急診科應急預案演練持續(xù)改進

1、東營市第二人民醫(yī)院 急診科 應急演練腳本 一、急性心肌梗塞搶救應急演練一、演練目的1、考核急診科醫(yī)生、護士、陪檢人員對急性心肌梗塞患者搶救流程掌握程度及應變能力。2、考核急診護士對各種搶救設備、藥品使用掌握程度。二、演練形式和內(nèi)容演練時間：2015年 月 日 時 分。 演練內(nèi)容：我院急診科接到一位急性心肌梗塞患者，分診護士立即護送入搶救室，立即組織人員，明確分工，各負其責，緊張有序參與搶救，最快最大限度救治患者。演練地點：急診科搶救室三、演練工作人員職責：分診護士：接聽電話，通知醫(yī)生及護士，迎接患者，初步評估，測生命體征，并記錄。A護士：建立靜脈通道、吸氧，核對、執(zhí)行臨時、口頭醫(yī)囑，監(jiān)測患者病

2、情及用藥情況，護送患者轉(zhuǎn)入病房。B護士：準備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，配齊搶救物品，留取血液標本，記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，臨時、口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束及時整理，完成各項記錄。醫(yī)生：心電圖檢查，根據(jù)病情下達醫(yī)囑，補寫搶救記錄。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救，連接心電監(jiān)護儀與監(jiān)護。注意：1、內(nèi)一科電話及內(nèi)一科醫(yī)師應到達時間！ 2、內(nèi)一科處理預案：注意要果敢、有序、正確！ 。陪檢人員：負責輸液架和液體，準備被服，協(xié)助A護士和醫(yī)生護送患者轉(zhuǎn)科（可由我院后勤支持系統(tǒng)擔任）。C護士：負責觀察演練進展情況并予以記錄匯總，形成書面情況報告,并負責現(xiàn)場拍照。科主任：考核醫(yī)護人員

3、的三基操作，診斷要點、處理原則等。護士長：現(xiàn)場考核救護流程，護理人員的基本操作。四、演練情節(jié)：地點：我院急診科1、一陣急促的電話后（120車急速駛來），急診分診護士迅速接通電話后被告知，一位急性心肌梗塞患者5分種后到達科室。2、分診護士接電話后，立即通知護士和值班醫(yī)生，電話請內(nèi)一科醫(yī)生會診，迅速迎接病人，值班醫(yī)生向二線醫(yī)生或科主任匯報情況。3、A護士守在患者床邊，準確給藥，嚴密監(jiān)測生命體征及病情變化，和B護士共同執(zhí)行醫(yī)囑，做好相關(guān)護理記錄。4、醫(yī)生根據(jù)患者病情下達各項口頭和臨時醫(yī)囑，做心電監(jiān)護與心電圖（注意事后補寫?。?。5、B護士根據(jù)病情做好用物準備并做好各項記錄。 6、陪檢人員：迅速疏散人群

4、，手舉液體迎接患者，準備被服，送標本。 7、C護士做好資料整理工作并拍照 8、演練順利結(jié)束，科主任和護士長進行評估。五、考查重點： 1、醫(yī)護人員的協(xié)調(diào)組織能力。 2、醫(yī)護人員掌握急性心梗救治診斷要點和救治原則、流程，操熟練熟練程度。 3、各部門配合協(xié)調(diào)能力。 六、演練評估報告演練結(jié)束，由E護士負責形成書面情況報告，由科主任寫出持續(xù)改進應急預案。二、突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應急演練一、演練目的1、考核急診科醫(yī)生、護士對于突發(fā)心跳呼吸驟?；颊呓M織及處理應變能力。2、考核急診護士對各種搶救設備、藥品使用，心肺復蘇掌握程度。二、演練形式和內(nèi)容演練時間： 2015年 月 日 時 分。演練內(nèi)容：我院急診科接到

5、一位心跳呼吸驟?；颊?，立即護送入搶救室，立即組織人員，明確分工，各負其責，緊張有序參與搶救，最快、最大限度救治患者。演練地點：急診科搶救室三、演練工作人員職責：分診護士：接聽電話，通知醫(yī)生及護士、電話通知ICU醫(yī)生會診，接患者，初步評估，測生命體征，并記錄。A護士：建立靜脈通道、吸氧；和B護士共同核對、執(zhí)行臨時、口頭醫(yī)囑，監(jiān)測患者病情及用藥情況，護送患者轉(zhuǎn)入病房。B護士：準備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，配齊搶救物品，留取血標本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，及時正確記錄用藥時間、劑量、給藥途徑，臨時、口頭醫(yī)囑和A護士共同核對執(zhí)行，搶救結(jié)束及時整理，完成各項

6、記錄。C護士：胸外心臟按壓,打開氣道、扣面罩、吸氧，與醫(yī)生交替進行。醫(yī)生：判斷意識、呼吸、脈搏，心電圖檢查，做好除顫準備，根據(jù)病情下達醫(yī)囑。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救。陪檢人員：負責輸液架和液體，準備被服，協(xié)助A護士和醫(yī)生護送患者檢查或轉(zhuǎn)科。B護士：負責觀察演練進展情況并予以記錄匯總，形成書面情況報告。負責現(xiàn)場拍照，錄像及宣傳工作?？浦魅危嚎己酸t(yī)護人員心肺復蘇掌握程度，處理原則等。護士長：現(xiàn)場考核救護流程，護理人員的基本操作。四、演練情節(jié)：地點：我院急診科1、一陣急促的電話后，急診分診護士迅速接通電話后被告知，一位心跳呼吸驟停患者5分種后達到科室。2、分診護士接電話后，立即通知護士和值班醫(yī)生，電話

7、通知ICU醫(yī)生會診， B護士做好相應物品準備，值班醫(yī)生向二線醫(yī)生或科主任匯報情況，分診護士、A護士、C護士、陪檢人員、醫(yī)生共同迎接患者。3、A護士守在患者床邊，建立靜脈通路，準確給藥，嚴密監(jiān)測生命體征及病情變化，和C護士共同執(zhí)行醫(yī)囑。4、B護士： 立即準備搶救車、氣管插管盤、除顫儀、吸痰器、呼吸機、微量泵等物品準備，留取血液標本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，臨時、口頭醫(yī)囑需和A護士共同執(zhí)行。搶救結(jié)束及時整理，做好各項記錄。 5、醫(yī)生：判斷意識、呼吸、脈搏，心電圖檢查，氣管插管，調(diào)呼吸機、電除顫等搶救措施和下達醫(yī)囑，接替護士進行胸外心臟按壓。 6、二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救，做心電監(jiān)

8、護與心電圖。陪檢人員：迅速疏散人群，負責輸液架和液體，準備被服。 7、C護士：打開氣道，扣面罩，交替進行胸外心臟按壓。 8、B護士：負責觀察演練進展情況并予以記錄匯總，形成書面情況報告。負責現(xiàn)場拍照.科主任：現(xiàn)場抽查醫(yī)護人員心肺復蘇理論知識、氣管插管及電除顫等技能掌握程度，醫(yī)護人員配合熟練程度。護士長：現(xiàn)場救護的流程考核，護理人員組織和應急能力。五、考查重點： 1、醫(yī)護人員的協(xié)調(diào)組織能力。 2、醫(yī)護人員對心肺復蘇術(shù)、簡易呼吸器使用、電除顫、氣管插管等技能掌握程度。 六、演練評估報告演練結(jié)束，由科主任寫出持續(xù)改進應急預案。三、急性有機磷農(nóng)藥中毒的搶救應急演練一、演練目的1、考核急診科醫(yī)生、護士對

9、有機磷農(nóng)藥中毒患者組織及搶救能力。2、考核急診護士對洗胃機、搶救設備、藥品使用掌握程度。二、演練形式和內(nèi)容演練時間： 20 年 月 日 時 分。演練內(nèi)容：急診科接到一位有機磷農(nóng)藥中毒患者，立即護送入洗胃室，組織人員，明確分工，各負其責，緊張有序參與搶救患者。演練地點：急診科洗胃室三、演練工作人員職責：分診護士：接聽電話，通知醫(yī)生及護士，接患者，初步評估，測生命體征，并記錄。A護士：建立靜脈通道和B護士共同核對、執(zhí)行臨時、口頭醫(yī)囑，監(jiān)測患者病情及用藥情況，護送患者轉(zhuǎn)入病房。B護士：準備洗胃機、洗胃液、洗胃盤、搶救車、吸痰器、呼吸機等，配齊搶救物品,留取血液標本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并

10、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，及時正確記錄用藥時間、劑量、給藥途徑，臨時、口頭醫(yī)囑和A護士共同核對執(zhí)行，搶救結(jié)束及時整理，完成各項記錄。C護士：插胃管，留取標本，接洗胃機進行洗胃,吸氧，吸痰。醫(yī)生：判斷病情，根據(jù)病情下達口頭醫(yī)囑。二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救。陪檢人員：負責輸液架和液體，準備被服，送標本，協(xié)助A護士和醫(yī)生護送患者或轉(zhuǎn)科。B護士：負責觀察演練進展情況并予以記錄匯總，形成書面情況報告,負責現(xiàn)場拍照，錄像及宣傳工作?？浦魅危嚎己酸t(yī)護人員對有機磷農(nóng)藥中毒患者急救流程掌握情況。護士長：現(xiàn)場考核護理人員的洗胃、吸痰等基本操作。四、演練情節(jié)：地點：我院急診科1、一陣急促的電話后，分診護士迅速接通電話后被告知，一位有機

11、磷農(nóng)藥中毒患者5分種后達到科室。2、分診護士接電話后，立即通知護士和值班醫(yī)生，電話通知ICU醫(yī)生會診，通知相關(guān)人員參與搶救，值班醫(yī)生向二線醫(yī)生或科主任匯報情況， B護士做好物品準備，分診護士、A護士、陪檢人員、醫(yī)生共同迎接患者。3、A護士守在患者床邊，建立靜脈通路，準確給藥，嚴密監(jiān)測生命體征及病情變化，和C護士共同執(zhí)行醫(yī)囑。4、B護士：準備洗胃機、洗胃液、洗胃盤、搶救車、吸痰器、呼吸機等，配齊搶救物品，抽血留標本。記錄患者信息、病情資料，處理醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，及時正確記錄用藥時間、劑量、給藥途徑，臨時、口頭醫(yī)囑和A護士共同核對執(zhí)行，搶救結(jié)束及時整理，完成各項記錄。5、C護士：為患者脫去污染衣物。

12、插胃管，留取標本，接洗胃機進行洗胃,必要時吸氧，胸外按壓，吸痰。6、醫(yī)生：判斷病情，根據(jù)病情下達口頭醫(yī)囑。7、二線醫(yī)生：配合醫(yī)生搶救。8、陪檢人員：負責輸液架和液體，準備被服，送標本，協(xié)助A護士和醫(yī)生護送患者轉(zhuǎn)科。9、B護士：負責觀察演練進展情況并予以記錄匯總，形成書面情況報告,負責現(xiàn)場拍照。科主任：現(xiàn)場考察醫(yī)護人員對有機磷農(nóng)藥中毒患者急救流程掌握程度及配合熟練程度。護士長：現(xiàn)場考核護理人員洗胃機操作。五、考查重點： 1、醫(yī)護人員對有機磷農(nóng)藥中毒患者急救及協(xié)調(diào)組織能力。 2、護士對洗胃術(shù)操作及拮抗劑使用量掌握情況。 六、演練評估報告演練結(jié)束，由科主任寫出持續(xù)改進應急預案。四、重大食物中毒事件應

13、急演練預案食物中毒是指食用了被生物性、化學性有毒有害物質(zhì)污染的食品或食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾病。為使我院轄區(qū)內(nèi)發(fā)生食物中毒時，能夠迅速查明中毒原因，及時有效地搶救中毒病人，控制中毒范圍的擴大，最大限度地減少人身傷亡和財產(chǎn)損失，制定本預案。一、 演練目的1、考核急診科醫(yī)生、護士對突發(fā)大批食物中毒患者分診及處理應變能力。2、考核急診護士急診分診及組織協(xié)調(diào)能力。二、演練形式和內(nèi)容演練時間：2015年 月 日 時 演練內(nèi)容：我院急診科接到幾位食物中毒患者，短時間內(nèi)有大量類似癥狀患者就診，分診護士立即根據(jù)主訴和癥狀進行分類，危重患者立即進入搶救室，立即上報，組織人員，明確分

14、工，各負其責，緊張有序參與搶救，最快最大限度救治患者。演練地點：急診科搶救室三、演練工作人員職責：分診護士：接聽電話，通知醫(yī)生和護士，上報護士長或科主任，根據(jù)病情進行分四類救治，測生命體征并記錄。啟動科內(nèi)突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案，開通綠色通道。A護士：負責搶救室患者，洗胃、建立靜脈通道、留取血標本、吸氧、應用心電監(jiān)護，留取嘔吐物送檢。B護士：準備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧氣袋等，負責物資保障。協(xié)助A護士負責搶救室患者搶救與用藥，并做好患者病情和用藥情況記錄。 C護士：負責一般病情患者治療，催吐，建立靜脈通道、留取血標本。A醫(yī)生：負責搶救室患者病情觀察，采取搶救措施，下達醫(yī)囑。B

15、醫(yī)生：負責一般病情患者，病情觀察、下達醫(yī)囑。二線醫(yī)生：協(xié)助A醫(yī)生搶救危重患者。陪檢人員：協(xié)助分診護士管理患者，送標本，準備被服等物資。B護士：負責觀察演練進展情況并予以記錄匯總，形成書面情況報告,負責現(xiàn)場拍照，錄像及宣傳工作。護士長：迅速逐級上報，報告內(nèi)容：事件時間、地點、科室、中毒（患?。┤藬?shù)、及采取的主要措施，需要解決的問題和要求等。科主任：中毒事件發(fā)生死亡病例或者可疑投毒時，應撥打110報警，協(xié)助醫(yī)生診治患者。四、演練情節(jié)：地點：我院急診科1、一群同樣癥狀患者就診，急診科分診護士迅速分診，并上報科主任或護士長。分診護測生命體征并根據(jù)病情分類。2、護士長：迅速逐級上報，患者5人，科室組織人

16、員自行搶救，5人時請求醫(yī)務科、護理部增援。3、A護士：負責搶救室患者，洗胃、吸痰。建立靜脈通道、留取血標本、吸氧、應用心電監(jiān)護；4、B護士：準備搶救車、洗胃機、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、備齊搶救用物，并做好患者病情信息和用藥情況記錄,5、C護士：負責病情較輕患者，催吐、建立靜脈通道、留取血標本。6、A醫(yī)生：負責搶救室患者病情觀察，采取搶救措施，下達醫(yī)囑。7、B 醫(yī)生：負責病情較輕患者，病情觀察、下達醫(yī)囑。8、二線醫(yī)生：協(xié)助A醫(yī)生搶救危重患者。12、公共衛(wèi)生科（妥否？）：負責轄區(qū)內(nèi)食物中毒事件的檢測樣本采集和上報工作，配合上級疾病預防控制機構(gòu)對發(fā)生在本轄區(qū)內(nèi)重大或疑難食物中毒的流行病學調(diào)

17、查和采樣檢驗工作。13、藥劑科：要準備充足的常用解毒藥品和必要的搶救設備，降低食物中毒病死率。藥品要定期檢查、更換，設備要保證處于完好狀態(tài)。13、醫(yī)務科：醫(yī)務科要加強對醫(yī)護人員在救治食物中毒等方面知識的培訓工作，提高重大食物中毒救治能力和應急處理能力，調(diào)動人力，啟動院部急救預案。13、急診科：首診負責制，負責食物中毒或疑似食物中毒病人的醫(yī)療救治工作（現(xiàn)場搶救、運送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制等），要立即向院醫(yī)務科報告，對診治的食物中毒所有患者都要建立完整的個人病歷記錄，保留標本以備查找食物中毒原因。五、考核重點：1、在模擬現(xiàn)場，檢查醫(yī)護人員的手機，信息暢通情況。 2、行政管理人員的指揮調(diào)度及配

18、合部門協(xié)調(diào)能力：注意：指揮者果斷；被調(diào)度者迅速到達。3、考核護理人員的基本操作，組織協(xié)調(diào)能力。4、考核現(xiàn)場救護的流程，診斷要點、處理原則等。六、演練評估報告演練結(jié)束，由護士長負責形成書面情況報告，由科主任寫出持續(xù)改進應急預案。五、急診科特大車禍應急搶救演練一、演練目的為檢驗突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的合理性、有效性，切實提高急診科應對突發(fā)公共事件快速反應和應急處置能力，增強管理人員、醫(yī)務人員對重大事故處理能力；在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，能及時、有效地應對和采取有效措施處置，實施應急救援機制，增強安全意識，最大限度保證人民群眾的生命安全。二、演練形式和內(nèi)容演練時間：2015年 月 日 時 演練內(nèi)容：急

19、診科接到120調(diào)度中心電話，在某某路與某某路交界處發(fā)生重大車禍（具體不詳），已派出2輛救護車前往救治。急診科立即啟動科內(nèi)突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案，并及時通知上級主管領(lǐng)導和相關(guān)科室到急診科做好準備。相關(guān)科室進行聯(lián)合會診，集中救護，最大限度的保證人民群眾的生命安全。演練地點：我院急診科三、工作人員職責：分診護士：接聽電話，通知醫(yī)生和護士，上報護士長或科主任，根據(jù)病情進行分四類救治，測生命體征并記錄。啟動科內(nèi)突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案，開通綠色通道。A護士：負責搶救室患者，建立2-3條靜脈通道、留取血標本、吸氧、應用心電監(jiān)護，初步止血包扎，做好術(shù)前準備。B護士：準備搶救車、氣管插管、除顫儀、吸痰器、微量泵、氧

20、氣袋等，止血包扎用物，負責物資保障。做好各種記錄，觀察病情變化，書面情況報告并拍照。 C護士：負責一般病情患者治療，初步止血包扎，建立靜脈通道、留取血標本，檢測病情變化。A醫(yī)生：負責搶救室患者病情觀察，清創(chuàng)縫合，采取搶救措施，下達醫(yī)囑。B 醫(yī)生：負責一般病情患者病情觀察、清創(chuàng)縫合，下達醫(yī)囑。二線醫(yī)生：協(xié)助A醫(yī)生搶救危重患者，通知相關(guān)專業(yè)科室會診。陪檢人員：協(xié)助分診護士管理患者，送標本，準備被服等物資。護士長：迅速逐級上報，報告內(nèi)容：事件時間、地點、科室、受傷人數(shù)、及采取的主要措施，需要解決的問題和要求等?？浦魅危簠f(xié)助醫(yī)生診治患者、管理患者。四、演練情節(jié)：地點：我院急診科1、群體外傷患者就診，急診科分診護士迅速分診，并上報科主任或護士長。分診護士A和B測生命體征并根據(jù)病情