中藥藥效理論

1、中藥藥效理論第一頁，共16頁。一、概念主要內(nèi)容二、四氣五味三、升降浮沉四、歸經(jīng)五、毒性1第二頁，共16頁。中藥藥性理論中藥藥性理論是我國歷代醫(yī)家在中醫(yī)基礎(chǔ)理是我國歷代醫(yī)家在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，通過長期的臨床實踐不斷摸索總結(jié)論指導(dǎo)下，通過長期的臨床實踐不斷摸索總結(jié)出來的。出來的。藥性藥性是指藥物的藥效和性能，是藥物性質(zhì)與是指藥物的藥效和性能，是藥物性質(zhì)與功能的高度概括。功能的高度概括。藥性理論藥性理論主要是指藥物形成的機制及其運用主要是指藥物形成的機制及其運用規(guī)律的理論。主要包括中藥的規(guī)律的理論。主要包括中藥的四氣五味四氣五味、升降升降浮沉浮沉、歸經(jīng)歸經(jīng)、毒性毒性等。等。一、概念一、概念2第三頁

2、，共16頁。五味五味二、四氣五味二、四氣五味寒涼熱四氣四氣3第四頁，共16頁。寒陰清熱、瀉火、涼血、解毒等作用黃 芩 、板藍(lán)根涼溫陽溫里、散寒、助陽、通絡(luò)等作用附 子 、干姜熱四氣4第五頁，共16頁。5 寒性或涼性藥物減輕或消除熱證 熱性或溫性藥物減輕或消除寒癥 用藥規(guī)律：“寒者熱之，熱者寒之”比如： 石膏、知母對口渴等熱證有清熱瀉火的作用，說明這些藥物具有寒涼之性。 附子、干姜對四肢厥逆等寒癥有散寒助陽的作用，表明這種藥物具有溫?zé)嶂?。臨床應(yīng)用第六頁，共16頁。辛散能散發(fā)散解表麻黃、薄荷能行活血行氣川芎、木香甘緩能補滋補和中人參、熟地、麥冬等能和調(diào)和藥物甘草、大棗能緩緩急止痛芍藥、甘草解毒緩

3、解毒性蜂蜜、甘草酸收能收收斂肺氣、固表止汗五味子、五倍子能固固精止遺金攖子、覆盆子能澀澀腸止瀉五味子、煨訶子苦堅能瀉清熱瀉火、通便黃連、大黃能降降逆止嘔，降氣平喘半夏、杏仁能燥燥濕蒼術(shù)能堅瀉火存陰（堅陰）黃柏、知母咸軟能下瀉下通便芒硝能潤潤燥軟堅能軟軟堅散結(jié)牡蠣、海藻五味6第七頁，共16頁。氣同味異氣同味異麻黃辛溫散寒解表大棗甘溫補脾益氣烏梅酸溫斂肺澀腸杏仁苦溫降氣止咳肉蓯蓉咸溫補腎助陽氣異味同氣異味同桂枝辛溫解表散寒薄荷辛涼解表散熱附子辛熱補火助陽石膏辛寒清熱瀉火舉例7第八頁，共16頁。三、升降浮沉三、升降浮沉 升降浮沉是指藥物進入機體后的（上、下、表、里）作用趨向，是與疾病所表現(xiàn)的趨向相對

4、而言的。升浮陽 上行向外升陽、發(fā)表、散寒、祛風(fēng)、催吐、開竅等作用沉降陰 下行向內(nèi)清熱、瀉下、利水、滲濕、潛陽、降逆止嘔、止咳平喘、消積導(dǎo)滯、重鎮(zhèn)安神等作用8第九頁，共16頁。病位在上眼目紅腫、口舌生瘡升浮在表外感表證、皮膚濕疹在下腹水、尿閉、肢蹄浮腫沉降在里里實便秘、肚腹冷痛病勢向上嘔吐、呃逆、咳嗽氣喘沉降向表自汗、盜汗、風(fēng)疹初起向下瀉痢、脫肛、子宮脫等升浮向里表證傳里、熱邪內(nèi)陷 一般臨床用藥，與病位相對應(yīng)，與病勢相對立。9臨床應(yīng)用第十頁，共16頁。 病位在上、在表，宜升浮不宜沉降。如風(fēng)寒表證當(dāng)用升浮發(fā)散之麻黃，不能用沉降瀉下之大黃。 病位在下、在里，宜沉降不宜升浮。如腸燥便秘，宜用潤燥滑腸之

5、火麻仁、杏仁，不能用升浮發(fā)散之紫蘇。 病勢向上、向外，宜沉降不宜升浮。如肝陽上亢，宜用平肝潛陽之代赭石，不能用升發(fā)助火之桂枝。 病勢向下、向內(nèi)，宜升浮不宜沉降。如久瀉脫肛，宜用升陽益氣之黃芪、升麻，不能用瀉下沉降之大黃、芒硝。10舉例第十一頁，共16頁。四、歸經(jīng)四、歸經(jīng) 歸經(jīng)就是指藥物對于機體某部分的選擇性治療作用。藥物產(chǎn)生明顯治療作用的臟腑經(jīng)絡(luò)即是這種藥物的歸經(jīng)。寒性藥物清熱作用補虛藥物滋補作用黃 連清心火黨參補脾龍膽草 清肝熱牛膝補肝黃 芩清肺熱蛤蚧補肺杜仲補腎11第十二頁，共16頁。補中益氣健脾益肺清熱燥濕瀉火解毒滋補肝腎益精明目歸肺、大腸經(jīng)止咳平喘潤腸通便歸脾、肺經(jīng)歸心、胃經(jīng)歸肝、腎經(jīng)

6、舉例12第十三頁，共16頁。五、毒性五、毒性 毒性是指藥物對畜體可能產(chǎn)生的毒害作用。 而中藥學(xué)中“毒”的含義遠(yuǎn)非如此，概括起來有四點：“毒”為藥物的總稱；“毒”指藥物的偏性；“毒”指藥物作用的強弱；“毒”指藥物的毒副作用。13第十四頁，共16頁。毒的分級v無毒無毒：是指藥物服用后很少出現(xiàn)副作用，使用安全，：是指藥物服用后很少出現(xiàn)副作用，使用安全，一般不會毒害人畜的。一般不會毒害人畜的。 v小毒小毒：是指藥物有一定毒性，治療量與中毒量雖然：是指藥物有一定毒性，治療量與中毒量雖然差距較大，但劑量過大也可發(fā)生毒副作用。差距較大，但劑量過大也可發(fā)生毒副作用。v有毒有毒：也稱常毒，是指藥物毒性較大，治療量與中：也稱常毒，是指藥物毒性較大，治療量與中毒量比較接近，過量也可導(dǎo)致中毒甚至死亡的。毒量比較接近，過量也可導(dǎo)致中毒甚至死亡的。 v大毒大毒：是指藥物毒性劇烈，治療量與中毒量接近，：是指藥物毒性劇烈，治療量與中毒量接近，超量用藥可致嚴(yán)重毒性反應(yīng)且易于中毒致死。超量用藥可致嚴(yán)重毒性反應(yīng)且易于中毒致死。v劇毒劇毒：是指藥物毒性強烈，臨床上多供外用，或：是指藥物毒性強烈，臨床上多供外用，或極小量入丸散內(nèi)服，可能致死量在極小量入丸散內(nèi)服，可能致死量在1 1克以下。克以下。14第十五頁，共16頁。舉例無毒：枸杞