藥物過敏性休克地地的題目庫(kù)修改稿子子

1、藥物致過敏性休克題庫(kù)一、單選題（共54題）1、 氨基糖甙類藥物中過敏性休克發(fā)生率最高的是（B）A慶大霉素B鏈霉素C新霉素D卡那霉素E妥布霉素2、鏈霉素過敏性休克搶救靜脈注射（ E）A西地蘭 B氫化可的松C異丙腎上腺素D去甲腎上腺素E 10 %葡萄糖酸鈣3、注射青霉素引起過敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質(zhì)引起的生物學(xué)效應(yīng)，這種休克的發(fā)生是由哪種效應(yīng)所致。（E ）A支氣管平滑肌收縮B腺體分泌增加C毛細(xì)血管擴(kuò)張D血管通透性增加E以上全是4、各種類型休克基本病理變化是 （E ）A血壓下降B中心靜脈壓下降C脈壓減小D尿量減少E有效循環(huán)血量銳減5、 抗休克治療時(shí)下列哪項(xiàng)藥物對(duì)改善腎缺血有利（C ）A去

2、甲腎上腺素B腎上限素C多巴胺D麻黃堿E去氧腎上腺素（新福利）6、下列進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射，正確的一項(xiàng)是：A分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次C分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次一次E分4次，劑量由大到小，平均每隔7、休克病人使用血管擴(kuò)張藥，必須具備的條件是（A糾正酸中毒B心功能正常C補(bǔ)足血容量（D ）B分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次D分4次，劑量由小到大，平均每隔20分鐘20分鐘一次C ）D先用血管收縮藥E與皮質(zhì)激素同用8、對(duì)青霉素過敏的病人，其發(fā)生過敏反應(yīng)的機(jī)理是由于青霉素進(jìn)入人體，刺激機(jī)體產(chǎn)生哪些抗體,使再次接觸青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng)。（B ）A IgAB IgEC Ig

3、MD IgGE IgD9、破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)的陽性體征（D )A硬結(jié)小于0.5cm,紅暈小于2cmB硬結(jié)大于0.5cm,紅暈小于4cmC硬結(jié)小于1cm,紅暈小于4cmD硬結(jié)小于1cm,紅暈大于2cmE硬結(jié)大于1.5cm,紅暈大于4cm10、關(guān)于休克護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥（ C）A平臥位B常規(guī)吸氧C給熱水袋保暖11、休克的主要致死原因是（E ）A心功能衰竭B肺間質(zhì)水腫C DICD觀察每小時(shí)尿量E每15分鐘測(cè)血壓、脈搏D腎小管損壞E多系統(tǒng)器官衰竭（MSOF）12、成人經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時(shí)，要求尿量每小時(shí)不得少于（B）A 20mlB 30mlC 40mlD 50mlE 60ml13、休克病人經(jīng)積極治療，每

4、小時(shí)尿量大于多少即表明休克糾正（E ）A 10mlB 15mlC 20mlD 25mlE 30ml14、所謂有效循環(huán)血量是指（B）A全身總血量 B單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量C在動(dòng)脈內(nèi)的血量D在微循環(huán)內(nèi)的總血量E在靜脈內(nèi)的血量15、休克病人神志變化可反映（ D ）C周圍血管阻力的變化D腦部灌流的變化A血容量的變化B心排血量的變化E腎部灌流的變化16、 休克時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖酐的主要作用是（E ）A擴(kuò)容B供熱C供蛋白質(zhì)D糾正脫水E降低血液粘稠度17、 病人做藥物過敏性試驗(yàn)時(shí)，常用的皮膚消毒劑是（C ）A 2 %碘酒溶液B 0.2 %碘伏溶液C 70 %酒精溶液D 0.1 %新潔爾滅溶液

5、E 0.02 %洗必泰溶液18、青霉素過敏性休克的相關(guān)敘述，正確的是（A ）A可在皮試后數(shù)秒鐘閃電式產(chǎn)生B主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢C過敏性休克主要發(fā)生在注射給藥的過程中D過敏性休克可在半小時(shí)后自行緩解E引起過敏性休克的主要原因是使用的注射液在室溫下放置太久19、對(duì)于青霉素結(jié)果陽性者，以下哪種做法不妥（B告知病人及家屬今后禁用青霉素D將試驗(yàn)結(jié)果填在體溫單上A禁用青霉素C將試驗(yàn)結(jié)果在注射單上做醒目標(biāo)識(shí)E用生理鹽水在對(duì)側(cè)相應(yīng)部位做對(duì)照試驗(yàn)20、有關(guān)藥物過敏皮試濃度的敘述不正確的是（C ）A青霉素皮試液的注入濃度為0.1ml含50單位B鏈霉素皮試液的注入濃度為0.1ml含250單位C破傷風(fēng)抗毒素皮試液的注入

6、濃度為0.1ml含150IUD細(xì)胞色素C的皮試液配制只需稀釋一次即可（0.1ml藥物加0.9ml生理鹽水）E碘過敏試驗(yàn)時(shí)，可直接取0.1ml碘造影劑皮內(nèi)注射，無需稀釋21、關(guān)于皮試過程的敘述不正確的是（ D）A皮試前應(yīng)評(píng)估病人的用藥史、藥物過敏史B查對(duì)姓名、床號(hào)、皮試的藥物C常用部位為前臂掌側(cè)下1/3處D無自覺反應(yīng)即可判斷皮試陰性E皮丘隆起變大，直徑超過1cm是皮試陽性的表現(xiàn)22、 青霉素過敏性休克時(shí)出現(xiàn)頭暈眼花、煩躁不安、大小便失禁等癥狀的原因是（D ）A支氣管平滑肌痙攣B有效循環(huán)血量減少C毛細(xì)血管通透性增加D腦組織缺氧E血清病反應(yīng)23、 導(dǎo)致過敏性休克時(shí)出現(xiàn)面色蒼白，發(fā)紺、血壓下降等癥狀的

7、原因是（D ）A支氣管平滑肌痙攣B腦組織缺氧C腺體分泌增加D有效循環(huán)血量減少E血管神經(jīng)性水腫24、搶救鏈霉素過敏反應(yīng)時(shí)，為了減輕鏈霉素的毒性可以靜脈注射（D ）A氯丙嗪B撲爾敏C乳酸鈣D 10 %葡萄糖酸鈣E異丙腎上腺素25、細(xì)胞色素C過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射劑為（A ）A 0.075mgB 0.75mgC 750mgD 75mgE 0.75ug26、病人、男性47歲。休克經(jīng)治療后血壓回升到17/10.5Kpa( 130/80mmHg ),CVP達(dá)到 10cmH2O,尿量為15ml/h,要增加尿量應(yīng)該（D ）A輸血B使用升壓藥，繼續(xù)升高血壓C增加輸液量D使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑E使用強(qiáng)心劑27、下列青霉

8、素皮試結(jié)果，哪一種情況可以注射青霉素（D ）A局部紅暈直徑1厘米以上，無自覺癥狀B局部紅暈直徑0.5厘米以上，有胸悶、頭暈C局部紅暈直徑0.5厘米以上，周圍有偽足，有癢感D局部紅暈直徑0.7厘米，無自覺癥狀E以上都不能注射28、 下列皮試液1ml含量錯(cuò)誤的是（D ）A青霉素500UB鏈霉素2500UC破傷風(fēng)抗毒素150IUD細(xì)胞色素 C7.5mgE普魯卡因2.5mg29、王某，男，25歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓 75/45mmHg ，護(hù)士首先采取的急救措施是（C ）A 給予氧氣吸入B針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位C停止注射青霉素，皮下注射鹽酸

9、腎上腺素1mg D 給予靜脈輸液E報(bào)告醫(yī)師30、藥物過敏試驗(yàn)正確的注射部位及方法是（ A ）A前臂掌側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射B前臂掌側(cè)下1/3處皮下注射C前臂背側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射D前臂背側(cè)下1/3處皮下注射31、關(guān)于四環(huán)素的不良反應(yīng)，敘述錯(cuò)誤的是（B ）A 空腹口腹引起胃腸道反應(yīng)B可導(dǎo)致嬰幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒發(fā)黃C可引起二重感染D 長(zhǎng)期大量口服或靜脈給予大劑量，可造成嚴(yán)重肝臟損壞32、藥物出現(xiàn)不良反應(yīng) （A ）A與藥物藥理效應(yīng)選擇性高低有關(guān)B常發(fā)生于劑量過大時(shí)C常?？梢员苊釪 不是由于藥物的效應(yīng)E通常很嚴(yán)重33、下列哪項(xiàng)不屬于氨基糖甙類藥物的不良反應(yīng)（D ）A變態(tài)反應(yīng)B神經(jīng)肌肉阻斷作用C腎

10、毒性 D骨髓抑制 E耳毒性34、某兒童患者，經(jīng)1個(gè)療程鏈霉素治療后，聽力明顯下降，雖然停藥幾周后聽力仍未恢復(fù)，此現(xiàn)象屬于 （B ）A藥物的副作用B藥物的毒性反應(yīng)C藥物引起的變態(tài)反應(yīng)D藥物的后遺效應(yīng)E停藥反應(yīng)35、用藥前應(yīng)做皮膚過敏試驗(yàn)的局麻藥是（A ）A普魯卡因B利多卡因C 丁卡因D布比卡因E羅哌卡因36、糖皮質(zhì)激素常見的不良反應(yīng)不包括A長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)柯興綜合征C長(zhǎng)期應(yīng)用可使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散（D ）B長(zhǎng)期服用可發(fā)生尿糖陽性，血糖升高D長(zhǎng)期應(yīng)用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌37、某男，咽炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促，面部紫紺，心率130次/分，血壓8/5.33kPa（60 /40mmHg ）。搶救

11、藥物是（D ）A 地塞米松+去甲腎上腺素B 地塞米松+多巴胺C 曲安西龍+異丙腎上腺素D 腎上腺素+地塞米松E 地塞米松+山莨菪堿38、對(duì)接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏試驗(yàn)（C）A 1天B 2天C 3天D 4天E 5天39、青霉素過敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是A立即通知醫(yī)生搶救C立即停藥，平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素（C ）B靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlD立即吸氧，胸外心臟按壓 E.氫化考的松靜脈輸液40、 破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)液的劑量是（A ）A 15uB 20uC 50uD 70uE 100u41、休克時(shí)病人的體位（ D ）A俯臥位 B半臥位 C頭低腳高 D上身

12、下肢各適當(dāng)抬高 15度-30度 E截石位42、 休克病人補(bǔ)液一般首選（E ）A全血B血漿C 10 %葡萄糖液D右旋糖苷 E平衡鹽溶液43、經(jīng)搶救治療后，反應(yīng)補(bǔ)充血容量成功的最好的臨床指標(biāo)是（BA血壓回升B尿量增加C體溫回升D精神平衡44、青霉素皮試液要求現(xiàn)配現(xiàn)用主要目的是為了防止（ C ）A 污染 B出現(xiàn)沉淀 C產(chǎn)生青霉烯酸D產(chǎn)生致熱物質(zhì)45、發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)臨床上最早出現(xiàn)的癥狀常是（E ）A煩躁不安、血壓下降B四肢麻木、頭暈眼花C腹痛、D發(fā)紺、面色蒼白E皮膚瘙癢、呼吸道癥狀）E脈壓下降E出現(xiàn)結(jié)晶腹瀉46、做破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí)應(yīng)將1ml抗毒血清烯釋至（D ）A 2mlB 4mlC 6

13、mlD 10ml47、 下列藥物在使用前需要做過敏試驗(yàn)的是（A ）A細(xì)胞色素CB慶大霉素C利多卡因D紅霉索48、破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí)，中間應(yīng)間隔（ C ）E20mlE 丁胺卡那A 5分鐘 B 10分鐘C 20分鐘 D 30分鐘 E 60分鐘49、青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)觀察結(jié)果的時(shí)間（ B ）A 10分鐘B 20分鐘C 30分鐘D 60分鐘E 100分鐘50、青霉素遲緩型反應(yīng)的發(fā)生，護(hù)士在注射后至少應(yīng)觀察病人（C ）52、發(fā)生過敏性休克的時(shí),A 防止發(fā)生創(chuàng)傷D 方便搶救先使病人平臥的目的時(shí)是（B有利于腦部血液循環(huán)E方便觀察蕁麻疹B ）C緩解呼吸困難A 10分鐘B 20分鐘C 30分鐘D 60分鐘E 1

14、00分鐘51、使用破傷風(fēng)抗毒素（D）天，需再次使用時(shí)需再次做過敏試驗(yàn)A 1天B 3天C 5天D 7天E 14天53、青霉素過敏性休克時(shí)，立即皮下注射腎上腺素的目的（A ）A 增加心輸出量B減少外周阻力C減少心輸出量D 興奮呼吸中樞E收縮支氣管平滑肌54、鏈霉素過敏性休克時(shí)，使用葡萄糖酸鈣的目的是（ A ）A收縮血管，增加外周阻力B松弛支氣管平滑肌C使鏈霉素毒性癥狀減輕D興奮呼吸中樞E緩解皮膚瘙癢、共用題干單選題（共21題）1-3為共用題干女性，46歲，因青霉素過敏，面色紫紺，呼吸急促、四肢冷、神經(jīng)緊張、煩躁不安、脈細(xì)弱，血壓90/70mmHg （12/9.3kpa）1、病人的休克類型是（ B

15、）A出血性休克 B過敏性休克C心源性休克D創(chuàng)傷性休克E感染性休克2、病人早期可以應(yīng)用的藥物是（A ）A腎上腺素B多巴胺C山莨菪堿D東莨菪堿E異丙腎上腺素3、在對(duì)因治療時(shí)選用的藥物是（C ）A阿拉明B多巴胺 C地塞米松D毛花苷丙E去甲腎上腺素4-7為共用題干A慶大霉素的不良反應(yīng)B紅霉素的不良反應(yīng)C頭孢氨芐的不良反應(yīng)D四環(huán)素的不良反應(yīng)萬古霉素的不良反應(yīng)4、聽力減退重感染6、腎損傷7、靜脈炎8-9共用題干A中心靜脈壓低，血壓低B中心靜脈壓高，血壓低C中心靜脈壓低，血壓正常D中心靜脈壓高，血壓正常E中心靜脈壓正常，血壓低8、提示血容量相對(duì)不足(9、說明血管過度收縮(10-14共用題干A出血性休克B創(chuàng)傷

16、性休克C感染性休克D過敏性休克E心源性休克10、大腿骨折引起的休克是11、急性化膿性腹膜炎引起的休克是12、 門靜脈高壓癥嘔血引起的休克是（A ）13、 注射青霉素引起的休克是（D ）14、 急性阻塞性化膿性膽囊炎引起的休克是（C ）15-19共用題干A耳毒性B腎毒性C再生障礙性貧血D二重感染E耐藥15、 鏈霉素的主要不良反應(yīng)（B）16、卡那霉素的主要不良反應(yīng) （A ）17、氯霉素易引起（C ）18、四環(huán)素類主要的不良反應(yīng) （D ）19、多粘菌素可出現(xiàn)（B ）20-21為共用題干A心功能不全B血容量不全C充血性心力衰竭D肺水腫E呼吸窘迫綜合癥20、中心靜脈壓小于 0.49kpa（5cmH2O）

17、 21、中心靜脈壓大于 1047kpa（15cmH2O）三、多選題（共15題）1、醫(yī)師處方中使用時(shí)必須注明“皮試”的藥品包括（ A B C D E F ）A精致破傷風(fēng)抗毒素B細(xì)胞色素CC青霉素G （鈉）鉀的口服制劑D鹽酸普魯卡因E青霉素G （鈉）鉀注射劑F硫酸鏈霉素注射劑（A B C D E）B鏈霉素注射劑E細(xì)胞色素C注射劑C精制破傷風(fēng)抗毒素注射劑2、需做皮內(nèi)敏感試驗(yàn)的藥品包括A青霉素G （鈉）注射劑D鹽酸普魯卡因注射劑3、對(duì)于TAT皮試陽性可疑者應(yīng)（ BCD ）A 停止使用TAT,嚴(yán)密觀察B用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)C 如對(duì)照試驗(yàn)出現(xiàn)同樣結(jié)果，說明前者不是陽性，可注射TATD 如皮試結(jié)果確定為陽性

18、，則用脫敏注射法注射TATE間隔24小時(shí)后重新做皮試。4、 腎上腺素治療過敏性休克的機(jī)制是（A B C D ）A激動(dòng)a受體，支氣管粘膜血管收縮B激動(dòng)？受體，支氣管平滑肌舒張C激動(dòng)a受體，收縮血管、升咼血壓D抑制阻胺等過敏性介質(zhì)的釋放E興奮中樞，使呼吸加深加快5、治療休克中下列哪項(xiàng)正確（C E ）A主要目的為提升和恢復(fù)正常血壓B采用頭低腳高位，保證腦部供血C擴(kuò)容時(shí)應(yīng)大量快速補(bǔ)液D對(duì)各種休克擴(kuò)容最理想的液體是全血E必須及時(shí)糾正酸中毒6、下列藥物中能使血管擴(kuò)張的是（A CE)A多巴胺 B阿拉明 C山莨菪堿 D腎上腺素E酚妥拉明7、抗休克過程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是（ A B C D E ）A神志平靜合作

19、、對(duì)答如流B皮膚色澤紅潤(rùn)、溫暖干燥C脈壓恢復(fù)正常D脈搏慢而有力E尿量穩(wěn)定在30ml/h以上8、 青霉素過敏性休克出現(xiàn)的臨床癥狀有（A C D ）E哮喘、腹痛、便血A胸悶、氣促、呼吸困難B發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、蕁麻疹C面色蒼白、血壓下降D意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁9、 易引起過敏性休克的是（B E ）A紅霉素 B青霉素G C慶大霉素D卡那霉素E鏈霉素10、 導(dǎo)致藥物過敏的特點(diǎn)：（A B C D E）A發(fā)生于少數(shù)過敏體制的服藥者，大多數(shù)人不發(fā)生反應(yīng)B皮疹的輕重與藥物的藥理和毒理作用無關(guān)，與用藥量無一定的相關(guān)性C皮疹有一定的潛伏期，初次用藥一般需4 20天，多數(shù)78天的潛伏期才出現(xiàn)藥疹，已致敏者數(shù)分鐘即可

20、發(fā)生D皮疹形態(tài)各異，很少有特異性E停止使用致敏藥物和糖皮質(zhì)激素常有效11、藥物過敏的基本概念是（A B C D E ）A任何用藥方式（包括口服、肌注、靜脈、外用）都可引起藥物過敏B藥物過敏的表現(xiàn)形式非常多樣，部位也變化很大C內(nèi)臟也可發(fā)生藥物過敏D嚴(yán)重的藥物過敏是有生命危險(xiǎn)的E任何藥品（包括中藥）都可導(dǎo)致藥物過敏12、 抗休克的處理原則包括（A B C ）A消除病因B擴(kuò)張血容量C糾正酸堿失衡D增強(qiáng)心肌功能E持續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)激素13、 藥物引起過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)有（A B C D ）A胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、紫紺等，伴有瀕死感，嚴(yán)重者可咳出粉紅色泡沫樣痰。B面部蒼白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降、休克。C頭昏、煩躁不安、失語、意識(shí)喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D皮膚過敏癥