嬰幼兒常用護理技術和意外事故處理

1、嬰幼兒常用護理技術和意外事故處理常用護理技術一、測體溫°C一 晝 夜 之 間， 有 生 理 性 波動。吃奶、吃飯、哭鬧、衣被過暖或室溫過高，都會使體溫略高。所以，測體溫 最好是進食半小時以后，安靜狀態(tài)下進行。給嬰幼兒測體溫時，要測腋下，這樣既平安又衛(wèi)生。 測量前，要先查看一下體溫表的度數。具體方法是：手拿體溫表的上端。使 表和眼睛平行，來回轉動幾次，就能看清楚水銀柱的度數。如果超過35C，向下、向外輕輕甩幾下。使水銀線降到 35C以下。二、喂藥對兩三歲以上的嬰幼兒， 要盡量鼓勵他自己吃藥。 不要嚇唬他， 不要捏著鼻 子硬灌，也不要把藥摻在飯菜里， 飯菜變了味不僅會引起嘔吐， 還會影響

2、食欲。 對新生兒、小嬰兒或還不懂事的幼兒，就需要喂藥。如果是藥片，要壓成 粉末，放在小勺里，加點糖或少許水調成半流體狀，也可用果汁、糖漿調藥。把 小兒抱坐大人腿上，固定他的身體和頭部，使頭偏向一側，用手捏住小兒下巴， 把小勺從小兒的嘴里伸進去，輕輕壓住他的舌頭，等藥咽下去了，再取出小勺。 喂完藥后，再喂點糖水或奶，免得藥物刺激胃粘膜，引起嘔吐。對于小嬰兒，也可以用包布把孩子全身裹好，抱起來喂藥。三、滴眼藥滴眼藥應放在陰涼枯燥的地方保存。 用前仔細查對藥名、 濃度，防止用錯藥。 大人洗干凈手，再給孩子點眼藥。方法是：用左手食指、拇指輕輕分開孩子的上 下眼皮，讓他向上看。把藥滴在下眼皮內，每次 1

3、-2 滴。不要點在眼球上，否那么 會引起眨眼，把藥全擠出來。滴過藥，可以輕輕提起上眼皮，防止藥液流出來。四、滴鼻藥 讓小兒仰臥，肩上墊個枕頭，頭盡量后仰，使鼻孔朝上，點 1-2 滴藥液， 輕揉鼻翼使藥分布均勻， 過一會再起來。 這樣就不至于使藥液全流到嘴 里去。五、滴耳藥滴耳藥時讓小兒側著躺， 病耳向上， 并向下、向后輕拉耳垂， 使外耳道伸直。 用干凈棉簽把外耳道內的膿液擦干凈， 滴入 1-2 滴藥液。輕輕按揉耳屏使藥液分 布均勻。在外耳道塞一塊衛(wèi)生棉球， 防止藥液流出弄臟衣服。 假設剛從冰箱內取 出滴耳液，要在室溫下放一會再用，否那么會引起不適，甚至發(fā)生眩暈。六、高熱護理高熱是指體溫超過39

4、C。發(fā)燒是人體的一種防御反響，但是，發(fā)高燒需要 采取降溫的措施。 因為高燒使人感到很不舒服， 還會使體內的熱量消耗增加， 心 率加快，使消化功能減弱。 因為嬰幼兒的神經系統(tǒng)還未發(fā)育成熟， 高燒會引起暈 厥，也就是“抽風。常用的退燒方法有藥物降溫和物理降溫兩種。 藥物降溫就是吃退燒藥， 打 退燒針；物理降溫是用冷敷、擦酒精等方法降溫。對于嬰幼兒來說，物理降溫的 方法更平安，可以單獨使用或配合藥物降溫使用。冷敷的操作方法： 把小毛巾折疊成幾層， 浸在涼水里， 擰成半干， 敷在前額， 也可以敷在頸部兩側、 腋窩、肘窩、脂窩、大腿根等大血管通過的地方。 每 5-10min 換一次毛巾。也可以用熱水袋灌

5、進涼水或碎冰，做成冰枕。酒精擦拭的方法： 酒精容易揮發(fā)， 能比擬快的使熱量散發(fā)出去， 可以倒一 些 75的酒精或白酒，加一倍水，把小毛巾浸泡在里面，擰成半干，擦拭頸部 兩側、腋窩、胳膊等部位。進行物理降溫要注意避風。另外，在高燒初起的時候，皮膚血管收縮，常常 打寒戰(zhàn)，這時候要保暖。寒戰(zhàn)過去了，體溫迅速上升，就要采取降溫的措施，使 體溫降到38C左右。燒退了，要及時把汗擦干。七、測脈搏和觀察呼吸測脈搏可以發(fā)現心率的改變， 略知心臟的情況， 所以測脈搏是一項重要的護 理技術。測脈搏要在小兒安靜的時刻進行。觀察呼吸也是一項重要的護理技術。 小兒的胸腔比擬狹窄， 肋間肌力量不 大，主要靠膈肌上下運動來

6、完成呼吸運動， 所以呼吸可以通過腹部的起伏來觀察。 每一呼一吸算一次呼吸，測 1mi n。如果小兒在安靜時呼吸明顯加快，喘氣費力 就是病態(tài)。意外事故處理一、發(fā)生意外事故的原因 1、嬰幼兒運動機能不完善 嬰幼兒動作能力比擬低，走、跑、跳都不夠熟練，動作的協(xié)調性、平衡性較差，動作反響較緩慢。 從嬰兒學會單獨走路時起， 意外傷害事故便相伴而生。 1 歲時，嬰兒學會了走路，但動作生硬、笨拙，頭占的比例大而且重，常使嬰兒摔 倒。跌倒時四肢不會做出相應的調整， 頭面部便首當其沖成為跌打對象。 隨著年 齡的增長，動作能力的提高，受傷的部位拓展到了四肢。 2-3 歲的嬰兒已行走自 如，但跑步卻不熟練，緩慢的反

7、響速度、較差的平衡、較小的注意范圍，常使幼 兒在跌跌撞撞的小跑中撞傷身體。 3 歲以后的幼兒動作能力有了明顯的進步，但 相對水平仍然較低，有時也會出現意外的現象。2、嬰幼兒對危險因素缺乏認識 嬰幼兒認識水平比擬低下， 缺乏對外界事物的理解和判斷， 更不會推理事物 之間的因果關系。 因此，經常由茫然無知的行為引來意外傷害事故。 如幼兒突然 從蹺蹺板上跳下； 揮舞木棍玩耍時， 絲毫不考慮到會對別人有什么危害等。 像這 樣由于缺乏對危險事情的認識而發(fā)生的意外傷害事故， 在幼兒園及家庭中比比皆 是。3、嬰幼兒好奇、好動、活潑、易沖動在嬰幼兒的眼里，紛繁的世界令他們著迷，他們很想要去看很想要去摸。 在有

8、些情況下， 嬰幼兒的動機是非常強 烈的，使他們忽略了周圍環(huán)境的因素， 喪失了理智和判斷能力， 而出現各種事故。 如想看看窗臺上的東西或窗外的情景， 于是就站在小椅子上不慎摔倒； 當與其他 嬰幼兒爭搶玩具時， 拿起玩具向對方頭上扔去或推到對方等。 這些事故都與嬰幼 兒的好奇、好動、沖動有直接關系，尤其是那些欲求強烈、不知克制、沖動型的 孩子發(fā)生意外的時機要更多些。二、意外事故的急救嬰幼兒出現的意外事故有時輕， 有時重， 保育員應對險情做出迅速、 準確的 判斷。如情況危急，那么應抓緊時間送其去醫(yī)院，或對其進行緊急救護，挽救幼兒 生命，如果是小損傷，保育員應對其進行簡單的處理。1、小外傷1 跌倒蹭破

9、皮膚的處理 嬰幼兒奔跑、跳躍時不慎跌倒、蹭破膝蓋、胳膊肘等是常事，尤其是穿衣較 少的夏季， 更為常見。蹭破皮膚后應先觀察傷口的深淺， 假設傷口較淺僅僅蹭破 了表皮， 只需將傷口中的泥沙清理干凈即可。 如果傷口較深有出血， 應用自來水 或生理鹽水清理傷口。 并用酒精消毒傷口， 處理后無需包扎。 假設傷勢較嚴重需 到醫(yī)院治療。 2 扎刺的處理 嬰幼兒周圍的物品并非十分光滑，如帶刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木 刺扎入皮膚后，有時有一局部露出皮膚，有刺痛感，應立即取出。具體方法是： 先將傷口用自來水或生理鹽水清洗， 然后，用消毒過的針或鑷子順著刺的方向把 刺全部挑、拔出來，不應有殘留，并擠出淤血，隨

10、后再用酒精消毒傷口。如果刺 扎在指甲里或者刺是金屬刺，或難以拔出，都應送醫(yī)院處理。 3 剪刀、小刀等文具的劃傷與傷口的處理嬰幼兒在使用小刀、 剪刀等文具或觸摸紙邊、 草葉和打碎的玻璃器具、 陶瓷 時，都可能發(fā)生手被劃破的事故。具體處理方法是：用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周圍用 75的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷， 應先用清水清理傷口，用鑷子去除碎玻璃片，消毒后進行包扎。2、擠傷的處理 嬰幼兒的手指經常被門、抽屜擠傷，給嬰幼兒造成痛苦，嚴重時，可能出現 指甲脫落的現象，應及時發(fā)現并處理。具體方法是：假設無破損，可用水沖洗、冷敷，以便減輕痛苦；疼痛難忍

11、 時，可將受傷的手指高舉過心臟，可緩解疼痛。假設有出血，應消毒、包扎、冷 敷。假設指甲掀開或脫落，應立即去醫(yī)院。3、異物的處理1 眼內異物的處理 嬰幼兒眼內異物最為多見的是小沙粒、小飛蟲等入眼。 異物入眼后，可粘在瞼結膜的外表， 進入瞼結膜囊內， 也有的那么嵌在角膜上。 對于不同的情況，可采取不同的方法。具體的方法是：讓嬰幼兒輕輕閉上眼睛， 切不可搓揉眼睛，以免損傷角膜。保育員清潔雙手后，方可為嬰幼兒處理。沙粒 粘在眼結膜外表時可用干凈柔軟的手絹或棉簽輕輕拭去。假設嵌入瞼結膜囊內， 那么需要翻開眼皮方能拭去。 翻上眼皮的方法： 讓嬰幼兒向下看， 用拇指和食指輕 捏他的眼皮，輕向上翻即可。 假設

12、應用以上各法未取出異物， 嬰幼兒仍感極度不 適，有可能是角膜異物，應立即去醫(yī)院治療。平時應注意：培養(yǎng)嬰幼兒形成保護眼睛的意識， 不用臟手揉眼， 不玩鋒利 的物品，不互相扔沙子，眼睛不舒服時應立即告訴成人。 2 鼻腔異物的處理 嬰幼兒由于好奇常把豆子、小珠子、紐扣、橡皮等較小物品塞入鼻中，這不 僅會影響呼吸， 還會引起鼻腔炎癥， 甚至引起支氣管異物， 因此保育員應仔細觀 察，及時取出異物。具體方法是：深吸一口氣，用手堵住無異物的一側鼻子，用力擤鼻，異物 即可排除。 假設異物未取出， 切不可擅自用鑷子夾取圓形異物， 否那么會將異物捅 向鼻子深處，甚至落入氣管，危急生命，因此應立即去醫(yī)院處理。 3

13、咽部異物的處理 咽部異物以魚刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為常見。 假設異物大多扎在 扁桃體或其周圍，引起疼痛，吞咽時疼痛加劇。咽部異物最好用鑷子取出，切不 可采用大口吞飯的方法，否那么會使異物越扎越深，出現危險。假設無法取出，應 立即上醫(yī)院處理。4外耳道異物的處理 道異物一般分成兩種：一種是非生物異物，如嬰幼兒玩耍時塞入的小石頭、 紐扣、豆類等。另一種是生物異物， 如小昆蟲等。 嬰幼兒外耳道異物可引起耳鳴、 耳痛，外耳道炎癥及聽力障礙，應及時取出。嬰幼兒外耳道異物屬非生物異物和水時， 可用傾斜頭單腿蹲跳的動作， 將 物品跳出。假設無效，應上醫(yī)院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾，否那么易損傷 嬰幼

14、兒外耳道及鼓膜。外耳道異物為小昆蟲， 可用強光接近嬰幼兒的外耳道， 或吹入香煙的煙霧 將小蟲引出來。假設不見效，應立即上醫(yī)院。5氣管異物的處理 氣管、支氣管異物多見于 5 歲以下的嬰幼兒， 嬰幼兒口含食物或小物件， 哭 鬧、嬉戲時最易發(fā)生氣管異物。嬰幼兒氣管有異物時，會出現嗆咳、吸氣性呼吸困難、憋氣、面色青紫等現象。此時情況緊急，應立即加以處理假設是較小嬰幼兒出現異物，應將其倒提起來，拍背。假設是較大嬰幼兒出現異物， 可讓其趴臥在成人腿上， 頭部向下傾斜， 成人 輕拍其后背。 或成人站在患兒身后， 用兩手緊抱患兒腹部， 迅速有力的向上進行 勒擠。假設患兒不能呼吸，應做人工呼吸。4、鼻出血嬰幼兒

15、鼻出血極為常見1主要原因 1鼻部外傷，如嬰幼兒行走、玩耍時碰傷鼻子，或嬰幼兒挖鼻孔損傷了 鼻粘膜，從而造成鼻出血。2 發(fā)燒引起上感發(fā)燒時，鼻粘膜充血腫脹，血管脆性增加，擤鼻涕、打噴 嚏時也會增加血管破裂的時機，引起鼻出血。3鼻腔異物，嬰幼兒出于好奇，常把豆子、小珠子、紐扣、橡皮等較小 的物品塞入鼻中，這不僅會影響呼吸， 還會引起鼻腔炎癥，甚至引起氣管異物。2處理方法當嬰幼兒鼻出血時應注意以下幾點： 1撫慰嬰幼兒不要緊張，讓嬰幼兒安靜坐下，用口呼吸，頭略向前傾，防 止血液逆流入口腔咽喉。2捏住鼻翼 10min3用濕毛巾冷敷鼻部或前額。 4假設不能止血，可用紗布、消毒藥棉等塞鼻。 5止血后短時間內

16、不可用力搓揉鼻腔。不可擤鼻子，也不做劇烈運動，防 止再出血。6假設無法止血或嬰幼兒經常鼻出血，應去醫(yī)院檢查，確定是否有血液病 或其它疾病。平時應注意： 糾正嬰幼兒用手挖鼻孔的習慣， 勤剪指甲，玩耍時防止碰撞鼻 子。5、驚厥抽風1原因 嬰幼兒出現驚厥的原因很多，高燒驚厥較為常見，如患上感、流腦、中毒性 痢疾等均會出現幼兒高燒， 進而驚厥。 此外，嬰幼兒缺鈣可引起手足抽搐、 癲癇、 低血糖、中毒等也會引起嬰幼兒驚厥。2病癥嬰幼兒驚厥的表現通常是突然發(fā)作， ，意識喪失，頭向后仰，眼球凝視， 呼吸細弱且不規(guī)那么， 口唇青紫， 四肢和單側或雙側面部抽動， 持續(xù)的時間可由一 兩分鐘到十幾分鐘，甚至幾十分鐘

17、不等。3處理方法嬰幼兒驚厥后， 成人千萬不可驚慌失措， 不可大聲呼叫或用力搖晃、 拍打 嬰幼兒。應采取以下措施。1讓病兒側臥，便于及時排出分泌物，防止異物進入氣管，同時，松開衣 領、褲袋，保持血液循環(huán)的暢通。2不要緊摟嬰幼兒，可輕按嬰幼兒抽搐的上下肢， 防止嬰幼兒從床上摔下。3將毛巾手絹擰成麻花狀放于嬰幼兒上下牙之間，以免嬰幼兒咬傷舌頭。 但如果嬰幼兒牙關禁閉，無法塞入毛巾，不可硬撬。4隨時去除痰涕。5用針刺或重壓人中穴，既唇溝的上三分之一處。注意：在急救處理的同時，應做好送醫(yī)院的準備工作。當嬰幼兒發(fā)燒時，切 忌包裹過嚴過厚，否那么會使體溫持續(xù)上升，導致昏厥。6、蚊蟲咬傷夏秋季節(jié)蚊蟲增多， 被

18、蚊蟲叮咬的時機也隨之增多。 嬰幼兒中較多見的有被 蚊子叮咬、被蜂類蜇傷、洋辣子刺傷。蚊子咬傷時可用清涼油、綠藥膏、酒精、 氨水等涂于患處。當被蜂和洋辣子刺傷時，傷口處疼痛紅腫，此時，先用橡皮膏 將皮膚中的刺粘出來，然后用淡堿水、肥皂水涂于傷處。假設為黃蜂蜇傷，可用 食醋涂于患處。7、中暑日光長時間照射嬰幼兒頭部，可使嬰幼兒中暑，嬰幼兒會出現頭疼、頭暈、 耳鳴、眼花，口渴甚至昏迷， 應采取以下措施處理。1將病兒移至陰涼通風處， 解開其衣扣，讓其躺下休息。 2用毛巾冷敷頭部，用扇子扇風，幫助散熱。 3讓病兒喝一些清涼飲料，或口服十滴水、人丹等。注意：炎熱的夏季嬰幼兒戶外活動時間應避開 10：30 14： 30，因為此時的陽光正處于最灼熱的階段。炎熱季節(jié)，嬰幼兒可在樹陰或屋檐下游戲，防止陽光直接照射。天氣炎熱時，保育員應提醒嬰幼兒多喝水。8、凍傷嬰幼兒凍傷多為輕度凍傷， 常多見于耳朵、 面頰、手、足等處， 僅傷及外表， 局部紅腫，有痛或癢的感覺。處理時，可用白酒、辣椒水輕輕涂擦，再涂上凍瘡藥膏即可。傷愈后不留疤 痕，但受凍處還