人面部皮膚結(jié)構(gòu)圖詳解（課堂PPT）

1、.1皮皮 膚膚第第1111章章Skin皮膚的結(jié)構(gòu)：皮膚的結(jié)構(gòu)： 由表皮和真皮構(gòu)成，有毛發(fā)、汗腺、由表皮和真皮構(gòu)成，有毛發(fā)、汗腺、皮脂腺、指甲等附屬器皮脂腺、指甲等附屬器皮膚的功能：皮膚的功能： 阻擋外界異物和病原體入侵，防止體阻擋外界異物和病原體入侵，防止體液丟失，感受外界刺激，調(diào)節(jié)體溫液丟失，感受外界刺激，調(diào)節(jié)體溫圖圖1 1表皮（表皮（epidermis） 為皮膚淺層，為角化的復(fù)層扁平上皮為皮膚淺層，為角化的復(fù)層扁平上皮 表皮各部薄厚不一致，于厚皮（手掌、足表皮各部薄厚不一致，于厚皮（手掌、足底）分為底）分為5 層：基底層，棘層，顆粒層，層：基底層，棘層，顆粒層，透明層，角質(zhì)層；于薄皮，顆粒

2、層和透明透明層，角質(zhì)層；于薄皮，顆粒層和透明層不明顯層不明顯 表皮細胞分兩大類：角質(zhì)形成細胞（多數(shù)）表皮細胞分兩大類：角質(zhì)形成細胞（多數(shù)）和非角質(zhì)形成細胞（散在于角質(zhì)形和非角質(zhì)形成細胞（散在于角質(zhì)形 成細成細胞間）胞間）圖圖2 2、3 3表皮表皮真皮真皮皮膚的附屬器皮膚的附屬器1 1. 基底層（基底層（stratum basale） 一層矮柱狀基底細胞一層矮柱狀基底細胞 胞質(zhì)嗜堿性（含豐富游離核糖體）；胞質(zhì)嗜堿性（含豐富游離核糖體）；有角蛋白絲（又稱張力絲）有角蛋白絲（又稱張力絲） 基底細胞與相鄰細胞間以橋粒、與基基底細胞與相鄰細胞間以橋粒、與基膜以半橋粒連接膜以半橋粒連接 是表皮的干細胞；在

3、皮膚創(chuàng)傷愈合中是表皮的干細胞；在皮膚創(chuàng)傷愈合中具有再生修復(fù)作用具有再生修復(fù)作用圖圖4-64-6表皮表皮真皮真皮皮膚的附屬器皮膚的附屬器分層和分層和角化角化非角質(zhì)非角質(zhì)形成細形成細胞胞2 2. 棘層（棘層（stratum spinosum） 4 10層棘細胞，多邊形、有棘狀突起層棘細胞，多邊形、有棘狀突起 相鄰細胞的突起嵌合相鄰細胞的突起嵌合,以大量橋粒相連以大量橋粒相連 胞質(zhì)弱嗜堿性胞質(zhì)弱嗜堿性,合成角蛋白（形成大量合成角蛋白（形成大量角蛋白絲）與外皮蛋白（增厚胞膜）角蛋白絲）與外皮蛋白（增厚胞膜） 胞質(zhì)含板層顆粒胞質(zhì)含板層顆粒,分泌后于細胞間隙形分泌后于細胞間隙形成含脂質(zhì)的膜狀物成含脂質(zhì)的膜

4、狀物表皮表皮真皮真皮皮膚的附屬器皮膚的附屬器分層和分層和角化角化非角質(zhì)非角質(zhì)形成細形成細胞胞3 3. 顆粒層（顆粒層（stratum granulosum） 35層梭形細胞層梭形細胞 細胞核與細胞器已退化細胞核與細胞器已退化 胞質(zhì)內(nèi)板層顆粒增多胞質(zhì)內(nèi)板層顆粒增多 含許多透明角質(zhì)顆粒（強嗜堿性；含含許多透明角質(zhì)顆粒（強嗜堿性；含富有組氨酸的蛋白質(zhì)）富有組氨酸的蛋白質(zhì)）表皮表皮真皮真皮皮膚的附屬器皮膚的附屬器分層和分層和角化角化非角質(zhì)非角質(zhì)形成細形成細胞胞4 4. 透明層（透明層（stratum lucilum） 23層扁平細胞層扁平細胞 細胞界限不清細胞界限不清 呈強嗜酸性呈強嗜酸性 細胞核與細

5、胞器消失細胞核與細胞器消失表皮表皮真皮真皮皮膚的附屬器皮膚的附屬器分層和分層和角化角化非角質(zhì)非角質(zhì)形成細形成細胞胞5 5. 角質(zhì)層（角質(zhì)層（stratum corneum） 多層扁平的角質(zhì)細胞多層扁平的角質(zhì)細胞 細胞呈嗜酸性的均質(zhì)狀，內(nèi)充滿密集、細胞呈嗜酸性的均質(zhì)狀，內(nèi)充滿密集、粗大的角蛋白絲和均質(zhì)狀物質(zhì)（透明粗大的角蛋白絲和均質(zhì)狀物質(zhì)（透明角質(zhì)顆粒所含）角質(zhì)顆粒所含） 細胞膜內(nèi)面含一層外皮蛋白細胞膜內(nèi)面含一層外皮蛋白 細胞間隙充滿由脂質(zhì)構(gòu)成的膜狀物細胞間隙充滿由脂質(zhì)構(gòu)成的膜狀物 淺表層細胞連接松散，脫落形成皮屑淺表層細胞連接松散，脫落形成皮屑 表皮表皮真皮真皮皮膚的附屬器皮膚的附屬器分層和分

6、層和角化角化非角質(zhì)非角質(zhì)形成細形成細胞胞 由基底層到角質(zhì)層的結(jié)構(gòu)變化，反由基底層到角質(zhì)層的結(jié)構(gòu)變化，反映角質(zhì)形成細胞增殖、遷移、逐漸分映角質(zhì)形成細胞增殖、遷移、逐漸分化為角質(zhì)細胞、然后脫落的過程；與化為角質(zhì)細胞、然后脫落的過程；與此伴隨的是角蛋白及其它成分的合成此伴隨的是角蛋白及其它成分的合成的量與質(zhì)的變化的量與質(zhì)的變化表皮表皮真皮真皮皮膚的附屬器皮膚的附屬器分層和分層和角化角化非角質(zhì)非角質(zhì)形成細形成細胞胞1.1. 黑素細胞（黑素細胞（melanocyte） 胞體散在于基底細胞間，突起伸入基胞體散在于基底細胞間，突起伸入基 底細胞和棘細胞間底細胞和棘細胞間 光鏡下胞體圓，核深染，胞質(zhì)透明光鏡下

7、胞體圓，核深染，胞質(zhì)透明 電鏡下胞質(zhì)富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基電鏡下胞質(zhì)富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體，有特征性的黑素體，合成黑色復(fù)合體，有特征性的黑素體，合成黑色素后，轉(zhuǎn)變?yōu)楹谒仡w粒；黑素顆粒轉(zhuǎn)移素后，轉(zhuǎn)變?yōu)楹谒仡w粒；黑素顆粒轉(zhuǎn)移至角質(zhì)形成細胞內(nèi)至角質(zhì)形成細胞內(nèi) 黑色素吸收紫外線，保護皮膚黑色素吸收紫外線，保護皮膚 圖圖6 6表皮表皮真皮真皮皮膚的附屬器皮膚的附屬器分層和分層和角化角化非角質(zhì)非角質(zhì)形成細形成細胞胞2.2. 朗格漢斯細胞（朗格漢斯細胞（Langerhans cell） 散在于棘細胞淺層散在于棘細胞淺層 圓形，核深染，胞質(zhì)清亮圓形，核深染，胞質(zhì)清亮 胞質(zhì)內(nèi)含伯貝克顆粒胞質(zhì)內(nèi)含伯貝克顆粒

8、 為抗原提呈細胞，在對抗侵入皮膚的為抗原提呈細胞，在對抗侵入皮膚的病原生物、監(jiān)視癌變細胞和排斥移植病原生物、監(jiān)視癌變細胞和排斥移植的異體組織中起重要作用的異體組織中起重要作用圖圖7 7、8 8表皮表皮真皮真皮皮膚的附屬器皮膚的附屬器分層和分層和角化角化非角質(zhì)非角質(zhì)形成細形成細胞胞3.3. 梅克爾細胞（梅克爾細胞（Merkle cell） 位于基底層，呈扁平形，有指狀突起位于基底層，呈扁平形，有指狀突起伸入角質(zhì)形成細胞之間伸入角質(zhì)形成細胞之間 于于HE染色切片不易辨認染色切片不易辨認 基底部胞質(zhì)含致密核心小泡，基底面基底部胞質(zhì)含致密核心小泡，基底面與感覺神經(jīng)末梢形成突觸樣結(jié)構(gòu)，可與感覺神經(jīng)末梢形

9、成突觸樣結(jié)構(gòu)，可能是接受機械刺激的感覺細胞能是接受機械刺激的感覺細胞圖圖9 9表皮表皮真皮真皮皮膚的附屬器皮膚的附屬器分層和分層和角化角化非角質(zhì)非角質(zhì)形成細形成細胞胞真皮（真皮（dermis）1.1. 乳頭層乳頭層 由疏松結(jié)締組織向表皮凸入，形成由疏松結(jié)締組織向表皮凸入，形成真皮乳頭，擴大表皮與真皮的連接真皮乳頭，擴大表皮與真皮的連接面面有豐富的毛細血管和游離神經(jīng)末梢；有豐富的毛細血管和游離神經(jīng)末梢；在手指等部位含較多觸覺小體在手指等部位含較多觸覺小體圖圖1010、1111乳頭層乳頭層網(wǎng)織層網(wǎng)織層表皮表皮真皮真皮皮膚的附屬器皮膚的附屬器2.2. 網(wǎng)織層網(wǎng)織層 為較厚的致密結(jié)締組織，由粗大膠為較

10、厚的致密結(jié)締組織，由粗大膠 原纖維交織成網(wǎng)，有彈性纖維原纖維交織成網(wǎng)，有彈性纖維含血管、淋巴管、神經(jīng)；深層有環(huán)含血管、淋巴管、神經(jīng)；深層有環(huán)層小體層小體 真皮下方為真皮下方為皮下組織皮下組織（淺筋膜），（淺筋膜），由疏松結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成由疏松結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成表皮表皮真皮真皮皮膚的附屬器皮膚的附屬器乳頭層乳頭層網(wǎng)織層網(wǎng)織層1.1. 毛毛 毛干和毛根：為角化的上皮，細胞內(nèi)毛干和毛根：為角化的上皮，細胞內(nèi)充滿角蛋白并含黑素顆粒充滿角蛋白并含黑素顆粒 毛囊：內(nèi)層為上皮性鞘，與表皮相連；毛囊：內(nèi)層為上皮性鞘，與表皮相連；外層為結(jié)締組織性鞘，由致密結(jié)締組外層為結(jié)締組織性鞘，由致密結(jié)締組織構(gòu)成織

11、構(gòu)成 圖圖12-1412-14 毛毛皮脂腺皮脂腺汗汗 腺腺指指( (趾趾) )甲甲表皮表皮真皮真皮皮膚的附屬器皮膚的附屬器毛球毛球 ：毛根和毛囊下端合為一體、：毛根和毛囊下端合為一體、膨大形成；是毛和毛囊的生長點，膨大形成；是毛和毛囊的生長點，內(nèi)有毛母質(zhì)細胞（干細胞）和黑素內(nèi)有毛母質(zhì)細胞（干細胞）和黑素細胞細胞毛乳頭：結(jié)締組織在毛球底面突入毛乳頭：結(jié)締組織在毛球底面突入形成，富含毛細血管；對毛生長起形成，富含毛細血管；對毛生長起營養(yǎng)作用營養(yǎng)作用立毛肌：與皮膚表面成鈍角的一束立毛?。号c皮膚表面成鈍角的一束平滑肌平滑肌 , 連接毛囊和真皮連接毛囊和真皮 ; 收縮使毛收縮使毛發(fā)豎立發(fā)豎立 表皮表皮真

12、皮真皮皮膚的附屬器皮膚的附屬器 毛毛皮脂腺皮脂腺汗汗 腺腺指指( (趾趾) )甲甲2.2. 皮脂腺皮脂腺 位于毛囊和立毛肌之間位于毛囊和立毛肌之間 分泌部分泌部: 囊狀腺泡，周邊細胞小，為囊狀腺泡，周邊細胞小，為干細胞；中心細胞大，核固縮，充滿干細胞；中心細胞大，核固縮，充滿脂滴；近導(dǎo)管處腺細胞解體排出脂滴；近導(dǎo)管處腺細胞解體排出 導(dǎo)管：短，通入毛囊導(dǎo)管：短，通入毛囊 功能：分泌皮脂，潤滑皮膚功能：分泌皮脂，潤滑皮膚圖圖1515、1616表皮表皮真皮真皮皮膚的附屬器皮膚的附屬器 毛毛皮脂腺皮脂腺汗汗 腺腺指指( (趾趾) )甲甲3.3. 汗腺汗腺 為單曲管狀腺為單曲管狀腺 分泌部：蟠曲成團位于

13、真皮深層和皮分泌部：蟠曲成團位于真皮深層和皮下組織；腺細胞為下組織；腺細胞為1 12 2層錐形細胞，層錐形細胞，淡染；基底部有肌上皮細胞淡染；基底部有肌上皮細胞 導(dǎo)管：兩層立方細胞構(gòu)成導(dǎo)管：兩層立方細胞構(gòu)成 , 弱嗜堿性弱嗜堿性 分泌汗液，調(diào)節(jié)體溫，濕潤皮膚，排分泌汗液，調(diào)節(jié)體溫，濕潤皮膚，排泄廢物泄廢物 圖圖1717、1818表皮表皮真皮真皮皮膚的附屬器皮膚的附屬器 毛毛皮脂腺皮脂腺汗汗 腺腺指指( (趾趾) )甲甲4.4. 指（趾）甲指（趾）甲 甲體甲體: 多層連接牢固的角質(zhì)細胞多層連接牢固的角質(zhì)細胞 甲床：為復(fù)層扁平上皮和真皮甲床：為復(fù)層扁平上皮和真皮 甲襞：為皮膚甲襞：為皮膚 甲溝甲溝

14、 甲根甲根 甲母質(zhì)：為甲體的生長區(qū)甲母質(zhì)：為甲體的生長區(qū)表皮表皮真皮真皮皮膚的附屬器皮膚的附屬器 毛毛皮脂腺皮脂腺汗汗 腺腺指指( (趾趾) )甲甲圖圖1919、2020本章重點本章重點 皮膚的一般結(jié)構(gòu)皮膚的一般結(jié)構(gòu) 表皮的分層和角化過程表皮的分層和角化過程 黑素細胞和朗格漢斯細胞黑素細胞和朗格漢斯細胞 毛、皮脂腺、汗腺的基本結(jié)構(gòu)毛、皮脂腺、汗腺的基本結(jié)構(gòu)圖圖1 1 皮膚（手掌皮）光鏡圖皮膚（手掌皮）光鏡圖圖圖2 2 表皮表皮( (手掌皮手掌皮) )光鏡圖光鏡圖圖圖4 4 表皮（腹壁皮）光鏡圖表皮（腹壁皮）光鏡圖（示基底層、棘層、顆粒層、角質(zhì)層）（示基底層、棘層、顆粒層、角質(zhì)層）圖圖5 5 表

15、皮表皮( (手掌皮手掌皮) )光鏡圖光鏡圖 ( (示棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層示棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層) )圖圖6 6 角質(zhì)形成細胞和黑素細胞角質(zhì)形成細胞和黑素細胞 超微結(jié)構(gòu)模式圖超微結(jié)構(gòu)模式圖圖圖6 6 黑素細胞和角質(zhì)形成細胞黑素細胞和角質(zhì)形成細胞 超微結(jié)構(gòu)模式圖超微結(jié)構(gòu)模式圖圖圖7 7 朗格漢斯細胞光鏡圖朗格漢斯細胞光鏡圖(ATP(ATP酶組化染色酶組化染色) )圖圖8 8 朗格漢斯細胞胞質(zhì)電鏡圖朗格漢斯細胞胞質(zhì)電鏡圖 (伯貝克小體伯貝克小體) )圖圖9 9 梅克爾細胞與神經(jīng)末梢超微結(jié)構(gòu)模式圖梅克爾細胞與神經(jīng)末梢超微結(jié)構(gòu)模式圖（N N 梅克爾細胞核梅克爾細胞核,P ,P 胞質(zhì)突胞質(zhì)突, D , D 橋粒橋粒,CY ,CY 糖原糖原,GO ,GO 高爾基復(fù)合體高爾基復(fù)合體G G 分泌顆粒分泌顆粒,BM ,BM 基膜基膜,A ,A 軸突軸突,NP ,NP 神經(jīng)板）神經(jīng)板）圖圖10 10 真皮乳頭層光鏡圖（左側(cè)）真皮乳頭層光鏡圖（左側(cè)）圖圖11 11 真皮網(wǎng)織層光鏡圖真皮網(wǎng)織層光鏡圖圖圖12 12 皮膚附屬器示意圖皮膚附屬器示意圖