2020護(hù)士資格考試輔導(dǎo)試題及答案解析腎小球腎炎病人的護(hù)理

1、2020年第二節(jié)腎小球腎炎病人的護(hù)理一、A11、與急性腎炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌是A金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C鏈球菌D肺炎雙球菌E、流感嗜血桿菌2、感染后可引起急性腎炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病的病原體是A腺病毒B、衣原體C鏈球菌D葡萄球菌E、白色念珠菌3、下列哪項不是急性腎炎的特點A血尿B、蛋白尿C低血壓D水腫E、腎小球濾過率下降4、急性腎小球腎炎水腫期，選擇何種飲食為宜A無鹽、高糖、高蛋白B、低鹽、高糖、高蛋白C低鹽、高糖、低蛋白D無鹽、高糖、低蛋白E、低鹽、普通飯5、急性腎小球腎炎屬于下列哪種性質(zhì)的疾病A感染后免疫反應(yīng)性疾病B、病毒直接感染腎臟C細(xì)菌直接感染腎臟D單側(cè)腎臟化膿性炎癥E、雙側(cè)腎臟化膿性炎癥

2、6、急性腎小球腎炎持續(xù)較久的臨床表現(xiàn)是A水腫B、高血壓C肉眼血尿D鏡下血尿E、惡心、嘔吐7、下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值A(chǔ)血沉增快B、抗O增高C尿沉渣可見紅細(xì)胞管型D補體下降E、蛋白尿8、急性腎小球腎炎的主要治療是A、休息和加強營養(yǎng)B、休息和對癥C用激素與免疫抑制劑D抗凝療法E、透析療法9、急性腎炎伴腎衰竭的護(hù)理措施最重要的是A、量出為入，減少鈉和蛋白質(zhì)的攝入B、保持室內(nèi)空氣新鮮C保持心情舒暢D預(yù)防感染E、定期復(fù)查腎功能10、有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項是正確的A、發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系B、大部分與急性腎炎之間確定因果關(guān)系C發(fā)病機制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥D不同的病例其腎小球的病變是

3、相同的E、可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多11、慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯誤的是A中等程度蛋白尿B、輕、中度水腫C高血壓D不導(dǎo)致腎功不全E、貧血12、慢性腎炎治療的主要目的A消除蛋白尿B、消除血尿C控制感染D應(yīng)用血小板解聚藥E、防止或延緩腎功衰竭13、急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒拥臉?biāo)準(zhǔn)是A尿常規(guī)正常B、血沉正常C血壓正常D尿艾迪斯計數(shù)正常E、抗鏈球菌溶血素效價正常14、少尿?qū)τ趯W(xué)齡前兒童是指24小時尿量A、v500mlB、v300mlCv200mlDv100mlE、v3050ml15、小兒急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血不包括A、呼吸增快B、心臟擴大C肝增大D肺水腫E、心率減慢16、急性腎炎小兒可以恢復(fù)上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)

4、是A血壓正常B、血沉正常C尿常規(guī)正常D尿阿迪計數(shù)正常E、抗O滴定度正常17、關(guān)于急性腎小球腎炎的敘述，正確的是A、女性多見B、蛋白尿多見C鏡下血尿少見D血壓明顯升高E、常發(fā)生于感染后1周18、以膀胱刺激癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病是A、腎腫瘤B、腎炎C多囊腎D腎結(jié)核E、腎結(jié)石19、下列除哪種疾病外，蛋白尿均多見A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C原發(fā)性腎病綜合征D慢性腎衰竭早期E、急性腎盂腎炎二、A21、男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常+-+”，管型“+”，最大可能診斷為A、急性腎炎B、慢性腎小球腎炎C慢性腎盂腎炎D輸尿管結(jié)石E、腎結(jié)核2、患者女性，28歲。反復(fù)血尿、蛋白尿3

5、年，5天前感冒后出現(xiàn)乏力、食欲減退，查眼瞼、顏面水腫，蛋白尿（+）,尿紅細(xì)胞5個/HP,血壓149/90mmHgHb90g/L,夜尿增多，對患者應(yīng)采取的健康教育是A、囑患者預(yù)防感冒B、囑患者可以妊娠C飲食無特殊要求D保持衛(wèi)生，每日洗澡E、每周測量血壓1次3、患者女性，28歲，反復(fù)血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出現(xiàn)乏力、食欲減退，查眼瞼、顏面水腫，蛋白尿（+）,尿紅細(xì)胞5個/HP,血壓149/90mmHgHb90g/L,夜尿增多，該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施為A遵醫(yī)囑記錄24小時尿量B、給予高蛋白飲食C每日運動1小時D使用慶大霉素抗感染E、住單人房間4、患者女性，32歲，因反復(fù)出現(xiàn)蛋白尿（+）、鏡下血

6、尿、輕度水腫入院，查血壓180/100mmHg腎功能檢查血肌酎持續(xù)升高，可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C慢性腎小球腎炎D腎病綜合征E、急性腎盂腎炎5、患者，男性，32歲，慢性腎小球腎炎。為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài)，護(hù)士為患者選擇的飲食為A、低蛋白、低磷飲食B、低蛋白、低磷、低鈉飲食C高蛋白、低磷、低鈉飲食D高蛋白飲食E、高蛋白、低磷飲食6、患者，男性，46歲。慢性腎炎。近2天尿少，晝夜尿量為350400ml;測血壓190/110mmHg,血鉀6.3mmol/L。根據(jù)病情，護(hù)士給患者的飲食建議是A吃橘子B、吃榨菜C吃香蕉D喝骨頭湯E、喝雞蛋湯150/100mmHg

7、護(hù)7、患者，女性，35歲，以慢性腎小球腎炎收入院。查體：眼瞼及雙下肢輕度水腫，血壓士應(yīng)密切關(guān)注其A、皮膚狀態(tài)B、水腫情況C血壓變化D腎功能E、心理狀態(tài)8、某患者既往曾有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定而堅持上班工作。近日，在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查，證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀，你考慮下列哪項措施最佳A臥床休息B、低鹽飲食C利尿降壓D激素療法E、中醫(yī)療法9、某患者既往曾有腎小球腎炎史，近日發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查，診斷為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。護(hù)士采取的下列措施可迅速而有效地緩解其癥狀的是A戒煙戒酒B、低鹽低脂飲食C利尿降壓D激素療法E、理療10、患兒，男，10歲。因

8、急性腎小球腎炎收住院。病情較重，查體眼瞼水腫，陣發(fā)性喘憋，呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰，尿量減少。估計患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A高血壓腦病B、急性腎衰竭C急性胸膜炎D氣胸E、嚴(yán)重循環(huán)充血11、患者男性，28歲，血壓增高住院，住院2天后出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，惡心等癥狀，隨后出現(xiàn)意識障礙,測血壓220/110mmHg此時應(yīng)立即A肌注苯巴比妥B、靜點硝普鈉C口服吠塞米D肌注利舍平E、靜注20%甘露醇12、患者，男性，18歲。慢性腎炎。入院評估：患者小學(xué)文化，踝部水腫明顯，尿蛋白（+）。經(jīng)治療患者癥狀消失擬于明日出院。下列提示護(hù)理措施存在缺陷的是A全身未見水腫B、未發(fā)現(xiàn)感染等并發(fā)癥C能說出藥物的作用及不良

9、反應(yīng)D能說出自我護(hù)理方法E、打算出院后長期低鹽飲食13、患者，女性，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來精神萎靡、食欲差，24小時尿量80ml,下腹部空虛，無脹痛，請評估該病人的排尿型態(tài)為A、尿潴留B、尿失禁C少尿D無尿E、排尿正常14、男性，15歲，3周前微熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后清醒。BP170/100mmHg尿常規(guī)蛋白（+）,可見紅細(xì)胞管型，最可能的診斷是A高血壓合并高血壓腦病B、慢性腎炎C顱內(nèi)占位性病變D高血壓病E、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病15、患者女，50歲。患慢性腎小球腎炎20年，近來精神萎靡、食欲差，24小時尿量80ml,下腹部

10、空虛，無脹痛，請評估該患者的排尿形態(tài)為A尿潴留B、尿失禁C少尿D無尿E、排尿正常16、患者男，8歲。因水腫入院，尿蛋白（+）,血壓120/83mmHg頭痛、頭暈，初診為急性腎小球腎炎。下列哪項處理最重要A無鹽飲食B、低蛋白飲食C利尿、消腫、降壓D記出入液量E、肌內(nèi)注射青霉素17、患兒男，8歲。急性腎小球腎炎入院，眼瞼水腫，洗肉水樣尿，疲乏無力，首要的護(hù)理措施是A臥床休息B、定期測體重C測血壓D腎熱敷保暖E、限制蛋白質(zhì)的攝入18、患者男，高度水腫，低蛋白血癥、高膽固醇血癥，大量蛋白尿，考慮為A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎炎高血壓型C急性腎盂腎炎D急性腎炎E、慢性腎炎腎病型19、慢性腎炎患者，病史3年

11、。目前蛋白尿定性（+）,血壓和腎功能均正常。其飲食應(yīng)限制A、總熱量B、鈣C鈉D糖E、蛋白質(zhì)20、患兒男，7歲。面及眼瞼水腫3天，尿少入院，入院前2周患扁桃體炎，T:37.5C,呼吸24次/分,脈搏80次/分，神志清醒，面部水腫，咽略紅，心肺（-）,尿常規(guī)：RBC（+）,蛋白（+）,管型0,WBCm/HP。該患兒應(yīng)考慮為A、尿路感染B、單純性腎病C急性腎炎D慢性腎炎E、腎炎性腎病三、A3/A41、患者，女性，37歲。因高熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛來院門診。診斷為急性腎盂腎炎。、護(hù)士采集中段尿培養(yǎng)標(biāo)本的正確作法是A、留取標(biāo)本前用消毒劑清洗外陰B、月經(jīng)期清洗外陰后留尿C為提高陽性率，應(yīng)留取晨尿D留取

12、標(biāo)本前應(yīng)大量飲水E、如已使用抗生素，宜停藥3天后留取尿液、中段尿培養(yǎng)的結(jié)果中，具有臨床意義的是A、細(xì)菌數(shù)102/mlB、細(xì)菌數(shù)103/mlC細(xì)菌數(shù)105/mlD細(xì)菌數(shù)107/mlE、細(xì)菌數(shù)109/ml2、患者男性，51歲。1周來晨起眼瞼水腫，排尿不適，尿色發(fā)紅，血壓偏高，疑為急性腎小球腎炎，需留12小時尿作艾迪計數(shù)。、為了防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入A、甲醛B、稀鹽酸C濃鹽酸D己烯雌酚E、乙醛、留取尿液的正確方法是A、晨7時開始留尿，至晚7時棄去最后一次尿B、晨7時排空膀胱，棄去尿液，開始留尿，至晚7時留取最后一次尿C晚7時開始留尿，至晨7時棄去最后一次尿D晚7時排空膀胱，棄去尿液，開始留

13、尿，至晨7時留取最后一次尿E、任意取連續(xù)的12小時均可、留尿過程中患者出現(xiàn)頭暈、視物模糊，應(yīng)采取的措施是A、協(xié)助患者飲水B、協(xié)助患者進(jìn)食C讓患者自由活動D協(xié)助患者休息，預(yù)防摔傷E、報告醫(yī)生、進(jìn)一步明確腎功能情況，需采血查尿素氮。正確的做法是A采集量一般為10mlB、用干燥試管C從輸液針頭處取血D采集后直接注入采血管E、采血前需禁食3、患兒男，8歲，因水腫、少尿、肉眼血尿6天，煩躁、氣促1天入院。查體：T36.8C,BP140/80mmHg端坐呼吸，心率140次/分，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2cm=血常規(guī)：正常；尿常規(guī)：尿蛋白(+),紅細(xì)胞2025個/HP,白細(xì)胞02個/HP。、護(hù)士考

14、慮此患兒是A、急性腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血B、急性腎炎合并肺炎C慢性腎炎急性發(fā)作D腎盂腎炎合并肺炎E、腎炎性腎病合并肺炎、入院時護(hù)士應(yīng)給予患兒的飲食是A、低蛋白，不限鹽和熱量B、低蛋白，低鹽，低熱量C低蛋白，低鹽，不限液體D低鹽，高熱量，限制液體E、局蛋白，低鹽，局熱量4、患兒，6歲。患上呼吸道感染2周后，出現(xiàn)食欲減退、乏力、尿少、水腫。體溫37.5C、血壓增高。尿蛋白、紅細(xì)胞各(+),補體C3低。診斷為急性腎小球腎炎。、其首選的護(hù)理問題是A體溫升高B、體液過多C營養(yǎng)不足D排尿異常E、活動無耐力、該患兒的護(hù)理措施哪項正確A、2周內(nèi)臥床休息B、給予易消化的普食C血尿消失后可加強鍛煉D每日留取晨尿送培

15、養(yǎng)E、嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量A、2周內(nèi)臥床休息B、給予易消化的普食C血尿消失后可加強鍛煉D每日留取晨尿送培養(yǎng)E、嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量答案部分一、A1【正確答案】CA群12型等“致腎炎菌株”所【答案解析】本題考查急性腎炎的病因。急性腎炎常發(fā)生于溶血性鏈球菌致的上呼吸道感染或皮膚感染后?！驹擃}針對“第二節(jié)-急性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】急性腎小球腎炎，以急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，臨床上絕大多數(shù)屬鏈球菌感染后腎小球腎炎。【該題針對“第二節(jié)-急性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】急性腎炎，以急性起病，以血尿

16、、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，臨床上絕大多數(shù)屬鏈球菌感染后腎小球腎炎?！驹擃}針對“第二節(jié)-急性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】給予高糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)和脂肪的低鹽飲食。急性期12周內(nèi)，應(yīng)控制鈉的攝入,每日12g,水腫消退后每日35g,水腫嚴(yán)重、尿少、氮質(zhì)血癥者，應(yīng)限制水及蛋白質(zhì)的攝入。水腫消退，血壓恢復(fù)正常后，逐漸由低鹽飲食過渡到普通飲食。【該題針對“第二節(jié)-急性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】急性腎小球腎炎是由3溶血性鏈球菌A組感染引起的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎?！驹擃}針對“第二節(jié)-急性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考

17、核】【正確答案】D【答案解析】幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，鏡下血尿為主，肉眼血尿尿色可呈洗肉水樣。通常肉眼血尿12周后即轉(zhuǎn)為鏡下血尿，少數(shù)持續(xù)34周。【該題針對“第二節(jié)-急性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】尿液鏡下檢查，尿中紅細(xì)胞多為變形紅細(xì)胞，還可見紅細(xì)胞管型，是急性腎炎的重要特點?！驹擃}針對“第二節(jié)-急性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】急性腎小球腎炎以臥床休息和對癥治療為主。【該題針對“第二節(jié)-急性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】急性腎炎伴腎衰竭時，最重要的是嚴(yán)格量出為入，減少鈉和蛋白質(zhì)的攝入，以減輕水腫和氮質(zhì)血癥?！驹?/p>

18、題針對“第二節(jié)-急性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】慢性腎炎的致病原因不甚清楚，僅少數(shù)病人由急性腎炎遷延不愈轉(zhuǎn)變而來，大多數(shù)病人隱匿起病，肝炎病毒感染可能與慢性腎炎的發(fā)病有一定的關(guān)系。發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥，多數(shù)病例腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉積。【該題針對“第二節(jié)-慢性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】慢性腎小球腎炎是一組病情遷延、病變進(jìn)展緩慢，最終將發(fā)展成為慢性腎衰竭的原發(fā)性腎小球疾病。以青、中年男性居多，臨床上以水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及腎功能損害為基本表現(xiàn)?！驹擃}針對“第二節(jié)-慢性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】慢性腎炎

19、的治療原則為防止和延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善臨床癥狀及防止嚴(yán)重并發(fā)癥為主要目的?！驹擃}針對“第二節(jié)-慢性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動或戶外散步；12個月內(nèi)活動量宜加限制，3個月內(nèi)避免劇烈活動；尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正?？缮蠈W(xué),但需避免體育活動；Addis計數(shù)正常后恢復(fù)正常生活?！驹擃}針對“第二節(jié)-小兒腎小球腎炎的特點”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】學(xué)齡兒童每日正常尿量少于400ml,學(xué)齡前兒童少于300ml,嬰幼兒少于200ml,即為少尿。【該題針對“第二節(jié)-小兒腎小球腎炎的特

20、點”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】小兒急性腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血：輕者僅有輕度呼吸增快，肝大；嚴(yán)重者表現(xiàn)明顯氣急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至帶粉紅色，兩肺布滿濕啰音，心臟擴大，心率增快，有時可出現(xiàn)奔馬律等癥狀，危重病例可因急性肺水腫于數(shù)小時內(nèi)死亡?！驹擃}針對“第二節(jié)-小兒腎小球腎炎的特點”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】急性腎炎小兒起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失后可下床輕微活動；血沉正常后可上學(xué)，但需避免體育活動；尿阿迪計數(shù)正常后可恢復(fù)正常生活。【該題針對“第二節(jié)-小兒腎小球腎炎的特點”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】急性腎小球腎炎好發(fā)

21、于兒童514歲，男性多見，前驅(qū)病常為鏈球菌所致的上呼吸道感染，如急性化膿性扁桃體炎、咽炎、淋巴結(jié)炎等潛伏期為13周。前驅(qū)鏈球菌感染后經(jīng)13周無癥狀間歇期而急性起病。幾乎余部患者均有腎小球源性血尿，鏡下血尿為主，尿蛋白通常為（+）（+）?！驹擃}針對“第二節(jié)-急性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀?！驹擃}針對“第二節(jié)-慢性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】急性腎盂腎炎尿常規(guī)和尿細(xì)胞計數(shù)：尿蛋白少量，尿沉渣白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多，其中以白細(xì)胞最常見。若見白細(xì)胞（或膿細(xì)胞）管型，對腎盂腎炎有診斷價值。【該題針對“

22、第二節(jié)-急性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】B【答案解析】本題考查慢性腎小球腎炎的診斷。慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上,主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實驗室檢查尿蛋白（+）,可以見到管型，且以蛋白尿為特征表現(xiàn)。所以本題符合慢性腎小球腎炎的診斷?！驹擃}針對“第二節(jié)-慢性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】反復(fù)血尿、蛋白尿，多見于原發(fā)性腎小球疾病，如IgA腎病、系膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化癥，腎囊腫，多囊腎，也可見于繼發(fā)性腎小球疾病。腎病的發(fā)生與上呼吸道感染密切相關(guān)，所以應(yīng)預(yù)防感冒?！驹擃}針對“第二節(jié)-急性腎小球腎炎”知

23、識點進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)。所以題干中看到出現(xiàn)有這四種表現(xiàn)，就應(yīng)該首先想到慢性腎小球腎炎。此時護(hù)理措施應(yīng)記24小時尿量，以便醫(yī)生觀察尿量變化?！驹擃}針對“第二節(jié)-慢性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.起病緩慢，病情遷延，時輕時重，腎功能逐步減退，后期可出現(xiàn)貧血，電解質(zhì)紊亂，血尿素氮、血肌酎持續(xù)升高等情況。2.有不向程度的蛋白尿、血尿、水腫及高血壓等表現(xiàn)。3.病程中可因呼吸道感染等原因誘發(fā)急性發(fā)作，出現(xiàn)類似的急性腎炎的表現(xiàn)，也有部分病例可有自動緩解期。因為病人是

24、反復(fù)發(fā)生的，所以考慮是慢性病，蛋白尿（+）、鏡下血尿、輕度水腫入院,查血壓180/100mmHg腎功能檢查血肌酎持續(xù)升高符合慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)?！驹擃}針對“第二節(jié)-慢性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】低蛋白、低磷、低鈉飲食可以降低腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過狀態(tài)，延緩腎小球的硬化和腎功能的減退?！驹擃}針對“第二節(jié)-慢性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】橘汁、大棗、香蕉等食物中富含鉀，故應(yīng)避免食用。慢性腎炎的蛋白質(zhì)每日攝入量應(yīng)0.60.8g/kg,其中60蛆上為高生物效價蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚類等。故宜選用雞蛋湯?！驹擃}針對“第二節(jié)-慢性腎小球腎炎

25、”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】慢性腎小球腎炎病人的水腫一般不重，注意觀察尿量，水腫程度有無加重，是否出現(xiàn)胸、腹腔積液。更應(yīng)密切觀察血壓變化，血壓突然升高或持續(xù)高血壓可加重腎功能的惡化。高血壓是加速腎小球硬化，促使腎功能惡化的重要因素，因此應(yīng)積極控制高血壓?！驹擃}針對“第二節(jié)-慢性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】本題考查慢性腎小球腎炎的治療。慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化，高血壓是慢性腎炎進(jìn)展、腎功能惡化的重要誘因。本病例中高血壓是病情惡化的誘因，因此控制離血壓是最佳措施?！驹擃}針對“第二節(jié)-慢性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】C【答

26、案解析】慢性腎小球腎炎急性發(fā)作的癥狀包括水腫和高血壓，故最佳的措施為應(yīng)用利尿藥治療消腫降壓，利尿后高血壓控制不佳時可加用降壓藥物?！驹擃}針對“第二節(jié)-慢性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】由于水、鈉潴留，血漿容量增加，嚴(yán)重的急性腎炎患兒可出現(xiàn)循環(huán)充血，表現(xiàn)為氣急、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、心率增快，甚至奔馬律、肝大，危重者病情急劇惡化，可于數(shù)小時死亡。因此，出現(xiàn)呼吸急促和肺部濕啰音時，應(yīng)警惕循環(huán)充血的可能?！驹擃}針對“第二節(jié)-小兒腎小球腎炎的特點”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】患者出現(xiàn)了高血壓腦病，治療首選硝普鈉，此藥擴張血管，降壓迅速，需緩慢靜滴，一般0.

27、5g/kg。該藥含氧化物成分，輸注過程中注意觀察不良反應(yīng)?！驹擃}針對“第二節(jié)-急性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】慢性腎炎患者宜采取低蛋白、低磷飲食。水腫嚴(yán)重時采用低鹽飲食，平時可不限制?！驹擃}針對“第二節(jié)-慢性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】本題考查無尿、少尿的概念。排尿型態(tài)包括排尿正常、多尿、少尿、無尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者24小時尿量少于100ml符合無尿的定義，結(jié)合其病史和身體評估的信息考慮患者的尿量減少并非因尿潴留引起，而是腎功能衰竭造成腎小球濾過率下降，導(dǎo)致尿量減少。故此題的答案為D【該題針對“第二節(jié)-慢性腎小球腎炎”

28、知識點進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】急性腎小球腎炎常簡稱急性腎炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，臨床上絕大多數(shù)屬鏈球菌感染后腎小球腎炎。前驅(qū)病常為鏈球菌所致的上呼吸道感染，如急性化膿性扁桃體炎、咽炎、淋巴結(jié)炎等潛伏期為13周。并發(fā)癥主要有嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病和急性腎衰竭。根據(jù)題干描述，所以此題最佳答案選E?！驹擃}針對“第二節(jié)-急性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】無尿指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿?！驹擃}針對“第二節(jié)-慢性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】急性腎小球腎炎急性期應(yīng)臥床休息

29、，并且要進(jìn)行利尿消腫、降血壓，預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生，故選C?！驹擃}針對“第二節(jié)-小兒腎小球腎炎的特點”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】急性期應(yīng)臥床休息，待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動量。故選Ao【該題針對“第二節(jié)-小兒腎小球腎炎的特點”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】急、慢性腎盂腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是膀胱刺激征陽性，即尿頻、尿急、尿痛。急、慢性腎炎的臨床表現(xiàn)是水腫、高血壓、血尿、蛋白尿等。而只有發(fā)生腎病綜合征時會出現(xiàn)三高一低，即高度水腫，低蛋白血癥、高膽固醇血癥，大量蛋白尿。因此選項E符合要求。故選E。【該題針對“第二節(jié)-慢性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核

30、】【正確答案】E【答案解析】幫助病人制訂合理的飲食計劃：蛋白質(zhì)的攝入量每日每千克體重0.60.8g,其中60%認(rèn)上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸比為1:1,其余熱量由糖供給。鹽每天13g,并補充多種維生素?！驹擃}針對“第二節(jié)-慢性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】C13周無癥狀間歇【答案解析】急性腎炎前驅(qū)病常為鏈球菌所致的上呼吸道感染，前驅(qū)鏈球菌感染后經(jīng)期而急性起病。臨床表現(xiàn)為晨起雙瞼水腫，幾乎全部患者均有腎小球源性血尿?！驹擃}針對“第二節(jié)-急性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】三、A3/A41、【正確答案】C【答案解析】做尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時，最好用清晨第1次的清潔、新鮮中段尿液送檢。為

31、保證培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性，留取標(biāo)本須注意：宜在使用抗菌藥物前或停藥后5天收集標(biāo)本；留取標(biāo)本時要嚴(yán)格無菌操作；尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液，女性患者留尿時注意勿混入白帶；棄去前段和后段尿液?！菊_答案】C【答案解析】尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計數(shù)是診斷尿路感染的主要依據(jù)，通常認(rèn)為中段尿培養(yǎng)尿內(nèi)菌落數(shù)105/ml可確診，104105/ml為可疑，v104/ml系污染。2、【答案解析】【正確答案】A常用防腐劑的作用及用法名稱作用用法舉例甲醛固定尿中后機成分，防腐24h尿液中加40%甲醛12ml艾迪計數(shù)濃鹽酸防止尿中激素被氧化，防腐24h尿液中加510ml17-酮類固醇17-羥類固醇甲苯保持尿液的化學(xué)成分不變，防腐每100ml尿中加0.5%1%?苯2ml,應(yīng)在第一次尿液倒入后再加尿蛋白定量，尿糖房里,尿鈉、鉀、氯、肌肝、肌酸的定量檢查【該題針對“第二節(jié)-急性腎小球腎炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】留取12小時的晨尿時間為：晚7時排空膀胱，棄去尿液