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文檔簡(jiǎn)介
1、骨折老長(zhǎng)不好怎么辦獲獎(jiǎng)科研報(bào)告論文 骨折是臨床十分常見(jiàn)的一種疾病,手術(shù)是主要治療方式之一,俗話說(shuō)“傷筋動(dòng)骨一百天”,臨床將骨折的愈合分為一期愈合與二期愈合,其中二期愈合也稱之為間接愈合,是指骨折端通過(guò)骨痂形成的方式愈合,骨折二期愈合又可分為三個(gè)階段,第一階段:骨折造成的出血在骨折周圍部分形成血腫;第二階段:骨內(nèi)膜增生、骨外膜增生、長(zhǎng)入新血管、成骨細(xì)胞增生同時(shí)分泌骨基質(zhì),進(jìn)而促使骨折端形成骨樣組織,形成新骨,也就是我們所說(shuō)的骨痂;第三階段:板層骨開(kāi)始逐漸替代原始骨痂,骨折部位形成堅(jiān)硬的骨性連接,正常骨結(jié)構(gòu)恢復(fù)。骨折后患者需要較長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間,嚴(yán)重的骨折不僅恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),并要求患者保持長(zhǎng)期臥床,故易
2、導(dǎo)致褥瘡、甚至多部位感染等,發(fā)生感染不僅會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成影響,還會(huì)延長(zhǎng)骨折愈合時(shí)間。 由于骨折部位、骨折程度的不同,每個(gè)人骨折后的愈合時(shí)間也存在較大差異,但骨折愈合會(huì)受到諸多因素影響,例如:身體營(yíng)養(yǎng)狀況、患者心理情緒、外界感染因素、年齡等,為了促進(jìn)骨折更快愈合,術(shù)后患者應(yīng)及時(shí)調(diào)整情緒、做好營(yíng)養(yǎng)支持、加強(qiáng)感染預(yù)防等,有效消除各種不良因素對(duì)骨折愈合所造成的影響。 1、科學(xué)、健康的飲食 外科手術(shù)是臨床治療骨折的主要方式,患者在骨折、手術(shù)及合并外傷等因素的刺激下,多存在強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)代謝紊亂,進(jìn)而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,機(jī)體營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)延緩骨折愈合。因此,為了促進(jìn)骨折愈合,必須高度重視患者營(yíng)
3、養(yǎng)狀況。手術(shù)后應(yīng)結(jié)合病情評(píng)估結(jié)果、身體各項(xiàng)指標(biāo)、飲食狀況以及身高等指標(biāo)制定科學(xué)合理的飲食方案,一般骨折手術(shù)后患者需將每日攝入總熱量控制在84-126KJ/kg之間,每天蛋白質(zhì)攝入量控制在1.6g/kg左右,建議術(shù)后可食用蛋類、精瘦肉、魚(yú)類以及新鮮的蔬菜、水果等?;颊咝杳靼卓茖W(xué)、合理的營(yíng)養(yǎng)方案不僅能幫助機(jī)體狀態(tài)恢復(fù),還能促進(jìn)骨折愈合并降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,在接受一段營(yíng)養(yǎng)方案干預(yù)后應(yīng)對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)飲食方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。需要注意,術(shù)后若患者出現(xiàn)便秘或腹脹癥狀,可適當(dāng)食用山楂水、益生菌以及膳食纖維等以改善患者消化功能。骨折后還應(yīng)注意飲食的潔凈,俗話說(shuō)“病從口入”,不潔的飲食不僅易
4、導(dǎo)致腹瀉、胃痛等癥狀,對(duì)于存在創(chuàng)傷的人來(lái)說(shuō),還易引發(fā)感染,因此骨折術(shù)后患者所有食物應(yīng)認(rèn)真清洗,飲用開(kāi)水,平時(shí)使用的餐具、水杯等定期消毒。 2、安撫患者情緒 因骨折多事發(fā)突然,骨折后患者不僅要承受劇烈的疼痛,面對(duì)骨折給生活造成的不便,同時(shí)還要承擔(dān)因此所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)壓力,所以大部分骨折手術(shù)后的朋友會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮等不良情緒,甚至?xí)霈F(xiàn)抵觸治療的行為。大量研究表明,不良的情緒會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生負(fù)面影響,只有當(dāng)機(jī)體處于較佳狀態(tài)時(shí)才能縮短骨折愈合時(shí)間,故骨折后應(yīng)積極調(diào)整情緒,患者家屬應(yīng)注意觀察患者情緒變化,若發(fā)現(xiàn)存在焦慮不安、沉默不語(yǔ)、抵觸治療等情況,應(yīng)對(duì)患者耐心勸導(dǎo)。家屬和朋友應(yīng)給予患者足夠的關(guān)心,不可
5、抱怨或責(zé)備,應(yīng)對(duì)患者的遭遇表示理解與同情,給予患者充分的關(guān)心,給予患者足夠的情感支持,讓患者安心接受治療。術(shù)后患者多活動(dòng)受限,因此親朋好友應(yīng)盡可能的陪伴患者,別讓患者產(chǎn)生孤獨(dú)、無(wú)助感,可向患者分享外界事物、講笑話、陪同患者看有趣的電影、視頻等,改善患者心情。 3、細(xì)致、全面的生活護(hù)理 骨折后感染是導(dǎo)致骨折久不愈合的重要因素之一,為了避免骨折手術(shù)后創(chuàng)傷部位發(fā)生感染或長(zhǎng)期臥床者出現(xiàn)褥瘡,術(shù)后不僅要保持居住環(huán)境整潔,還應(yīng)定期清洗患者衣物、床單,避免不潔的環(huán)境與衣物引發(fā)創(chuàng)傷感染。當(dāng)然,骨折患者還應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,定期洗澡、洗頭,但需注意骨折部位應(yīng)避免沾水,若骨折部位特殊不便洗澡者,可每日用溫水擦拭身體。
6、 骨折后患者多活動(dòng)受限,長(zhǎng)期不活動(dòng)肌肉會(huì)逐漸萎縮,因此對(duì)于骨折后活動(dòng)受限的患者,家屬應(yīng)對(duì)附近肌肉進(jìn)行按摩,有效的按摩能改善肌肉血液循環(huán),避免因血液循環(huán)不暢發(fā)生肌肉壞死。當(dāng)天氣較好時(shí),患者可到室外多曬太陽(yáng),到室外曬太陽(yáng)不僅能促進(jìn)鈣物質(zhì)的吸收,有利于骨折愈合,還能呼吸新鮮的空氣,能改善患者情緒。需要注意的是,在夏季溫度較高時(shí)應(yīng)選擇早晚時(shí)間段,避免發(fā)生中暑。冬季寒冷時(shí)外出應(yīng)做好防寒措施,避免患者受寒感冒,進(jìn)而影響患者體質(zhì),進(jìn)而影響骨折愈合。受到骨折及手術(shù)刺激的影響,在骨折手術(shù)后早期,大部分患者會(huì)存在不同程度的排便不暢,當(dāng)出現(xiàn)排便困難后應(yīng)及時(shí)采取方法緩解,患者或家人可對(duì)腹部進(jìn)行按摩,具體實(shí)施方法為:手
7、掌緊貼腹部以順時(shí)針的方向進(jìn)行按摩,每次按摩時(shí)間在10分鐘左右。此外,多飲水或使用當(dāng)歸、生地黃或番瀉葉泡水服用在緩解排便困難方面效果也很好。 4患者和家屬制定康復(fù)計(jì)劃 護(hù)理人員或者家屬應(yīng)根據(jù)制定的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃認(rèn)真落實(shí)。在康復(fù)訓(xùn)練期間,詳細(xì)記錄患者康復(fù)訓(xùn)練效果,詢問(wèn)患者是否存在腫脹、疼痛以及疲勞感。術(shù)后早期,應(yīng)輔助患者輕微運(yùn)動(dòng)或按摩,并根據(jù)患者恢復(fù)情況逐漸加大運(yùn)動(dòng)幅度、力度、時(shí)間。同時(shí)護(hù)理人員或者家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)鍛煉,需要注意的是,護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者根據(jù)自身情況量力而行,不可逞強(qiáng),避免造成二次傷害。 結(jié)語(yǔ): 骨折是臨床常見(jiàn)疾病,骨折類型、骨折程度多樣,對(duì)于輕微骨折,多可在接受治療后回家休養(yǎng)便可恢復(fù),但大部分骨折需接受手術(shù)治療,術(shù)
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