三級園林綠化申請表

1、城市園林綠化企業(yè)資質(zhì)申請表企業(yè)名稱： 填報日期： 年 月 日申報類型:新辦 晉升 資質(zhì)就位申報等級: 證書編號： 泰州市建設(shè)局制填 表 說 明1、 本表一律用鋼筆或毛筆填寫或打印，字跡要工整，不得涂改。2、 本表用于資質(zhì)就位、申請開辦和晉升資質(zhì)等級企業(yè)。3、 企業(yè)要如實逐項填報有關(guān)情況，如有弄虛作假者按有關(guān)規(guī)定予以處罰。4、 本表填列數(shù)據(jù)均用阿拉伯?dāng)?shù)字，除萬元、%保留一位小數(shù)外，其余均為整數(shù)。5、 表六技術(shù)經(jīng)濟(jì)人員名單按園林、建筑、結(jié)構(gòu)、水、電、經(jīng)濟(jì)、統(tǒng)計系列順序填寫，同系列人員應(yīng)按高、中、初、員級順序填寫。6、 表六、表七、表八及表九欄目不足者可附頁。7、 表八填寫近三年公司承擔(dān)過的主要園林

2、綠化工程項目。8、 企業(yè)所承擔(dān)的工程、培育的植物品種或技術(shù)開發(fā)項目獲得部及省級部門以上獎勵或獲國際性獎勵的，可填寫在企業(yè)簡歷表中。企業(yè)法定代表人聲明及企業(yè)情況本人 （法定代表人） （身份證號碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報的城市園林綠化企業(yè)資質(zhì)申報表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽名） 年 月 日企業(yè)名稱企業(yè)主要股東投資比例%投資比例%投資比例%投資比例%企業(yè)通訊地址郵政編碼企業(yè)注冊資金 萬元企業(yè)資質(zhì)等

3、級聯(lián)系人成立時間聯(lián)系電話傳真企業(yè)網(wǎng)址電子郵箱法定代表人職 務(wù)職稱企業(yè)經(jīng)理職 務(wù)職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人職 務(wù)職稱經(jīng)營負(fù)責(zé)人職 務(wù)職稱財務(wù)負(fù)責(zé)人職 務(wù)職稱一、 企業(yè)基本情況企業(yè)名稱聯(lián)系電話主管部門(控股方)建立時間營業(yè)執(zhí)照注冊號經(jīng)濟(jì)性質(zhì)開戶銀行及帳號注冊資本 注冊地址郵政編碼法定代表人職務(wù)職稱學(xué)歷電話勞動就業(yè)情況從業(yè)人員年末人數(shù) 人， 其中：長期職工 人， 臨 時 職 工 人從業(yè)人員平均人數(shù) 人， 管 理 人 員 人， 三級以上技工 人有本科以上學(xué)歷 人， 大 專 學(xué) 歷 人， 中 專 學(xué) 歷 人有 職 稱 人 員 人，其中：外聘人員 人，中級以上人員 人有職稱人員占年平均人數(shù) %， 三級以上技工占年平均

4、人數(shù) % 有職稱人員工程系列 人會計系列 人經(jīng)濟(jì)系列 人統(tǒng)計系列 人高級工程師 人高級會計師 人高級經(jīng)濟(jì)師 人高級統(tǒng)計師 人工程師 人 會計師 人經(jīng)濟(jì)師 人統(tǒng)計師 人助理工程師 人助理會計師 人助理經(jīng)濟(jì)師 人助理統(tǒng)計師 人技術(shù)員 人會計員 人經(jīng)濟(jì)員 人統(tǒng)計員 人專業(yè)技術(shù)工種人員綠化工 初級工 人中級工 人高級工 人花卉工 初級工 人中級工 人高級工 人瓦工初級工 人中級工 人高級工 人木工初級工 人中級工 人高級工 人電工初級工 人中級工 人高級工 人其它工種初級工 人中級工 人高級工 人一、企業(yè)基本情況資金資產(chǎn)總額 萬元企業(yè)資本金 萬元固定資產(chǎn)原值 萬元所有者權(quán)益 萬元國家資本金 萬元固定資

5、產(chǎn)凈值 萬元負(fù)債總額 萬元法人資本金 萬元生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)原值 萬元資產(chǎn)負(fù)債率 %個人資本金 萬元生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)凈值 萬元資本保值增值率 % 外商資本金 萬元累計拖欠工程款 萬元技術(shù)設(shè)備機(jī)械設(shè)備 臺（件）、 原值 萬元、 凈值 萬元繪圖儀器CAD軟件 套（臺）、 原值 萬元、 凈值 萬元計算機(jī)及信息處理系統(tǒng) 套、 原值 萬元、 凈值 萬元生產(chǎn)經(jīng)營情況企業(yè)總產(chǎn)值 萬元實收資本 萬元資本收益率 %流動資金 萬元固定資產(chǎn)凈值 萬元勞動者報酬 萬元所得稅 萬元生產(chǎn)稅凈值 萬元營業(yè)盈余 萬元利潤總額 萬元凈利潤 萬元利潤率 %園林工程情況園林綠化工程 個，面積 萬平方米 其中優(yōu)良工程 個，合格工程

6、 個 合格率（按面積計） 萬 M2，合格率（按個數(shù)計） 個最大園林綠化工程名稱： 花壇、建筑及小品 栽植、鋪植 M2水體、水景、噴泉、駁岸、碼頭 整地、原路 M2園林植物經(jīng)營綠化苗木 （畝）栽植成活率 %年出圃率 %年產(chǎn)值 萬元花卉盆景 萬(盆)種植成活率 %年出售盆花數(shù) 萬(盆)年產(chǎn)值 萬元草坪 萬M2栽植成活率 %年出圃率 %年產(chǎn)值 萬元咨詢培訓(xùn)二、企業(yè)經(jīng)理情況姓 名性 別出生年月照片職 務(wù)職 稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)企業(yè)管理資歷 年電話手機(jī)工作簡歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職 本人簽章： 年 月 日三、企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簡況姓 名 性 別出生年月照片職 務(wù)職 稱文化程度何時

7、何校何專業(yè)畢業(yè)技術(shù)管理資歷 年電話 手機(jī) 工作簡歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職 本人簽章： 年 月 日四、企業(yè)財務(wù)負(fù)責(zé)人簡況姓 名性 別出生年月照片職 務(wù)職 稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)財務(wù)管理資歷年電話手機(jī)工作簡歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職 本人簽章： 年 月 日五、企業(yè)經(jīng)營負(fù)責(zé)人簡況姓 名性 別出生年月照片職 務(wù)職 稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)企業(yè)管理資歷年電話手機(jī)工作簡歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職 本人簽章： 年 月 日六、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)經(jīng)濟(jì)管理人員名單序號姓名性別年齡學(xué)歷身份證號碼專業(yè)職稱何時畢業(yè)于何校六、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)經(jīng)濟(jì)管理

8、人員名單序號姓名性別年齡學(xué)歷身份證號碼專業(yè)職稱何時畢業(yè)于何校七、企業(yè)高、中級技術(shù)工人名單序號姓名性別年齡學(xué)歷工種等級身份證號碼高、中級崗位證書號碼備注注：按綠化工、花卉工、瓦工、木工、電工、其它工種順序,并按高、中、初級順序填寫七、企業(yè)高、中級技術(shù)工人名單序號姓名性別年齡學(xué)歷工種等級身份證號碼高、中級崗位證書號碼備注注：按綠化工、花卉工、瓦工、木工、電工、其它工種順序,并按高、中、初級順序填寫八、承擔(dān)過的主要園林綠化項目項 目 名 稱面積（m2）造價（萬元）開工日期竣工日期工程類型質(zhì)量評定結(jié)果九、企 業(yè) 簡 歷十、企業(yè)組織結(jié)構(gòu)情況十一、審查審批意見企 業(yè) 申 請 意 見轄市（區(qū)）園林主管部門初審意見申請 級企業(yè)。領(lǐng)導(dǎo)簽字： （章） 年 月