流感防治知識(shí)46906

1、流行性感冒防治知識(shí)培訓(xùn)流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是由流感病毒引起的一種常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病，以冬春季多見(jiàn)，臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等全身中毒癥狀重而呼吸道卡它癥狀較輕為特征，流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強(qiáng)，常引起流感的流行。一、傳染源流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后17天有傳染性，病初23天傳染性最強(qiáng)。豬、牛、馬等動(dòng)物可能傳播流感。 二、傳播途徑空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時(shí)，污染的日用品等。三、潛伏期和傳染期典型流感起病急，潛伏期為數(shù)小時(shí)4天，一般為12天。四、人群易感性普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無(wú)交叉免疫，可反復(fù)

2、發(fā)病。 五、臨床表現(xiàn)各型流感病毒所致癥狀，雖有輕重不同，但基本表現(xiàn)一致。     （一）單純型流感急起高熱，全身癥狀較重，呼吸道癥狀較輕。顯著頭痛、身痛、乏力、咽干及食欲減退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。查體可見(jiàn)急性熱病容，面頰潮紅，眼結(jié)膜及咽部充血。肺部可聞及干啰音。發(fā)熱多于12日內(nèi)達(dá)高峰，34日內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解，但上呼吸道癥狀常持續(xù)12周后才逐漸消失，體力恢復(fù)亦較慢。     部分輕癥者，類(lèi)似其他病毒性上感，12日即愈，易被忽視。     （二）流感

3、病毒性肺炎（肺炎型流感）起病時(shí)與單純流感相似，但于發(fā)病12日內(nèi)病情迅速加重。高熱、衰竭、煩躁、劇咳、血性痰、氣急、紫紺并有心衰。雙肺聽(tīng)診呼吸音低，滿布濕鳴、哮鳴、但無(wú)肺實(shí)變體征。X線胸片顯示雙肺彌濁性結(jié)節(jié)狀陰影，近肺門(mén)處較多，周?chē)^少。痰培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)，痰易分離出流感病毒。抗菌治療無(wú)效。病人高熱待續(xù)，病情日益加重，多于510日內(nèi)死于呼吸與循環(huán)衰竭，臨床稱(chēng)此為原發(fā)性流感病毒肺炎，亦稱(chēng)重型流感肺炎。另有部分病例癥狀較輕，劇咳不伴血性痰，呼吸困難不明顯，體征很少，僅在X線照片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。病程12周后進(jìn)入恢復(fù)期。臨床稱(chēng)為輕型流感病毒肺炎，或輕型節(jié)段性流感病毒肺炎。預(yù)后較好。  &

4、#160;  （三）其他類(lèi)型較少見(jiàn)。流感流行期間，病人除具流感的各種癥狀、體征外，伴有嘔吐、腹瀉者稱(chēng)胃腸型；伴有驚厥、意識(shí)障礙、腦膜剌激征陽(yáng)性者稱(chēng)腦炎型；原患心血管疾病又染流感者發(fā)生心律紊亂或循環(huán)衰竭，心電圖顯示為心肌炎，稱(chēng)心肌炎型；病人高熱、循環(huán)功能障礙、血壓下降、休克及DIC等，稱(chēng)為中毒型。此外，偶有報(bào)告流感病毒亦可致急性肌炎、出血性膀胱炎、腎炎和腮腺炎等。六、治療和預(yù)后（一）流感的治療原則1一般治療。病人應(yīng)臥床休息，多飲水，流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，要漱口，保持鼻. 咽. 口腔衛(wèi)生。2對(duì)癥治療。高熱頭痛，給予解熱鎮(zhèn)痛劑，咳嗽者給予止咳劑，中毒癥狀較重者，可適當(dāng)用抗病

5、毒藥物，酌情輸液。3肺炎型流感的治療。要注意早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，輸氧，防止心功能不全的發(fā)生，酌情用抗生素，防止繼發(fā)感染。一旦有繼發(fā)感染，可用青霉素。（二）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療目前尚無(wú)可靠的抗流感病毒藥物。鹽酸金剛烷胺早期使用能阻止甲型流感病毒進(jìn)入細(xì)胞，從而減輕癥狀，縮短病程。成人每日口服0.2克，分2次服用。因有一定毒性而尚未廣泛應(yīng)用于臨床。如繼發(fā)細(xì)菌性感染時(shí)，應(yīng)及早使用抗菌藥物。（三）中醫(yī)辯證施治中醫(yī)學(xué)認(rèn)為感冒是由于風(fēng)邪乘人體御邪能力不足時(shí)，侵襲肺衛(wèi)皮毛所致。四時(shí)之中，氣候失常，如春應(yīng)溫而反寒，夏應(yīng)熱而反冷等，風(fēng)邪易侵入人體而感冒，甚至引起時(shí)行感冒。引起感冒的原因，雖以風(fēng)邪為主，但常有所兼夾。臨床上

6、以風(fēng)寒、風(fēng)熱兩種證候最為多見(jiàn)。此外，時(shí)令之暑、濕、燥邪也能雜感而為病。故又有夾暑、夾濕、夾燥等不同兼證。感冒除風(fēng)邪侵襲外，尚與體虛和不同素質(zhì)有關(guān)。肺有痰熱，也易發(fā)為本病。 風(fēng)邪入侵的病位主要在肺衛(wèi)，而時(shí)行感冒因其感受時(shí)邪較重，而全身癥狀比較明顯。年老體弱者抗邪能力差，外邪可由表入里，變生他病。本病一般以實(shí)證居多，如體虛感邪則為本虛標(biāo)實(shí)之證。流感不同于預(yù)后良好的普通感冒，病程一般要十幾天，而且易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺炎、哮喘、喉炎、心肌炎等。七、預(yù)防（一）控制治療傳染源  1.早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療 。 2.呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失

7、。（二） 切斷傳播途徑  1. 流行期間，避免集會(huì)或集體娛樂(lè)活動(dòng)，老幼病殘易感者少去公共場(chǎng)所，注意通風(fēng)，必要時(shí)對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒。 2. 醫(yī)護(hù)人員戴口罩、洗手、防交叉感染。  3. 患者用具及分泌物要徹底消毒。（三） 疫苗預(yù)防  滅活疫苗：效果較好，接種對(duì)象為老人、兒童、嚴(yán)重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接觸患者的人員；接種時(shí)間為每年1011月中旬，每年接種1次，2周可產(chǎn)生有效抗體。下列情況禁用：對(duì)雞蛋過(guò)敏者；急性傳染病患者，精神病患者，妊娠早期，6個(gè)月以下嬰兒。  減毒活疫苗：采用噴鼻法接種      （四） 藥物預(yù)防  用于易感人群可能感染而未發(fā)病者，金剛烷胺100mg/口服，2次/日，10-14天；對(duì)甲型流感有一定預(yù)防作用，對(duì)乙型流感無(wú)效。 預(yù)防流感的幾種常用小措施： 1.室內(nèi)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，