燙傷事故專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案

1、16燙傷事故專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案1. 事故風(fēng)險(xiǎn)分析1.1. 適用范圍本預(yù)案適用于公司發(fā)生燙傷事故時(shí)的應(yīng)急救援和處置。1.2. 危險(xiǎn)源在預(yù)熱器、回轉(zhuǎn)窯、篦冷機(jī)、窯頭、破碎機(jī)、高溫風(fēng)機(jī)、余熱發(fā)電、高溫爐、電熱板等多是表面高溫設(shè)備，在其周?chē)ぷ骶赡軙?huì)對(duì)作業(yè)人員造成灼燒燙傷；熟料等高溫物料燙傷；貯存和使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)原料的部位；在運(yùn)行檢修和作業(yè)過(guò)程中，氣割、電焊等火焰均可能造成灼燙傷亡事故。1.3. 風(fēng)險(xiǎn)分析1.3.1. 公司熟料生產(chǎn)設(shè)備如窯頭、篦冷機(jī)、破碎機(jī)、窯體、預(yù)熱器、高溫風(fēng)機(jī)等多是表面高溫設(shè)備，在其周?chē)ぷ骶赡軙?huì)對(duì)作業(yè)人員造成灼燒燙傷；1.3.2. 操作不規(guī)范導(dǎo)致高溫物料、高壓蒸汽泄漏。在

2、預(yù)熱器清堵等檢修作業(yè)時(shí)，可能發(fā)生高溫氣流及熾熱物料噴出造成較嚴(yán)重 灼燙事故；1.3.3. 在窯內(nèi)挖補(bǔ)、篦冷機(jī)砸大塊、熟料地坑檢查清理、窯頭處理噴煤管結(jié)料等檢修工作時(shí)，由于預(yù)熱器物料垮塌和竄料均可造成灼燙傷害，可能性較大，一般為個(gè)體，影響范圍較小。1.3.4. 危險(xiǎn)化學(xué)品管理和使用不當(dāng)。1.3.5. 氣割、電焊等工器具使用和管理不當(dāng)。1.4. 危害程度分析灼燙造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚 燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損，呼吸道也可能燒傷。面部和手燒傷對(duì)功能和外形影響最大，而呼吸道燒傷對(duì)生命的威脅最大?；瘜W(xué)燒傷最嚴(yán)重的后果是眼燒傷，處理不當(dāng)，極易造成失明。燒

3、傷的劇痛能引 起休克，晚期出現(xiàn)感染，敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。2. 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)見(jiàn)公司生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急救援預(yù)案中第3條“應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)”。3. 處置程序3.1. 應(yīng)急預(yù)警3.1.1. 預(yù)警條件3.1.2. 高溫設(shè)備設(shè)施上未設(shè)置保溫層；檢修高溫的管道容器時(shí)未按要求穿戴防護(hù)用品；高溫、高壓蒸汽泄漏；危險(xiǎn)化學(xué)品管理和使用不當(dāng)；氣割、電焊等工器具使用和管理不當(dāng)。3.1.3. 進(jìn)行危險(xiǎn)化學(xué)品操作時(shí)出現(xiàn)人為失誤。3.1.4. 預(yù)警方式、方法現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)事故征兆時(shí)，在事故地點(diǎn)及附近的人員首先排除事故隱患，利用電話(huà)、對(duì)講機(jī)或派出人員等方法，迅速將情況和危害程度向作業(yè)班組長(zhǎng)和生產(chǎn)值班調(diào)度匯報(bào)

4、。3.2. 信息報(bào)告3.2.1. 作業(yè)班組長(zhǎng)和生產(chǎn)值班調(diào)度要根據(jù)事故的性質(zhì)和蔓延趨勢(shì)，迅速做出應(yīng)急處理措施；如事故難以效控制，迅速向部門(mén)各級(jí)負(fù)責(zé)人匯報(bào)，向應(yīng)急值班室報(bào)警，并對(duì)可能受事故波及區(qū)域的人員發(fā)出警報(bào)通知。3.2.2. 公司應(yīng)急救援聯(lián)絡(luò)電話(huà)和應(yīng)急指揮中心辦公室聯(lián)系電話(huà)詳見(jiàn)公司電話(huà)號(hào)碼一覽表。公司24小時(shí)應(yīng)急值班室：7231498，報(bào)警內(nèi)線(xiàn)8000。3.2.3. 公司應(yīng)急值班室接到報(bào)警后立即向公司應(yīng)急救援指揮部匯報(bào)，接到匯報(bào)后總指揮應(yīng)立即宣布啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案，事故快報(bào)（事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、人員傷亡、事故現(xiàn)狀、實(shí)施救援情況及事故發(fā)展預(yù)測(cè)）總指揮或副總指揮審核后，在1小時(shí)內(nèi)分別向上級(jí)公司

5、、當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)主管部門(mén)報(bào)告。3.2.4. 事故報(bào)告內(nèi)容包括：事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故現(xiàn)場(chǎng)情況；事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）；已經(jīng)采取的措施。3.2.5. 應(yīng)急值班室要有對(duì)外部聯(lián)系電話(huà)，包括醫(yī)療救護(hù)隊(duì)、上級(jí)有關(guān)部門(mén)和其他有關(guān)部門(mén)的電話(huà)聯(lián)系方式?？刹捎秒娫?huà)、手機(jī)、傳真等方式對(duì)外聯(lián)系和求援。3.3. 應(yīng)急響應(yīng) 3.3.1. 響應(yīng)分級(jí) 3.3.1.1. 事故分級(jí)根據(jù)事故嚴(yán)重程度、可控性、救災(zāi)難度和影響范圍，將事故分為四級(jí)：IV級(jí)：發(fā)生一般事故。級(jí)：發(fā)生較大事故的。級(jí)：發(fā)生重大事故的。級(jí)：發(fā)生特別重大事故的。3.3.1.2. 應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)采取“分級(jí)響應(yīng)”的原則，由現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)

6、人根據(jù)突發(fā)事件造成的危害程度、波及范圍、影響力大小、人員及財(cái)產(chǎn)損失等情況，判斷突發(fā)事件的等級(jí)，匯報(bào)相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)，由相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)決定起動(dòng)對(duì)應(yīng)等級(jí)的應(yīng)急預(yù)案。3.3.1.2.1. 較大突發(fā)事件（級(jí)）：是指事故造成死亡（含失蹤）；危及3人以上生命安全；3人以上重傷；燙傷事故直接經(jīng)濟(jì)損失100萬(wàn)元以上的燙傷事故。3.3.1.2.2. 一般突發(fā)事件（級(jí)）：是指一次事故造成1-3人重傷；危及3人以下生命安全；燙傷事故直接經(jīng)濟(jì)損失5萬(wàn)元以上100萬(wàn)元以下的燙傷事故。3.3.2. 響應(yīng)程序3.3.2.1. 應(yīng)急指揮3.3.2.1.1. 發(fā)生非傷亡、經(jīng)濟(jì)損失較小的事故，由單位負(fù)責(zé)人或現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案，

7、本預(yù)案進(jìn)入預(yù)備狀態(tài)；3.3.2.1.2. 發(fā)生一般事故，立即啟動(dòng)燙傷事故專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案，同時(shí)報(bào)告甘肅祁連山水泥集團(tuán)股份有限公司、夏河縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、夏河縣經(jīng)信局等；3.3.2.1.3. 發(fā)生較大及以上傷亡事故，立即啟動(dòng)安全生產(chǎn)事故綜合應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)報(bào)告甘肅祁連山水泥集團(tuán)股份有限公司、夏河縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、夏河縣經(jīng)信局，請(qǐng)求啟動(dòng)上一級(jí)應(yīng)急預(yù)案；3.3.2.1.4. 應(yīng)急值班室接到事故匯報(bào)后，立即向總經(jīng)理匯報(bào)，由總經(jīng)理（總經(jīng)理不在由副總經(jīng)理負(fù)責(zé)）下達(dá)命令，啟動(dòng)事故專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。值班調(diào)度員接到啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案命令后，立即通知應(yīng)急救援指揮部成員到調(diào)度指揮中心召開(kāi)緊急會(huì)議。3.3.2.2. 應(yīng)急

8、行動(dòng)3.3.2.2.1. 應(yīng)急救援指揮部成員到達(dá)調(diào)度中心后，由總指揮下達(dá)救援命令，根據(jù)事故情況，分析判斷事故嚴(yán)重程度、波及范圍、存在的威脅，確定先期救援方案；3.3.2.2.2. 按照應(yīng)急救援指揮部的指令，現(xiàn)場(chǎng)搶救組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)偵查，組織或協(xié)助事故單位開(kāi)展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作；3.3.2.2.3. 保障技術(shù)組針對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)情況，制定詳細(xì)的搶險(xiǎn)救災(zāi)方案，報(bào)應(yīng)急救援指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施，營(yíng)救受難人員。3.3.2.3. 資源調(diào)配應(yīng)急救援指揮部根據(jù)事故性質(zhì)、影響范圍、災(zāi)害程度，及時(shí)向麻當(dāng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、甘南州人民醫(yī)院、夏河縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局發(fā)出救援請(qǐng)求，請(qǐng)求上級(jí)部門(mén)給予醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍、技術(shù)專(zhuān)家等救援支持。同時(shí)安排專(zhuān)人做好應(yīng)急

9、救援物資的調(diào)配工作。3.3.2.4. 應(yīng)急搶險(xiǎn)3.3.2.4.1. 依據(jù)“一度發(fā)紅、二度起泡、三度焦黑”的原則首先判斷燙傷的程度，重點(diǎn)搶救休克或者伴有出血人員。3.3.2.4.2. 立即撥打120與當(dāng)?shù)丶本戎行娜〉寐?lián)系（醫(yī)院在附近的直接送往醫(yī)院），應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、本部門(mén)的聯(lián)系電話(huà)，并派人到路口接應(yīng)。3.3.2.4.3. 在急救中心專(zhuān)業(yè)人員未到達(dá)之前，應(yīng)根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)的整體情況、位置和傷者的傷情、部位，在排除人為加重傷者傷情的情況下，立即組織人員進(jìn)行搶救。3.3.2.4.4. 在場(chǎng)人員應(yīng)立即施救受傷人員，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，并向應(yīng)急指揮部報(bào)告事故情況，并安排人員維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序。3.3.2.4

10、.5. 現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)根據(jù)事態(tài)，迅速調(diào)動(dòng)人員、設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救援，并做好現(xiàn)場(chǎng)警戒工作，以防事態(tài)擴(kuò)大，同時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。3.3.2.4.6. 當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)救援力量控制不了現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)的發(fā)展，應(yīng)立即啟動(dòng)上一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，并根據(jù)實(shí)際情況借助于社會(huì)救援力量。3.3.2.4.7. 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮人員應(yīng)充分聽(tīng)取專(zhuān)家和專(zhuān)業(yè)救援人員的意見(jiàn)，做好救援人員、設(shè)備、物資、器材的統(tǒng)一調(diào)配。3.3.3. 擴(kuò)大應(yīng)急3.3.3.1. 在事故搶救搶險(xiǎn)過(guò)程中，若事態(tài)擴(kuò)大，搶救力量不足，事故無(wú)法得到有效控制，搶救組和現(xiàn)場(chǎng)搶救指揮部要立即向救援指揮部匯報(bào)；3.3.3.2. 由應(yīng)急救援總指揮決定向上級(jí)部門(mén)求救，請(qǐng)求兄弟單位或政府部門(mén)進(jìn)行增援，啟動(dòng)上一

11、級(jí)事故應(yīng)急預(yù)案，實(shí)施擴(kuò)大的應(yīng)急響應(yīng)；3.3.3.3. 必要時(shí)公司應(yīng)急總指揮部可決定組織事故現(xiàn)場(chǎng)周?chē)藛T進(jìn)行緊急疏散或轉(zhuǎn)移，或請(qǐng)求地方政府組織周邊群眾進(jìn)行緊急疏散或轉(zhuǎn)移。3.3.4. 信息公開(kāi)3.3.4.1. 按照“積極主動(dòng)公開(kāi)”的要求，把生產(chǎn)安全事故信息更多、更全面、更細(xì)致地告知社會(huì)公眾，在滿(mǎn)足群眾知情權(quán)的同時(shí)，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。3.3.4.2. 事故調(diào)查組應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將生產(chǎn)安全事故信息對(duì)媒體、社會(huì)、居民公開(kāi)，及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)布采取的事故處置舉措、搶險(xiǎn)救援進(jìn)展，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，消除公眾疑慮。3.3.4.3. 事故調(diào)查組應(yīng)及時(shí)跟蹤事故救援情況，將傷亡、經(jīng)濟(jì)損失等情況及時(shí)公開(kāi)發(fā)布。3.3.5. 后期處置3

12、.3.5.1. 救援結(jié)束后對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行恢復(fù)，對(duì)損失情況進(jìn)行檢查，確定設(shè)備損壞情況和搶修方案。3.3.5.2. 對(duì)事故搶險(xiǎn)人員、器材進(jìn)行清點(diǎn)，并撤離現(xiàn)場(chǎng)。3.3.5.3. 公司組織各方資源開(kāi)展搶修，盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)。3.3.5.4. 公司在事故發(fā)生后2日內(nèi)組織事故原因調(diào)查分析，填寫(xiě)事故原因分析記錄，并制定糾正和預(yù)防措施，報(bào)請(qǐng)安委會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。3.3.5.5. 安委會(huì)對(duì)糾正和預(yù)防措施的實(shí)施效果進(jìn)行驗(yàn)證。3.3.5.6. 配合上級(jí)部門(mén)和政府部門(mén)開(kāi)展事故調(diào)查，做好傷員及家屬善后工作。3.3.6. 應(yīng)急保障3.3.6.1. 應(yīng)急救援指揮部及其工作小組按照日常工作分工做好應(yīng)急物資和裝備準(zhǔn)備，各種器材應(yīng)指定專(zhuān)

13、人保管，并定期檢查保養(yǎng)，使其處于良好狀態(tài)，重點(diǎn)器材應(yīng)設(shè)救援器材柜，專(zhuān)人保管以備急用。3.3.6.2. 醫(yī)療器材：擔(dān)架、氧氣袋、塑料袋、小藥箱等應(yīng)存放在施工現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室或辦公室；3.3.6.3. 搶救工具：一般工地常備工具即基本滿(mǎn)足使用，日常存放于施工現(xiàn)場(chǎng)倉(cāng)庫(kù)；3.3.6.4. 照明器材：手電筒、應(yīng)急燈36伏以下安全線(xiàn)路、燈具等存放在施工現(xiàn)場(chǎng)倉(cāng)庫(kù)內(nèi)；3.3.6.5. 通訊器材：電話(huà)、手機(jī)、對(duì)講機(jī)、報(bào)警器等由個(gè)人分別保管；3.3.6.6. 交通工具：公司常備值班急用車(chē)輛，停放于小車(chē)庫(kù)、辦公樓門(mén)前；3.3.6.7. 滅火器材：滅火器日常按要求就位，緊急情況下集中使用。3.3.6.8. 防護(hù)用品：包括防

14、護(hù)服、防護(hù)帽、防護(hù)眼鏡、手套、呼吸器、防毒面具等。3.3.6.9. 圖表資料：包括夏河季風(fēng)玫瑰圖、消防器材分布圖、壓力管路系統(tǒng)圖、供電系統(tǒng)圖、程控電話(huà)安裝圖、給水排水系統(tǒng)圖、公司廠(chǎng)區(qū)平面圖等。4. 處置措施4.1. 處置原則統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)；充分準(zhǔn)備、措施果斷；先救人員、后保設(shè)備、單位自救與社會(huì)救援相結(jié)合。4.2. 危險(xiǎn)源監(jiān)控4.2.1. 監(jiān)控方式 監(jiān)控方式要堅(jiān)持技術(shù)監(jiān)控為主，人工監(jiān)控為輔的原則，建立完善技術(shù)監(jiān)控手段，全天候掌握和控制危險(xiǎn)源運(yùn)行參數(shù)，保證危險(xiǎn)源的安全穩(wěn)定運(yùn)行；對(duì)不具備技術(shù)監(jiān)控手段和措施的危險(xiǎn)源，要制定可靠的人工監(jiān)控方式，定期檢查確認(rèn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問(wèn)題和隱患。4.2.2

15、. 監(jiān)控方法 4.2.2.1. 公司組織各部門(mén)危險(xiǎn)源的辨識(shí)和評(píng)價(jià)，對(duì)危險(xiǎn)源實(shí)行分級(jí)管理，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)性較大的重要危險(xiǎn)源實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控，同時(shí)在生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)本單位的重大危險(xiǎn)源及預(yù)防預(yù)控措施進(jìn)行公布。4.2.3. 預(yù)防措施4.2.3.1. 維修部、生產(chǎn)單位和安全部門(mén)對(duì)施工方案、施工設(shè)備、施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)設(shè)施等實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控，制定并落實(shí)相應(yīng)的預(yù)防預(yù)控措施。4.2.3.2. 維修部組織安全重點(diǎn)監(jiān)控項(xiàng)目危險(xiǎn)性較大分項(xiàng)分部工程的典型施工，不斷完善重要危險(xiǎn)源的預(yù)防預(yù)控措施。4.2.3.3. 在高處作業(yè)的人員在機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)、物料傳接、工具的存放過(guò)程必須確保安全，防止墜落傷人事故發(fā)生；高處作業(yè)要嚴(yán)格遵守“十不登高”。4.2.3.

16、4. 人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須按規(guī)定配戴好安全帽。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上落，不得在非規(guī)定通道位置行走。4.2.3.5. 作業(yè)過(guò)程一般常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件。所有物料應(yīng)堆放平穩(wěn)，不得放在臨邊及洞口附近，并不可妨礙通行。4.2.3.6. 吊運(yùn)一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進(jìn)行指揮，散料應(yīng)使用吊籃裝置好后才能起吊，起重設(shè)備按規(guī)定進(jìn)行檢查、檢測(cè)、保持完好狀態(tài)；起重作業(yè)人員持證上崗，嚴(yán)格遵守“十不吊；吊索、吊具經(jīng)常及時(shí)檢查，及時(shí)按規(guī)程規(guī)定時(shí)間更換。4.2.3.7. 拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)置警戒區(qū)域、有人監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行。高處拆除作業(yè)時(shí)，對(duì)拆卸下的物料、

17、建筑垃圾要及時(shí)清理和運(yùn)走，不得在走道上隨意亂放或向下丟棄。4.2.3.8. 高空安裝設(shè)備設(shè)施應(yīng)設(shè)置警戒區(qū)域，同時(shí)要注意零部件墜落傷人。4.2.3.9. 不在起重作業(yè)、高處作業(yè)、高處有浮物或設(shè)施固定不牢固處行進(jìn)或停留；高處需要的物件必須合理擺放并固定牢靠。4.2.3.10. 及時(shí)清除、加固可能倒塌的設(shè)施；堆垛物品要齊、穩(wěn)、牢。4.2.3.11. 加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的安全意識(shí)教育，杜絕“三違”現(xiàn)象；加強(qiáng)防止?fàn)C傷的檢查和安全管理工作；作業(yè)人員、進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的其他人員都應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品，特別是安全帽。4.3. 處置措施4.3.1. 現(xiàn)場(chǎng)處置4.3.1.1. 熱力燒傷現(xiàn)場(chǎng)處置措施（火焰、蒸汽、沸水沸油等高溫

18、液體、熟料等高溫物料、高溫金屬等）4.3.1.1.1. 衣服著火應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，避免頭面部和呼吸道灼傷。4.3.1.1.2. 要先滅病人身上的火，導(dǎo)致病人盡快的脫離熱源，縮短燒傷的時(shí)間。對(duì)已經(jīng)滅火，而沒(méi)有脫去衣服的人，一定要檢查他的衣服，特別是對(duì)已經(jīng)失去知覺(jué)的病人要特別注意。4.3.1.1.3. 要查病人的呼吸心跳，是否會(huì)合并其他外傷和有害氣體中毒？對(duì)爆炸沖擊燒傷的病人要特別注意，有沒(méi)有顱腦損傷，胸腹腔內(nèi)的內(nèi)臟的損傷和呼吸道的燒傷。4.3.1.1.4. 防止休克和窒息，包括創(chuàng)面污染，病人因?yàn)樘弁春涂謶殖３?huì)發(fā)生休

19、克，可以用一些針?lè)ㄖ雇椿蛘呓o一些止痛藥，如果發(fā)生急性喉頭梗阻或者窒息的時(shí)候，可以請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行氣管切開(kāi)，保證通氣，在現(xiàn)場(chǎng)檢查和搬運(yùn)病人的時(shí)候一定要特別注意創(chuàng)面，防止污染。為了減少創(chuàng)面的污染和損傷，病人已經(jīng)滅火的衣服盡量可以不脫。4.3.1.1.5. 要用比較干凈的衣服把傷面包裹起來(lái)，防止再次污染。在現(xiàn)場(chǎng)如果不是化學(xué)的燒傷，可以用大量的清水直接沖洗之外，對(duì)創(chuàng)面一般不要做任何處理，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮。4.3.1.1.6. 一定盡快撤離現(xiàn)場(chǎng)，把嚴(yán)重?zé)齻∪怂偷结t(yī)院，注意在搬運(yùn)病人的時(shí)候動(dòng)作要輕柔，行進(jìn)要平穩(wěn)，而且要隨時(shí)觀(guān)察傷情。4.3.1.1.7. 當(dāng)發(fā)生灼燙事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員立即向周?chē)藛T呼救

20、，迅速將燙傷人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域立即冷療，面積較小的燙傷可用大量冷水沖洗至少30分鐘，保護(hù)好燒傷創(chuàng)面，盡量避免污染；面積較大或程度較深的燙傷應(yīng)以干凈的紗布敷蓋患部簡(jiǎn)單包扎，盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院或撥打120。4.3.1.1.8. 氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場(chǎng)即開(kāi)始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進(jìn)行；伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時(shí)要防止再損傷。4.3.1.1.9. 生料灰或熟料灰燒傷應(yīng)先去凈粉粒后，再用大量清水沖洗；熟料燒傷最好浸泡在流水中沖洗，除去熟料顆粒，創(chuàng)面用濕紗布包扎或暴露創(chuàng)面，忌用油質(zhì)敷料或藥膏。4.3.1.1.10. 對(duì)燙傷嚴(yán)重者應(yīng)禁止大量飲水，以防休克；口渴嚴(yán)重時(shí)可飲鹽水，

21、以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。4.3.1.2. 化學(xué)燒傷現(xiàn)場(chǎng)處置措施（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等）4.3.1.2.1. 受傷后應(yīng)首先首先立即脫離危害源，然后用毛巾或棉紗就近迅速清除傷員患處的殘余化學(xué)物質(zhì)，脫去被污染或浸濕的衣褲，盡可能地去除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。4.3.1.2.2. 化學(xué)燒傷的嚴(yán)重程度除化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)和濃度外，多與接觸時(shí)間有關(guān)。因此無(wú)論何種化學(xué)物質(zhì)燒傷，均應(yīng)立即用大量清潔水沖洗至少20分鐘以上，一方面可沖淡和清除殘留的化學(xué)物質(zhì)，另一方面作為冷療的一種方式，可減輕疼痛。注意開(kāi)始用水量即應(yīng)足夠大，迅速將殘余化學(xué)物質(zhì)從創(chuàng)面沖盡。4.3.1.2.3. 切忌不加處理急急忙忙送往醫(yī)院。4.3.1.2.4.

22、 現(xiàn)場(chǎng)備有中和劑時(shí)，要認(rèn)清中和劑，不可錯(cuò)用，也不宜過(guò)量使用。4.3.1.2.5. 眼部化學(xué)燒傷緊急處理：頭面部化學(xué)燒傷時(shí)，應(yīng)首先注意眼，尤其是角膜有無(wú)燒傷，并優(yōu)先予以沖洗，且要分秒必爭(zhēng)地進(jìn)行充分沖洗，可就近用自來(lái)水、井水、清潔河水、涼開(kāi)水等充分洗眼，但要注意水壓不能高，有壓水不能直接沖眼球，還要避免水流直射眼球和用手揉搓眼睛。沖洗時(shí)要睜眼，眼球要不斷地轉(zhuǎn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間不少于20分鐘，也可將整個(gè)臉部浸入水盆中，用手把上下眼皮扒開(kāi)，暴露角膜和結(jié)膜，同時(shí)睜大眼睛，頭部在水中左右晃動(dòng)，使眼睛里的化學(xué)物質(zhì)殘留物被水沖掉。再檢查上下穹隆部結(jié)膜有無(wú)留存的固體化學(xué)物質(zhì)，如有應(yīng)立即取出，徹底清除。滴用抗生素眼藥水

23、或眼膏以防止細(xì)菌感染。4.3.1.2.6. 皮夫燒傷的緊急處理：立即用大量溫水或大量清水反復(fù)沖洗皮膚上的強(qiáng)酸，沖洗得越早、越干凈、越徹底越好，哪怕殘留一點(diǎn)也會(huì)使燒傷越來(lái)越重。沖洗至少20分鐘。不要顧慮病人沖洗時(shí)加重疼痛，要鼓勵(lì)病人忍耐著沖洗下去，直到?jīng)_洗干凈為止。遇水產(chǎn)生發(fā)熱反映的化學(xué)燒傷，應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的化學(xué)顆粒，再用大量清水沖洗。切忌先用水洗，產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。4.3.1.2.7. 中和劑的使用：酸性燒傷用3%碳酸氫鈉溶液；堿性燒傷用3%硼酸溶液沖洗。4.3.1.2.8. 在經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的自救后，用清潔紗布或干衣物遮蓋傷眼或覆蓋創(chuàng)面，送往醫(yī)院處理。護(hù)送者最好是現(xiàn)場(chǎng)人員，因?yàn)樗麄?/p>

24、熟知當(dāng)時(shí)的燒傷情況。在到達(dá)醫(yī)院以后，要提供燒傷化學(xué)物質(zhì)的品類(lèi)、濃度和化學(xué)特性，以便醫(yī)務(wù)人員盡快對(duì)癥治療。4.3.1.2.9. 嚴(yán)重?zé)齻缙趹?yīng)注意給傷員補(bǔ)充液體，防治休克。傷員口渴時(shí)最好口服燒傷飲料、含鹽飲料等，少量多次飲用。不要單純喝白水、糖水，更不可一次飲水過(guò)多。4.3.1.3. 電燒傷現(xiàn)場(chǎng)處置措施（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等）4.3.1.3.1. 一般所指的電燒傷系電接觸燒傷，即電流直接通過(guò)身體引起的燒傷。不僅燒傷深，有時(shí)可使大塊組織或肢體碳化，甚至立即危及傷員生命。急救時(shí)，應(yīng)立即切斷電源，拉開(kāi)電閘或用不導(dǎo)電的物品（木棒或竹器等）撥開(kāi)電源，并撲滅著火衣服。在未切斷電源以前，急救者切記不要接觸傷員，以免自

25、身觸電。滅火后，如發(fā)現(xiàn)傷員呼吸心跳停止，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行體外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸搶救。4.3.1.3.2. 先作心肺復(fù)蘇搶救生命，再處理創(chuàng)面。創(chuàng)面保護(hù) 用敷料包扎，若無(wú)敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉(zhuǎn)送醫(yī)院。轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，如當(dāng)?shù)責(zé)o條件治療需要轉(zhuǎn)送者，應(yīng)掌握運(yùn)送時(shí)機(jī)，要求呼吸道通暢，無(wú)活動(dòng)性出血，休克基本控制，減少途中顛簸。重度灼傷要求在8小時(shí)內(nèi)送到救治單位，否則在休克期以后(傷后48小時(shí))再送。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要輸液，并采取抗休克措施。4.3.2. 現(xiàn)場(chǎng)急救措施4.3.2.1. 當(dāng)發(fā)生灼燙事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員立即向周?chē)藛T呼救，迅速將燙傷人員轉(zhuǎn)移到 安全地帶，輕微燙傷可用大量冷水沖洗至少 30 分

26、鐘，保護(hù)好燒傷創(chuàng)面，盡量避 免感染；燙傷面積較大或程度較深的應(yīng)用干凈的紗布敷蓋患處，進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎，盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院。4.3.2.2. 在除去傷者衣物時(shí)注意不要生拉硬扯，以免造成組織二次損傷，可用干凈 敷料或布類(lèi)保護(hù)創(chuàng)面避免轉(zhuǎn)送途中感染。4.3.2.3. 救護(hù)時(shí)切勿在傷者創(chuàng)面上涂抹有顏色藥物，以免影響對(duì)燒傷程度的判斷。4.3.2.4. 燒傷患者多有不同程度的疼痛和躁動(dòng)，應(yīng)盡量少用鎮(zhèn)靜止痛藥物，避免掩 蓋病情變化，還有可能導(dǎo)致休克。4.3.2.5. 氣道吸入性損傷的患者應(yīng)立即治療，解除氣道梗阻，使其保持呼吸通暢。4.3.2.6. 火焰燒傷：衣服著火時(shí)應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或用就地打滾、水澆、衣被 覆蓋等方法滅火。切忌站立喊叫或奔跑呼救。4.3.2.7. 物料燙傷：高溫物料燙傷時(shí)，應(yīng)立即清除身體上附著的物料，必要時(shí)脫去衣 物，然后用冷水沖洗，如貼身衣服與傷口粘在一起時(shí)，切勿強(qiáng)行撕脫，以免傷口 創(chuàng)面加重，可用剪刀剪開(kāi)衣服，慢慢脫去。4.3.2.8. 對(duì)燙傷嚴(yán)重者應(yīng)禁止大量飲水，以防休克；口渴嚴(yán)重時(shí)可飲鹽水，以減少皮 膚滲水，防止感染。4.3.2.9. 如受傷人員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本 措施，進(jìn)行就地?fù)尵?。步驟為：通暢氣道口對(duì)口(鼻)人工呼吸胸外接壓；在 搶救過(guò)程中，要每隔數(shù)分鐘判定一次，每次判定時(shí)間均