輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄

1、精選文檔宜昌市中心人民醫(yī)院護理應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練內(nèi)容輸血不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練時間2015年8月11日星期二14：3017：30演練地點血液內(nèi)科參與人員科 室姓 名科 室姓 名科 室姓 名科 室姓 名演練場景及記錄（一）演練場景：2015年8月11日 14:30,23床患者高慧查血常規(guī)示血小板為5109/L，遵醫(yī)囑輸入O型RH（+）血小板一人份，輸注二格外鐘后發(fā)生過敏反應(yīng)。（二）演練用物：1.治療車，治療盤，體溫表，血壓計，吸氧裝置，一次性輸氧管，毛毯2.急救車2.依據(jù)醫(yī)囑預(yù)備：5mg地塞米松 （三）演練程序：護士甲（責(zé)任護士）：巡察病房，敲門進，“高叔叔，您感覺怎么樣？”患者：“我覺得全身

2、發(fā)冷，很癢。”護士甲：“請讓我先看一下您的皮膚可以嗎？”患者全身散在皮疹，馬上關(guān)閉輸血器，按傳呼告知護士乙：“望老師，23床高慧可能發(fā)生了輸血不良反應(yīng)，請馬上予以支援。”護士乙（責(zé)任護士）：“好的，馬上通知值班醫(yī)生及責(zé)任組長，預(yù)備急救用物?！弊o士甲：“高叔叔，請讓我給您測一下體溫可以嗎？請您不要緊急，我們會馬上為您處理的?！敝蛋噌t(yī)生：“高叔叔，您感覺那里不舒適?。俊被颊撸骸拔矣X得全身發(fā)冷，很癢?！弊o士甲向醫(yī)生匯報病情：“患者全身散在皮疹，身上發(fā)冷，正在測體溫?！敝蛋噌t(yī)生：“高叔叔，讓我先看一下您身上的皮膚狀況。身上癢得厲害嗎？能不能忍受??？”患者：“還好?！敝蛋噌t(yī)生：“請您放松，我來聽一下?！?/p>

3、聽診患者肺部、心前區(qū)及數(shù)脈搏?！盎颊甙l(fā)生了輸血不良反應(yīng)。高叔叔，請您不要緊急，我們會樂觀為您處理的?！弊o士甲取出體溫計：“體溫38.8?！睘榛颊呒右粚用罕Ｅ?。護士乙同護士丙（責(zé)任組長）推急救車、治療車至床旁。值班醫(yī)生：“馬上換輸生理鹽水，賜予吸氧3升/分?！弊o士甲洗手戴口罩。護士乙為患者吸氧3升/分。護士丙輕聲安撫患者：“高叔叔，請您不要緊急，我們會樂觀為您處理的?！弊o士乙測脈搏、呼吸、血壓。護士甲同護士丙一起核對：“0.9%氯化鈉250毫升?！弊o士甲更換生理鹽水，撤血小板、血型牌及輸血醫(yī)囑單。護士丙安撫患者：“高叔叔，輸血過敏反應(yīng)是很常見的一種不良反應(yīng)，請您不要緊急，用藥后您就會感覺好些的

4、。我們已經(jīng)通知了您的家屬，他們一會就趕過來了?！弊o士乙：測生命體征“脈搏90次/分，血壓110/70mmHg，呼吸20次/分?！敝蛋噌t(yī)生：“馬上賜予地塞米松5毫克靜脈推注?！弊o士甲與護士丙抽吸藥液，雙人核對：“地塞米松5毫克?！瘪R上執(zhí)行。護士丙在搶救藥品使用登記本上記錄。旁白: 觀看病情10分鐘后值班醫(yī)生：“高叔叔，您現(xiàn)在感覺好些了嗎？讓我再看一下您的皮膚。身上還癢嗎？皮疹已經(jīng)在消退了。還有別的不舒適嗎？請您好好休息吧?！弊o士甲：“田醫(yī)生，請您補開搶救醫(yī)囑，填寫輸血不良反應(yīng)報告卡。”護士乙：清理好用物，整理床單位。護士丙：“高叔叔，呼叫器已為您放在枕邊，有需要請按傳呼，我們也會經(jīng)常巡察病房的。

5、”旁白：值班醫(yī)生上報輸血科，將血袋及不良反應(yīng)報告單準(zhǔn)時送至輸血科，并做好相關(guān)記錄。護士甲補打輸液醫(yī)囑，到病房掛輸液卡，核對簽字。護士甲：半小時后巡察患者，“高叔叔，請問您現(xiàn)在好些了嗎？我給您把體溫復(fù)查一下好嗎？”格外鐘后復(fù)測患者體溫36.8。“高叔叔，您現(xiàn)在體溫正常了，請您多飲水?，F(xiàn)在身上還冷嗎？那我給您把毛毯撤掉了。有需要的話請準(zhǔn)時呼叫我們。”護士甲：做好病房交接班，寫好交接班記錄。演練結(jié)束。 （四）留意事項： 1、發(fā)生輸血不良反應(yīng)時，動作要快速，準(zhǔn)時處理，關(guān)閉輸血器，削減血液制品輸入患者體內(nèi)，準(zhǔn)時記錄。2、發(fā)生輸血不良反應(yīng)后，要準(zhǔn)時上報輸血科，血袋及不良反應(yīng)報告單準(zhǔn)時送到輸血科。3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，加強床邊交接。 演練效果評價演習(xí)狀況整體狀況：精確、合理、高效、協(xié)調(diào) 基本順當(dāng)，能滿足演練需求 效率低，有待改進人員職責(zé)：分工明確，操作嫻熟 分工明確，操作不嫻熟 分工不明，操作不嫻熟急救意識：強 薄弱 差應(yīng)急設(shè)施：到位，全部有效 欠到位 嚴(yán)峻缺乏個人防護：防護到位 防護不到位報告上級：準(zhǔn)時 不準(zhǔn)時 聯(lián)系不上參訓(xùn)狀況人員到位：快速精確，全部到位 個別人員不到位 重點崗位人員不到位訓(xùn)練狀況：樂觀主動 一般 消極被動考核結(jié)果：參訓(xùn)人員共 人，其中：優(yōu)秀（90分） 人，合格（8590 分） 人，不合格（85分） 人。總結(jié)達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 基本達(dá)到目標(biāo)，部分環(huán)節(jié)