輸血反應(yīng)應(yīng)急演練

1、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急演練方案一、演練內(nèi)容： 心血管內(nèi) 科發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案二、演練地點(diǎn)： 心血管內(nèi) 科三、參加人員： 心血管內(nèi) 科全體醫(yī)護(hù)人員四、要求：熟練掌握臨床科室發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案五、時(shí)間安排：2014年10月1日6日每天下午學(xué)習(xí)訓(xùn)練，10月7日下午演練六、考核辦法：1、根據(jù)臨床科室發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及演練評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。2、分組演練全過(guò)程，然后角色互換再演練，另一組觀察考核。3、先培訓(xùn)后考核，直至人人熟練掌握。附：臨床科室發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案病人發(fā)生輸血反應(yīng)立即停止輸血，保留靜脈通道，更換輸血器，輸注生理鹽水立即通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng),配合醫(yī)生進(jìn)行搶救觀察病情變化，記錄處

2、理經(jīng)過(guò)將未輸完的血液和輸血器材，立即送輸血科低溫保存填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告單，送輸血科、護(hù)理部分析輸血反應(yīng)的原因，預(yù)防輸血反應(yīng)的發(fā)生病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急演練腳本場(chǎng)景一：護(hù)士甲巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)12床病人發(fā)生輸血反應(yīng)，立即停止輸血，保留靜脈通道。按呼叫鈴立即通知醫(yī)生，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士甲：“*醫(yī)生，*護(hù)士長(zhǎng)，快來(lái)，12床病人發(fā)生輸血反應(yīng)。”場(chǎng)景二：*醫(yī)生趕到床邊，檢查生命體征，判斷病情。根據(jù)病情下達(dá)搶救醫(yī)囑，記錄搶救用藥及病情變化。*護(hù)士長(zhǎng)推急救車(chē)來(lái)到床邊，為病人保留靜脈通道，更換輸血器，換輸生理鹽水，立即給氧。場(chǎng)景三：護(hù)士甲遵醫(yī)囑給予地塞米松靜脈推注。密切觀察病情，若病情較重，遵醫(yī)囑靜脈輸入低分子右旋

3、糖酐，血壓下降者給予升壓藥維持血壓，護(hù)士長(zhǎng)為患者保護(hù)腎臟行腎區(qū)熱敷，記錄每小時(shí)尿量，留取尿標(biāo)本，測(cè)定尿血紅蛋白，觀察尿液顏色。場(chǎng)景四：護(hù)士甲保留未輸完的余血及輸血袋、輸血器，用塑料袋密封送檢。場(chǎng)景五：*醫(yī)生向病人或家屬交代病情。場(chǎng)景六：*醫(yī)生、護(hù)士甲填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。場(chǎng)景七：護(hù)士甲密切觀察患者病情變化，書(shū)寫(xiě)搶救護(hù)理記錄。臨床科室發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急演練考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分100分）科室心血管內(nèi)科操作者總分演練內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分1、護(hù)士甲巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)12床病人發(fā)生輸血反應(yīng)，立即停止輸血，保留靜脈通道。按呼叫鈴立即通知醫(yī)生，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士甲：“*醫(yī)生，*護(hù)士長(zhǎng)，快來(lái)，12床病人發(fā)生輸血反

4、應(yīng)?！?02、*醫(yī)生趕到床邊，檢查生命體征，判斷病情。根據(jù)病情下達(dá)搶救醫(yī)囑，記錄搶救用藥及病情變化。*護(hù)士長(zhǎng)推急救車(chē)來(lái)到床邊，為病人保留靜脈通道，更換輸血器，換輸生理鹽水，立即給氧。203、護(hù)士甲遵醫(yī)囑給予地塞米松靜脈推注。密切觀察病情，若病情較重，遵醫(yī)囑靜脈輸入低分子右旋糖酐，血壓下降者給予升壓藥維持血壓，護(hù)士長(zhǎng)為患者保護(hù)腎臟行腎區(qū)熱敷，記錄每小時(shí)尿量，留取尿標(biāo)本，測(cè)定尿血紅蛋白，觀察尿液顏色。204、護(hù)士甲保留未輸完的余血及輸血袋、輸血器，用塑料袋密封送檢。105、*醫(yī)生向病人或家屬交代病情。106、*醫(yī)生、護(hù)士甲填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。107、護(hù)士甲密切觀察患者病情變化，書(shū)寫(xiě)搶救

5、護(hù)理記錄。10應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間人員組織準(zhǔn)備演練地點(diǎn)物質(zhì)設(shè)施準(zhǔn)備演練內(nèi)容記錄人參加人員演練過(guò)程應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練流程圖演練效果評(píng)價(jià)人員到位情況：口迅速準(zhǔn)確 口基本按時(shí)到位 口個(gè)別人員不到位 口重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況： 口職責(zé)分明，操作熟練 口職責(zé)明確，操作不夠熟練 口職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況：口現(xiàn)場(chǎng)物資充分，全部有效 口現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分 口現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏職業(yè)防護(hù)： 口全部人員防護(hù)到位 口個(gè)別人員防護(hù)不到位 口大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況：口整體組織準(zhǔn)確，高效 口協(xié)調(diào)基本順利，能滿(mǎn)足要求 口大部分防護(hù)不到位應(yīng)急小組分工：口合理，高效 口基本合理能完成任務(wù) 口效率低，沒(méi)有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)：口達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 口基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)報(bào)告上級(jí)： 口報(bào)告及時(shí) 口報(bào)告不及時(shí) 口聯(lián)系不上配合部門(mén)協(xié)作：口配合，協(xié)