觸電臨時(shí)現(xiàn)場(chǎng)急救演習(xí)方案

1、觸電演練方案一、時(shí)間：2012年3月 日二、地點(diǎn)：* 三、目的：為了提高員工反應(yīng)速度和應(yīng)急時(shí)應(yīng)變能力。使員工熟練掌握接報(bào)警和觸電自救技能以及和其它部門的協(xié)調(diào)配合能力，確保全處水電站發(fā)、供、用電安全。四、原則：在發(fā)供配電設(shè)施完好的情況下意外觸電，及時(shí)解脫電源，使各人明確自己的職責(zé)，加強(qiáng)自救意識(shí)。五、分工：*負(fù)責(zé)事故報(bào)告和現(xiàn)場(chǎng)指揮，現(xiàn)場(chǎng)指揮接到報(bào)告后及時(shí)向應(yīng)急總指揮報(bào)告，并立即組織事故現(xiàn)場(chǎng)救援工作；需要社會(huì)救援的應(yīng)同時(shí)向社會(huì)救援機(jī)構(gòu)（如鎮(zhèn)村或醫(yī)院）聯(lián)系、報(bào)告?，F(xiàn)場(chǎng)報(bào)告聯(lián)系人為 六、觸電事故的應(yīng)急處理工作程序（一）事故發(fā)生初期發(fā)生觸電事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)停止一切作業(yè)，由作業(yè)點(diǎn)負(fù)責(zé)人（當(dāng)班班長(zhǎng)）及時(shí)向事

2、故現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人如實(shí)匯報(bào)情況，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人根據(jù)事故情況和嚴(yán)重程度決定是否啟動(dòng)水電站安全應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)將情況向管理處應(yīng)急反應(yīng)組織報(bào)告，管理處應(yīng)急反應(yīng)總指揮根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況狀態(tài)和嚴(yán)重程度，決定是否啟動(dòng)管理處安全應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案啟動(dòng)后，現(xiàn)場(chǎng)指揮立即組織現(xiàn)場(chǎng)傷員營(yíng)救組馬上進(jìn)入急救程序。水電站現(xiàn)場(chǎng)人員和后勤職工在現(xiàn)場(chǎng)指揮的統(tǒng)一調(diào)度指揮下進(jìn)行作業(yè)。（二）觸電受傷人員情況判斷電流通過(guò)人體稱為觸電，觸電情況有三種：?jiǎn)蜗嘤|電、兩相觸電和跨步電壓觸電，電對(duì)人體的傷害有電擊和電傷兩種情況。電擊是指電流通過(guò)人體造成人體內(nèi)部器官的傷害，使人出現(xiàn)痙攣、窒息、心顫、心跳驟停，甚至造成死亡；電傷則是指電對(duì)人體外部造成局部傷害，如電燒傷、

3、電烙印和皮膚金屬化。（三）現(xiàn)場(chǎng)急救具體方法1、迅速解脫電源發(fā)生觸電事故時(shí)，切不可驚慌失措，首先要馬上切斷電源，使病人脫離電流損害的狀態(tài)，這是能否搶救成功的首要因素，因?yàn)橛|電時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)人體損害越嚴(yán)重。為了保護(hù)觸電傷員，必須盡最快速度馬上切斷電源。其次，當(dāng)病人觸電時(shí)，身上有電流通過(guò)，已成為帶電體，對(duì)救護(hù)者是一個(gè)嚴(yán)重威脅，如不注意安全，同樣會(huì)使搶救者觸電。所以，必須先使病人脫離電源后，方可實(shí)施搶救。使病人脫離電源的方法有很多種，事故時(shí)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況不同分別采用如下：出事附近有電源開(kāi)關(guān)和電源插頭時(shí)，可立即將供電開(kāi)關(guān)斷開(kāi)，將插頭撥掉，以切斷電源。注意普通的電燈開(kāi)關(guān)只能關(guān)斷一根線，有時(shí)不一定關(guān)斷的是相線，

4、所以不能認(rèn)為是關(guān)斷了電源。當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸電且不能采用其他方法脫離電源時(shí)，可用絕緣的物體（如干木棒、干竹桿、手套等）將電線移開(kāi)，使病人脫離電源。必要時(shí)可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、鋤頭等木柄工具）切斷電源?？傊?，在現(xiàn)場(chǎng)可因地制宜，靈活運(yùn)用各種方法，快速切斷電源。解脫電源時(shí)，需注意兩個(gè)問(wèn)題:一是決不可再誤傷他人，將事故擴(kuò)大；二是人體的肌肉不再受到電流的刺激，會(huì)立即放松，病人會(huì)自行摔倒，造成二次傷害，特別在高空時(shí)更是危險(xiǎn)。所以脫離電源需有相應(yīng)的措施配合，避免此類情況發(fā)生。3.2簡(jiǎn)單診斷傷情解脫電源后，病人往往處于昏迷狀態(tài)，情況不明，只有明確的診斷，才能及時(shí)正確地進(jìn)行急救。故應(yīng)盡快對(duì)

5、心跳和呼吸的情況作一判斷，看看是否處于“假死”狀態(tài)，處于“假死”狀態(tài)的病人，因全身各組織處于嚴(yán)重缺氧的狀態(tài)，情況十分危險(xiǎn)，故不能用一套完整的常規(guī)方法進(jìn)行系統(tǒng)檢查。只能用一些簡(jiǎn)單有效的方法，判斷一下，看看是否“假死”及“假死”的類型，這就達(dá)到了簡(jiǎn)單診斷的目的。其具體方法如下：將脫離電源后的病人迅速移至比較通風(fēng)、干燥的地方，使其仰臥，將上衣與褲帶放松。觀察一下有否呼吸存在，當(dāng)有呼吸時(shí)，我們可看到胸廊（xionkuo）和腹部的肌肉隨呼吸上下運(yùn)動(dòng)。用手放在鼻孔處，呼吸時(shí)可感到氣體的流動(dòng)。相反，無(wú)上述現(xiàn)象，則是呼吸已停止。摸一摸頸部的動(dòng)脈和腹股溝處的股動(dòng)脈，有沒(méi)有搏動(dòng)，因?yàn)楫?dāng)有心跳時(shí)，一定有脈搏。頸動(dòng)脈

6、和股動(dòng)脈都是大動(dòng)脈，位置表淺，所以很容易感覺(jué)到它們的搏動(dòng)，因此常常作為是否有心跳的依據(jù)。另外，在心前區(qū)也可聽(tīng)一聽(tīng)是否有心聲，有心聲則有心跳?？匆豢赐资欠駭U(kuò)大。如果瞳孔擴(kuò)大說(shuō)明了大腦組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，人體也就處于“假死”狀態(tài)。通過(guò)以上簡(jiǎn)單的檢查，我們即可判斷病人是否處于“假死”狀態(tài)。并依據(jù)“假死”的分類標(biāo)準(zhǔn)，可知其屬于“假死”的類型。這樣，我們?cè)趽尵葧r(shí)便可有的放矢，對(duì)癥治療。3.3現(xiàn)場(chǎng)搶救處理方法經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單診斷后的病人，一般可按下述情況分別處理：病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)就地安靜休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù)；情況嚴(yán)重時(shí)，小心送往醫(yī)療部門，請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員檢

7、查治療。病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷。此時(shí)應(yīng)將病人仰臥，周圍的空氣要流通，并注意保暖。除了要嚴(yán)密地觀察外，還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作，并立即通知醫(yī)療部門或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院。在去醫(yī)院的途中，要注意觀察病人是否突然出現(xiàn)“假死” 現(xiàn)象，如有假死，應(yīng)立即搶救。如經(jīng)檢查后，病人處于假死狀態(tài)，則應(yīng)立即針對(duì)不同類型的“假死”進(jìn)行對(duì)癥處理。心跳停止的，則用體外人工心臟擠壓法來(lái)維持血液循環(huán)；如呼吸停止，則用口對(duì)口的人工呼吸法來(lái)維持氣體交換。呼吸、心跳全部停止時(shí)，則需同時(shí)進(jìn)行體外心臟擠壓法和口對(duì)口人工呼吸法，同時(shí)向醫(yī)院告急求救。3.4口對(duì)口人工呼吸法的操作方法如下：將病人仰臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，松開(kāi)緊身衣

8、著，放松褲帶，以免影響呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張。然后將病人的頭偏向一邊，張開(kāi)其嘴，用手指清除口內(nèi)中的假牙、血塊和嘔吐物，使呼吸道暢通。搶救者在病人的一邊，以近其頭部的一手緊捏病人的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住其額部，另一只手托在病人的頸后，將頸部上抬，使其頭部充分后仰，以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼病人的嘴或鼻孔大口吹氣，同時(shí)觀察胸部是否隆起，以確定吹氣是否有效和適度。吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從病人的肺部排出，此時(shí)應(yīng)注意胸部復(fù)原的情況，傾聽(tīng)呼氣聲，觀察有無(wú)呼吸道梗阻。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣12次，即每5秒吹一次。注意事項(xiàng)：口

9、對(duì)口吹氣的壓力需掌握好，剛開(kāi)始時(shí)可略大一點(diǎn)，頻率稍快一些，經(jīng)1020次后可逐步減小壓力，維持胸部輕度升起即可。對(duì)幼兒吹氣時(shí)，不能捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為了防止壓力過(guò)高，急救者僅用頰部力量即可。吹氣時(shí)間宜短，約占一次呼吸周期的三分之一，但也不能過(guò)短，否則影響通氣效果。如遇到牙關(guān)緊閉者，可采用口對(duì)鼻吹氣，方法與口對(duì)口基本相同。此時(shí)可將病人嘴唇緊閉，急救者對(duì)準(zhǔn)鼻孔吹氣，吹氣時(shí)壓力應(yīng)稍大，時(shí)間也應(yīng)稍長(zhǎng)，以利氣體進(jìn)入肺內(nèi)。3.5體外心臟擠壓法體外心臟擠壓是指有節(jié)律地以手對(duì)心臟擠壓，用人工的方法代替心臟的自然收縮，從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的，此法簡(jiǎn)單易學(xué)，效果好，不需設(shè)備，易于普及推廣。操作方法如下：

10、使病人仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。搶救者跪跨在病人的腰部。搶救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一處，即中指指尖對(duì)準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸一手掌，另一手壓在該手的手背上，肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體重和臂，肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向壓迫胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷34公分，間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)血液搏出。擠壓后突然放松（要注意掌根不能離開(kāi)胸壁），依靠胸廓的彈性使胸復(fù)位，此時(shí)，心臟舒張，大靜脈的血液回流到心臟。按照上述步驟，連續(xù)操作每分鐘需進(jìn)行60次，即每秒一次。注意事項(xiàng)：擠壓時(shí)位置要正確，一定要在胸骨下二分之一處的壓區(qū)內(nèi)，接觸胸骨應(yīng)只限于手掌根部，幫手掌不 能平放，手指向上與肋保持一定的距離。用力一定要垂直，并要有節(jié)奏，有沖擊性。對(duì)小兒只能用一個(gè)手掌根部即可。擠壓的時(shí)間與放松的時(shí)間應(yīng)大致相同。為提高效果，應(yīng)增加擠壓頻率，最好能達(dá)每分鐘100次。有時(shí)病人心跳、呼吸全停止，而急救者只有一人時(shí)，也必須同時(shí)進(jìn)行心臟擠壓及口對(duì)口人工呼吸。此時(shí)可先吹兩次氣，立即進(jìn)行擠壓五次，然后再吹兩口 氣，再擠壓，反復(fù)交替進(jìn)行，不能停止。3.6電灼傷與其他傷的處理高壓觸電時(shí)接觸處可造成十分廣泛嚴(yán)重的燒傷，往往深達(dá)骨骼，處