2022年醫(yī)院第一季度工作總結

1、高品質文檔2022年醫(yī)院第一季度工作總結 一、鞏固“二甲”復審和“醫(yī)院管理年”成果，嚴抓醫(yī)療質量。 、強化首診負責制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業(yè)務查房，不定期、有重點、有方案地檢查各科醫(yī)療質量管理，至目前進行院長大查房18次，對存在的“病歷書寫不完善、主訴不規(guī)范、手術記錄過于簡潔”等問題進行了強調并要求即時整改。組織實施“雙節(jié)”期間突發(fā)應急處置力量演練1次，效果滿足。 、在克服了醫(yī)務人員緊急、物資設施短缺等困難后，醫(yī)院樂觀抽調人員，配置相關物品，于XX年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫(yī)護人員13名，設置床位25張。此科的成立，有效掌握了院內交叉感染，結束了×

2、15;地區(qū)無獨立傳染病區(qū)的歷史，使各類傳染病得到了有效規(guī)范地治療。一季度對全院醫(yī)師、重點是傳染病區(qū)醫(yī)護人員進行了傳染病防治學問考試1次，50余人參與，合格率為100；新成立了病理科，調配專業(yè)人員2名，從2月1日起進行單獨核算。 、加強重點學科建設。醫(yī)院依據(jù)實際確定將中醫(yī)科列為重點?？撇酚^進行了肝病（肝硬化）?？啤⑥r村醫(yī)療機構針灸理療康復特色?？?、中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑力量建設3項?？平ㄔO申報工作。目前正在進行病歷篩查及基礎性的工作。 、進一步加強護理工作質量目標的管理。 1、加強業(yè)務培訓。組織護理專題講座2次，97人參與；護理大查房1次，各科護理骨干36人參與；連續(xù)堅持“每日一問”活動，每名護士每

3、月書寫XX字學習筆記，科室每月組織業(yè)務學習1次，每周業(yè)務查房1次。 2、加強護理管理，保證護理平安。護理部與各科護士長簽訂了“XX年護士長工作目標責任書”，連續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是充分發(fā)揮科室質控小組的質量管理作用，每周對科室護理工作檢查1次，發(fā)覺問題準時整改。注意平常的督導檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時在每月召開的護士長例會上對考核結果賜予反饋，分析緣由，提出整改措施。 3、推行親情服務，提高服務質量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機會，充分與患者溝通，了解患者的思想動態(tài)，最大程度地滿意患者的需求。與病人多說一句話，多給病人一個微笑，解除患者的顧慮，使病人感受暖和。

4、目前正方案4月份組織護士學習“護士禮儀規(guī)范”，并在“5.12”護士節(jié)來臨之際，掀起“學禮儀、講素養(yǎng)”活動月。 、根據(jù)××省醫(yī)院管理評價指南實施細則要求，春節(jié)期間為確保醫(yī)療平安對11個臨床科室的用藥狀況進行了檢查、督導，進一步強調了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛(wèi)生廳醫(yī)學會藥學分會、省藥品招標服務中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方評價等工作進行了檢查指導，對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)提出了改正意見，醫(yī)院進行了樂觀的整改。3月25日對門診處方進行了統(tǒng)計、調研，有效處方達71。 、組織52名臨床醫(yī)師進行“三基”考試1次，合格率100，此次考試轉變已往的出題范圍，結合臨床，以

5、病案分析為主，達到了理論指導實踐的目的。組織全院醫(yī)、技、藥人員學習了衛(wèi)生部近期發(fā)布的處方管理方法，培訓結束后對70余名醫(yī)、藥、劑人員進行了有關學問的考試，合格率100。 、進一步加強對流感等傳染病的監(jiān)測與網絡直報工作。依據(jù)省、市疾控中心要求，印制農藥中毒網絡直報卡，要求臨床科室按規(guī)定上報；選派相關人員參與了全省傳染病網絡直報演練和省衛(wèi)生廳組織的流感、禽流感學問培訓；在省、市級疾控中心對傳染病管理、網絡直報工作的檢查通報中我院上報率100、合格率98，受到了好評。 、連續(xù)推行成份輸血工作。至目前共計輸紅懸35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達100。 二、加大對人才的培訓力度，樂觀開展新

6、業(yè)務、新技術、新方法，漸漸加快科技興院的步伐。 實行請進來、送出去、自學成才等形式加大對專業(yè)技術人才的培育。 1、加強對外學術溝通，邀請省級醫(yī)療專家來院會診、示教手術，教學查房3次，受益30余人次。 2、選派4名專業(yè)技術人員到××醫(yī)院、××醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院進修學習；選派一名主治醫(yī)師參與了省級醫(yī)院為期3個月的基層醫(yī)師培訓；1名神經內科主治醫(yī)師參與了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓班；第一季度共組織參與省內外各類學術溝通、講座3次，7人次參與；5名醫(yī)護人員參與了專升本學歷再訓練。 樂觀開展醫(yī)療科研、醫(yī)療幫扶工作。 1、依據(jù)××省衛(wèi)生

7、廳“關于認定XX年衛(wèi)生系統(tǒng)新技術、新業(yè)務、新方法項目的通知”，院內開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術”等35項“三新”項目中的4項新技術被認定為省內“優(yōu)秀”。今年將連續(xù)大力開展“三新”項目，以提高醫(yī)院的競爭力。 2、3月初，依據(jù)省、市、縣主管部門支配，下派兒科、產科2名業(yè)務骨干分別到××鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行醫(yī)療幫扶工作，并與××鎮(zhèn)、××鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定幫扶協(xié)議，成為了幫扶指導單位。 3、為解決邊遠地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問題，院義診小組依據(jù)縣委、縣政府、主管局有關“三下鄉(xiāng)”要求，利用農村巡回醫(yī)療搶救車進行下鄉(xiāng)、上街義診活動19次，受益8

8、321余人。協(xié)同縣衛(wèi)生局圓滿完成了到××、××三個村的河湟健教百日行醫(yī)療宣揚、義診服務等工作，義診患者200余人，發(fā)放宣揚材料300余份，得到了當?shù)厝罕姷暮迷u。 三、加強醫(yī)院管理，提高運行績效。 依據(jù)我院實際，根據(jù)“加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療費用”的工作主題，對XX年綜合目標管理責任書進行了修改完善，院長與各科主任簽定了“責任書”，并將以此作為XX年度每月考核的重要內容和標準。 仔細執(zhí)行農合、醫(yī)保各項政策規(guī)定，嚴格掌握和降低病人的住院總費用，進行實時監(jiān)控，每周把即將超標準的狀況通知給科室和主管醫(yī)生本人，從源頭上進行調控，至目前農合病人的平均住院

9、費用掌握在1864元；對農合住院病人實行了一免四減，對城鎮(zhèn)低保人員、殘疾人、農村五保戶及特困人員實行了一免七減，13月份共減免27182.68元；第一季度共接診農合住院病人1625人次，報銷住院費用達1565475.69元，接受市醫(yī)保住院病人128人次，費用523997.94元、門診4638人次，費用324172.67元；接診省醫(yī)保住院病人109人次，費用207102.72元、門診4588人次人，費用244194.04元。 為提高醫(yī)務人員工作樂觀性，根據(jù)綜合目標管理有關規(guī)定，對病床使用率超過100的科室加大了嘉獎力度。至3月底，加床數(shù)為763張，占入院總人數(shù)的33。 四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風和行風建設

10、，塑造醫(yī)院良好形象。 建立了各科室、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風檔案，院考核領導小組每月根據(jù)“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風建設標準”對各科室和醫(yī)務人員的職業(yè)道德建設和廉潔從業(yè)狀況進行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請”以及患者投訴的狀況和其他有關醫(yī)德醫(yī)風建設等方面的內容納入考核范圍，仔細進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規(guī)記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優(yōu)時，實行“一票拒絕”制。 醫(yī)院連續(xù)與各科室、各科主任與醫(yī)務人員簽訂了醫(yī)療服務廉政責任書，主管醫(yī)生與病人簽訂了醫(yī)德醫(yī)風雙向建設責任書，規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象。同時加大了制度的落實，若經明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)

11、象，一經查實，將根據(jù)“三條禁令”和醫(yī)院有關規(guī)定嚴厲處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，我院接受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。第一季度，醫(yī)護人員拒收“紅包”34次，金額達5300元，共收到錦旗、感謝信6面（封）。 院護理部、辦公室組織，院長、醫(yī)務科主任等參與邀請各科病人及其家屬定期召開院級行風建設座談會1次，20余名患者參與，征求意見建議并準時解決；科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參與，召開科室行風建設座談會共30余次，150余人參與。針對患者多次提出的“做b超時病人多等候時間長”的問題，醫(yī)院特地購置了價值30多萬元的“東芝納米10”黑白b超機一臺，緩解了病人檢查等候時間長的問題。 連續(xù)

12、聘請了××、××同志為醫(yī)院長年行風評議代表，3月2831日到門診發(fā)放問卷調查表100份，回收100份，目前正在對住院部11個臨床科室的住院病人及其家屬進行滿足度調查，4月底還將去社區(qū)和出院病人家中進行回訪調查。對征求到的意見建議醫(yī)院將制定相應的整改措施樂觀進行改正。 為仔細貫徹縣委關于組織干部下鄉(xiāng)宣揚中央一號文件和省委一號文件的通知精神，3月10日，我院選派四名同志分別到××、××村開展了為期一個月的集中宣揚和為期一年的聯(lián)點幫扶活動。3月26日，當醫(yī)院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息后，特別重視，在醫(yī)院經

13、費緊缺的狀況下，購買了15袋化肥（每袋141元），分別送往以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的15戶貧困農夫家中，解決了他們的燃眉之急。當醫(yī)院了解到××村在道路硬化中缺資金時，院領導親自將700多元現(xiàn)金送到了村辦公室，同時號召全院職工為××村捐贈衣物275件。今年三月份我院在四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的為民辦實事中，總共花費資金為2820元。 五、XX年13月份完成各項醫(yī)療指標狀況：×× 六、醫(yī)院財務收支狀況：×× 今年13月我院被省衛(wèi)生廳評為“全省衛(wèi)生工作先進集體”，被××縣委、縣政府授予“縣級文明單位”榮譽稱號，被縣總工會評為“工會工作先進集體”，被縣婦聯(lián)評為“XX年度婦