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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 焦慮自評量表 (SAS)姓名 性別 年齡 日期 填表注意事項:下面有二十條文字(括號中為癥狀名稱),請仔細閱讀每一條,把意思弄明白,每一條文字后有四級評分,表示:沒有或偶爾;有時;經(jīng)常;總是如此。然后根據(jù)您最近一星期的實際情況,在分數(shù)欄14分適當(dāng)?shù)姆謹?shù)下劃“”。1我覺得比平時容易緊張和著急(焦慮) 1 2 3 42. 我無緣無故地感到害怕(害怕) 1 2 3 43我容易心里煩亂或覺得驚恐(驚恐) 1 2 3 44我覺得我可能將要發(fā)瘋 (發(fā)瘋感) 1 2 3 45我覺得一切都很好,也不會發(fā)生什么不幸(不幸預(yù)感) 4 3 2 16我手腳發(fā)抖打顫(手足顫抖) 1 2 3
2、47我因為頭痛、頸痛和背痛而苦惱(軀體疼痛) 1 2 3 48我感覺容易衰弱和疲乏 (乏力) 1 2 3 49我覺得心平氣和,并且容易安靜坐著 (靜坐不能) 4 3 2 110我覺得心跳得快(心悸) 1 2 3 411我因為一陣陣頭暈而苦惱(頭昏) 1 2 3 412我有暈倒發(fā)作,或覺得要暈倒似的(暈厥感) 1 2 3 413我呼氣吸氣都感到很容易(呼吸困難) 4 3 2 114我手腳麻木和刺痛(手足刺痛) 1 2 3 415我因胃痛和消化不良而苦惱(胃痛或消化不良) 1 2 3 416我常常要小便(尿意頻數(shù)) 1 2 3 417我的手常常是干燥溫暖的(多汗) 4 3 2 118我臉紅發(fā)熱 (
3、面部潮紅) 1 2 3 419我容易入睡并且一夜睡得很好(睡眠障礙) 4 3 2 120我做惡夢(惡夢) 1 2 3 4結(jié)果:1) 原始分 2)標準分 測驗的記分20個項目得分相加即得粗分(X),經(jīng)過公式換算,即用粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分,就得標準分(Y)。結(jié)果的解釋按照中國常模結(jié)果,SAS標準差的分界值為50分,其中5059分為輕度焦慮,6069分為中度焦慮,69分以上為重度焦慮。 抑郁自評量表 (SDS)姓名 性別 年齡 日期 填表注意事項:下面有二十條文字(括號中為癥狀名稱),請仔細閱讀每一條,把意思弄明白,每一條文字后有四級評分,表示:沒有或偶爾;有時;經(jīng)常;總是如此。然后根據(jù)您
4、最近一星期的實際情況,在分數(shù)欄14分適當(dāng)?shù)姆謹?shù)下劃“”。1.我感到情緒沮喪,郁悶 1 2 3 4 2.我感到早晨心情最好 4 3 2 1 3.我要哭或想哭 1 2 3 4 4.我夜間睡眠不好 1 2 3 4 5.我吃飯象平時一樣多 4 3 2 1 6.我的性功能正常 4 3 2 1 7.我感到體重減輕 1 2 3 4 8.我為便秘?zé)?1 2 3 4 9.我的心跳比平時快 1 2 3 4 10.我無故感到疲勞 1 2 3 4 11.我的頭腦象往常一樣清楚 4 3 2 1 12.我做事情象平時一樣不感到困難 4 3 2 1 13.我坐臥不安,難以保持平靜 1 2 3 4 14.我對未來感到有希望 4 3 2 1 15.我比平時更容易激怒 1 2 3 4 16.我覺得決定什么事很容易 4 3 2 1 17.我感到自已是有用的和不可缺少的人 4 3 2 1 18.我的生活很有意義 4 3 2 1 19.假若我死了別人會過得更好 1 2 3 4 20.我仍舊喜愛自己平時喜愛的車西 4 3 2 1 結(jié)果:1) 原始分 2)標準分 測驗記分把20個項目中的各項分數(shù)相加,即得總粗分(X),然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分,就得標準分(Y)。
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