兒童口腔健康管理

1、兒童口腔健康管理兒童口腔健康管理 齲齒早期預(yù)防齲齒早期預(yù)防目前我國兒童患齲率目前我國兒童患齲率60-80%原因：患兒不配合臨床預(yù)防診療原因：患兒不配合臨床預(yù)防診療關(guān)鍵關(guān)鍵早期預(yù)防：舒適無痛早期預(yù)防：舒適無痛一級預(yù)防一級預(yù)防1.口腔健康知識普及2.定期口腔檢查3.潔牙4.涂氟5.窩溝封閉1.口腔預(yù)防宣教口腔預(yù)防宣教了解護(hù)牙知識了解護(hù)牙知識2.每半年一次口腔檢查每半年一次口腔檢查熟悉診室和醫(yī)生熟悉診室和醫(yī)生3.診室內(nèi)清潔口腔診室內(nèi)清潔口腔去除色素、菌斑去除色素、菌斑用品：橡皮杯、毛刷、拋光膏用品：橡皮杯、毛刷、拋光膏DMG含氟拋光膏含氟拋光膏清除牙齒表面軟和硬的菌斑以及外源性染色1.根據(jù)色素情況選

2、擇顆粒粗細(xì)粗顆粒(C)：420um中顆粒(M)：250um細(xì)顆粒(F)：105um2.含氟：額外的防齲效果含氟拋光膏：含氟拋光膏： 低速手機(jī)每顆牙低速手機(jī)每顆牙20秒秒With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany預(yù)防性拋光膏優(yōu)點(diǎn)預(yù)防性拋光膏優(yōu)點(diǎn):不飛濺不飛濺With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany4.涂布氟化物：乳牙齲壞降低涂布氟化物：乳牙齲壞降低50%，恒牙齲壞降低，恒牙齲壞降低60%3歲以上能控制吞咽的幼兒：可用氟化泡沫歲以上能控制吞咽的幼兒：

3、可用氟化泡沫With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, GermanyDMG氟化泡沫：氟化泡沫：口內(nèi)放置口內(nèi)放置1分鐘即可吐出，分鐘即可吐出，30分鐘內(nèi)不喝水進(jìn)食分鐘內(nèi)不喝水進(jìn)食With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany水果味，使用過程輕松舒適水果味，使用過程輕松舒適泡沫穩(wěn)定，無滴落、滑動泡沫穩(wěn)定，無滴落、滑動1.23%標(biāo)準(zhǔn)濃度氟化泡沫標(biāo)準(zhǔn)濃度氟化泡沫FDA（美國食品與藥品監(jiān)督管理局）和ADA（美國食品與藥品監(jiān)督管理局）推薦防齲方式半年一次，使用適合大小的托盤不會

4、引起氟中毒無法控制吞咽、或需要更強(qiáng)抗酸性：使用氟保護(hù)漆無法控制吞咽、或需要更強(qiáng)抗酸性：使用氟保護(hù)漆With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany 涂抹在牙齒上，即刻粘附涂抹在牙齒上，即刻粘附30分鐘不喝水，分鐘不喝水，4小時內(nèi)不進(jìn)食燙、硬、粘稠食物小時內(nèi)不進(jìn)食燙、硬、粘稠食物With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany氟離子濃度氟離子濃度1.23%：含氟拋光膏、：含氟拋光膏、氟化泡沫、氟化泡沫、2.26%：氟保護(hù)漆：氟保護(hù)漆使自潔區(qū)淺齲靜止、使自潔區(qū)淺齲

5、靜止、脫敏脫敏牙體清潔涂氟病例：牙體清潔涂氟病例：10歲兒童歲兒童菌斑染色菌斑染色中顆粒含氟拋光膏：去除菌斑軟垢中顆粒含氟拋光膏：去除菌斑軟垢用牙線在鄰面涂抹氟保護(hù)漆用牙線在鄰面涂抹氟保護(hù)漆細(xì)細(xì)顆粒含氟拋光膏：拋光顆粒含氟拋光膏：拋光涂抹含氟凝膠（或應(yīng)用氟化泡沫）涂抹含氟凝膠（或應(yīng)用氟化泡沫）預(yù)防治療結(jié)束預(yù)防治療結(jié)束快捷舒適快捷舒適5.窩溝封閉：乳磨牙、恒磨牙窩溝封閉：乳磨牙、恒磨牙自粘接流動樹脂用于窩溝封閉自粘接流動樹脂用于窩溝封閉用無氟清潔膏清潔牙齒用無氟清潔膏清潔牙齒用用37%磷酸酸蝕磷酸酸蝕30-60秒秒（推薦）（推薦）自粘接流動樹脂用于窩溝封閉自粘接流動樹脂用于窩溝封閉不用粘接劑，直

6、接將材料擠入不用粘接劑，直接將材料擠入用毛刷涂抹用毛刷涂抹25秒秒自粘接流動樹脂用于窩溝封閉自粘接流動樹脂用于窩溝封閉光照固化光照固化40秒秒完成完成1.備洞備洞2.沖洗吹干沖洗吹干DMG自粘接流動樹脂還可用于小型窩洞充填自粘接流動樹脂還可用于小型窩洞充填3.在齲洞內(nèi)擠入少量材料在齲洞內(nèi)擠入少量材料4.用小毛刷涂抹用小毛刷涂抹25秒，使殘秒，使殘留材料厚度為約留材料厚度為約0.5mm5.光照固化光照固化20秒秒6.再次擠入適量材料，最厚再次擠入適量材料，最厚2mm，用毛刷塑形，用毛刷塑形7.光照固化光照固化20秒秒8.打磨拋光打磨拋光與牙釉質(zhì)粘接：抗剪切強(qiáng)度（與牙釉質(zhì)粘接：抗剪切強(qiáng)度（Mpa)37二級預(yù)防二級預(yù)防 早期診斷 早期治療DMG滲透樹脂：治療早期齲光滑面早期齲光滑面早期齲應(yīng)用滲透樹脂應(yīng)用滲透樹脂不磨除齲壞，如何實(shí)現(xiàn)齲齒的治療？不磨除齲壞，如何實(shí)現(xiàn)齲齒的治療？無法進(jìn)入牙體無法進(jìn)入牙體酸酸滲透樹脂滲透樹脂白堊斑消失原理：恢復(fù)釉質(zhì)正常折射率白堊斑消失原理：恢復(fù)釉質(zhì)正常折射率替牙期鄰面早期齲替牙期鄰面早期齲:樹脂充填，樹脂充填，6滲透樹脂治療。滲透樹脂治療。術(shù)前照片術(shù)前照片操作流程操作流程治療結(jié)束治療結(jié)束無創(chuàng)舒適預(yù)防治療無創(chuàng)舒適預(yù)防治療讓更多孩子