浙江大學(xué)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練專業(yè)招生考生報(bào)名表

1、浙江大學(xué)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練專業(yè)招生考生報(bào)名表考生號(hào)： 報(bào)名編號(hào)： 畢業(yè)學(xué)校：姓 名性 別出 生年 月年 月 日照片政 治面 貌民 族身 高（cm）體 重（kg）運(yùn) 動(dòng)等 級(jí)報(bào) 考專 業(yè)報(bào) 考專 項(xiàng)戶口所在地身份證號(hào)錄取通知書郵寄地址收件人郵政編碼聯(lián)系電話考生類別專業(yè)隊(duì) 體校生 高中生畢業(yè)類別城應(yīng) 農(nóng)應(yīng) 城往 農(nóng)往個(gè)人簡(jiǎn)歷：何年何月在何單位學(xué)習(xí)或工作（任職）專項(xiàng)訓(xùn)練經(jīng)歷：說明從事項(xiàng)目訓(xùn)練的時(shí)間地點(diǎn)；運(yùn)動(dòng)等級(jí)通過的時(shí)間、地點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)會(huì)名稱及批準(zhǔn)單位何時(shí)何單位受過何種獎(jiǎng)勵(lì)（包括參加體育比賽獲獎(jiǎng)情況）或處分家庭主要成員姓名、工作單位及職務(wù)原單位對(duì)考生鑒定及對(duì)報(bào)考浙江大學(xué)的意見 負(fù)責(zé)人簽字 單位蓋章年 月 日我保證

2、以上提供的信息真實(shí)準(zhǔn)確，如有虛假，我愿意承擔(dān)一切后果。本人簽字：優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員免試進(jìn)入高等學(xué)校學(xué)習(xí)審批表姓 名性 別免冠二寸彩照出 生 年 月學(xué) 歷政 治 面 貌運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目聯(lián) 系 電 話郵 編通 訊 地 址戶口所在地?。▍^(qū)、市） 市（縣、區(qū)）高考報(bào)名號(hào)身份證號(hào)碼申 報(bào) 學(xué) 校專 業(yè)從事體育運(yùn)動(dòng)的簡(jiǎn)歷、運(yùn)動(dòng)等級(jí)、主要獲得名次（包括獲獎(jiǎng)比賽名稱、時(shí)間、地點(diǎn)以及獲得何種榮譽(yù)稱號(hào)等）基層單位推薦意見公 章負(fù)責(zé)人 年 月 日省（區(qū)、市）體育局人事教育部門意見公 章負(fù)責(zé)人 年 月 日學(xué) 校 接 收 意 見公 章負(fù)責(zé)人 年 月 日國(guó)家體育總局審 批 意 見公 章負(fù)責(zé)人 年 月 日注：1.需附最終學(xué)歷復(fù)印件 2.運(yùn)

3、動(dòng)成績(jī)需附成績(jī)證書復(fù)印件 3.縣以上醫(yī)院體檢表 4.身份證復(fù)印件2009年普通高校招生考生體格檢查表姓 名性別體檢序號(hào)婚否照片畢業(yè)學(xué)?；蚩忌鷨挝幻Q出生年月日既往病史(由考生本人如實(shí)填寫)既往病史：（1無，0有）眼科裸 眼視 力右.矯 正視 力右. 矯正度數(shù)檢查者：醫(yī)師意見1合格2專業(yè)受限3不合格（以下醫(yī)師意見的填涂類同）醫(yī)師簽名：左.左. 矯正度數(shù)色 覺檢 查彩色圖案及彩色數(shù)碼檢查：（1正常，2其它）色覺檢查圖名稱：（1喻自萍，2其它）檢查者：醫(yī)師簽名：?jiǎn)紊R(shí)別能力檢查： (色覺異常者查此項(xiàng)) 紅 黃綠藍(lán)紫（能識(shí)別填1，不能識(shí)別填0）眼 病內(nèi)科血 壓./. Kpa檢 查 者醫(yī)師意見醫(yī)師簽名：

4、發(fā)育情況 (1良，2中，3差)心臟及血管 （1正常，2其它）呼吸系統(tǒng) （1正常，2其它）神經(jīng)系統(tǒng) （1正常，2其它）腹部器官肝厘米，性質(zhì) （1正常，2其它）脾厘米，性質(zhì) （1正常，2其它）其 它外科身 高厘米體 重千克檢查者醫(yī)師意見醫(yī)師簽名：皮 膚（1正常，2其它）面 部（1正常，2其它）頸 部（1正常，2其它）脊 柱（1正常，2其它）四 肢（1正常，2其它）關(guān) 節(jié)（1正常，2其它）其 它耳鼻喉科聽 力左耳（耳語(yǔ)） 米右耳（耳語(yǔ)） 米檢查者醫(yī)師意見醫(yī)師簽名：嗅 覺（1正常，0遲鈍）檢查者耳鼻咽喉口腔科唇 腭（1正常，2其它）是否口吃 （1否，0是）醫(yī)師意見醫(yī)師簽名：牙 齒(齒缺失+) （1正常，2其它）其 它胸部透視（1正常，2其它）其它醫(yī)師意見 醫(yī)師簽名：肝 功轉(zhuǎn)氨酶 （1正常，2其它）乙肝表面抗原（1正常，2其它）醫(yī)師意見 醫(yī)師簽名：其 它體 體檢 檢醫(yī) 站院 意或 見根據(jù)普通高校（中專）招生體檢工作指導(dǎo)意見規(guī)定第一部分、 學(xué)?？梢圆挥桎?/p>