普外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)練習(xí)題0101

1、第一單元 外科病人的體液失調(diào)一、A1 1、所謂有效循環(huán)血量是指A、全身總血量 B、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)血量 C、在動(dòng)脈內(nèi)的血量 D、在微循環(huán)內(nèi)總血量 E、在靜脈內(nèi)的血量 2、下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖茿、對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高1，補(bǔ)液量宜增加10mlkg B、中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液5001 000ml C、大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1 0001 500ml D、氣管切開(kāi)的病人，宜增加補(bǔ)液1 000ml E、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)用23 日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給 3、維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過(guò)下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官A、神經(jīng)系統(tǒng) B、內(nèi)分泌系統(tǒng) C、下

2、丘腦垂體后葉抗利尿激素系統(tǒng) D、腎 E、腎素醛固酮系統(tǒng) 4、正常血清無(wú)機(jī)磷濃度為A、2.252.75mmol/L B、0.81.2mmol/L C、3.417.1mmol/L D、0.961.62mmol/L E、2.73.45mmol/L 5、患者，男性，64歲，結(jié)腸癌術(shù)后一周，并發(fā)重度低滲性缺水，已有休克表現(xiàn)，搶救時(shí)一般先輸入A、0.45%氯化鈉溶液200300ml B、5%葡萄糖溶液200300ml C、10%葡萄糖溶液200300ml D、5%高滲氯化鈉溶液200300ml E、0.9%氯化鈉溶液200300ml 6、低滲性脫水中度缺鈉是指A、低于145mmolL B、低于140mmo

3、lL C、低于135mmolL D、低于130mmolL E、低于120mmolL 7、當(dāng)抗利尿素與醛固酮分泌均增加時(shí)A、尿量增加，尿鈉增多 B、尿量增加，尿鈉減少 C、尿量減少，尿鈉減少 D、尿量增加，尿鈉增多 E、尿量正常，尿鈉正常 8、中度缺鈉時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的A、血清鈉在135mlL以下 B、每公斤體重缺氯化鈉0.750.5g C、脈壓不變 D、肌痙攣性抽痛 E、尿中Na+，Cl-輕度減少 9、下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的A、鹽皮質(zhì)激素過(guò)多 B、大量輸入庫(kù)血 C、急性腎功能衰竭 D、組織損傷 E、酸中毒 10、低鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是A、ST段降低 B、T波降低、變平

4、、倒置 C、QRS波增寬 D、P-R間期延長(zhǎng) E、出現(xiàn)“U波” 答案部分 一、A11、【正確答案】 B【答案解析】有效循環(huán)血容量是單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血容量，并不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細(xì)血管中的血容量?！驹擃}針對(duì)“外科病人的體液失調(diào)概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100485965】 2、【正確答案】 A【答案解析】對(duì)發(fā)熱，大量出汗和已作氣管切開(kāi)的病人，應(yīng)增加補(bǔ)給量。一般體溫每升高1，從皮膚喪失低滲體液約35ml/kg.中度出汗的病人，喪失體液約5001000ml，其中含NaCl 1.252.5g，氣管切開(kāi)的病人，每日自呼吸蒸發(fā)的水分比正常約多23倍，計(jì)100

5、0ml左右。 【該題針對(duì)“外科病人的體液失調(diào)概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100349494】 3、【正確答案】 D【答案解析】【該題針對(duì)“外科病人的體液失調(diào)概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100349493】 4、【正確答案】 D【答案解析】正常血清無(wú)機(jī)磷濃度為:0.961.62mmol/L,記憶型考點(diǎn)?！驹擃}針對(duì)“其他類(lèi)型的體液代謝失調(diào)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100567975】 5、【正確答案】 D【答案解析】先輸入高滲氯化鈉溶液200300ml,糾正血鈉過(guò)低?！驹擃}針對(duì)“水和鈉的代謝紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100486821】 6、【正確答案】 D【答案解析】血清

6、鈉低于135mmol/L為輕度低鈉；低于130mmol/L為中度缺鈉；低于120mmol/L為重度缺鈉。【該題針對(duì)“水和鈉的代謝紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100486816】 7、【正確答案】 C【答案解析】抗利尿激素它的作用主要是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，從而增加水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少（抗利尿）。此外，抗利尿激素也能增加髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收和內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性，從而增加髓質(zhì)組織間液的溶質(zhì)濃度，提高髓質(zhì)組織間液的滲透濃度，有利于尿液濃縮。而醛固酮，則是進(jìn)入遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞后，與胞漿內(nèi)受體結(jié)合，形成激素-受體復(fù)合體，后者通過(guò)核膜，與

7、核中DNA特異性結(jié)合位點(diǎn)相互作用，調(diào)節(jié)特異性mRNA轉(zhuǎn)錄，最終合成多種醛固酮誘導(dǎo)蛋白，進(jìn)而使管腔膜對(duì)Na+的通透性增大，線粒體內(nèi)ATP合成和管周膜上鈉泵的活動(dòng)性增加。從而導(dǎo)致對(duì)Na+的重吸收增強(qiáng)，對(duì)水的重吸收增加，K+的排出量增加?！驹擃}針對(duì)“水和鈉的代謝紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100485964】 8、【正確答案】 B【答案解析】中度缺鈉：出現(xiàn)惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速、血壓不穩(wěn)、脈壓變小、視力模糊、站立性暈倒、尿量減少，尿中幾乎不 含鈉和氯。血清鈉在130mmolL以下，每公斤體重缺氰化鈉0.50.75g?！驹擃}針對(duì)“水和鈉的代謝紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100485963】 9、【正確答案】 A【答案解析】A錯(cuò)，不是過(guò)多，而是鹽皮質(zhì)激素不足可導(dǎo)致高鉀血癥。 例如：腎上腺皮質(zhì)激素具有保鈉排鉀功能，其含量下降容易導(dǎo)致高鉀血癥?！驹擃}針對(duì)“鉀的異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100485951】 10、【正確答案】 B【答案解析】T波相當(dāng)于心肌的復(fù)極3期，電生理是由