營養(yǎng)與動脈粥樣硬化知識

1、營養(yǎng)與動脈粥樣硬化知識 概述概述 血脂與動脈粥樣硬化血脂與動脈粥樣硬化 膳食成分與動脈粥樣硬化膳食成分與動脈粥樣硬化 動脈粥樣硬化預防膳食指南動脈粥樣硬化預防膳食指南IntroductionIntroduction心血管疾病心血管疾病Number 1 cause of death高血壓冠心病腦血管病病因：動脈硬化動脈硬化動脈硬化動脈硬化是動脈管壁增厚、變硬，管腔縮小的退動脈硬化是動脈管壁增厚、變硬，管腔縮小的退行性和增生性病變的總稱。行性和增生性病變的總稱。1 1、動脈粥樣硬化、動脈粥樣硬化2 2、動脈中層鈣化、動脈中層鈣化3 3、小動脈硬化、小動脈硬化動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化是指

2、早期動脈內(nèi)膜有局限的損傷后，動脈粥樣硬化是指早期動脈內(nèi)膜有局限的損傷后，血液中的脂質(zhì)在內(nèi)膜上沉積，進而內(nèi)膜纖維結(jié)締組血液中的脂質(zhì)在內(nèi)膜上沉積，進而內(nèi)膜纖維結(jié)締組織增生，引起內(nèi)膜局部增厚或隆起，形成斑塊，以織增生，引起內(nèi)膜局部增厚或隆起，形成斑塊，以后在這許許多多的斑塊下面發(fā)生壞死、崩潰、軟化后在這許許多多的斑塊下面發(fā)生壞死、崩潰、軟化，看上去動脈內(nèi)膜表面就象潑上一層米粥的樣子，看上去動脈內(nèi)膜表面就象潑上一層米粥的樣子，故稱為粥樣硬化。故稱為粥樣硬化。單核細胞遷入血管內(nèi)膜及泡沫細胞形成模式圖單核細胞遷入血管內(nèi)膜及泡沫細胞形成模式圖 Smoking A high blood cholesterol

3、 level Hypertension Overweight Diabetes mellitus Heredity Lack of physical exercise Stress血脂與動脈粥樣硬化血脂與動脈粥樣硬化 血脂是血液中脂質(zhì)的總稱，主要包含膽固醇、甘油血脂是血液中脂質(zhì)的總稱，主要包含膽固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等。它們是血液中的正常成分，分三酯、磷脂、脂肪酸等。它們是血液中的正常成分，分別具有重要的生理功能。因為血脂不溶于水，所以在血別具有重要的生理功能。因為血脂不溶于水，所以在血液中它們必須和一類特殊的蛋白質(zhì)相結(jié)合，形成易溶于液中它們必須和一類特殊的蛋白質(zhì)相結(jié)合，形成易溶于水的復

4、合物，這種復合物就叫做脂蛋白。脂蛋白是脂質(zhì)水的復合物，這種復合物就叫做脂蛋白。脂蛋白是脂質(zhì)在血液中的存在形式，而與脂質(zhì)相結(jié)合的特殊蛋白質(zhì)稱在血液中的存在形式，而與脂質(zhì)相結(jié)合的特殊蛋白質(zhì)稱作載脂蛋白作載脂蛋白(apolipoprotein(apolipoprotein，Apo)Apo)。 脂蛋白脂蛋白 常用于血漿脂蛋白分類的方法有電泳法和超速離常用于血漿脂蛋白分類的方法有電泳法和超速離心法心法, , 目前以后一種方法更常用。目前以后一種方法更常用。 電泳法是利用血漿脂蛋白在電埸中遷移速度不同而進電泳法是利用血漿脂蛋白在電埸中遷移速度不同而進行分離。影響遷移速率的重要因素是顆粒和電荷大小。應行分離

5、。影響遷移速率的重要因素是顆粒和電荷大小。應用電泳法可將血漿脂蛋白分為用電泳法可將血漿脂蛋白分為-脂蛋白、前脂蛋白、前-脂蛋白、脂蛋白、-脂蛋白和在原點不移動的乳糜微粒。脂蛋白和在原點不移動的乳糜微粒。 超速離心法是根據(jù)脂蛋白在一定密度的介質(zhì)中進超速離心法是根據(jù)脂蛋白在一定密度的介質(zhì)中進行超速離心時漂浮速率不同而進行分離的方法。由于行超速離心時漂浮速率不同而進行分離的方法。由于蛋白質(zhì)的比重較脂類大蛋白質(zhì)的比重較脂類大, , 因而脂蛋白中的蛋白質(zhì)含量因而脂蛋白中的蛋白質(zhì)含量越高越高, ,脂類含量越低脂類含量越低, ,其密度則越大其密度則越大; ; 反之反之, ,則密度低則密度低。 體積最大的脂蛋

6、白為乳糜微粒，其內(nèi)脂質(zhì)占總量的體積最大的脂蛋白為乳糜微粒，其內(nèi)脂質(zhì)占總量的98%98%，蛋白質(zhì)僅占，蛋白質(zhì)僅占2%2%左右；體積最小的高密度脂蛋白顆粒左右；體積最小的高密度脂蛋白顆粒內(nèi)，脂質(zhì)占總量的內(nèi)，脂質(zhì)占總量的50%50%以下。以下。乳糜微粒（乳糜微粒（CMCM）：）： d0.95g/ml d 55 years 3 points = 2 family members 55 years 4 points = 1 family member 55 years 6 points = 2 family members 55 years Exercise 1 point = intensive ex

7、ercise at work & play 2 points = moderate exercise at work & play 3 points = sedentary work + intensive leisure activity 6 points = sedentary work + light leisure activity Age 1 point = 15 to 24 2 points = 25 - 34 3 points = 35 - 44 4 points = 45 - 54 6 points = 55+ years Weight 0 points = BMI 30 Tobacco 0 points = nonuser 1 point = cigar or pipe user 2 points = 10 or fewer cigarettes/day 3 points = 11 - 19 cigarettes/day 4 points