨床實(shí)踐體現(xiàn)出系統(tǒng)論的基本屬性。其內(nèi)涵和臨床實(shí)踐體現(xiàn)出系統(tǒng)論的基本屬性。中醫(yī)外科內(nèi)治法的系統(tǒng)屬性一般表述一般表述 初初 中中 后后 | | | | | | 腫瘍腫瘍 膿瘍膿瘍 潰

11、瘍潰瘍 | | | | | | 消消 托托 補(bǔ)補(bǔ)中醫(yī)內(nèi)治法的系統(tǒng)屬性中醫(yī)內(nèi)治法的系統(tǒng)屬性理論理論外科啟玄外科啟玄“消者滅也，滅其形癥也消者滅也，滅其形癥也”外科啟玄外科啟玄“托者，起也，上也。托者，起也，上也。”外科啟玄外科啟玄“補(bǔ)者，治虛之法也，經(jīng)云，補(bǔ)者，治虛之法也，經(jīng)云， 虛者補(bǔ)之。虛者補(bǔ)之?！敝嗅t(yī)內(nèi)治法的系統(tǒng)屬性 消托補(bǔ)三法的系統(tǒng)屬性消托補(bǔ)三法的系統(tǒng)屬性 初初 中中 后后 腫瘍之初腫瘍之初 腫瘍之后腫瘍之后 膿瘍膿瘍 潰瘍之初潰瘍之初 潰瘍之后潰瘍之后 （促膿）（促膿） （潰膿）（潰膿） （排膿）（排膿） 消消 托托 補(bǔ)補(bǔ)托法提綱托法提綱宗旨宗旨 扶正達(dá)邪扶正達(dá)邪補(bǔ)益藥補(bǔ)益藥 非補(bǔ)虛而

12、是扶正非補(bǔ)虛而是扶正作用作用 未成膿者未成膿者 促其成膿促其成膿 已成膿者已成膿者 促其潰膿促其潰膿 已潰膿者已潰膿者 促其排膿促其排膿托法提綱托法提綱病機(jī)、代表方病機(jī)、代表方主藥主藥 生黃芪、生甘草、山甲、皂刺生黃芪、生甘草、山甲、皂刺一般配伍 四君子、四物湯邪盛正實(shí)透托透膿散正虛補(bǔ)托陰虛氣血虛陽(yáng)虛竹葉黃芪湯托里消毒散神功內(nèi)托散托法提綱托法提綱本草便讀本草便讀“黃芪固衛(wèi)氣而實(shí)皮毛，斂汗托瘡宜生乃效。黃芪固衛(wèi)氣而實(shí)皮毛，斂汗托瘡宜生乃效?！蓖饪迫饪迫蟀b潰后議大癰潰后議“炙芪只補(bǔ)氣不能托毒，炙草只補(bǔ)中不能解毒炙芪只補(bǔ)氣不能托毒，炙草只補(bǔ)中不能解毒如須用芪草，亦皆生用，不用炙也。如須用

13、芪草，亦皆生用，不用炙也。”外科全生集外科全生集大癰潰后議大癰潰后議“殊不知托里散內(nèi)用人參者，并非以參補(bǔ)虛，不過(guò)以參助芪，添其托毒之力卻無(wú)補(bǔ)毒之害殊不知托里散內(nèi)用人參者，并非以參補(bǔ)虛，不過(guò)以參助芪，添其托毒之力卻無(wú)補(bǔ)毒之害?！敝嗅t(yī)內(nèi)治法的系統(tǒng)屬性中醫(yī)內(nèi)治法的系統(tǒng)屬性病機(jī)基礎(chǔ)病機(jī)基礎(chǔ) 靈樞靈樞癰疽第八十一癰疽第八十一：“血脈營(yíng)衛(wèi)，周流不休，上應(yīng)星宿，下應(yīng)經(jīng)數(shù)。寒邪客于經(jīng)絡(luò)之血脈營(yíng)衛(wèi)，周流不休，上應(yīng)星宿，下應(yīng)經(jīng)數(shù)。寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則肉腐，肉中則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則肉腐，肉腐則為膿。膿

14、不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消。不當(dāng)骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則腐則為膿。膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消。不當(dāng)骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋脈骨肉不相榮，經(jīng)脈敗漏，熏于五藏，藏傷故死矣。筋脈骨肉不相榮，經(jīng)脈敗漏，熏于五藏，藏傷故死矣?！敝嗅t(yī)外治法的系統(tǒng)屬性中醫(yī)外治法的系統(tǒng)屬性一般表述一般表述 初初 中中 后后 斂斂 | | | | | | | |腫瘍腫瘍 膿瘍膿瘍 潰瘍潰瘍 收口收口 中醫(yī)外治法的系統(tǒng)屬性中醫(yī)外治法的系統(tǒng)屬性 1. 1.消散法消散法 腫瘍初起的基本治法腫瘍初起的基本治法消散消散 適應(yīng)癥適應(yīng)癥腫瘍初起腫瘍初起 ，形癥未成，形癥未成 代表方代表方陽(yáng)毒內(nèi)消散：陽(yáng)證陽(yáng)毒內(nèi)消散

15、：陽(yáng)證 陰毒內(nèi)消散：陰證陰毒內(nèi)消散：陰證中醫(yī)外治法的系統(tǒng)屬性中醫(yī)外治法的系統(tǒng)屬性2.2.箍圍法箍圍法 腫瘍中、后期的基本治法腫瘍中、后期的基本治法促其成膿促其成膿 適應(yīng)癥適應(yīng)癥腫瘍中、后期，形癥已成腫瘍中、后期，形癥已成 代表方代表方如意金黃散、玉露散、青敷膏如意金黃散、玉露散、青敷膏 回陽(yáng)玉龍膏回陽(yáng)玉龍膏中醫(yī)外治法的系統(tǒng)屬性中醫(yī)外治法的系統(tǒng)屬性3.3.切開(kāi)排膿法、代刀破頭法切開(kāi)排膿法、代刀破頭法 膿瘍的基本治法膿瘍的基本治法促其潰膿促其潰膿 適應(yīng)癥適應(yīng)癥膿瘍已成膿瘍已成 代表方代表方咬頭膏咬頭膏中醫(yī)外治法的系統(tǒng)屬性中醫(yī)外治法的系統(tǒng)屬性4.4.提膿祛腐法提膿祛腐法 潰瘍基本治法潰瘍基本治法促其

16、排膿促其排膿 適應(yīng)癥適應(yīng)癥潰瘍之初、中期潰瘍之初、中期 代表方代表方五五丹、七三丹、八二丹五五丹、七三丹、八二丹 中醫(yī)外治法的系統(tǒng)屬性中醫(yī)外治法的系統(tǒng)屬性九一丹：祛腐生肌九一丹：祛腐生肌 適應(yīng)癥適應(yīng)癥潰瘍之后潰瘍之后 從祛腐向生肌過(guò)渡的早期從祛腐向生肌過(guò)渡的早期中醫(yī)外治法的系統(tǒng)屬性中醫(yī)外治法的系統(tǒng)屬性5.5.生肌祛腐生肌祛腐 法法 收口基本治法之一收口基本治法之一從祛腐向生肌過(guò)渡的后期從祛腐向生肌過(guò)渡的后期 適應(yīng)癥適應(yīng)癥收口之初，生肌已成主流，收口之初，生肌已成主流， 膿腐膿腐 尚未盡祛尚未盡祛 代表方代表方生肌玉紅膏、月白珍珠散生肌玉紅膏、月白珍珠散 中醫(yī)外治法的系統(tǒng)屬性中醫(yī)外治法的系統(tǒng)屬性

17、6.6.生肌收口法生肌收口法 收口基本治法之二收口基本治法之二生肌斂口生肌斂口 適應(yīng)癥適應(yīng)癥收口后期，生肌主流收口后期，生肌主流 ，膿腐祛盡，膿腐祛盡 代表方代表方生肌白玉膏生肌白玉膏中醫(yī)外治法的系統(tǒng)屬性中醫(yī)外治法的系統(tǒng)屬性中醫(yī)外治法的序貫性特征中醫(yī)外治法的序貫性特征 腫瘍初起，形癥未成用消散法腫瘍初起，形癥未成用消散法 形癥已成用箍圍法形癥已成用箍圍法 膿成后切開(kāi)排膿法膿成后切開(kāi)排膿法 潰瘍之初、中期用潰瘍之初、中期用 提膿祛腐法提膿祛腐法 潰瘍之末用潰瘍之末用九一丹九一丹 收口之初，膿腐未盡用生肌祛腐法（生肌玉紅膏）收口之初，膿腐未盡用生肌祛腐法（生肌玉紅膏） 收口之后期用生肌收口法（生肌白玉膏）收口之后期用生肌收口法（生肌白玉膏） 收口痊愈收口痊愈 根據(jù)膿液的多寡稠稀肉芽的晦暗鮮活根據(jù)膿液的多寡稠稀肉芽的晦暗鮮活之不同而分別順序選用之不同而分別順序選用五五丹五五丹七七三丹三丹八二丹八二丹 中醫(yī)外科治法的系統(tǒng)屬性中醫(yī)外科治法的系統(tǒng)屬性一一. .對(duì)中醫(yī)外科臨床外治法實(shí)踐的思考對(duì)中醫(yī)外科臨床外治法實(shí)踐的思考 二二. .對(duì)中醫(yī)外科外治法科研設(shè)計(jì)路線的思考對(duì)中醫(yī)外科外治法科研設(shè)計(jì)路線的思考 探索中醫(yī)基于系統(tǒng)科學(xué)思維的科研路線，提倡學(xué)習(xí)、運(yùn)用復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)理論