人體解剖學--呼吸系統(tǒng)

1、呼吸系統(tǒng) Respiratory system呼吸系統(tǒng)的組成和功能呼吸呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道氣管主支氣管及分支呼吸器肺組成氣體交換、嗅覺、語言等功能鼻消化外鼻鼻腔鼻旁竇功 能：加溫，加濕，發(fā)音呼吸外鼻外鼻鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻孔呼吸鼻腔鼻腔骨和軟骨為支架，內(nèi)襯粘膜和皮膚前借鼻前孔通外界后借鼻后孔通咽中間被鼻中隔分為左右兩部每側又分鼻前庭和固有鼻腔固有鼻腔外側壁上有“三甲”三個鼻甲下方分別為“三道”下鼻道前份有鼻淚管的開口呼吸鼻腔粘膜鼻腔粘膜嗅區(qū) 分布于上鼻甲及鼻中隔上部粘膜，略呈淺黃色。 呼吸區(qū) 嗅區(qū)以外的粘膜，呈淡紅色。其中位于鼻中隔前下部的粘膜，血管豐富，稱易出血區(qū)。 鼻腔粘膜鼻腔

2、粘膜 上鼻甲，中膈上上鼻甲，中膈上 嗅區(qū)粘膜略淺黃嗅區(qū)粘膜略淺黃 呼吸區(qū)，占大部呼吸區(qū)，占大部 粘膜水腫不通暢粘膜水腫不通暢 中膈前下易出血中膈前下易出血 注意保護莫損傷注意保護莫損傷呼吸呼吸鼻旁竇鼻旁竇鼻腔周圍含氣骨的空腔其襯粘膜與鼻腔粘膜延續(xù)借孔裂與鼻腔相通加溫、加濕、發(fā)音共鳴上頜竇：兩個，炎癥最常見額 竇：兩個，易患炎癥篩 竇：前、中、后三群碟 竇：兩個呼吸呼吸上頜竇開口中鼻道呼吸蝶竇開口于蝶篩隱窩額竇開口于中鼻道前部呼吸篩竇前中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道鼻旁竇開口部位鼻旁竇開口部位 淚管開口在最下淚管開口在最下 鼻涕一把淚一把鼻涕一把淚一把 中道額竇上頜竇中道額竇上頜竇 篩竇前中

3、莫丟下篩竇前中莫丟下 篩竇后群上鼻道篩竇后群上鼻道 蝶篩隱窩只有它蝶篩隱窩只有它 呼吸呼吸喉組成：由喉軟骨和喉肌組成界限：上會厭軟骨上緣，下環(huán)狀軟骨下緣交通：上通口咽，下通氣管毗鄰：前皮膚，筋膜，肌肉 后咽 兩側血管，神經(jīng)和甲狀腺側葉功能：呼吸道和發(fā)音器官呼吸會厭軟骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨杓狀軟骨喉的軟骨喉的軟骨喉的前面觀喉的后面觀呼吸呼吸喉的連接喉的連接甲狀舌骨膜環(huán)杓關節(jié)環(huán)甲關節(jié)環(huán)甲正中韌帶喉的前面觀喉的后面觀呼吸甲狀舌骨膜喉結環(huán)甲肌環(huán)狀軟骨氣管韌帶呼吸喉肌喉肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側肌甲杓肌杓橫肌杓斜肌后面觀側面觀呼吸聲門開大肌環(huán)甲肌 環(huán)杓后肌聲門括約肌環(huán)杓側肌 杓橫肌 杓斜肌 喉的結構喉的結構 甲狀環(huán)狀

4、杓會厭甲狀環(huán)狀杓會厭 軟骨支架韌帶連軟骨支架韌帶連 環(huán)甲環(huán)杓兩關節(jié)環(huán)甲環(huán)杓兩關節(jié) 兩組喉肌功能全兩組喉肌功能全 擴大縮小聲門裂擴大縮小聲門裂 聲帶松緊它也牽聲帶松緊它也牽 呼吸呼吸前庭襞 聲襞 喉前庭喉中間腔喉室聲門下腔喉腔喉腔呼吸分界：分界：C6T4下緣長度：長度：約10cm兩部：兩部：頸部和胸部（頸靜脈切跡為界）構成：構成：14-17個氣管軟骨，“C”形氣管 軟骨環(huán)借結締組織和平滑肌連結臨床：臨床：切開3-5氣管軟骨功能：功能：通氣管道氣管 氣管構成、分部氣管構成、分部 C C 形氣管軟骨環(huán)形氣管軟骨環(huán) 六頸下緣續(xù)于環(huán)六頸下緣續(xù)于環(huán) 胸角平面分左右胸角平面分左右 全程共分頸胸段全程共分頸胸

5、段 頸段前有甲狀腺頸段前有甲狀腺 切開要選五到三切開要選五到三 呼吸呼吸左細、長、傾斜 4-5cm，4050右粗、短、陡直 2-3cm，2030異物易墜入右主支氣管主支氣管于胸骨角平面分支為左、右主支氣管。 左右主支氣管特點、意義左右主支氣管特點、意義 支氣管，分兩邊支氣管，分兩邊 左支細長右粗短左支細長右粗短 左近水平右垂直左近水平右垂直 異物墜落向右轉異物墜落向右轉 呼吸呼吸位置：胸腔內(nèi)，縱隔兩側，膈上方顏色：年齡，職業(yè),愛好有關重量：8001300g 男女容量：50006500ml 男女法醫(yī)：胎兒比重1，下沉 出生后比重1，漂浮功能：氣體交換 肺呼吸肺的形態(tài)肺的形態(tài)形態(tài)半個圓錐一尖一底三

6、面縱隔 胸肋 膈面三緣前 后 下緣左：細長 1裂 2葉右：短粗 2個裂 3葉呼吸前后：相同靜、動、支肺門： 上下：左動、支、靜 右支、動、靜呼吸肺的X-ray支氣管造影呼吸肺段,每側肺10個肺段切除支氣管肺段支氣管肺段呼吸支氣管樹支氣管樹與肺泡與肺泡 肺的形態(tài)肺的形態(tài) 左肺狹長右粗短左肺狹長右粗短 三緣兩面一底尖三緣兩面一底尖 前下兩緣都銳利前下兩緣都銳利 只有后緣較鈍圓只有后緣較鈍圓 外面鄰接肋和肌外面鄰接肋和肌 內(nèi)面肺門較凹陷內(nèi)面肺門較凹陷 鎖骨內(nèi)上二三厘鎖骨內(nèi)上二三厘 頸根深部有肺尖頸根深部有肺尖 呼吸呼吸分部：壁胸膜 臟胸膜胸膜腔：負壓胸膜呼吸臟胸膜縱隔胸膜膈胸膜肋胸膜肺肺胸膜頂胸膜腔肋膈隱窩壁胸膜分部壁胸膜分部呼吸密閉腔隙左右各一互不相通負壓少量滑液肋膈隱窩臨床：穿刺胸膜腔胸膜腔肺和胸膜下界吸氣時肺下界胸膜腔穿刺呼吸呼吸肺下界胸膜下界鎖骨中線第6肋第8肋腋中線第8肋第10肋肩胛線第10肋第11肋胸膜與肺的體表投影胸膜與肺的體表投影 胸膜及胸膜腔胸膜及胸膜腔 胸膜臟壁分兩層胸膜臟壁分兩層 肺根周圍相移行肺根周圍相移行 負壓密閉胸膜腔負壓密閉胸膜腔 左右各一互不通左右各一互不通 肋膈胸膜轉折處肋膈胸膜轉折處 肋膈隱窩半環(huán)形肋膈隱窩半環(huán)形 炎癥