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文檔簡介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上中醫(yī)皮膚性病學(xué)復(fù)習(xí)資料概說:1皮膚病的主要病因有風(fēng)、濕、熱(火)、蟲、毒、血瘀、血虛風(fēng)燥、肝腎不足、情志、飲食、稟賦,各種病因所致皮膚病的特點(diǎn)。2原發(fā)性皮損包括:斑疹、丘疹、風(fēng)團(tuán)、皰疹、膿皰;繼發(fā)性皮損包括:鱗屑、糜爛、潰瘍、痂、抓痕、皸裂、苔癬樣變、色素沉著。熱瘡(火燎皰、熱氣瘡)-單純皰疹(人類單純皰疹病毒HSV)1病因病機(jī):風(fēng)熱壅阻肺胃,反復(fù)發(fā)作致陰虛內(nèi)熱。2強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肺胃風(fēng)熱證:治宜疏風(fēng)清熱解毒,方用銀翹散加減;陰虛內(nèi)熱證:治宜養(yǎng)陰清熱,疏風(fēng)解毒,方用養(yǎng)陰清肺湯加味;脾肺氣虛證:補(bǔ)氣健脾,除濕解毒,參苓白術(shù)散。外治:皰未破-青黛散;皰破糜爛用清熱解毒

2、、燥濕收斂中藥溶液濕敷;阿昔洛韋莫匹羅星。蛇串瘡(纏腰火丹,蛇丹,火帶瘡、甄帶瘡)-帶狀皰疹(水痘帶狀皰疹病毒VZV,人皰疹病毒3型):1病因病機(jī):情志內(nèi)傷,肝郁化火,或脾經(jīng)濕熱,感受毒邪。2強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治:肝火濕熱證-清泄肝火、利濕熱毒,-龍膽瀉肝湯加減;脾虛濕蘊(yùn)證-健脾利濕、解毒止痛-除濕胃苓湯加減;氣滯血瘀證-理氣活血止痛-柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。外治水皰未破用三黃洗劑或爐甘石洗劑調(diào)青黛散外涂;皰破糜爛用中藥濕敷。疣目(千日瘡、枯筋箭、刺瘊、瘊子)-尋常疣(人類乳頭瘤病毒HPV):內(nèi)治法:風(fēng)熱血燥證-養(yǎng)血活血,清熱解毒-治瘊方;濕熱血瘀-清化濕熱,活血化瘀-馬齒莧合劑。各種

3、外法,有推疣法、敷藥法、熏洗法、鴉膽子蝕疣、點(diǎn)藥蝕疣、擠疣法、結(jié)扎法、冷凍法、針灸療法、CO2激光等。扁猴-扁平疣(人類乳頭瘤病毒HPV):風(fēng)熱毒結(jié)-疏風(fēng)清熱,解毒散結(jié)-馬齒莧合劑;毒瘀互結(jié)-活血化瘀,解毒散結(jié)-桃紅四物湯牛程 -跖疣(人類乳頭瘤病毒HPV):內(nèi)治一般不需要。外治同疣目治療絲瘊(小疣子)-絲狀疣(人類乳頭瘤病毒HPV):內(nèi)治一般不需要。外治:絲線結(jié)扎、冷凍、微波、CO2激光鼠乳-傳染性軟疣(傳染性軟疣病毒MCV,痘病毒):內(nèi)治一般不需要,皮損較多伴瘙癢可口服馬齒莧合劑。外治擠疣、冷凍風(fēng)疹(風(fēng)痧)-風(fēng)疹(風(fēng)疹病毒):肺衛(wèi)風(fēng)熱-疏風(fēng)清熱-銀翹散;熱入氣營-清熱涼血解毒-白虎湯合清營

4、湯。水痘-水痘(水痘帶狀皰疹病毒VZV):風(fēng)熱夾濕-疏風(fēng)清熱,利濕解毒-銀翹散;熱毒夾濕-清熱解毒,涼血利濕-清氳敗毒飲。手足口病-手足口?。c道病毒,以薩科奇病毒多見,糞口途徑傳播):邪犯肺脾-疏風(fēng)清熱,清脾除濕-銀翹散合瀉黃散;濕熱毒藴-清熱解毒,瀉脾化濕-清熱瀉脾飲。黃水瘡(滴膿瘡)-膿皰瘡(金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌)1病因病機(jī):暑濕交蒸,濕毒熏蒸肌膚。2強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。暑濕熱毒證-清暑化濕解毒-清暑湯加味;脾虛濕毒證-健脾除濕-參苓白術(shù)散加減。外用中藥濕敷、三黃洗劑、青黛散等。丹毒(淡熛、抱頭火丹、流火、赤游丹)-丹毒(乙型溶血性鏈球菌):風(fēng)熱火毒-清熱疏風(fēng)解毒-普濟(jì)消毒飲

5、;濕熱火毒-清熱利濕解毒-五神湯合萆薢滲濕湯。腓揣發(fā)(驢眼瘡、腓揣發(fā)疽)-硬紅斑(Bazin硬紅斑-血源性皮膚結(jié)核;Whitfield硬紅斑):濕瘀阻絡(luò)-活血通絡(luò),祛癤(坐板瘡、發(fā)際瘡)-癤?。ㄆつw膿腫、頭皮穿鑿性膿腫):熱毒蘊(yùn)結(jié)-清熱解毒-味消毒飲;暑熱浸淫-清暑化濕解毒-清暑湯;陰虛內(nèi)熱,體虛毒戀-養(yǎng)陰清熱解毒-防風(fēng)通圣散或五神湯合增液湯;脾胃氣虛,體虛毒戀-健脾和胃,清化濕熱-防風(fēng)通圣散或五神湯合參苓白術(shù)散。白禿瘡-白癬肥瘡-黃癬 黃癬痂堆積、特殊的鼠尿臭。內(nèi)治 濕毒證-清熱化濕,祛風(fēng)解毒-防風(fēng)通圣散。鵝掌風(fēng)-手癬腳濕氣-足癬圓癬(錢癬)-體癬(陰癬、股癬)。油灰指甲(鵝爪風(fēng))-甲真菌病

6、(甲癬)紫白癜風(fēng)-花斑癬(汗斑)感染馬拉色菌(糠秕孢子菌)內(nèi)治法:一般不需內(nèi)治,如合并化膿性感染者,宜清熱利濕解毒,用萆蘚滲濕湯合五神湯加減。外治法()白禿瘡、肥瘡可采取拔發(fā)療法:其方法為剪發(fā)后每天用05的明礬水或熱肥皂水洗頭,然后在病灶處敷藥再用薄膜蓋上,包扎固定。每天如上法換藥1次。敷藥1周頭發(fā)比較松動時,即用鑷子將病發(fā)連根拔除(爭取在3天內(nèi)拔完)。拔發(fā)后繼續(xù)薄涂原用藥膏,每天1次,連續(xù)23周(二)鵝掌風(fēng)、腳濕氣1、水皰型可選用1號癬藥水、2號癬藥水或復(fù)方土槿皮酊外搽。2糜爛型可選用1:1500高錳酸鉀溶液、3硼酸溶液或二礬湯浸泡15分鐘,次以皮脂膏或膏外搽。3脫屑型可選用以上軟膏外搽,浸

7、泡劑浸泡。(三)灰指甲;每日以小刀刮除病甲變脆部分,然后用棉花蘸2號癬藥水或30冰醋酸浸涂。或采用拔甲療法。(四)圓癬可選用1號癬藥水、2號癬藥水、復(fù)方土槿皮酊等外搽。但陰癬不宜選用刺激性過強(qiáng)的外用藥物。(五)紫白癜風(fēng)密陀僧散外用干撲,或用2號癬藥水,或10土槿皮酊外搽疥瘡-濕熱毒聚-清熱化濕解毒-解毒湯合三妙丸加減。外治法:以殺蟲止癢為原則。(一)軟膏(霜)為古今治療疥瘡的特效藥物,目前臨床上常用520的軟膏,小兒用5一10濃度,成人用1015濃度,若患病時間長,可用20濃度,但濃度不宜過高,否則易產(chǎn)生接觸性皮炎。用法:先用川椒15g,、各30g,煎水外洗,或用溫肥皂水洗滌全身后。再搽藥,一

8、般先搽好發(fā)部位,再搽全身,每天早、晚各1次,連續(xù)3天,第4天洗澡,換洗衣、被、床單,此為1個療程。一般治療12個療程,停藥后觀察1周左右,如無新的皮損出現(xiàn),即為痊愈。(二)其他藥物亦可選用10酊、膏、一掃光等外搽,方法同上。蟲咬皮炎1病因病機(jī):稟賦不耐,蟲毒侵入肌膚。 2強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。熱毒蘊(yùn)結(jié)證-清熱解毒、消腫止癢-五味消毒飲合黃連解毒湯;濕熱蟲毒證-清熱除濕解毒-龍膽瀉肝湯。輕癥以外治為主,用1%薄荷三黃洗劑,松毛蟲皮炎用橡皮膏粘去毒毛刺。日曬瘡-日光性皮炎(日曬傷):熱毒侵襲證-清熱涼血解毒-清營湯;暑濕熱毒證-清暑利濕解毒-三石湯合清暑湯痱子-痱子(粟粒疹):白痱-晶形粟粒疹(白)

9、;紅痱-紅色粟粒疹;膿痱-膿皰性粟粒疹;深痱-深部粟粒疹。暑濕證-清暑利濕-清暑湯;熱毒證-清熱解毒、祛暑利濕-五味消毒飲加六一散、青蒿、淡竹葉等凍瘡:寒凝血瘀證-溫經(jīng)散寒,活血通脈-當(dāng)歸四逆湯;寒瘀化熱-清熱解毒,活血通脈-四妙勇安湯;氣虛血瘀-益氣養(yǎng)血,祛瘀通脈-人參養(yǎng)榮湯或八珍湯合桂枝湯皸裂瘡-手足皸裂:血燥證-養(yǎng)血潤燥-當(dāng)歸飲子褥瘡(席瘡):氣滯血瘀-理氣活血,疏通經(jīng)絡(luò)-桃紅四物湯;蘊(yùn)毒腐潰-益氣養(yǎng)陰,利濕托毒-生脈飲、透膿散合萆薢滲濕湯;氣血兩虛-大補(bǔ)氣血,脫毒生肌-八珍湯濕瘡-濕疹1病因病機(jī):稟賦不耐,風(fēng)、濕、熱郁于肌膚,及急性、亞急性、慢性期病機(jī)。2強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治:濕熱

10、浸淫證-清熱利濕,解毒止癢-龍膽瀉肝湯加減;脾虛濕蘊(yùn)證-健脾利濕止癢-除濕胃苓湯;血虛風(fēng)燥證-養(yǎng)血潤膚、祛風(fēng)止癢-當(dāng)歸飲子加減。外治:急性者,滋水多時,用中藥煎湯濕敷,滋水少時用青黛散麻油調(diào)搽;亞急性者用洗劑、霜劑;慢性者用青黛膏、黃連膏等,或加熱烘,或用中藥外洗、煙熏法。奶癬-嬰兒濕瘡病因病機(jī):稟賦不耐,脾運(yùn)不健,內(nèi)有胎火濕熱,外受風(fēng)邪,蘊(yùn)阻肌膚而成。胎火濕熱-清熱涼血,利濕止癢-消風(fēng)導(dǎo)赤湯;脾虛濕蘊(yùn)-健脾化濕止癢-小兒化濕湯四彎風(fēng)-特應(yīng)性皮炎(異位性皮炎、遺傳過敏性皮炎):胎火濕熱-清熱涼血,利濕止癢-消風(fēng)導(dǎo)赤湯;脾虛濕蘊(yùn)證-健脾益氣,除濕止癢-健脾除濕湯;陰虛血燥-養(yǎng)血祛風(fēng),滋陰除濕-四

11、物消風(fēng)飲或滋陰除濕湯漆瘡-接觸性皮炎(環(huán)境與職業(yè)性皮炎)1病因病機(jī):稟賦不耐,接觸致敏物質(zhì),濕熱毒邪侵入皮膚與氣血相搏。2強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治:熱毒蘊(yùn)膚-清熱涼血解毒-化斑解毒湯;濕熱蘊(yùn)毒證-清熱祛濕、涼血解毒-龍膽瀉肝湯;血虛風(fēng)燥證-養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢-當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散。外治:紅斑、丘疹為主,用三黃洗劑;腫脹糜爛、滲液為主,用中藥水煎濕敷;糜爛結(jié)痂者用青黛散麻油調(diào)敷。藥毒-藥物性皮炎(藥疹)內(nèi)治:熱毒夾風(fēng)-清熱解毒,涼血透邪-皮炎湯;濕毒蘊(yùn)膚證-清熱利濕、解毒止癢-龍膽瀉肝湯加減;火毒熾盛證-涼血瀉火解毒-清瘟敗毒飲;毒傷氣陰證-益氣養(yǎng)陰清熱-增液湯合益胃湯。外治:皮損以紅斑、丘疹、水皰

12、為主用三黃洗劑;糜爛、流滋水用中藥濕敷;濕敷間期用油調(diào)劑;結(jié)痂用膏劑或甘草油;脫屑用霜劑、軟膏保護(hù)皮膚。癮疹-蕁麻疹1病因病機(jī):病因:稟賦不耐,人體對某些食物、花粉、氣味、腸道寄生蟲分泌毒素、寒冷等因素過敏。病機(jī):風(fēng)熱、風(fēng)寒束表,腸胃濕熱郁于肌膚,或氣血不足、衛(wèi)外不固所致。2強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。風(fēng)寒束表證-疏風(fēng)散寒,調(diào)和營衛(wèi)-桂枝麻黃各半湯加減;風(fēng)熱犯表證-疏風(fēng)清熱止癢-消風(fēng)散;胃腸濕熱證-疏風(fēng)解表、通腑泄熱-防風(fēng)通圣散加減;氣陰兩虛證-益氣養(yǎng)血,祛風(fēng)止癢-當(dāng)歸飲子加減。牛皮癬-神經(jīng)性皮炎1病因病機(jī):誘因:局部摩擦、精神因素;病機(jī)為風(fēng)濕熱邪郁阻肌膚,或血虛肝旺,生風(fēng)化燥。2強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。

13、肝郁化火證-清肝瀉火-龍膽瀉肝湯合瀉心湯加減;風(fēng)濕蘊(yùn)膚證-祛風(fēng)利濕、清熱止癢-全蟲方加減;血虛風(fēng)燥證-養(yǎng)血潤燥、熄風(fēng)止癢,方用當(dāng)歸飲子加減。外治可用洗劑或軟膏加熱烘療法。風(fēng)瘙癢-瘙癢癥1病因病機(jī):介紹各種誘發(fā)因素,病機(jī)為血熱受風(fēng),濕熱蘊(yùn)膚,血虛肝旺,生風(fēng)生燥。2辨證論治:風(fēng)熱血熱證-疏風(fēng)清熱、涼血止癢-涼血消風(fēng)散加減;濕熱內(nèi)蘊(yùn)證-清熱利濕止癢-龍膽瀉肝湯加減;血虛肝旺證-養(yǎng)血平肝、祛風(fēng)止癢-當(dāng)歸飲子加減。外用藥的選擇應(yīng)用。馬疥-結(jié)節(jié)性癢疹:風(fēng)濕毒聚證-搜風(fēng)清熱,除濕解毒-烏蛇袪風(fēng)湯(朱仁康);濕瘀互結(jié)證-除濕解毒,化瘀散結(jié)-全蟲方(趙炳南)粟疥(砂疥、干疥)-癢疹:風(fēng)濕熱證-祛風(fēng)清熱,除濕止癢

14、-消風(fēng)散;風(fēng)盛血燥證-養(yǎng)血祛風(fēng),潤燥止癢-當(dāng)歸飲子白疕-銀屑病1病因病機(jī):素體內(nèi)熱,感受外邪,入里化熱,或情志失調(diào),五志化火,導(dǎo)致血熱毒盛,生風(fēng)化燥;病久瘀阻脈絡(luò),耗傷陰血。2白疕的皮損特點(diǎn),四型:尋常型、關(guān)節(jié)型、膿皰型、紅皮病型,三期:進(jìn)行期、靜止期、消退期。3強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。血熱內(nèi)蘊(yùn)-清熱涼血,解毒消斑-犀角地黃湯、清營湯;氣血瘀滯證-活血化瘀、解毒通絡(luò)-桃紅四物湯加減;血虛風(fēng)燥證-養(yǎng)血滋陰、潤膚熄風(fēng)-當(dāng)歸飲子加減;濕毒蘊(yùn)阻證-清利濕熱,解毒通絡(luò)-萆薢滲濕湯合犀角地黃湯加減;火毒熾盛證-清熱瀉火、涼血解毒-清瘟敗毒飲加減。外治用黃連膏等。風(fēng)熱瘡(玫瑰糠疹)1病因病機(jī):血熱受風(fēng),傷陰化燥

15、。2強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治法:風(fēng)熱蘊(yùn)膚證-疏風(fēng)清熱止癢-消風(fēng)散加減;風(fēng)熱血熱證-清熱涼血,祛風(fēng)止癢-涼血消風(fēng)散加減。外治用三黃洗劑、霜劑等。貓眼瘡、雁瘡(多形紅斑,有虹膜樣特征)1病因病機(jī):稟賦不耐,寒濕或風(fēng)濕熱邪蘊(yùn)阻肌膚。感染、藥物食物過敏為誘因。2強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。風(fēng)寒阻絡(luò)證-溫經(jīng)散寒、和營通絡(luò)-桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減;風(fēng)濕熱蘊(yùn)證-疏風(fēng)清熱、涼血解毒-消風(fēng)散合龍膽瀉肝湯加減:火毒熾盛證-清熱涼血、解毒利濕-清瘟敗毒飲合導(dǎo)赤散加減。外治法可選擇應(yīng)用中藥熏洗、三黃洗劑或錫類散外吹患處。紫癜風(fēng)(口覃)扁平苔癬:風(fēng)熱血瘀-祛風(fēng)清熱,活血止癢-消風(fēng)散;肝郁血瘀-疏肝理氣,活血化瘀-丹梔逍遙散合桃

16、紅四物湯;陰虛內(nèi)熱-補(bǔ)益肝腎,滋陰降火-知柏地黃湯紅皮?。▌兠撔云ぱ祝夯鸲緹胧?清熱涼血,解毒護(hù)陰-清蘊(yùn)敗毒飲或清營湯;血熱挾濕-清熱除濕,涼血解毒-清營湯合龍膽瀉肝湯;氣陰兩傷-養(yǎng)陰清熱,健脾益氣-增液湯合參苓白術(shù)散葡萄疫-過敏性紫癜:血熱發(fā)斑-清熱涼血散瘀-犀角地黃湯合涼血五根湯;濕熱血瘀-清熱祛濕,疏風(fēng)通絡(luò)-宣痹湯合涼血五根湯;脾虛失攝-健脾益氣,養(yǎng)血攝血-歸脾湯;陰虛火旺-滋陰降火,涼血散淤-知柏地黃湯合犀角地黃湯梅核丹、熱毒流注)-變應(yīng)性皮膚血管炎:濕熱阻絡(luò)-清熱利濕,解毒通絡(luò),四妙散合四妙勇安湯;熱毒聚結(jié)-清熱解毒,涼血化瘀-犀角地黃湯;氣虛血瘀-益氣化瘀,清解余毒-補(bǔ)陽還五湯合

17、四妙勇安湯?瓜藤纏(梅核丹、梅核火丹、室火丹)-結(jié)節(jié)性紅斑:濕熱血瘀-清熱利濕,祛瘀通絡(luò)-萆薢滲濕湯合通絡(luò)活血方;寒濕阻絡(luò)-散寒除濕,溫經(jīng)通絡(luò)-陽和湯合當(dāng)歸四逆湯狐蜮病-白塞?。簼駸岫窘Y(jié)-清熱除濕解毒-甘草瀉心湯合龍膽瀉肝湯;陰虛濕熱-滋補(bǔ)肝腎,清熱除濕-知柏地黃湯合導(dǎo)赤散;陽虛血瘀-溫補(bǔ)脾腎,溫經(jīng)活血-陽和湯手足厥冷/手足逆冷-雷諾?。ㄑ芄δ苷系K性皮膚病):血虛寒厥-溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈-當(dāng)歸四逆湯;陽虛血瘀-溫陽通脈,活血化瘀-陽和湯合桃紅四物湯血疳/血瘙-色素性紫癜性皮膚?。貉獰醾j(luò)-清熱涼血祛風(fēng)-,犀角地黃湯合涼血五根湯;血瘀挾濕-活血化瘀,清熱除濕-桃紅四物湯合三妙丸臁瘡-下肢慢性潰

18、瘍/小腿靜脈性潰瘍:濕熱下注-清熱利濕,和營消腫-三妙散合萆薢滲濕湯;脾虛濕盛-健脾利濕-參苓白術(shù)散合三妙散;氣虛血瘀-益氣活血祛瘀-補(bǔ)陽還五湯合四妙湯紅蝴蝶瘡-紅斑狼瘡(自身免疫性疾?。簾岫緹胧?,清熱涼血,花斑解毒,犀角地黃湯合黃連解毒湯;陰虛火旺,滋陰降火,六味地黃湯合大補(bǔ)陰丸、清骨散;脾腎陽虛,附桂八味丸合真武湯,脾虛肝旺,健脾益氣,疏肝解郁,四君子湯合丹梔逍遙散,氣滯血瘀,疏肝理氣,活血化瘀,逍遙散合血府逐瘀湯肌痹:熱毒熾盛,清熱解毒,涼血活血,清營湯或清氳敗毒飲,寒瘀痹阻,獨(dú)活寄生湯合當(dāng)歸四逆湯;脾胃濕熱,清化濕熱,通利筋脈,三妙散合四妙勇安湯,陽氣虛衰,補(bǔ)中益氣湯合陽和湯;陰虧熱

19、瘀,滋陰清熱,活血通絡(luò),知柏地黃丸合四妙勇安湯皮痹(硬皮?。汉疂褡铚瑴亟?jīng)散寒,除濕通絡(luò),當(dāng)歸四逆湯合獨(dú)活寄生湯;脾腎陽虛,溫補(bǔ)腎陽,健脾通絡(luò),腎氣丸合陽和湯,血瘀經(jīng)脈,活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò),桃紅四物湯合黃芪桂枝五物湯干燥綜合征:風(fēng)熱化燥,疏風(fēng)清熱,宣肺布津,桑杏湯;濕熱阻絡(luò),化濕清熱,解毒通絡(luò),平胃散合二妙散;氣陰兩傷,益氣健脾,滋陰補(bǔ)腎,歸脾湯合六味地黃湯;陰虛內(nèi)熱,養(yǎng)陰清熱,生津潤燥,一貫煎、知柏地黃湯;痰瘀雍治,活血化瘀,祛痰散結(jié),血府逐瘀湯天皰瘡:熱毒熾盛,清熱解毒,涼血利濕,清韻敗毒散;心火脾濕,清脾除濕,清心涼血,清脾除濕飲;脾虛濕蘊(yùn),健脾除濕解毒,除濕胃零湯或參苓白術(shù)散;氣陰兩

20、傷,益氣養(yǎng)陰,清熱解毒,解毒養(yǎng)陰湯。類天皰瘡:濕熱毒蘊(yùn),黃連解毒湯;脾虛濕停,除濕胃苓湯;陰虛濕戀,滋陰除濕湯.掌跖膿皰病:熱毒蘊(yùn)滯:清熱解毒,理濕瀉火,清蘊(yùn)敗毒飲;金石毒攻,解毒瀉火,滋腎護(hù)心,黃連解毒湯合六味地黃湯,脾經(jīng)化濕,解毒健脾,三妙散合五神湯;肺脾氣虛,玉屏風(fēng)散合五味消毒飲.面游風(fēng)1病因病機(jī):風(fēng)熱血燥、肌膚失養(yǎng),或過食肥甘、辛辣酒類,脾胃運(yùn)化失司,生濕生熱,蘊(yùn)阻肌膚而成。2臨床表現(xiàn)及診斷:(1)干性者:基底微紅的斑片,上有彌漫而均勻粉狀脫屑,頭皮處可堆積很厚,梳發(fā)或搔抓時易脫屑,毛發(fā)干松,易落。(2)濕性者:紅斑,糜爛、流滋、結(jié)痂,油膩性脫屑,常有臭氣,多發(fā)于眉,引及鼻唇溝、耳前后

21、、頸后、背部、腋窩等處。3強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分風(fēng)熱血燥證,治宜祛風(fēng)清熱、養(yǎng)血潤燥,方用消風(fēng)散加減;腸胃濕熱證,治宜健脾除濕、清熱止癢,方用平胃散合茵陳蒿湯加減。外治用白屑風(fēng)酊、痤瘡洗劑等。粉刺1.病因病機(jī):肺經(jīng)蘊(yùn)熱,或飲食不節(jié),胃腸濕熱上蒸,或沖任失調(diào),氣血瘀滯,嚴(yán)重者痰熱互結(jié)2強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肺胃蘊(yùn)熱證,治宜疏風(fēng)清肺,方用枇杷清肺飲加減;腸胃濕熱證,治宜清熱除濕解毒,方用茵陳蒿湯合黃連解毒湯加減;肝郁血瘀湯,逍遙散合桃紅四物湯;痰瘀互結(jié)證,治宜除濕化痰、活血散結(jié),方用二陳湯合血府逐瘀湯。外治用顛倒散洗劑或痤瘡洗劑等外搽。酒齄鼻1病因病機(jī):飲食不節(jié)、嗜酒、毛囊蟲寄生為誘因,肺胃積熱熏

22、蒸,血瘀凝結(jié)而致。2強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肺胃熱盛證,治宜清泄肺胃積熱,方用枇杷清肺飲;熱毒蘊(yùn)膚證,治宜涼血清熱解毒,方用涼血四物湯合黃連解毒湯;氣滯血瘀證,治宜活血化瘀散結(jié),方用通竅活血湯。外治用顛倒散或一掃光。油風(fēng)1病因病機(jī):血虛受風(fēng),或情志失調(diào)、外傷瘀血導(dǎo)致氣滯血瘀,或肝腎不足,發(fā)失所養(yǎng)。2強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。血熱風(fēng)燥證,治宜養(yǎng)血熄風(fēng)、養(yǎng)陰護(hù)發(fā),方用神應(yīng)養(yǎng)真湯加減;氣滯血瘀證,治宜通竅活血,方用通竅活血湯加減;肝腎不足證,治宜滋補(bǔ)肝腎,方用七寶美髯丹加減;氣血兩虛證,治宜益氣補(bǔ)血,方用八珍湯加減。并可配合外用藥或針刺等療法。蛀發(fā)癬(脂溢性皮炎):血熱封燥,涼血消風(fēng)散;脾胃濕熱,祛濕健發(fā)燙;肝腎不足,起爆美薝丹.汗皰疹:濕熱蘊(yùn)阻,蓽薢滲濕湯;陰虛血燥,四物湯合增液湯黧黑斑.1病因病機(jī):肝氣郁結(jié)、脾虛濕困、肝腎不足。2強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肝郁氣滯證,治宜疏肝理氣、活血消斑,方用

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