公路工程監(jiān)理使用表格

1、公路工程監(jiān)理使用表格目 錄1、總體施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表·············································

2、3;··A-102、分項(xiàng)分部、單位工程開工申請(qǐng)批復(fù)單··································A-113、施工放樣報(bào)驗(yàn)單········

3、;················································A-124、原材料報(bào)驗(yàn)

4、單··················································

5、;········A-135、分項(xiàng)工程施工主要人員報(bào)驗(yàn)單······································

6、3;·····A-146、進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單··········································

7、83;·············A-157、施工方案及主要工藝報(bào)審表·································

8、83;············A-168、專項(xiàng)平安、文明環(huán)保施工方案報(bào)批單··································

9、;A-179、檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單···············································

10、3;········A-1810、工序檢查報(bào)驗(yàn)單·······································&#

11、183;···············A-1911、下承層檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單·······························

12、83;·················A-2012、混凝土澆筑申請(qǐng)報(bào)告單·····························

13、3;···················A-2113、施工單位月工作方案報(bào)告單···························

14、83;·················A-2214、施工單位每周工作方案·····························

15、3;···················A-2315、監(jiān)理巡視 記錄····························&#

16、183;···························A-2416、監(jiān)理旁站記錄····················&

17、#183;····································A-2517、監(jiān)理日志···········&#

18、183;·················································A-

19、2618、監(jiān)理日巡視、旁站、抽撿安排表·········································A-2719、工地會(huì)議記要···

20、3;·················································

21、3;···A-2820、監(jiān)理指令·············································

22、;················A-2921、工程暫時(shí)停工指令·······························&#

23、183;·····················A-3022、復(fù)工申請(qǐng)··························

24、83;··································A-3123、復(fù)工指令·············

25、3;···············································A-3224、施工日志·

26、;··················································

27、;··········A-3325、工程質(zhì)量平安事故處理報(bào)告單····································

28、83;··A-3426、中間交工證書·············································&#

29、183;···········A-3527、公路工程 施工段交工驗(yàn)收證書··································A-362

30、8、工程缺陷責(zé)任期終止證書···············································A-37總

31、體施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表施工單位： 合同號(hào)： 施工段號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-10-致 駐地監(jiān)理工程師 ： 總監(jiān)理工程師 ：現(xiàn)報(bào)上 工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)及附件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。 附件： 施工組織設(shè)計(jì) 施工單位簽字： 日期：駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 駐地監(jiān)理工程師簽字： 日期：總監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師簽字： 日期：分項(xiàng)分部、單位工程開工申請(qǐng)批復(fù)單施工單位： 合同號(hào)： 施工段號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-11-致監(jiān)理工程師：根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)準(zhǔn)備好 工程樁號(hào) 開工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)申請(qǐng)?jiān)擁?xiàng)工程正式開工，請(qǐng)予批準(zhǔn)。建議開工日期：方案完工日期：此項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人：附件：1、施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)單

32、2、工程原材料報(bào)驗(yàn)單3、混合料配合比批復(fù)文件通用函件4、施工組織及人員報(bào)驗(yàn)單 5、 進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單6、施工方案及主要工藝報(bào)審表 施工單位簽字： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 日期：駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 駐地監(jiān)理工程師簽字： 日期：總監(jiān)理工程師意見(jiàn)：分項(xiàng)開工無(wú)，分部、單位工程開工申請(qǐng)?jiān)黾哟藱?總監(jiān)理工程師簽字： 日期：施 工 放 樣 報(bào) 驗(yàn) 單施工單位： 合同號(hào)： 施工段號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-12-致測(cè)量監(jiān)理工程師：根據(jù)合同要求，我們已完成 起訖樁號(hào)或工程部位名稱施工放樣，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。 施工單位簽字： 日期：樁號(hào)或位置工程或部位名稱放 樣 內(nèi) 容備 注附件：測(cè)量及

33、放樣資料測(cè)量監(jiān)理工程師意見(jiàn)：測(cè)量監(jiān)理工程師簽字： 日期：原 材 料 報(bào) 驗(yàn) 單施工單位： 合同號(hào)： 施工段號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-13-致試驗(yàn)監(jiān)理工程師： 以下原材料經(jīng)自檢試驗(yàn)符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)/準(zhǔn)予使用。附件：1、材料出廠質(zhì)量保證書【 】2、材料自檢試驗(yàn)報(bào)告【 】 施工單位簽字： 日期： 材料名稱材料來(lái)源、產(chǎn)地材料規(guī)格用途使用在何工程或部位本批材料數(shù)量施工 單位試驗(yàn)試樣來(lái)源取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期、操作人試驗(yàn)結(jié)果致施工單位 ：經(jīng)抽檢復(fù)查試驗(yàn)的結(jié)果附監(jiān)理工程師抽驗(yàn)報(bào)告 說(shuō)明，這些材料符合 / 不符合 合同技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，可以/ 不可以進(jìn)場(chǎng)。你單位這些材料試驗(yàn)結(jié)果符合 / 不符

34、合 合同技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，可以/ 不可以在上述工程部位上使用。試驗(yàn)監(jiān)理工程師簽字： 日 期：分項(xiàng)工程施工主要人員報(bào)驗(yàn)單施工單位： 合同號(hào)： 施工段號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-14-致專業(yè)監(jiān)理工程師 ： 以下人員已按要求進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)予以審查。 施工單位簽字 ： 日 期：擬承擔(dān)崗位職稱工作年限備注監(jiān)理意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 日期：進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單施工單位： 合同號(hào)： 施工段號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-15-致專業(yè)監(jiān)理工程師 ： 以下施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)你查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予使用。 施工單位簽字 ： 日 期：序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用何處致施工單位： 經(jīng)查驗(yàn) 1、性能、數(shù)量能滿足施工需要

35、的設(shè)備： 準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用的設(shè)備 2、性能不符合施工要求的設(shè)備： 由施工單位更換后再報(bào)的設(shè)備3、數(shù)量或能力缺乏的設(shè)備： 由施工單位補(bǔ)充的設(shè)備請(qǐng)你盡快按施工進(jìn)度要求，配齊、配足所需設(shè)備。 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 日 期：施工方案及主要工藝報(bào)審表施工單位： 合同號(hào)： 施工段號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-16-致總監(jiān)理工程師： 現(xiàn)報(bào)上 工程樁號(hào) 的施工方案及主要工藝，詳細(xì)詳見(jiàn)說(shuō)明和圖表，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。 附件：施工方案及主要工藝說(shuō)明和圖表。施工單位簽字： 日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理監(jiān)理工程師簽字： 日 期：總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師簽字： 日 期：專項(xiàng)平安、文明環(huán)保施工方案報(bào)批單施工

36、單位： 合同號(hào)： 施工段號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-17-致總監(jiān)理工程師： 由我工程部承擔(dān)施工的 的施工平安、文明環(huán)保施工方案已編制完畢，請(qǐng)予以審批。附件：平安、文明環(huán)保生產(chǎn)保障體系和措施施工單位簽字： 日期： 初審意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 日期：審查意見(jiàn)： 駐地監(jiān)理工程師簽字： 日期：審批意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師簽字： 日期：供學(xué)習(xí)參考檢 驗(yàn) 申 請(qǐng) 批 復(fù) 單施工單位： 合同號(hào)： 施工段號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-18-工程名稱工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：施工單位遞交日期、時(shí)間和簽字：駐地辦收到日期、時(shí)間和簽字：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員評(píng)論和簽字：本工程可以繼續(xù)進(jìn)行：質(zhì)量證明附件：監(jiān)理

37、工程師簽字： 時(shí)間：施工單位收到日期、時(shí)間和簽字：工 序 檢 查 報(bào) 驗(yàn) 單施工單位： 合同號(hào)： 施工段號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-19-致 駐地辦： 我部已完成 工序施工，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)監(jiān)理工程師檢查，以便進(jìn)行 下一道工序施工。 附件：檢查資料等 施工單位(簽字)： 質(zhì)檢工程師： 日期： 年 月 日測(cè)量監(jiān)理工程師檢查意見(jiàn)：測(cè)量監(jiān)理工程師：日期： 年 月 日材料監(jiān)理工程師檢查意見(jiàn)：材料監(jiān)理工程師：日期： 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師檢查意見(jiàn)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師：日期： 年 月 日下 承 層 檢 驗(yàn) 申 請(qǐng) 批 復(fù) 單 施工單位： 合同號(hào)： 施工段號(hào)： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-20-工 程 名 稱申請(qǐng)檢驗(yàn)樁

38、號(hào)右列處理工作已完成者畫“1、外表清掃；2、蜂窩、松散處理基層；3、透層、下封層或橋面粘層損害處理修補(bǔ)；4、被污染的瀝青層上灑粘層瀝青；5、裂縫位置樁號(hào)及處理措施。檢測(cè)內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)檢查、簽認(rèn)下承層質(zhì)量，以便開展后續(xù)施工要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：施工單位遞交日期、時(shí)間和簽字：駐地辦收到日期、時(shí)間和簽字：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員評(píng)論和簽字：本工程可以繼續(xù)進(jìn)行質(zhì)量證明附件：監(jiān)理工程師簽字： 時(shí)間：施工單位收到日期、日期和簽字：混凝土澆筑申請(qǐng)報(bào)告單施工單位： 合同號(hào)： 施工段號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-21-工程名稱樁號(hào)及部位混凝土標(biāo)號(hào)工程數(shù)量申請(qǐng)日期預(yù)計(jì)澆筑時(shí)間圖 紙 號(hào)材料名稱存放點(diǎn)料場(chǎng)號(hào)含水量批準(zhǔn)文號(hào)細(xì) 集 料粗 集

39、料水 泥外 加 劑水機(jī)具設(shè)備及數(shù)量機(jī)具設(shè)備備用量主 要 技 工混凝土配合比試驗(yàn)單編 號(hào)水灰比每立方米混凝土中各材料用量kg坍落度(mm)單位體積重(kg/m3)齡期(d)強(qiáng)度(Mpa)水泥細(xì)集料粗集料水外加劑施工配合比kg/m3水泥：砂：碎石：水：外加劑= ： ： ： ：水灰比坍落度(mm)振搗方式拌合方式監(jiān)理意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 日期： 施工單位月工作方案報(bào)告單施工單位： 合同號(hào)： 施工段號(hào)： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-22-工作方案日期：施工單位遞交日期： 時(shí)間： 簽名：總監(jiān)辦簽收日期： 時(shí)間： 簽名：方案施工工程開始時(shí)間完成時(shí)間技術(shù)人員樁號(hào)部位質(zhì)檢試驗(yàn)測(cè)量 監(jiān)理意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師簽字

40、： 日期：施工單位每周工作方案施工單位： 合同號(hào)： 施工段號(hào)： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-23-工作方案日期：施工單位遞交日期：監(jiān)理收到日期：簽字：簽字：方案施工工程施 工 項(xiàng) 目 說(shuō) 明申請(qǐng)監(jiān)理安排樁位部位日期檢查試驗(yàn)測(cè)量監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師簽字： 日期： 監(jiān) 理 巡 視 記 錄施工單位： 合同號(hào)： 施工段號(hào)： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-24-施工單位合 同 號(hào)巡視監(jiān)理日 期起始時(shí)間終止時(shí)間巡視范圍、主要部位、工序施工單位主要施工工程、人員到位、工藝合規(guī)性簡(jiǎn)述巡視人主要巡視數(shù)據(jù)記錄巡視人發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及處理情況簡(jiǎn)述監(jiān) 理 旁 站 記 錄施工單位： 合同號(hào)： 施工段號(hào)： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-25

41、-施工單位合 同 號(hào)旁站監(jiān)理日 期到場(chǎng)時(shí)間離場(chǎng)時(shí)間質(zhì)檢人員部位或樁號(hào)天 氣旁站工序或主要工作內(nèi)容施工過(guò)程簡(jiǎn)述監(jiān)理工作簡(jiǎn)述主要數(shù)據(jù)記錄發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及處理結(jié)果監(jiān) 理 日 志施工單位： 合同號(hào)： 施工段號(hào)： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-26-監(jiān)理機(jī)構(gòu)合 同 號(hào)記 錄 人日 期審 核 人日 期天 氣各合同段主要施工工程簡(jiǎn)述監(jiān)理機(jī)構(gòu)主要工作簡(jiǎn)述審批、驗(yàn)收、旁站、指令、會(huì)議等就有關(guān)問(wèn)題與建設(shè)單位、施工單位等進(jìn)行澄清或處理的情況簡(jiǎn)述監(jiān)理日巡視、旁站、抽撿安排表施工單位： 合同號(hào)： 施工段號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-27-施工單位合 同 號(hào)方案施工工程監(jiān)理人員樁號(hào)部位時(shí)間檢查試驗(yàn)檢測(cè)測(cè)量抄送：總監(jiān)辦工 地 會(huì) 議 記 要施工單位： 合同號(hào)： 施工段號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)：A-28-時(shí) 間：地 點(diǎn)：主持人：主