礦用產(chǎn)品安全標志申請書

1、 礦用產(chǎn)品安全標志申請書(進口)申 請 單 位：(蓋章)填 報 日 期：年 月 日 國家煤礦安全監(jiān)察局 制 填 表 說 明 1. 申請書一律用鋼筆或簽字筆中文填寫，字跡要工整；2. 如實填報有關(guān)情況，要求蓋章處一律加蓋公章；3. 表三（申報產(chǎn)品登記表）實行一產(chǎn)品一表，表格不夠時，可按同規(guī)格紙張復印。、單位基本情況 申 請 單 位 單位名稱 (蓋章)單位負責人職務(wù) 職稱 學歷技術(shù)負責人安全負責人聯(lián) 系 人 聯(lián)系電話(手機)營業(yè)執(zhí)照注冊號經(jīng)濟性質(zhì)企業(yè)編號職工總數(shù)注冊資金地 址電 話郵政編碼網(wǎng) 址電 子 郵 件國 別高級工程師高級經(jīng)濟（會計）師工 程 師 經(jīng)濟（會計）師備 注 代 理 單 位 單位名

2、稱 (蓋章)單位負責人職務(wù) 職稱 學歷技術(shù)負責人安全負責人聯(lián) 系 人 聯(lián)系電話(手機)營業(yè)執(zhí)照注冊號經(jīng)濟性質(zhì)企業(yè)編號職工總數(shù)注冊資金地 址電 話郵政編碼網(wǎng) 址電 子 郵 件高級工程師高級經(jīng)濟（會計）師工 程 師 經(jīng)濟（會計）師備 注、單位簡介 申 請 單 位 代 理 單 位、申報產(chǎn)品登記表 產(chǎn)品名稱 型 號主要技術(shù)指 標執(zhí)行標準本批數(shù)量使用地點 備 注 進口煤礦礦用產(chǎn)品安全標志申辦指南一、申請安全標志的單位：1.國外制造商（含其駐京辦事處）或其代理商；2.國內(nèi)進口商；3.其他經(jīng)認可的申請單位。二、代理商、國內(nèi)進口商及其他單位必須具備下列條件：1.有工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照；2.代理商必須

3、持有國外制造商委托書；3.進口商必須持有與國外制造商的合同書；4.其它有關(guān)條件。三、申請安全標志的礦用產(chǎn)品必須具備下列條件：1.滿足煤礦安全生產(chǎn)要求，符合中國國家標準、行業(yè)標準和煤礦安全規(guī)程；2.有完整的技術(shù)文件；3.其它有關(guān)條件。四、申請安全標志的單位，應(yīng)向安全標志辦公室提交下列資料：1.進口煤礦礦用產(chǎn)品安全標志申請書一式二份；2.國內(nèi)申請單位的營業(yè)執(zhí)照復印件；3.代理商的被委托授權(quán)書（中外文）或與制造商的合同書；4.制造商的營業(yè)執(zhí)照復印件、認證證書（中外文）；5.經(jīng)制造商所在國家檢驗單位批準的產(chǎn)品圖紙隔爆外殼結(jié)構(gòu)、參數(shù)（總裝圖、部件圖、零件圖）及電氣原理圖，其他防爆形式（如：正壓型、增安型

4、）的外殼結(jié)構(gòu)、參數(shù)及所需保護裝置的圖紙資料，本質(zhì)安全型設(shè)備及其關(guān)聯(lián)設(shè)備的電氣原理圖、外殼圖；6.產(chǎn)品標準（中文）；7.產(chǎn)品照片；8.產(chǎn)品使用說明書（中文）；9.產(chǎn)品防爆檢驗報告含隔爆面尺寸檢驗（平面隔爆面長度及螺栓通孔邊緣至隔爆接合面邊緣的最小有效長度、粗糙度、平面配合間隙；軸及孔的配合直徑尺寸、配合長度、粗糙度；觀察窗塑料玻璃材質(zhì)及抗沖擊、抗靜電報告、膠封長度及膠封材質(zhì)；螺紋隔爆面螺紋接合面長度及扣數(shù)；進線口密封圈軸向長度；本安電源輸出參數(shù)）及證書（中外文，需制造商簽章）；10.產(chǎn)品性能檢驗報告（中外文，需制造商簽章）；11.產(chǎn)品制造商的質(zhì)量保證書（中外文，需制造商簽章)。（上述申報資料均需加蓋申辦單位公章?。?五、申辦安全標志程序： 1.提交申請書等資料；2.安標辦審查登記；3.安標辦計劃安排；4.技術(shù)審查；5.抽樣檢驗；6.綜合審查；7.報國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（國家煤