助成金交付要望書(shū)(記載例)

1、助成金交付要望書(shū)（記載例）基金（一般分）様式 平成年月日 獨(dú)立行政法人福祉醫(yī)療機(jī)構(gòu) 理事長(zhǎng)殿 住所市町丁目番地 団體名 代表者印 平 成 年 度 助 成 金 交 付 要 望 書(shū) 下記、平成年度助成金交付受別紙関係書(shū)類添要望。 事業(yè) 助成金要望額 金 ，千円 事業(yè)実施期間平成年度平成年度新規(guī)継続 事業(yè) 関 関 関 関手法、手法、手法、手法、手法、手法（記載要領(lǐng)等別添參照） 別紙 別紙 別紙【連絡(luò)擔(dān)當(dāng)者】所屬氏名電 話（）（-）【所管部局】 部局(課)名省局課擔(dān)當(dāng)者名（內(nèi)線） 事業(yè)別葉。 事業(yè)及事業(yè)手法、該當(dāng)付。 様式、日本工業(yè)規(guī)格列番。（様式助成金交付要望書(shū)記載要領(lǐng)）(1)基金名基金種類要望書(shū)。

2、応募基金種類要望書(shū)様式使用。(2)法人又団體名稱法人又団體名稱、略稱、必定款、規(guī)約、會(huì)則等定正式名稱使用、正確記載。(3)代表者役職名法人又団體定代表者役職名理事長(zhǎng)、會(huì)長(zhǎng)等記載、特役職名定場(chǎng)合、代表記載。(4)代表者印法人又団體印鑑場(chǎng)合印鑑登録実印押印。団體専用印鑑場(chǎng)合、代表者印鑑登録実印押印。(5)事業(yè)名事業(yè)名、事業(yè)內(nèi)容簡(jiǎn)潔表現(xiàn)字以內(nèi)短、必事業(yè)最後事業(yè)付。、副題付。(6)助成金要望額助成金要望額欄、要望額調(diào)書(shū)(別紙8)計(jì)算助成金要望額記載。(7)事業(yè)実施期間単年度助成原則、事業(yè)內(nèi)容等複數(shù)年事業(yè)行必要場(chǎng)合、特例年限度事業(yè)要望行。複數(shù)年場(chǎng)合、事業(yè)開(kāi)始年度事業(yè)終了予定年度事業(yè)実施期間記載。今回新要

3、望事業(yè)新規(guī)、昨年度継続事業(yè)継続印付。(8) 事業(yè)要望事業(yè)該當(dāng)選択、番號(hào)印付。、以上場(chǎng)合、主考選択、番號(hào)印付。(9)事業(yè)手法要望事業(yè)、手法手法該當(dāng)、別添事業(yè)例參考、手法印付。、複數(shù)手法実施場(chǎng)合、事業(yè)目的中心手法選択。手法絞場(chǎng)合、複數(shù)手法選択可能、事業(yè)終了後手法自己評(píng)価行。(10)連絡(luò)擔(dān)當(dāng)者要望事業(yè)當(dāng)機(jī)構(gòu)事務(wù)的連絡(luò)行擔(dān)當(dāng)者所屬及氏名、電話番號(hào)及（法人又団體事務(wù)所、自宅、勤務(wù)先等）記載。、常時(shí)連絡(luò)可能連絡(luò)先併記載。(11)所管部局 事業(yè)所管関係省庁部局（課）名、擔(dān)當(dāng)者名、連絡(luò)先記載。別紙 団體概況書(shū)（記載例） 団體名代表者名 住所 市町丁目番地代表電話任意団體設(shè)立法人設(shè)立年月日 平成年月日 平成年月

4、日職 員 數(shù) (常勤人) 人 會(huì)員數(shù)人 會(huì)員資格 事 業(yè) 內(nèi) 容関講習(xí)會(huì)開(kāi)催関調(diào)査研究関広報(bào)啓発活動(dòng)実施研修広報(bào)誌発行 過(guò)去実績(jī) 等 平成年講習(xí)會(huì)開(kāi)催 関調(diào)査研究報(bào)告書(shū)平成年発行 昭和年月関広報(bào)啓発活動(dòng)実施 平成年月、事業(yè)開(kāi)始 平成年研修會(huì)開(kāi)催 広報(bào)誌年回発行 様式、日本工業(yè)規(guī)格列番。（別紙団體概況書(shū)記載要領(lǐng)）(1)団體名、代表者名、住所、代表電話助成金交付要望書(shū)記載同記載。、助成決定場(chǎng)合、住所、代表電話、當(dāng)機(jī)構(gòu)等広報(bào)媒體公開(kāi)、特記載注意。(2)法人設(shè)立年月日及任意団體設(shè)立年月日任意団體場(chǎng)合、上段內(nèi)設(shè)立年月日記載。、法人設(shè)立前、前身団體任意団體活動(dòng)実績(jī)法人、法人設(shè)立年月日、任意団體設(shè)立年月日內(nèi)

5、記載。(3)職員數(shù)及會(huì)員數(shù)法人団體職員會(huì)員人數(shù)記載。(4)會(huì)員資格會(huì)員資格、定款、寄附行為又規(guī)則等定會(huì)員加入要件記載。(5)事業(yè)內(nèi)容左記例示。定款、寄附行為又規(guī)則等定事業(yè)內(nèi)容記載。(6)活動(dòng)內(nèi)容、過(guò)去実績(jī)等左記例示。法人又団體活動(dòng)內(nèi)容実績(jī)具體的記載。別紙収 支 狀 況（記載例）近年度収支狀況（年度）補(bǔ)助金、助成金等受領(lǐng)実績(jī)（年） 総 収 入 ， 千円（）収入內(nèi)訳助成金補(bǔ)助金委託収入， 千円行政、民間団體等助成金、補(bǔ)助金、委託料収入會(huì)費(fèi)収入， 千円登録會(huì)員會(huì)費(fèi)収入事業(yè)収入， 千円利用料徴収、販売等収益事業(yè)収入寄付金賛助金収入 ， 千円寄付金、賛助金収入 他， 千円 平成年度（予定）補(bǔ)助金（ ，

6、千円）補(bǔ)助金（ ， 千円） 補(bǔ)助金（ ， 千円） 平成年度補(bǔ)助金（ ， 千円） 補(bǔ)助金（ ， 千円）法人（団體）全収入及支出合算計(jì)上下。総 支 出 収入內(nèi)訳、総収入記載収入項(xiàng)目振分、該當(dāng)項(xiàng)目他計(jì)上、各項(xiàng)目合計(jì)総収入同額下。， 千円 基金（ ， 千円） 平成年度 補(bǔ)助金（ ， 千円）當(dāng)期損益 ， 千円 基金（ ， 千円） 基金（ ， 千円） 様式、日本工業(yè)規(guī)格列番。 （別紙収支狀況記載要領(lǐng)）（）近年度収支狀況収支狀況、平成年度決算総収入、総支出及當(dāng)期損益記入。、総収入、収入內(nèi)訳、記載項(xiàng)目振分。（）補(bǔ)助金、助成金等受領(lǐng)実績(jī)平成，年度（実績(jī)）及年度（予定）年當(dāng)機(jī)構(gòu)及民間助成団體等（國(guó)、地方公共団體除

7、）各年度受領(lǐng)補(bǔ)助金、助成金等名稱及金額計(jì)上。別紙役 員 名 簿（記載例）常勤、非常勤関全員記入。団體名 役職名氏 名住 所職 業(yè)(代表) 區(qū)町丁目番地區(qū)町丁目番地 県市町丁目番地 區(qū)町丁目番地區(qū)町丁目番地區(qū)町丁目番地 區(qū)町丁目番地 區(qū)町丁目番地 區(qū)町丁目番地 區(qū)町丁目番地以上役職名欄、法人又団體役職名記入。（例：理事長(zhǎng)、會(huì)長(zhǎng)、代表、理事、委員、監(jiān)事等）既存役員名簿表事項(xiàng)網(wǎng)羅名簿寫結(jié)構(gòu)。無(wú)給役職員謝金計(jì)畫場(chǎng)合、印謝金予定等明記。（別紙役員名簿記載要領(lǐng)）法人、役員記載。任意団體団體中心中核役員的活動(dòng)方記載。、既存役員名簿表事項(xiàng)網(wǎng)羅名簿寫結(jié)構(gòu)。別紙（記載例）団體名 事業(yè)名 事業(yè) 助成事業(yè)擔(dān)當(dāng)者（當(dāng)機(jī)

8、構(gòu)連絡(luò)擔(dān)當(dāng)者）役職名 氏 名 擔(dān)當(dāng)助成事業(yè)內(nèi)容委員會(huì)開(kāi)催 関調(diào)査票発送助成事業(yè)全體取 助成事業(yè)擔(dān)當(dāng)者 役職名 氏 名 役職名 部（課）長(zhǎng)氏 名 擔(dān)當(dāng)助成事業(yè)內(nèi)容 関事業(yè)連絡(luò)調(diào)整 調(diào)査集計(jì)、分析 助成事業(yè)擔(dān)當(dāng)者役職名 氏 名 擔(dān)當(dāng)助成事業(yè)內(nèi)容調(diào)査集計(jì)、分析事業(yè)実績(jī)報(bào)告書(shū)印刷、配布 助成事業(yè)経理?yè)?dān)當(dāng)者役職名 氏 名 賃金職員擔(dān)當(dāng)業(yè)務(wù)內(nèi)容平成年月名平成年月名 調(diào)査票開(kāi)封整理入力 事業(yè)実績(jī)報(bào)告書(shū)発送 助成事業(yè)係領(lǐng)収書(shū)整理 注）用紙不足場(chǎng)合、同様様式作成添付。 （別紙助成事業(yè)実施體制記載要領(lǐng)） ()事業(yè)作成、助成事業(yè)內(nèi)容沿?fù)?dān)當(dāng)者役割記載。 ()役職名例示。法人又団體役職名置直記載。（）擔(dān)當(dāng)助成事業(yè)內(nèi)容、

9、事業(yè)計(jì)畫書(shū)（別紙）事業(yè)內(nèi)容、擔(dān)當(dāng)事業(yè)內(nèi)容記載。 別紙事業(yè)計(jì)畫書(shū)（記載例）事 業(yè) 名 事業(yè)新規(guī) 継続事業(yè)必要性及目的事業(yè)必要性現(xiàn)狀対必要。事業(yè)目的行。事業(yè)達(dá)成目標(biāo)研修會(huì)開(kāi)催回參加者數(shù)名報(bào)告書(shū)配布所重點(diǎn)助成分野或分野橫斷的取組理由（該當(dāng)場(chǎng)合）。事 業(yè) 內(nèi) 容（例）.委員會(huì)等開(kāi)催委員會(huì)等設(shè)置目的、審議內(nèi)容委員等（未定場(chǎng)合、分野人何人予定記載）開(kāi)催時(shí)期、開(kāi)催場(chǎng)所、開(kāi)催回?cái)?shù) 委員會(huì)、法人(団體)內(nèi)部関係者組織、外部學(xué)識(shí)経験者等必委員會(huì)中心入。.研修、講習(xí)會(huì)等（等）行場(chǎng)合開(kāi)催目的、內(nèi)容講師等（未定場(chǎng)合、分野人何人予定記載）開(kāi)催時(shí)期、開(kāi)催場(chǎng)所、開(kāi)催回?cái)?shù)、參加対象者、參加見(jiàn)込人員、參加費(fèi)収入.調(diào)査研究行場(chǎng)合調(diào)

10、査目的、調(diào)査內(nèi)容類似事例及先行事例有無(wú)（先行事例場(chǎng)合成果踏、発展事業(yè)）調(diào)査時(shí)期、調(diào)査対象、調(diào)査対象數(shù)、調(diào)査方法（、実地調(diào)査等）集計(jì)、分析方法、調(diào)査結(jié)果活用方法.事業(yè)等行場(chǎng)合事業(yè)目的及內(nèi)容、対象者実施期間、実施場(chǎng)所、実施箇所數(shù)、実施方法、利用者徴収費(fèi)用.委託行場(chǎng)合委託事業(yè)內(nèi)容集計(jì)等専門業(yè)者委託場(chǎng)合、委託事業(yè)內(nèi)容記載。.、等作成場(chǎng)合目的、內(nèi)容、配付先、配付部數(shù)、配付時(shí)期類似事例及先行事例有無(wú)（先行事例場(chǎng)合成果踏、発展事業(yè)）.事業(yè)効果確認(rèn)確認(rèn)目的、確認(rèn)內(nèi)容、確認(rèn)結(jié)果活用方法実施時(shí)期、確認(rèn)対象、確認(rèn)対象數(shù)、確認(rèn)方法（事業(yè)參加者等）.報(bào)告書(shū)作成配付経費(fèi)計(jì)上目的、內(nèi)容、作成部數(shù)、配付先、配付部數(shù)（特配付先

11、及配付部數(shù)、事業(yè)成果全國(guó)的普及考慮） 事業(yè)成果報(bào)告書(shū)?。ň@続事業(yè)、各年度作成配付、最終年度集大成報(bào)告書(shū)）。、報(bào)告書(shū)結(jié)果記載、事業(yè)評(píng)価分析等行、現(xiàn)狀問(wèn)題點(diǎn)今後改善策等含內(nèi)容。.事業(yè)成果普及実施時(shí)期、普及対象、普及対象數(shù)、普及方法（事業(yè)成果(調(diào)査研究報(bào)告書(shū)等)活用研修會(huì)及講習(xí)會(huì)等実施）等 事業(yè)効果社會(huì)的波及効果高、事業(yè)成果的確取、然団體機(jī)関及対象者等対、広情報(bào)提供。様式、日本工業(yè)規(guī)格列番。（別紙事業(yè)計(jì)畫書(shū)記載要領(lǐng)）(1)事業(yè)名助成金交付要望書(shū)記載事業(yè)名記載。(2)事業(yè)必要性事業(yè)必要性、下記及考方。要望、點(diǎn)十分考慮、事業(yè)計(jì)畫至背景事業(yè)実施前提課題問(wèn)題所在等具體的記載。）新規(guī)事業(yè)場(chǎng)合各基金募集要領(lǐng)掲趣

12、旨沿、平成年度実施必要性高事業(yè)他複數(shù)助成事業(yè)実施場(chǎng)合、既存助成事業(yè)終了（）原則）継続事業(yè)場(chǎng)合事業(yè)內(nèi)容等、複數(shù)年助成必要特認(rèn)継続事業(yè)毎年度応募必要前年度事業(yè)実施狀況、評(píng)価踏、継続要否判斷事後評(píng)価行結(jié)果、助成継続認(rèn)場(chǎng)合(3)事業(yè)目的事業(yè)目的、事業(yè)円滑実施図上重要、事業(yè)終了後事業(yè)評(píng)価根拠、十分検討記載。(4)事業(yè)達(dá)成目標(biāo)事業(yè)達(dá)成目標(biāo)明確、事業(yè)対象人員実施回?cái)?shù)等限織込、明確具體的記載。(5)重點(diǎn)助成分野或分野橫斷的取組該當(dāng)場(chǎng)合、必記載。(6)事業(yè)內(nèi)容事業(yè)內(nèi)容記載、経費(fèi)費(fèi)目別內(nèi)訳書(shū)（別紙諸謝金）（別紙旅費(fèi)）（別紙所費(fèi)）整合性內(nèi)容、活動(dòng)內(nèi)容、実施內(nèi)容及実施方法等具體的明確簡(jiǎn)潔記載。事業(yè)質(zhì)向上、発展図有意義

13、、事業(yè)実施中、事業(yè)効果確認(rèn)措置（事業(yè)參加者、関係者等）講予定場(chǎng)合、助成事業(yè)選定考慮。等事業(yè)効果確認(rèn)場(chǎng)合、旨具體的記載。、事業(yè)性格助成期間中事業(yè)効果確認(rèn)難事業(yè)、旨記載。 委託行場(chǎng)合、委託事業(yè)內(nèi)容具體的記載。事業(yè)完了時(shí)、事業(yè)成果報(bào)告書(shū)作成、配付、報(bào)告書(shū)作成配付経費(fèi)計(jì)上。別紙（事業(yè)計(jì)畫書(shū)記載要領(lǐng)） 國(guó)施策関係年月日審議會(huì)、報(bào)告出本事業(yè)実態(tài)調(diào)査、位置。、 。 平成年度助成金要望額， 千 円事業(yè)実施期間平 成 年 度平 成 年 度事業(yè)実施期待効果（直接的効果）事業(yè)実施図。將來(lái)大実結(jié)可能性（効果）確立、定著期待。家族介護(hù)負(fù)擔(dān)軽減。事業(yè)成果公表普及計(jì)畫活用、全國(guó)的。平成年度要望理由新規(guī)実施又継続実施必要性新

14、規(guī)事業(yè)、要望事業(yè)、平成年度実施理由、特緊急性場(chǎng)合理由具體的記載。継続事業(yè)、継続理由（廃止又休止根拠等）具體的記載。今 後 展 開(kāi)事 業(yè) 継 続 関 計(jì)畫及意向等要望事業(yè)、助成終了後、事業(yè)継続実施計(jì)畫及意向場(chǎng)合、実施內(nèi)容実施方法、財(cái)源計(jì)畫等、範(fàn)囲、具體的記載。、助成終了後、事業(yè)継続実施難場(chǎng)合、當(dāng)該事業(yè)成果的確取、今後活用、発展、全國(guó)的普及、今後事業(yè)展開(kāi)、財(cái)源計(jì)畫等含具體的（事業(yè)成果活用研修會(huì)及講習(xí)會(huì)実施等）記載。様式、日本工業(yè)規(guī)格列番。（別紙事業(yè)計(jì)畫書(shū)記載要領(lǐng)）(7)國(guó)施策関係國(guó)施策関係、事業(yè)位置等、具體的記載。國(guó)審議會(huì)等報(bào)告等踏事業(yè)場(chǎng)合、報(bào)告等関係部分寫添付。、行政自行施策助成対象、留意。(8

15、)助成金要望額助成金要望額欄、要望額調(diào)書(shū)(別紙8)計(jì)算助成金要望額記載。(9)事業(yè)実施期間事業(yè)実施期間、助成金交付要望書(shū)(様式)記載事業(yè)実施期間記載。(10) 事業(yè)実施期待効果等事業(yè)期待効果（直接的効果）、將來(lái)大実結(jié)可能性（効果）、事業(yè)成果公表普及計(jì)畫具體的記載。全國(guó)的規(guī)模、何、何、効果期待、具體的記載下。(11) 平成年度要望理由新規(guī)事業(yè)、要望事業(yè)、當(dāng)該事業(yè)年度実施理由記載、特緊急性場(chǎng)合理由具體的記載。、継続事業(yè)、継続理由（廃止又休止根拠等）具體的記載。(12) 今後展開(kāi)（事業(yè)継続関計(jì)畫及意向等）助成事業(yè)選定、助成終了後事業(yè)継続関計(jì)畫及意向考慮。、要望事業(yè)、助成終了後、事業(yè)継続実施計(jì)畫及意向

16、場(chǎng)合、実施內(nèi)容実施方法、財(cái)源計(jì)畫等、範(fàn)囲、具體的記載。、要望事業(yè)性格內(nèi)容等、助成終了後、事業(yè)継続実施難事業(yè)場(chǎng)合、當(dāng)該事業(yè)成果的確取、今後活用、発展、全國(guó)的普及、今後事業(yè)展開(kāi)、財(cái)源計(jì)畫等含、具體的（事業(yè)成果活用研修會(huì)講習(xí)會(huì)実施等）記載。別紙 年次計(jì)畫書(shū)（継続事業(yè)）（記載例）事業(yè)名：事業(yè) （団體名 ） 年次區(qū)分 年度區(qū)分 各 年 度 事 業(yè) 概 要 事業(yè)費(fèi)(計(jì)畫額又 実績(jī)額) 第年次 平成年度委員會(huì)設(shè)置、。 ， 千円、対象実地調(diào)査実施。、作成。 第年次 平成年度。 ， 千円第年次作成研修會(huì)実施。改訂検討行。 第年次 平成年度。 ，千円改訂使、研修會(huì)実施。 （注）年次計(jì)畫、事業(yè)開(kāi)始年度終期設(shè)定年度各

17、年度計(jì)畫及実績(jī) 記入。様式、日本工業(yè)規(guī)格列番。（別紙年次計(jì)畫書(shū)記載要領(lǐng)）継続事業(yè)要望場(chǎng)合限、年次計(jì)畫書(shū)提出。年次計(jì)畫書(shū)、事業(yè)開(kāi)始年度事業(yè)終了年度各年度計(jì)畫及実績(jī)記入。各年度事業(yè)內(nèi)容違分記載下。複數(shù)年要望事由分記載下。事業(yè)概要簡(jiǎn)潔記載下。別紙 例示（記載例） 団體名 平成年 月 月 月 月 月 月17事 業(yè) 実 施 內(nèi) 容 第回委員會(huì)開(kāi)催 関事業(yè)実施 事業(yè)実施前 調(diào)査 第回委員會(huì)開(kāi)催 月月月平成年 月 月 月事 業(yè) 実 施 內(nèi) 容 第回委員會(huì)開(kāi)催事業(yè)実施 事業(yè)実施後 調(diào)査 報(bào)告書(shū)印刷配布 事業(yè)実施報(bào)告書(shū)作成 事業(yè)完了報(bào)告書(shū)作成 （別紙年間表記載要領(lǐng)）事業(yè)計(jì)畫書(shū)(別紙)事業(yè)內(nèi)容、事業(yè)実施予定記載。

18、別紙 基金 （所管部局名：）（団體名：）（事業(yè)名：事業(yè)）要 望 額 調(diào) 書(shū)（記載例）総支出予定額 寄付金他収入額差引所要額()助成金要望額備 考 円2,000,123 金 額 一 致 円1,000,000 円1,000,123 千円 1,000金額一致欄千円単位。額助成金交付要望書(shū)助成金要望額。寄付金他収入 區(qū)分 収入予定額 內(nèi)訳 一般會(huì)計(jì)繰入金500,000 參加費(fèi)250,000助成金以外収入記入人×，円×回寄付金250,000合 計(jì)1,000,000 円 総支出予定額経 費(fèi) 費(fèi) 目支出予定額 內(nèi)訳 諸謝金 500,000別紙 旅費(fèi) 500,000別紙 所費(fèi) 1,000,

19、123別紙合 計(jì) 2,000,123 円様式、日本工業(yè)規(guī)格列番。（別紙要望額調(diào)書(shū) 記載要領(lǐng)）(1) 支出予定額及內(nèi)訳欄使用目的積算根拠明確経費(fèi)計(jì)上。(2) 要望額要望額総支出予定額 欄、當(dāng)該要望事業(yè)行必要経費(fèi)総額（総事業(yè)費(fèi)見(jiàn)込額）、積算內(nèi)訳総支出予定額合計(jì)欄額同額。(3) 自己資金等取扱當(dāng)機(jī)構(gòu)助成金他自己資金等収入事業(yè)充場(chǎng)合、要望額寄付金他収入額 欄記載、內(nèi)訳積算內(nèi)訳寄付金他収入欄記載。、寄付金、當(dāng)該助成事業(yè)使途限定寄付金、使途限定一般的寄付金充當(dāng)場(chǎng)合、自己資金又一般會(huì)計(jì)繰入金記載。、研修會(huì)、等、原則資料代等実費(fèi)參加費(fèi)徴収、寄付金他収入額 計(jì)上。(4)差引所要額 （）欄総支出予定額 欄寄付金他

20、収入額 欄差引額記載。(5)助成金要望額欄差引所要額 （）千円未満切捨額千円単位記載。、助成金所要額欄記載額助成金交付要望書(shū)(様式）助成金要望額欄記載額。(6) 総支出予定額欄事業(yè)計(jì)畫書(shū)(別紙5)事業(yè)內(nèi)容実行計(jì)畫反映整合性積算、當(dāng)該助成事業(yè)行実際必要経費(fèi)、円単位記入。、內(nèi)訳、諸謝金、旅費(fèi)、所費(fèi)経費(fèi)費(fèi)目別葉（諸謝金 別紙9、旅費(fèi) 別紙10、所費(fèi) 別紙11）計(jì)上。別紙諸謝金 費(fèi)目 支 出 予 定 額內(nèi)訳 委員會(huì)出席謝金 講 師 謝 金 基準(zhǔn)時(shí)間數(shù)、回?cái)?shù)等、厳格支出。執(zhí) 筆 謝 金 金額、円単位記載。 人數(shù)、回?cái)?shù)事業(yè)計(jì)畫書(shū)(別紙）記載人數(shù)、回?cái)?shù) 一致必要。 円 000,000 000,000 000

21、,000 委員長(zhǎng) 人×，円×回 ，円 委 員 人×，円×回 ，円 講 師 人×，円×時(shí)間 ，円 報(bào)告書(shū)執(zhí)筆謝金人×枚×，円 ，円要望額調(diào)書(shū)（別紙8）総支出予定額欄諸謝金同額 合計(jì) 円500,000 様式、日本工業(yè)規(guī)格列番。（別紙諸謝金內(nèi)訳書(shū)記載要領(lǐng)）(1) 事業(yè)実施必要委員會(huì)等委員、専門家等対謝金算定。(2) 誰(shuí)対、依頼業(yè)務(wù)対謝金（例、委員會(huì)委員出席謝金、委員現(xiàn)地調(diào)査謝金等）、分記載。(3) 自団體役職員謝金認(rèn)、講演會(huì)等講師、大會(huì)審判員等、助成事業(yè)直接従事自団體無(wú)給役職員謝金、認(rèn)。(4) 調(diào)査対象者及調(diào)査先謝禮（現(xiàn)

22、金及金券、手土産等）、認(rèn)。(5) 事業(yè)計(jì)畫書(shū)(別紙5)事業(yè)內(nèi)容実行計(jì)畫反映整合性積算、當(dāng)該助成事業(yè)行実際必要謝金、円単位記入、內(nèi)訳、諸謝金依頼業(yè)務(wù)、単価、人數(shù)、回?cái)?shù)、時(shí)間數(shù)記載。(6) 諸謝金単価単価、募集要領(lǐng)別紙助成対象経費(fèi)例（8以降）參考。、団體規(guī)程定金額、機(jī)構(gòu)助成対象経費(fèi)基準(zhǔn)限度額超場(chǎng)合、差額分団體自己負(fù)擔(dān)。、見(jiàn)合自己負(fù)擔(dān)額要望額調(diào)書(shū)（別紙8）寄付金他収入欄一般會(huì)計(jì)繰入金等収入計(jì)上。別紙旅 費(fèi) 費(fèi)目 支 出 予 定 額內(nèi)訳 委員會(huì)出席旅費(fèi) 研修會(huì)出席旅費(fèi) 調(diào) 査 旅 費(fèi)人數(shù)、回?cái)?shù)事業(yè)計(jì)畫書(shū)(別紙）記載人數(shù)、回?cái)?shù)一致必要。 円 000,000 000,000 000,000 委員旅費(fèi)人×，円×回 ，円 人×，円×回 ，円 講師旅費(fèi)人×