醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理單項獎懲規(guī)定(共3頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲規(guī)定為了進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，做好醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進工作，結(jié)合我院實際情況，將醫(yī)療質(zhì)量缺陷單項處罰標(biāo)準(zhǔn)修訂如下。第一部分：處罰規(guī)定一、病歷管理（一）乙級病歷標(biāo)準(zhǔn)：一份扣科室50元，當(dāng)事人由科室處理，沒完善科室質(zhì)控的科質(zhì)控方案要求由院質(zhì)控處理。（二）丙級病歷標(biāo)準(zhǔn)：一份扣科室500元、當(dāng)事人由科室扣每份500元，沒完善科室質(zhì)控的科質(zhì)控方案要求由院質(zhì)控處理。二、綜合規(guī)定、病歷未及時上交，延遲5天內(nèi)扣5元/天，延遲5天以上扣10元/天（有完善的科質(zhì)控方案并落實的科室，交由科室處罰）。2、每月量化考核不合格中最差的科室扣500元，由獎金中扣除。3、申請單書寫不規(guī)

2、范（每張扣5元），年度再次違反以幾何方式(第二次10元、第三次20元、第三次40元、第四次80元.)加倍處罰至100元止。4、門診病歷為書寫或不合格（每例扣10元）。5、每月未按時召開科室質(zhì)控小組工作會議，未按時上交科質(zhì)控記錄（次月5日前）次月扣除科主任當(dāng)月職務(wù)補貼10%。6、科質(zhì)控要體現(xiàn)持續(xù)改進，要求達到PDCA為優(yōu)秀等級，作為年終考評重要依據(jù)。第二部分：獎勵規(guī)定一、每半年評定優(yōu)秀病歷一次，每次評選3份不分科，由科室推薦，院方評選，各獎勵300元/份。二、每年評選優(yōu)秀質(zhì)控科室一次，每次評選2個科室，臨床、醫(yī)技各一個，各獎勵1000元。三、每年評選優(yōu)秀質(zhì)控員一次，每次評選2人，各獎勵500元。

3、四、發(fā)生非計劃再次手術(shù)的手術(shù)科室、手術(shù)室、病案室均要及時上報，第一個科室上報獎勵50元。發(fā)現(xiàn)瞞報一例處罰500元。五、科質(zhì)控員補貼臨床科室300元/月，輔助科室200元/月，由科室獎金內(nèi)提取。本規(guī)定自2018年9月10日起執(zhí)行，與原規(guī)定有抵觸的以此規(guī)定為準(zhǔn)。*附科質(zhì)控方案要求醫(yī)務(wù)科質(zhì)控科2018年8月28日科質(zhì)控方案要求科質(zhì)控方案根據(jù)各自科室的特點，針對本科室現(xiàn)狀（人員結(jié)構(gòu)、專業(yè)特點、剖析存在問題和/或期待達到的目標(biāo)）用心、用團隊力量、結(jié)合院質(zhì)控的幾點要求:科室管理（行政、搶救設(shè)備完好率登記、急救藥品、毒、麻、劇藥品保管登記、危險化學(xué)品、氧氣瓶保管及登記、教學(xué)、帶教、臨床、護理、科研等）教學(xué)培訓(xùn)管理查對制度-安全系統(tǒng)各專業(yè)、各級人員職責(zé)落實各種制度的落實科間相互協(xié)作與良性溝通臨床科室還要徹底消除丙級病歷，嚴(yán)防乙級病歷的出現(xiàn)，特別注意告知有效性，體現(xiàn)PDCA，與績效掛鉤落實到人，有獎有罰，獎罰分明，可追溯。院質(zhì)控科將每月不定時下科室檢查科質(zhì)控方案落實情況，并反饋院質(zhì)控檢查的結(jié)果?？剖颐吭乱匍_科質(zhì)控會議，研究解決科內(nèi)質(zhì)控及院質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，針對問題不斷修訂、完善科質(zhì)控方案并對問題進行處理，質(zhì)控員整理科質(zhì)控小結(jié)，與每月5日前上報到質(zhì)控科。(科質(zhì)控小結(jié):要體現(xiàn)分析問題，查找原因，解決問題的