組織學(xué)與胚胎學(xué)組胚血液和淋巴

1、關(guān)于組織學(xué)與胚胎學(xué)組胚血液和淋巴第一頁，共32頁幻燈片成人約占體重的成人約占體重的7%-9%，總量約，總量約 5 L。血漿血漿血細(xì)胞血細(xì)胞血漿血漿（細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞間質(zhì)）白細(xì)胞白細(xì)胞血小板血小板紅細(xì)胞紅細(xì)胞血細(xì)胞血細(xì)胞加入抗加入抗凝劑凝劑第二頁，共32頁幻燈片 約占血液容積的約占血液容積的55%55%。血血 清清凝血酶凝血酶纖維蛋白，血液凝固，纖維蛋白，血液凝固，析出淡黃色清亮液體稱析出淡黃色清亮液體稱纖維蛋白原纖維蛋白原pH:7.35 7.45 水（約占水（約占 90%90% ）血漿蛋白血漿蛋白( (白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）脂蛋白、酶、激素、糖、維生素、無機(jī)鹽等脂

2、蛋白、酶、激素、糖、維生素、無機(jī)鹽等主主要要成成分分第三頁，共32頁幻燈片 約占約占4545紅細(xì)胞紅細(xì)胞血小板血小板白細(xì)胞白細(xì)胞第四頁，共32頁幻燈片臨床上對血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、百分比和血紅臨床上對血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、百分比和血紅 蛋白含量的測定稱血象。蛋白含量的測定稱血象。 瑞特瑞特( (WrightWright)或姬姆薩或姬姆薩( (Giemsa)Giemsa)染色法染色法 染色液含染色液含: :伊紅、伊紅、美藍(lán)、天青美藍(lán)、天青可顯示可顯示嗜酸性結(jié)構(gòu)嗜酸性結(jié)構(gòu)嗜堿性結(jié)構(gòu)嗜堿性結(jié)構(gòu)中性結(jié)構(gòu)中性結(jié)構(gòu)嗜天青結(jié)構(gòu)嗜天青結(jié)構(gòu)第五頁，共32頁幻燈片一、紅細(xì)胞一、紅細(xì)胞 (erythrocyte; red

3、blood cell, RBC)男男：（：（4.05.5）1012/L女女：（：（3.55.0）1012/L二、白細(xì)胞二、白細(xì)胞 ( leukocyte; white blood cell, WBC )（4.010）10 /L（100300）10/三、血小板三、血小板( blood platelet )第六頁，共32頁幻燈片中性粒細(xì)胞：中性粒細(xì)胞：50%70%嗜酸性粒細(xì)胞：嗜酸性粒細(xì)胞：0.5%3%嗜堿性粒細(xì)胞：嗜堿性粒細(xì)胞：0%1%單核細(xì)胞：單核細(xì)胞：3%8%淋巴細(xì)胞：淋巴細(xì)胞：25%30% 白細(xì)胞的分類和正常計數(shù)白細(xì)胞的分類和正常計數(shù)第七頁，共32頁幻燈片約約7 78 8. .5 5m呈雙

4、凹圓盤狀呈雙凹圓盤狀, ,中央薄，周緣厚，中央薄，周緣厚， 故中央著色淺，周圍著色深。故中央著色淺，周圍著色深。 無核，無細(xì)胞器。無核，無細(xì)胞器。胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（ Hb）, 染成桔紅色。染成桔紅色。結(jié)合、運(yùn)輸結(jié)合、運(yùn)輸O O2 2和和 COCO2 2 。成年男性：成年男性：120120150 150 g g成年女性：成年女性：110110140 140 g g雙凹圓盤狀的形態(tài)使紅細(xì)胞表雙凹圓盤狀的形態(tài)使紅細(xì)胞表面積增大約面積增大約25%25%。第八頁，共32頁幻燈片 柔軟的紅細(xì)胞膜通過錨蛋白固定在一個能變形的圓盤狀網(wǎng)架上柔軟的紅細(xì)胞膜通過錨蛋白固定在一個能變形的圓盤狀網(wǎng)架

5、上，稱紅細(xì)胞膜骨架，其主要成分為，稱紅細(xì)胞膜骨架，其主要成分為血影蛋白血影蛋白和肌動蛋白和肌動蛋白。血影蛋白為長條狀可彎曲的四聚體紅細(xì)胞膜的網(wǎng)架結(jié)構(gòu)是能夠活動的，故紅細(xì)胞的形狀也隨網(wǎng)架的活動而變化紅細(xì)胞膜的網(wǎng)架結(jié)構(gòu)是能夠活動的，故紅細(xì)胞的形狀也隨網(wǎng)架的活動而變化第九頁，共32頁幻燈片v遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 球形紅細(xì)胞不具有能活動的網(wǎng)架球形紅細(xì)胞不具有能活動的網(wǎng)架, , 在血流中易破壞，在血流中易破壞，導(dǎo)致先天性溶血性貧血。導(dǎo)致先天性溶血性貧血。血影蛋白分子有遺傳性結(jié)構(gòu)異常血影蛋白分子有遺傳性結(jié)構(gòu)異常球形紅細(xì)胞球形紅細(xì)胞l紅細(xì)胞正常形態(tài)的維持依賴紅細(xì)胞正常形態(tài)的維持依賴A

6、TPATP的供能和滲透壓的平衡的供能和滲透壓的平衡, ,若若ATPATP缺乏或滲透壓改變，則不能保持雙凹圓盤狀。缺乏或滲透壓改變，則不能保持雙凹圓盤狀。 第十頁，共32頁幻燈片（一種嵌入糖蛋白，構(gòu)成人類（一種嵌入糖蛋白，構(gòu)成人類ABOABO血型抗原系統(tǒng)）血型抗原系統(tǒng)）人類血液中有抗異型血的天然抗人類血液中有抗異型血的天然抗體，若錯配血型，首次輸血可致體，若錯配血型，首次輸血可致溶血溶血（hemolysis）。）。A A型血：膜上有血型型血：膜上有血型抗原抗原A A ( (血漿中含抗血漿中含抗B B抗體）抗體） B B型血：膜上有血型型血：膜上有血型抗原抗原B B ( (血漿中含抗血漿中含抗A

7、A抗體）抗體） ABAB型血：膜上均有血型型血：膜上均有血型抗原抗原A A和和B B ( (血漿中不含抗血漿中不含抗A A和抗和抗B B抗體）抗體） O O型血：膜上均無血型型血：膜上均無血型抗原抗原A A和和B B ( (血漿中既含抗血漿中既含抗A A又含抗又含抗B B抗體）抗體） ABABO第十一頁，共32頁幻燈片平均約平均約120120天天衰老的紅細(xì)胞在脾和肝臟被巨噬細(xì)胞吞噬清除。衰老的紅細(xì)胞在脾和肝臟被巨噬細(xì)胞吞噬清除。紅細(xì)胞膜破裂，紅細(xì)胞膜破裂，HbHb溢出，稱溶血。溢出，稱溶血。RBCRBC數(shù)量數(shù)量3 3x10 x101212/L/L；HbHb含量含量100100g/Lg/L嬰兒成

8、人嬰兒成人運(yùn)動安靜運(yùn)動安靜高原平原高原平原第十二頁，共32頁幻燈片作為了解紅骨髓造血功能作為了解紅骨髓造血功能 和貧血療效的一種指標(biāo)。和貧血療效的一種指標(biāo)。 未完全成熟的紅細(xì)胞，胞體較大。未完全成熟的紅細(xì)胞，胞體較大。成人：占紅細(xì)胞總數(shù)的成人：占紅細(xì)胞總數(shù)的0.5%0.5%1.5%1.5% 新生兒：占紅細(xì)胞總數(shù)的新生兒：占紅細(xì)胞總數(shù)的3 36%6%胞質(zhì)含少量核糖體胞質(zhì)含少量核糖體 （用煌焦油藍(lán)染色呈藍(lán)色細(xì)網(wǎng)狀）。（用煌焦油藍(lán)染色呈藍(lán)色細(xì)網(wǎng)狀）。第十三頁，共32頁幻燈片分類：分類：根據(jù)胞質(zhì)中根據(jù)胞質(zhì)中分為兩大類。分為兩大類。中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞（N）嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞（E）嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿

9、性粒細(xì)胞（B）（含特殊顆粒（含特殊顆粒）淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞（L）單核細(xì)胞單核細(xì)胞（M）（無特殊顆粒（無特殊顆粒）從骨髓進(jìn)入血液，以變形運(yùn)動穿過血管壁，從骨髓進(jìn)入血液，以變形運(yùn)動穿過血管壁，進(jìn)入結(jié)締組織或淋巴組織。進(jìn)入結(jié)締組織或淋巴組織。第十四頁，共32頁幻燈片中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞單核細(xì)胞第十五頁，共32頁幻燈片特殊顆粒特殊顆粒較小，是分泌顆粒較小，是分泌顆粒嗜天青顆粒嗜天青顆粒較大，是溶酶體較大，是溶酶體胞質(zhì)：胞質(zhì)：染成粉紅色，含許多淡紅色細(xì)小顆粒。染成粉紅色，含許多淡紅色細(xì)小顆粒。直徑：直徑：10101212m m核：核：

10、桿狀或分葉狀，桿狀或分葉狀，2 23 3葉者居多葉者居多電鏡圖片電鏡圖片光鏡圖片光鏡圖片第十六頁，共32頁幻燈片為分泌顆粒為分泌顆粒，占顆?？倲?shù)的，占顆?？倲?shù)的80%。 為溶酶體，為溶酶體，占顆?？倲?shù)的占顆?？倲?shù)的20%。堿性磷酸酶堿性磷酸酶吞噬素吞噬素溶菌酶溶菌酶含含含含酸性磷酸酶酸性磷酸酶髓過氧化物酶髓過氧化物酶溶菌酶溶菌酶能消化被吞噬的細(xì)菌和異物能消化被吞噬的細(xì)菌和異物具有殺菌作用具有殺菌作用具有趨化性，能吞噬細(xì)菌和異物具有趨化性，能吞噬細(xì)菌和異物中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞吞噬、殺菌后死亡吞噬、殺菌后死亡膿細(xì)胞膿細(xì)胞第十七頁，共32頁幻燈片在化膿性炎癥時，在化膿性炎癥時，中性粒細(xì)胞數(shù)目中性粒細(xì)

11、胞數(shù)目是增多還是減少是增多還是減少化膿性炎癥時，化膿性炎癥時，中性粒細(xì)胞數(shù)目增多中性粒細(xì)胞數(shù)目增多第十八頁，共32頁幻燈片常分常分2 2葉葉胞質(zhì)充滿粗大、分布均勻的嗜酸性顆粒（染成橘紅色）胞質(zhì)充滿粗大、分布均勻的嗜酸性顆粒（染成橘紅色）直徑：直徑：10101515m m核（分核（分2葉）葉）嗜酸性顆粒嗜酸性顆粒長方形結(jié)晶體EMEM：顆粒顆粒為特化的溶酶體。為特化的溶酶體。第十九頁，共32頁幻燈片顆粒含顆粒含 一般溶酶體酶一般溶酶體酶組胺酶：組胺酶：分解組胺分解組胺芳基硫酸酯酶：芳基硫酸酯酶：滅活白三烯滅活白三烯陽離子蛋白：陽離子蛋白：殺滅寄生蟲殺滅寄生蟲抗過敏和抗寄生蟲抗過敏和抗寄生蟲？患過敏

12、性疾病或寄生蟲病時：患過敏性疾病或寄生蟲病時：嗜酸粒細(xì)胞數(shù)目增多還是減少嗜酸粒細(xì)胞數(shù)目增多還是減少患過敏性疾病或寄生蟲病時：患過敏性疾病或寄生蟲病時：數(shù)目增多數(shù)目增多第二十頁，共32頁幻燈片嗜堿性顆粒嗜堿性顆粒核：核：呈呈S S形或不規(guī)則形，著色淺。形或不規(guī)則形，著色淺。胞質(zhì)：胞質(zhì)：含大小不等，分布不均的嗜堿性顆粒。含大小不等，分布不均的嗜堿性顆粒。直徑：直徑：1 12 21 15 5 m m電鏡圖片電鏡圖片分泌顆粒分泌顆粒光鏡圖片光鏡圖片第二十一頁，共32頁幻燈片功能：功能：參與過敏反應(yīng)。參與過敏反應(yīng)。胞質(zhì)含：白三稀胞質(zhì)含：白三稀顆粒含顆粒含組胺組胺肝素肝素嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子嗜酸性粒細(xì)胞趨

13、化因子此種細(xì)胞的此種細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能結(jié)構(gòu)和功能與哪種細(xì)胞與哪種細(xì)胞相似？相似？與肥大細(xì)胞與肥大細(xì)胞相似相似第二十二頁，共32頁幻燈片溶酶體溶酶體溶酶體和吞噬體發(fā)達(dá)。溶酶體和吞噬體發(fā)達(dá)。直徑：直徑：14142020m m （血液中最大的血細(xì)胞）（血液中最大的血細(xì)胞）核呈腎形，馬蹄鐵形或不規(guī)則形，核呈腎形，馬蹄鐵形或不規(guī)則形， 染色質(zhì)顆粒細(xì)、松散，著色淺。染色質(zhì)顆粒細(xì)、松散，著色淺。吞噬作用，參與免疫應(yīng)答。吞噬作用，參與免疫應(yīng)答。 進(jìn)入結(jié)締組織后分化成巨噬細(xì)胞進(jìn)入結(jié)締組織后分化成巨噬細(xì)胞嗜天青顆粒嗜天青顆粒胞質(zhì)豐富，染成灰藍(lán)色，含許多嗜天青顆粒。胞質(zhì)豐富，染成灰藍(lán)色，含許多嗜天青顆粒。第二十三頁，

14、共32頁幻燈片單核細(xì)胞是巨噬細(xì)胞的前身，具有變形運(yùn)動和趨化性。單核細(xì)胞是巨噬細(xì)胞的前身，具有變形運(yùn)動和趨化性。單核細(xì)胞從骨髓單核細(xì)胞從骨髓 血液血液 結(jié)締組織，分化為各種類型結(jié)締組織，分化為各種類型的巨噬細(xì)胞，共同構(gòu)成了的巨噬細(xì)胞，共同構(gòu)成了單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（mononuclear phagocytic system,MPSmononuclear phagocytic system,MPS）。）。吞噬、殺滅病原微生物；吞噬、殺滅病原微生物； 參與免疫應(yīng)答；參與免疫應(yīng)答； 分泌生物活性物質(zhì)等分泌生物活性物質(zhì)等 第二十四頁，共32頁幻燈片大小不一，血液中以小淋巴細(xì)胞為主大小不一，血

15、液中以小淋巴細(xì)胞為主小淋巴細(xì)胞小淋巴細(xì)胞: :直徑：直徑：6 68 8 m m核圓形，一側(cè)常有凹痕，核圓形，一側(cè)常有凹痕， 核染色質(zhì)呈塊狀，著色深。核染色質(zhì)呈塊狀，著色深。胞質(zhì)少，染成蔚藍(lán)色，胞質(zhì)少，染成蔚藍(lán)色，可含少量可含少量嗜天青顆粒嗜天青顆粒。EMEM：大量游離核糖體，大量游離核糖體， 少量線粒體和少量線粒體和GolGol。第二十五頁，共32頁幻燈片T T淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞B B淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞NKNK細(xì)胞細(xì)胞：占占7575，于胸腺內(nèi)分化成熟，于胸腺內(nèi)分化成熟， 參與細(xì)胞免疫。參與細(xì)胞免疫。：占占1010，產(chǎn)生于骨髓，產(chǎn)生于骨髓, , 能非特異性殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞能非特異性殺傷腫瘤

16、細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答：占占10101515，于骨髓內(nèi)分化成熟，于骨髓內(nèi)分化成熟， 參與體液免疫。參與體液免疫。B B淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞抗原刺激抗原刺激分化分化漿細(xì)胞漿細(xì)胞第二十六頁，共32頁幻燈片是骨髓巨核細(xì)胞脫落下來的胞質(zhì)小塊。是骨髓巨核細(xì)胞脫落下來的胞質(zhì)小塊。2 24 4m m透明區(qū)：透明區(qū)：位于周邊，呈均質(zhì)淺藍(lán)色。位于周邊，呈均質(zhì)淺藍(lán)色。顆粒區(qū)：顆粒區(qū)：位于中央，有紫色血小板顆粒。位于中央，有紫色血小板顆粒。雙凸扁盤狀，無核，有細(xì)胞器。雙凸扁盤狀，無核，有細(xì)胞器。 在血涂片上常聚集成群，呈多角形。在血涂片上常聚集成群，呈多角形。1.參與止血和凝血參與止血和凝血 2.保護(hù)血管內(nèi)

17、皮、參與內(nèi)皮修復(fù)、防止動脈粥樣硬化。保護(hù)血管內(nèi)皮、參與內(nèi)皮修復(fù)、防止動脈粥樣硬化。第二十七頁，共32頁幻燈片第二十八頁，共32頁幻燈片淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞單核細(xì)胞血小板血小板嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞第二十九頁，共32頁幻燈片課堂練習(xí)課堂練習(xí) 1、成熟紅細(xì)胞無、成熟紅細(xì)胞無 和和 ，胞質(zhì)內(nèi)充滿大量，胞質(zhì)內(nèi)充滿大量 的的 。它具有攜帶。它具有攜帶 和和 的功能。的功能。 2、單核細(xì)胞從毛細(xì)血管進(jìn)入結(jié)締組織分化為、單核細(xì)胞從毛細(xì)血管進(jìn)入結(jié)締組織分化為 細(xì)胞。細(xì)胞。 3、血小板是骨髓的、血小板是骨髓的 細(xì)胞的細(xì)胞的 脫落而形成的。脫落而形成的。細(xì)胞核細(xì)胞核 細(xì)胞器細(xì)胞器血紅蛋白血紅蛋白氧氣氧氣 二氧化碳二氧化碳巨噬巨噬巨核巨核 胞質(zhì)胞質(zhì)第三十頁，共32頁幻燈片二、選擇題：二、選擇題：1 1、各類白細(xì)胞的正常值，哪項是錯誤的？、各類白細(xì)胞的正常值，哪項是錯誤的？ A A、中性粒細(xì)胞占中性粒