流行性腮腺炎防治知識（課堂PPT)

1、泗洪縣人民路小學流行性腮腺炎流行性腮腺炎12/24/2022 流行性腮腺炎（epidemic parotitis）是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。（“蒼耳風”）臨床特征為腮腺非化膿性腫脹、疼痛、發(fā)熱等。并可侵犯各種腺體組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關節(jié)等器官。本病好發(fā)兒童，亦可見于成人。為自限性疾病，大多預后良好，極少死亡。 22/24/2022流行性腮腺炎是一種由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。俗稱“痄腮 ”32/24/2022（一）病原學及發(fā)病機制 腮腺炎病毒屬副粘病毒科。單股RNA病毒。對腺體和神經(jīng)組織有親和性 本病毒抵抗力弱，不耐熱，一般室溫下，經(jīng)2-3天其傳

2、染性消失。對紫外線及一般消毒劑敏感。強紫外線下僅活半分鐘，甲醛溶液、30%來蘇爾、75%乙醇等接觸25分鐘滅活，但耐寒。 人是唯一的病毒宿主。 42/24/2022 腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼結合膜腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼結合膜在局部粘膜上皮組織中大量增殖后入血循環(huán)在局部粘膜上皮組織中大量增殖后入血循環(huán)初次病毒血癥初次病毒血癥經(jīng)血流累及腮腺及一些組織進行增殖再入血經(jīng)血流累及腮腺及一些組織進行增殖再入血二次病毒血癥二次病毒血癥唾液腺、睪丸、卵巢、胰腺、肝及中樞神經(jīng)系統(tǒng)唾液腺、睪丸、卵巢、胰腺、肝及中樞神經(jīng)系統(tǒng) 各種臨床癥狀各種臨床癥狀52/24/2022（二）流行病學 1. 傳染源 早期病人和

3、隱性感染者。腮腫前7天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無腮腺炎表現(xiàn)，僅有其它器官受累者，唾液及尿亦可檢出病毒。62/24/2022 2. 傳播途徑 腮腺炎病毒主要以飛沫的形式通過鼻腔和口腔進入人體。72/24/2022 3. 易感人群 普遍易感。90%病例發(fā)生于115歲，尤其59歲的兒童。1歲以內(nèi)嬰兒很少患病。成人中80%曾患過顯性或隱性感染。兒童患者無性別差異，青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。82/24/2022 4. 流行特征 本病分布全球，全年均可發(fā)病，但以冬、春為主?？沙柿餍谢蛏l(fā)。在兒童集體機構、部隊以及衛(wèi)生條件不良的擁

4、擠人群中易造成暴發(fā)流行。 92/24/2022腮腺炎病毒的傳染性 自腮腺腫大前6天至腫大后9天均有傳染性。 以腮腺腫脹前一天至腮腺腫脹后3天，其傳染性最強。102/24/2022（三）臨床表現(xiàn) 潛伏期130天，平均18天。 不典型病人無腮腺腫脹，而以腦膜炎、睪丸炎等為主要表現(xiàn)。也有僅見頜下腺及舌下腺腫脹。112/24/2022腮腺腫脹最具特征性 腫大時間： 1、3 腫大順序： 一側 雙側 頜、舌下腺 腫大部位： 以耳垂為中心 色 澤： 亮而不紅 質 地： 堅韌、觸痛，局部皮膚溫度增高 邊 界： 不清 腮腺導管： 堵塞，開口紅腫、無膿 加重因素： 言語、進食、咀嚼 淀 粉 酶： 增高122/24

5、/2022132/24/2022（四）比較嚴重的后果 腮腺炎病毒有時還侵犯睪丸、卵巢、胰腺腮腺炎病毒有時還侵犯睪丸、卵巢、胰腺等組織器官，會引起胰腺炎、腦炎、心肌等組織器官，會引起胰腺炎、腦炎、心肌炎等嚴重并發(fā)癥。炎等嚴重并發(fā)癥。 對于這種常見病傳染病不能掉以輕心。對于這種常見病傳染病不能掉以輕心。142/24/2022（五）治療 流行性腮腺炎無特效治療，一般抗生素無效。常采用中西醫(yī)結合方法對癥處理。152/24/2022（七）發(fā)現(xiàn)病人的處理 管理傳染源 早期隔離患者直至腮腺腫完 全消退為止。 切斷傳播途徑 通風換氣、食醋蒸熏消毒 保護易感人群 被動免疫 肌注丙種球蛋白 主動免疫 減毒活疫苗

6、藥物預防 板蘭根等162/24/2022控制傳染源：控制傳染源： 一旦有孩子患病，應立即隔離治療。一旦有孩子患病，應立即隔離治療。隔離時間：隔離二周，或隔離至腫脹完全消失，至少不得隔離時間：隔離二周，或隔離至腫脹完全消失，至少不得少于少于9 9天。天。172/24/2022（八）流行性腮腺炎的預防1、流行季節(jié)不去人多封閉的場所，避免患者接觸。 2、一旦接觸患者，應該在21天內(nèi)密切觀察有無發(fā)熱、腮腺腫大等癥狀。 3、接種流行性腮腺炎疫苗是最佳的預防方法。 182/24/2022（九）流行性腮腺炎的護理1）好好休息，防止并發(fā)癥發(fā)生。2）吃流質飲食，避免咀嚼引起的疼痛。3）多喝開水，勤用溫鹽水漱口，保持口腔清潔。 4）忌食酸味食品，因酸味食物可刺激腮腺分泌，加重疼痛。 192/2