小兒推拿媽媽班講義（課堂PPT）

1、1小兒推拿媽媽班講義西安邦尼康小兒推拿健康中心2小兒推拿基本知識(shí) 一、基本理論基本理論: 小兒推拿是以中醫(yī)基礎(chǔ)小兒推拿是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以推拿手法為主要手段以防理論為指導(dǎo)，以推拿手法為主要手段以防治兒科疾病為目的的方法稱(chēng)之為小兒按摩治兒科疾病為目的的方法稱(chēng)之為小兒按摩法屬中醫(yī)外治法的范疇。它無(wú)毒副作用、法屬中醫(yī)外治法的范疇。它無(wú)毒副作用、無(wú)痛苦、效果好、費(fèi)用低。對(duì)新生的無(wú)痛苦、效果好、費(fèi)用低。對(duì)新生的 疾病、疾病、小兒內(nèi)、外、傷科、神經(jīng)科及局部感染等小兒內(nèi)、外、傷科、神經(jīng)科及局部感染等疾病均可采用按摩手法治療。疾病均可采用按摩手法治療。3二、發(fā)展概況 小兒推拿的特點(diǎn)有：小兒推拿的特點(diǎn)有：

2、在經(jīng)穴方面提出了在經(jīng)穴方面提出了五指經(jīng)穴通聯(lián)的觀點(diǎn)。五指經(jīng)穴通聯(lián)的觀點(diǎn)。有適應(yīng)于推拿特有適應(yīng)于推拿特點(diǎn)的穴位，這些穴位大多集中于頭面及上點(diǎn)的穴位，這些穴位大多集中于頭面及上肢部，且穴位不僅是點(diǎn)狀，也有線(xiàn)狀和面肢部，且穴位不僅是點(diǎn)狀，也有線(xiàn)狀和面狀。如前臂的三關(guān)穴和六腑穴都是線(xiàn)狀穴，狀。如前臂的三關(guān)穴和六腑穴都是線(xiàn)狀穴，而指面部的脾土、肺金而指面部的脾土、肺金 、心火、肝木、腎、心火、肝木、腎水諸穴皆為面狀穴。特定穴位的點(diǎn)、線(xiàn)、水諸穴皆為面狀穴。特定穴位的點(diǎn)、線(xiàn)、面狀和分布特色，更能反映推拿手法治病面狀和分布特色，更能反映推拿手法治病為主的特點(diǎn)。為主的特點(diǎn)。4二、發(fā)展概況： 診斷中發(fā)展了腹診法，

3、治療上很重視歸診斷中發(fā)展了腹診法，治療上很重視歸經(jīng)施治和五行生克的基本法則。經(jīng)施治和五行生克的基本法則。在推拿在推拿手法方面，強(qiáng)調(diào)以輕柔著實(shí)為主，要求輕手法方面，強(qiáng)調(diào)以輕柔著實(shí)為主，要求輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí)，適達(dá)病所，形成了快柔和，平穩(wěn)著實(shí)，適達(dá)病所，形成了“按摩掐揉推運(yùn)搓搖按摩掐揉推運(yùn)搓搖”小兒推拿八法為主小兒推拿八法為主的一整套小兒推拿手法和復(fù)式操作法。的一整套小兒推拿手法和復(fù)式操作法。5三、特點(diǎn)及適應(yīng)癥： 小兒推拿調(diào)理范圍比較廣泛：小兒癱瘓小兒推拿調(diào)理范圍比較廣泛：小兒癱瘓 語(yǔ)語(yǔ)言障礙言障礙 斜頸、斜視斜頸、斜視 泄瀉、嘔吐、疳積、便泄瀉、嘔吐、疳積、便秘、脫肛、發(fā)熱、咳喘、驚風(fēng)、遺尿等證

4、。秘、脫肛、發(fā)熱、咳喘、驚風(fēng)、遺尿等證。6四、禁忌癥： 1.皮膚發(fā)生燒傷，燙傷，擦傷，裂傷及生有皮膚發(fā)生燒傷，燙傷，擦傷，裂傷及生有瘡等，局部不宜按摩。瘡等，局部不宜按摩。 2.某些急性感染性，如蜂窩組織炎，骨結(jié)核，某些急性感染性，如蜂窩組織炎，骨結(jié)核，骨髓炎，丹毒等。骨髓炎，丹毒等。 3.惡性腫瘤，骨折，脫位等。惡性腫瘤，骨折，脫位等。7五、推拿的準(zhǔn)備： 1.操作者應(yīng)修剪指甲，長(zhǎng)短適宜，以免在操作過(guò)操作者應(yīng)修剪指甲，長(zhǎng)短適宜，以免在操作過(guò)程中損傷小兒皮膚。程中損傷小兒皮膚。 2. 操作者應(yīng)雙手清潔，溫度適宜。尤其是在寒冷操作者應(yīng)雙手清潔，溫度適宜。尤其是在寒冷的冬天，操作者的雙手要保持一定的

5、溫度方可操的冬天，操作者的雙手要保持一定的溫度方可操作，避免引起小兒不適，進(jìn)而拒絕治療。作，避免引起小兒不適，進(jìn)而拒絕治療。8五、推拿的準(zhǔn)備 3.治療室內(nèi)的溫度適宜，空氣新鮮。治療室內(nèi)的溫度適宜，空氣新鮮。 4.根據(jù)小兒的不同情況及病癥的不同類(lèi)型可選備根據(jù)小兒的不同情況及病癥的不同類(lèi)型可選備介質(zhì)。重視膏摩的應(yīng)用和使用蔥汁、姜汁、滑石介質(zhì)。重視膏摩的應(yīng)用和使用蔥汁、姜汁、滑石粉等介質(zhì)進(jìn)行推拿，這樣既可保護(hù)嬌嫩皮膚不致粉等介質(zhì)進(jìn)行推拿，這樣既可保護(hù)嬌嫩皮膚不致擦破，又增強(qiáng)手法的治療作用。擦破，又增強(qiáng)手法的治療作用。9六、推拿注意事項(xiàng)： 1.辯證準(zhǔn)確，選穴適宜，手法細(xì)致精細(xì)。辯證準(zhǔn)確，選穴適宜，手法

6、細(xì)致精細(xì)。 2.在有利于手法操作的前提下，盡量使小兒體位在有利于手法操作的前提下，盡量使小兒體位舒適。如坐位、站立位、母抱位、仰臥位、俯臥舒適。如坐位、站立位、母抱位、仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位等。一般位、側(cè)臥位等。一般2歲以下的小兒可由他人抱歲以下的小兒可由他人抱著，著，2歲以上的可自行采取舒適體位。歲以上的可自行采取舒適體位。10六、推拿注意事項(xiàng)： 3.小兒進(jìn)食后不宜馬上推拿腹部，推拿后半小兒進(jìn)食后不宜馬上推拿腹部，推拿后半小時(shí)不宜進(jìn)食，應(yīng)盡量讓小兒充分休息。小時(shí)不宜進(jìn)食，應(yīng)盡量讓小兒充分休息。 4.推拿后應(yīng)避風(fēng)，特別是應(yīng)用汗法以后，以推拿后應(yīng)避風(fēng)，特別是應(yīng)用汗法以后，以免復(fù)感外邪。免復(fù)感外邪

7、。11七、操作順序： 推拿時(shí)根據(jù)處方，按順序依次操作，以免推拿時(shí)根據(jù)處方，按順序依次操作，以免動(dòng)作凌亂，或遺漏手法、穴位。在臨床操動(dòng)作凌亂，或遺漏手法、穴位。在臨床操作中，一是強(qiáng)調(diào)先頭面、次上肢、次胸腹、作中，一是強(qiáng)調(diào)先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序；二是先主穴，次腰背、次下肢的操作程序；二是先主穴，后配穴；三是先刺激量小的穴位，后刺激后配穴；三是先刺激量小的穴位，后刺激量大的穴位。量大的穴位。12七、操作順序： 無(wú)論主穴配穴，凡是運(yùn)用掐、拿、捏等強(qiáng)無(wú)論主穴配穴，凡是運(yùn)用掐、拿、捏等強(qiáng)刺激的手法時(shí)，應(yīng)盡量最后操作，以免小刺激的手法時(shí)，應(yīng)盡量最后操作，以免小兒哭鬧，不配合，影響操

8、作及療效。兒哭鬧，不配合，影響操作及療效。13八、小兒推拿常用手法 推拿手法是推拿術(shù)的基本功。若手法運(yùn)用推拿手法是推拿術(shù)的基本功。若手法運(yùn)用的好，就能達(dá)到的好，就能達(dá)到“在體表推拿，體內(nèi)有感在體表推拿，體內(nèi)有感應(yīng)應(yīng)” 所謂所謂“外呼內(nèi)應(yīng)外呼內(nèi)應(yīng)”的目的?？偟囊蟮哪康摹？偟囊笫鞘恰俺志?、有力、均勻、柔和、深透，達(dá)持久、有力、均勻、柔和、深透，達(dá)到病所而已到病所而已”14推法： 1.直推法：以拇指橈側(cè)或指腹，或食、中二指指直推法：以拇指橈側(cè)或指腹，或食、中二指指腹，在穴位上作直線(xiàn)推動(dòng)。腹，在穴位上作直線(xiàn)推動(dòng)。 2.旋推法：以拇指指腹在穴位上做順時(shí)鐘旋轉(zhuǎn)推旋推法：以拇指指腹在穴位上做順時(shí)鐘旋轉(zhuǎn)推

9、動(dòng)。動(dòng)。 3.分推法：用兩手拇指橈側(cè)或指腹，或食、中指分推法：用兩手拇指橈側(cè)或指腹，或食、中指指腹自穴位向兩旁分推。指腹自穴位向兩旁分推。15揉法揉法： 用拇指指端，或食指指端，或中指指端，用拇指指端，或食指指端，或中指指端，或食中無(wú)名指指端，或用掌根，或大魚(yú)際，或食中無(wú)名指指端，或用掌根，或大魚(yú)際，緊緊附著于穴位上，作順時(shí)鐘，或逆時(shí)鐘緊緊附著于穴位上，作順時(shí)鐘，或逆時(shí)鐘方向旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，稱(chēng)揉法?？煞謩e稱(chēng)方向旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，稱(chēng)揉法。可分別稱(chēng). 16掌根法掌根法： 掌根法：掌根法： 揉法較旋推法用力大些，操作時(shí)揉法較旋推法用力大些，操作時(shí)壓力輕揉而均勻，手指不離開(kāi)接觸的皮膚，壓力輕揉而均勻，手指不離開(kāi)接觸

10、的皮膚，手指不是在表皮撫摩，而是使該處的皮下手指不是在表皮撫摩，而是使該處的皮下組織，隨手指的揉動(dòng)而滑動(dòng)。有左揉止吐，組織，隨手指的揉動(dòng)而滑動(dòng)。有左揉止吐，右揉止瀉之說(shuō)。右揉止瀉之說(shuō)。17按法按法： 用指或掌根按壓一定部位或穴位，由輕而用指或掌根按壓一定部位或穴位，由輕而重逐漸用力，按而留之，稱(chēng)為按法。重逐漸用力，按而留之，稱(chēng)為按法。 指按法：手握空拳，伸直拇指，用拇指指指按法：手握空拳，伸直拇指，用拇指指端在選定的部位或穴位上，逐漸用力，向端在選定的部位或穴位上，逐漸用力，向下按壓。下按壓。18掐法掐法： 手握空拳，拇指伸直并緊貼于食指邊緣，拇指甲手握空拳，拇指伸直并緊貼于食指邊緣，拇指甲垂

11、直用力，按壓重刺為掐法。垂直用力，按壓重刺為掐法。 掐法是刺激手法，為治重病或急病時(shí)常用的手掐法是刺激手法，為治重病或急病時(shí)常用的手法之一。掐時(shí)要逐漸用力，達(dá)深透為度。掐時(shí)要法之一。掐時(shí)要逐漸用力，達(dá)深透為度。掐時(shí)要發(fā)力于腕，運(yùn)氣于指，貫氣于甲。注意不要掐破發(fā)力于腕，運(yùn)氣于指，貫氣于甲。注意不要掐破皮膚，掐后要輕揉局部，以緩解不適之感，皮膚，掐后要輕揉局部，以緩解不適之感， 19捏法捏法： 捏穴法：用拇指指端頂住皮膚，食、中指捏穴法：用拇指指端頂住皮膚，食、中指前按，用拇指與食、中兩指，三指以指端前按，用拇指與食、中兩指，三指以指端夾住皮膚，同時(shí)用力提捏，在局部交替捻夾住皮膚，同時(shí)用力提捏，在

12、局部交替捻動(dòng)，直至皮膚發(fā)紅。謂之捏穴法。動(dòng)，直至皮膚發(fā)紅。謂之捏穴法。20 捏脊法：捏脊法： 以拇指指面與食、中二指指面相對(duì)用力，由尾部以拇指指面與食、中二指指面相對(duì)用力，由尾部向頸部輕輕提捏皮膚。雙手的中指、無(wú)名指、小向頸部輕輕提捏皮膚。雙手的中指、無(wú)名指、小指握成半拳狀，食指屈曲，用食指橈側(cè)緣頂住皮指握成半拳狀，食指屈曲，用食指橈側(cè)緣頂住皮膚，拇指指端前按，拇、食指同時(shí)用力提起皮膚，膚，拇指指端前按，拇、食指同時(shí)用力提起皮膚，雙手交替向前捻動(dòng)，沿脊柱兩側(cè)自下而上地隨捏，雙手交替向前捻動(dòng)，沿脊柱兩側(cè)自下而上地隨捏，隨拿，隨起，隨放，能治療多種疾病，稱(chēng)捏脊療隨拿，隨起，隨放，能治療多種疾病，稱(chēng)

13、捏脊療法。操作時(shí)，捏起皮膚多少和提用力大小要適宜，法。操作時(shí)，捏起皮膚多少和提用力大小要適宜，且不可擰轉(zhuǎn)。捏的太緊，不易向前捻動(dòng)，捏少了，且不可擰轉(zhuǎn)。捏的太緊，不易向前捻動(dòng)，捏少了，則不易提起皮膚。捻動(dòng)向前時(shí)，須作直線(xiàn)前進(jìn)，則不易提起皮膚。捻動(dòng)向前時(shí)，須作直線(xiàn)前進(jìn)，不可歪斜。年幼嬰兒用捏法一為宜不可歪斜。年幼嬰兒用捏法一為宜。21摩法摩法： 用手掌面或用食指、中指、無(wú)名指的指腹，用手掌面或用食指、中指、無(wú)名指的指腹，附貼在一定部位或穴位上，隨腕關(guān)節(jié)連同附貼在一定部位或穴位上，隨腕關(guān)節(jié)連同前臂做順時(shí)鐘或逆時(shí)鐘方向，環(huán)形移動(dòng)摩前臂做順時(shí)鐘或逆時(shí)鐘方向，環(huán)形移動(dòng)摩擦，稱(chēng)摩法。擦，稱(chēng)摩法。 1、 指摩

14、法：肩、肘、腕放松，腕、肘微屈，指摩法：肩、肘、腕放松，腕、肘微屈，掌抬起，食指、中指、無(wú)名指三指并攏伸掌抬起，食指、中指、無(wú)名指三指并攏伸直，以其指腹著力于治療部位或穴位上，直，以其指腹著力于治療部位或穴位上，隨腕關(guān)節(jié)連同前臂作盤(pán)旋摩動(dòng)隨腕關(guān)節(jié)連同前臂作盤(pán)旋摩動(dòng)。22摩法摩法： 2、 掌摩法：以全掌面放于治療部位或穴掌摩法：以全掌面放于治療部位或穴位上，肩、肘、腕、指各關(guān)節(jié)放松，肘關(guān)位上，肩、肘、腕、指各關(guān)節(jié)放松，肘關(guān)節(jié)微屈，手掌隨腕關(guān)節(jié)連同前臂作盤(pán)旋摩節(jié)微屈，手掌隨腕關(guān)節(jié)連同前臂作盤(pán)旋摩動(dòng)。動(dòng)。 摩法多用于胸腹部，手法要輕柔，速度均摩法多用于胸腹部，手法要輕柔，速度均勻協(xié)調(diào)，壓力大小適宜。

15、指法可稍輕快，勻協(xié)調(diào)，壓力大小適宜。指法可稍輕快，掌法可稍重緩掌法可稍重緩23運(yùn)法運(yùn)法： 用拇指指腹或食指、中指指端，著力于一用拇指指腹或食指、中指指端，著力于一定部位或穴位上，由此及彼，作弧線(xiàn)或環(huán)定部位或穴位上，由此及彼，作弧線(xiàn)或環(huán)形推動(dòng)，周而復(fù)始，稱(chēng)運(yùn)法。操作時(shí)，宜形推動(dòng)，周而復(fù)始，稱(chēng)運(yùn)法。操作時(shí)，宜輕不宜重，宜環(huán)不宜快，僅需在體表旋轉(zhuǎn)輕不宜重，宜環(huán)不宜快，僅需在體表旋轉(zhuǎn)摩擦推動(dòng)，不可帶動(dòng)皮膚深層組織。摩擦推動(dòng)，不可帶動(dòng)皮膚深層組織。24拿法拿法： 用拇指和食、中指指腹，或用拇指和其余用拇指和食、中指指腹，或用拇指和其余四指指腹，在一定部位或穴位上，同時(shí)相四指指腹，在一定部位或穴位上，同時(shí)

16、相對(duì)用力，進(jìn)行節(jié)律性（如一緊一松）地提對(duì)用力，進(jìn)行節(jié)律性（如一緊一松）地提捏稱(chēng)拿法。不可突然用力，要由輕而重，捏稱(chēng)拿法。不可突然用力，要由輕而重，而且要同時(shí)相對(duì)用力，動(dòng)作要靈活緩和，而且要同時(shí)相對(duì)用力，動(dòng)作要靈活緩和，且有連貫性，不要斷斷續(xù)續(xù)。此法刺激力且有連貫性，不要斷斷續(xù)續(xù)。此法刺激力強(qiáng)，多同時(shí)配合其他手法，常用于頸項(xiàng)、強(qiáng)，多同時(shí)配合其他手法，常用于頸項(xiàng)、肩部及四肢。肩部及四肢。25搓法：搓法： 用雙手夾住選定部位，相對(duì)用力作快速的用雙手夾住選定部位，相對(duì)用力作快速的旋轉(zhuǎn)搓揉，且同時(shí)上下往返移動(dòng)。雙手用旋轉(zhuǎn)搓揉，且同時(shí)上下往返移動(dòng)。雙手用力要相對(duì)均勻，要求按力要相對(duì)均勻，要求按“搓動(dòng)要快，移動(dòng)搓動(dòng)要快，移動(dòng)宜慢宜慢”的原則。本法用于腰背，脅肋時(shí)搓的原則。本法用于腰背，脅肋時(shí)搓摩動(dòng)作為主；用于四肢時(shí)，要使肢體隨手摩動(dòng)作為主；用于四肢時(shí)，要使肢