微生物的基本概念

1、第一單元 微生物的根本概念 微生物一個(gè)字小而簡單。1.非細(xì)胞型 微生物：病毒活的。2.原核細(xì)胞型 微生物：細(xì)菌原始。3.真核細(xì)胞型 微生物：真菌真性。第二單元 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 細(xì)菌的根本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁：肽聚糖由 聚糖支架與四肽側(cè)鏈及五肽交聯(lián)橋共 同構(gòu)成。功能：維持菌體固有形態(tài)。 革陰有外膜，脂多糖是革陰細(xì)菌內(nèi)毒 素主要成分。溶菌酶：切斷聚糖支架 的B -1 , 4糖苷鍵，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁 的合成。青霉素：切斷四肽側(cè)鏈與五 肽交聯(lián)橋之間的連接，抑制細(xì)菌細(xì)胞 壁的合成。質(zhì)粒：是細(xì)菌染色體外的 遺傳物質(zhì)。質(zhì)粒非細(xì)菌生命活動(dòng)所必 須。細(xì)菌染色體是生命所必須的。1 F質(zhì)粒：編碼細(xì)菌性菌毛2 R質(zhì)粒: 控制

2、細(xì)菌耐藥性。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)：1. 莢膜：抗吞噬。2.鞭毛：運(yùn)動(dòng)。3. 芽胞：增強(qiáng)細(xì)菌抵抗外界不良環(huán)境的 能力。是滅菌效果的指征。4.菌毛： 普通菌毛：粘附作用。性菌毛：遺傳 物質(zhì)的傳遞，由F質(zhì)粒表達(dá)。初染： 結(jié)晶紫染液；媒染：盧戈氏碘液；脫 色：95%的乙醇；復(fù)染：稀釋復(fù)紅液。革陰菌的細(xì)胞壁肽聚糖薄而且外面 有酒精可以溶解的脂溶性的外膜，革 陰成了無色，最后用紅色染。 第三單元細(xì)菌的生理 細(xì)菌生長繁殖的條件：大多數(shù)細(xì)菌的 最適pH為pH7.27.6。結(jié)核桿菌 pH6.66.8，霍亂弧菌pH8.89.0。 繁殖方式：二分裂方式進(jìn)行無性繁殖。 細(xì)菌的分解和合成代謝：1.熱原質(zhì)： 細(xì)菌在代謝過程中產(chǎn)

3、生的一種物質(zhì)， 注入人或動(dòng)物體內(nèi)可引起發(fā)熱反響。 細(xì)菌內(nèi)外毒素的區(qū)別：革陰脂多耐熱， 全身裂解無抗原。細(xì)菌的分解代謝試驗(yàn)：1.糖發(fā)酵試驗(yàn)： 乳糖發(fā)酵試驗(yàn)常用于鑒別腸道致病菌 與非致病菌。2.大腸桿菌IMViC試驗(yàn) 結(jié)果為：+ +，產(chǎn)氣桿菌為+ +。細(xì)菌的人工培養(yǎng)：菌落：由單個(gè)細(xì)菌在 固體培養(yǎng)基中生長繁殖，形成的肉眼 可見的細(xì)菌集團(tuán)。第四單元消毒與滅菌消毒保存芽抱。紫外線：260270nm 最正確波長為265266nm殺菌機(jī)理： 使同一條DNA鏈上相鄰的兩個(gè)嘧啶堿 基共價(jià)結(jié)合而形成嘧啶二聚體，干擾 細(xì)菌DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌死 亡或突變。外毒素(exotoxin )內(nèi)毒素(en dotox

4、 in )產(chǎn)生細(xì)菌G+及少數(shù)G-菌只有革蘭陰性菌 產(chǎn)生釋放方式生活狀態(tài)下釋放死亡裂解釋放化學(xué)組成蛋白質(zhì)脂多糖抗原性質(zhì)強(qiáng)，可轉(zhuǎn)變成類士 士 毒糸弱，不能形成類毒 素耐熱性質(zhì)不耐熱極強(qiáng)致病性質(zhì)選擇性作用，毒性強(qiáng)引起全身反響第五單元噬菌體噬菌體的生物學(xué)特性：感染細(xì)菌的病 毒，DNA或 RNA 1.毒性噬菌體：吸附、 穿入、脫殼、生物合成及組裝成熟釋 放。2.溫和噬菌體：吸附、穿入、整 合、復(fù)制。有雙重性可轉(zhuǎn)變成毒性噬 菌體。前噬菌體：整合在細(xì)菌染色體 上的噬菌體基因片段。溶原性細(xì)菌： 染色體上攜帶整合的前噬菌體基因的 細(xì)菌。第六單元細(xì)菌的遺傳與變異細(xì)菌遺傳物質(zhì)：1.細(xì)菌染色體：環(huán)狀 雙股DNA2.質(zhì)

5、粒：染色體外的遺傳物 質(zhì)1 F質(zhì)粒：編碼細(xì)菌性菌毛2 R質(zhì)粒：控制細(xì)菌耐藥性3 col質(zhì) 粒：編碼大腸桿菌素4 Vi質(zhì)粒：決 定細(xì)菌毒力的大小。細(xì)菌變異的機(jī)制：1.基因突變2.基因的轉(zhuǎn)移與重組：1. 轉(zhuǎn)化：游離的DNA片段感受態(tài)時(shí)期直 接進(jìn)入受體菌。2.轉(zhuǎn)導(dǎo)：溫和噬菌體 錯(cuò)把細(xì)菌的染色體裝起來感染另一個(gè) 細(xì)菌發(fā)生染色體整合。3.接合：通過 性菌毛將遺傳物質(zhì)質(zhì)?；蚣?xì)菌的染 色體傳遞給受體菌。4.溶原性轉(zhuǎn)換： 溫和噬菌體以前噬菌體的形式與宿主 菌染色體發(fā)生整合。白喉?xiàng)U菌：白喉 外毒素；肉毒梭菌：肉毒毒素；產(chǎn)氣 莢膜梭菌：a毒素。第七單元細(xì)菌的感染與免疫胃內(nèi)無細(xì)菌寄生。正常菌群：產(chǎn)生毒 性代謝產(chǎn)物在

6、正常情況下對人體有益 無害。條件致病菌：正常菌群生態(tài)失 調(diào)1.寄生異位2.菌群失調(diào)3.機(jī)體的 免疫力低下。菌群失調(diào)：比例失調(diào)， 金葡產(chǎn)生偽膜性腸炎纖維素性炎： 白喉菌痢假膜、風(fēng)心絨毛心、大葉性 肺炎。宿主的非特異性免疫力：生來 就有的；一、非特異性免疫的組成1 屏障結(jié)構(gòu)；2吞噬細(xì)胞：2.不完全 吞噬：病原菌被吞噬但未被殺滅，并 由吞噬細(xì)胞攜帶轉(zhuǎn)移到機(jī)體的其它部 位，引起擴(kuò)散；3 非特異性體液因 素：1.補(bǔ)體：旁路途徑活化在抗體形 成前即發(fā)揮防御作用。2.溶菌酶：破 壞細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖成分。3.防御 素：使細(xì)菌細(xì)胞膜發(fā)生不可逆損傷。 二、胞外菌感染、胞內(nèi)菌感染及外毒 素致病的免疫特點(diǎn)：1.胞外

7、菌感染： 細(xì)菌的去除主要依賴機(jī)體的體液免疫。2.胞內(nèi)菌感染：去除主要依賴細(xì) 胞免疫作用。3.毒血癥：外毒素，清 除依賴體液免疫中的抗毒素的中和作 用。感染的發(fā)生與開展：持續(xù)繁殖敗血癥，間歇轉(zhuǎn)移膿血癥，二者并存膿 毒血癥，毒只有毒，菌只有菌。 第八單元細(xì)菌感染的檢查方法與防 治原那么：血清學(xué)診斷：用抗原檢 測患者有無相應(yīng)抗體?？贵w效價(jià)需動(dòng) 態(tài)觀察，靜態(tài)多是感染過。5.酶免疫 吸附試驗(yàn)：直接：道抗體+患者血 清中的抗原+水沖+酶+有顏色的酶作 用的底物。間接：抗原+患者血清 抗體+水沖+抗抗體兔抗人抗體酶+ 有顏色的酶作用的底物。免疫熒光試 驗(yàn)：涂片抗原+患者血清抗體+水 沖+抗抗體兔抗人抗體有免

8、疫熒光 的酶。人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫：主動(dòng) 打抗原疫苗和類毒素，被動(dòng)打抗體 抗毒素和丙球。隱性感染無表現(xiàn)有 免疫；病原攜帶者無表現(xiàn)排病原；潛 伏性感染有病原不排出。第九單元球菌化膿性球菌。葡萄球菌屬、鏈球菌屬 和奈瑟球菌屬。葡萄球菌屬：革陽， 無莢膜、無鞭毛、不形成芽胞。3.致病性葡萄球菌：金黃色葡萄球菌，凝 固酶陽性，分解甘露醇。鏈球菌屬： 甲型溶血性鏈球菌：a 不完全溶血。 乙型溶血性鏈球菌：B 完全溶血。 丙型鏈球菌：血平皿上菌落周圍無溶 血環(huán)。鏈球菌溶血素：鏈球菌溶血素0, 鏈球菌溶血素S。三、所致疾?。阂?A群乙型溶血性鏈球菌所致疾病有三 大類1.化膿性感染：扁桃體化膿、淋 巴管

9、炎等。2.中毒性疾?。盒杉t熱。3.變態(tài)反響性疾?。杭毙阅I小球腎炎、 風(fēng)濕熱。二甲型溶血性鏈球菌所致 疾?。焊腥拘孕膬?nèi)膜炎?；顒?dòng)性風(fēng)濕 熱患者血清中抗鏈球菌溶血素 0抗體 效價(jià)顯著升高。肺炎球菌屬：有莢膜，2. 血平皿上形成 a溶血甲型溶血。5. 膽汁溶菌試驗(yàn)及菊糖發(fā)酵試驗(yàn)可用 來鑒別肺炎球菌和甲型溶血性鏈球 菌。腦膜炎奈瑟菌：革陰有莢膜和菌 毛。巧克力色培養(yǎng)基培養(yǎng)。莢膜：增 強(qiáng)細(xì)菌抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用。菌毛： 增強(qiáng)細(xì)菌粘附于易感細(xì)胞的外表。內(nèi) 毒素：引起發(fā)熱及低血壓性休克。淋 病奈瑟菌：lgA1蛋白酶：破壞粘膜表 面lgA1。1%硝酸銀滴眼可預(yù)防新生兒 淋球菌性結(jié)膜炎。第十單元腸道桿菌 革蘭陰

10、性桿菌，埃希、志賀和沙門。腸道桿菌的共同特征：1.有毛，志賀 有菌毛無鞭毛可固定但不能動(dòng) 2. 菌體抗原0抗原；鞭毛抗原H抗 原。3.不分解乳糖。埃希菌屬：致 病性大腸桿菌，內(nèi)外毒素。1.腸產(chǎn)毒 性大腸桿菌2.腸侵襲性3.腸致病型4. 腸出血型。飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：每升 水的大腸菌群數(shù)不得超過3個(gè)；每1ml 飲水中，細(xì)菌總數(shù)不得超過 100個(gè)。 志賀菌屬：細(xì)菌性痢疾1.痢疾志賀菌A群2.福氏志賀菌B群3.鮑氏 志賀菌C群4.宋內(nèi)志賀菌D群。3. 內(nèi)毒素：毒性強(qiáng)烈，是志賀菌主要 致病物質(zhì)。1.腸壁：促進(jìn)內(nèi)毒素吸收 甚至中毒性休克。2.腸粘膜：出現(xiàn)膿 血便。3.腸壁植物神經(jīng)：里急后重。 沙門菌屬：傷

11、寒桿菌。1.Vi抗原：抗 吞噬細(xì)胞吞噬作用；2.腸毒素：外毒 素；3.內(nèi)毒素：體溫升高，白細(xì)胞數(shù) 下降、休克。1.腸熱癥標(biāo)本采集原那么： 發(fā)病1周內(nèi)取血液，第13周內(nèi)：取 骨髓，發(fā)病23周時(shí)：取糞便或尿液。 肥達(dá)氏反響。0凝集相當(dāng)IgM與H凝集 相當(dāng)IgG。第一單元弧菌屬本屬細(xì)菌與腸桿菌科的主要不同點(diǎn)是 氧化酶試驗(yàn)陽性及位于菌體一端的 單 根鞭毛?；魜y弧菌：革陰，有菌毛， 單端單根鞭毛，暗視野顯微鏡下呈魚 群樣穿梭運(yùn)動(dòng)。3.霍亂腸毒素：毒性 強(qiáng)烈的外毒素?；魜y腸毒素激活腺苷 酸環(huán)化酶使ATP不斷轉(zhuǎn)化為cAMP導(dǎo) 致CAMP濃度增高，腸粘膜細(xì)胞分泌增 多，出現(xiàn)水樣便。副溶血性弧菌：嗜 鹽性細(xì)菌，

12、主要引起食物中毒。 第十二單元厭氧性細(xì)菌 厭氧芽胞梭菌屬：破傷風(fēng)梭菌、肉毒 梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌和艱難梭菌。破 傷風(fēng)梭菌：革陽，“鼓槌狀。致病 物質(zhì)：破傷風(fēng)痙攣毒素和溶血素。破 傷風(fēng)痙攣毒素的致病機(jī)理：作用于脊 髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞，封閉了抑制性中間 神經(jīng)元釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì)，導(dǎo)致骨 骼肌強(qiáng)直性收縮，出現(xiàn)破傷風(fēng)特有的 苦笑面容和角弓反張等臨床病癥。破 傷風(fēng)的易感條件：1.窄而深的傷口； 2.局部組織供血供氧缺乏；3.伴有需 氧菌及兼性厭氧菌的混合感染。產(chǎn)氣 莢膜梭菌：革陽，“洶涌發(fā)酵。1. 主要致病物質(zhì)：腸毒素：增加腸壁通 透性，引起腹瀉。a毒素：作用類似 于卵磷脂酶，溶解血細(xì)胞和血管內(nèi)皮 細(xì)胞，造成

13、血管通透性增加，形成水 腫。氣性壞疽和食物中毒。肉毒梭菌： 網(wǎng)球拍狀，肉毒毒素：作用于顱腦神 經(jīng)核、外周神經(jīng)-肌肉接頭處，阻礙乙 酰膽堿的釋放，導(dǎo)致肌肉緩和性麻痹。 無芽胞厭氧菌：正常菌群失調(diào)。 第十三單元棒狀桿菌屬 白喉棒狀桿菌：革陽，無菌毛、無莢 膜、不形成芽抱。白喉外毒素。 第十四單元分枝桿菌屬 細(xì)胞壁含有大量脂質(zhì)，又稱抗酸桿菌。 有結(jié)核分枝桿菌和麻風(fēng)分枝桿菌。結(jié) 核分枝桿菌：無莢膜、無鞭毛、無芽 胞。1.抗結(jié)核免疫是一種帶菌免疫。紅腫硬結(jié)直徑結(jié)果分析>5mm陽性，機(jī)體細(xì)胞免疫功能正常， 曾感染或接種過結(jié)核桿菌疫苗>15mm強(qiáng)陽性，可能存在活動(dòng)性結(jié)核 病灶陰性未感染過結(jié)核桿菌

14、麻風(fēng)分枝桿菌：革蘭染色及抗酸染色 均陽性。瘤型麻風(fēng)：主要侵犯細(xì)胞免 疫功能低下者的皮膚及粘膜，形成麻 風(fēng)結(jié)節(jié)。利福平。第十五單元放線菌屬和奴卡菌屬： 放線菌屬：內(nèi)源性感染，硫磺樣顆粒。 奴卡菌屬：不屬于人體正常菌群，不 引起內(nèi)源性感染。第十六單元?jiǎng)游镌葱约?xì)菌：人畜共 患病。布魯菌屬：布氏桿菌；耶爾森 菌屬：鼠疫耶氏菌；芽胞桿菌屬：炭 疽芽胞桿菌。布魯菌屬：革陰，反復(fù) 發(fā)作的菌血癥，波浪熱。耶爾森菌屬： 鼠疫耶氏菌：革陰，肺鼠疫：吸入染 菌的塵埃，黑死病。芽抱桿菌屬：炭 疽芽抱桿菌：革陽，個(gè)體最大，有氧 形成芽抱抵抗力極強(qiáng)。炭疽毒素：直接損傷微血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加血管通 透性，血液粘稠度增高導(dǎo)致感

15、染性休 克及DIC。第十七單元其他細(xì)菌：流感嗜血桿 菌：革陰，巧克力色培鮑特菌：革陰，百日咳病程：1 卡 他期；2 痙咳期；3恢復(fù)期。幽 門螺桿菌：革陰，尿素酶試驗(yàn)本菌 含有豐富的尿素酶。幽門螺桿菌呈弧 形，S形或海鷗狀，有鞭毛，革蘭染色 陰性。微需氧，營養(yǎng)要求高。幽門螺 桿菌尿素酶豐富，是鑒定的主要依據(jù)。 幽門螺桿菌與人類慢性胃炎，消化性 潰瘍及胃癌等有著密切的關(guān)系。嗜肺 軍團(tuán)菌：革陰，胞內(nèi)寄生菌?？照{(diào)。 假單胞菌屬：銅綠假單胞菌俗稱綠膿 桿菌，革陰，耐受多種化學(xué)消毒劑及 抗生素。第十八單元支原體缺少細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物，細(xì) 胞膜含膽固醇，可通過濾菌器，以二 分裂的方式繁殖，是目前所知能

16、在無 生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微生物。支 原體油煎蛋樣菌落。主要致病型支原 體：1.肺炎支原體：原發(fā)性非典型肺 炎。2.溶脲脲原體：除衣原體外，是 引起非淋球菌性尿道炎的主要病原 體。第十九單元立克次體：1.嚴(yán)格細(xì)胞 內(nèi)寄生，含DNA和RNA兩種核酸，以 二分裂法繁殖。2.具有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)， 革陰，大小介于細(xì)菌和病毒之間。3. 培養(yǎng)方法：動(dòng)物接種、雞胚接種和細(xì) 胞培養(yǎng)。4.對多種抗生素敏感。5.吸 血的節(jié)肢動(dòng)物既是立克次體的寄生宿 主儲存宿主同時(shí)也是其傳播媒介。6. 大多是人畜共患病的病原體。Q熱柯 克斯體：QC蜱為傳播媒介。第二十單元 衣原體：能通過濾菌器， 專性細(xì)胞內(nèi)寄生，以二分裂方式進(jìn)行 增

17、殖并具有獨(dú)特的增殖周期的原核細(xì) 胞型微生。增殖周期中可觀察到兩種 不同的顆粒結(jié)構(gòu)：1原體：球形， 小而致密，是發(fā)育成熟的衣原體，具 有高度感染性；2網(wǎng)狀體：大而疏 松，由原體在細(xì)胞空泡中發(fā)育而成， 不具有感染性，是衣原體的繁殖體。 主要病原性衣原體：一、沙眼衣原體； 二、肺炎衣原體。銀染色法。 蒼白螺旋體,第二一單元 螺旋體：鉤端螺旋體： 革陰，著色較難。常用鍍 密螺旋體：梅毒螺旋體： 鍍銀染色法。一期梅毒：硬性下疳； 二期梅毒：全身皮疹；三期梅毒：自 身損傷。疏螺旋體：伯氏疏螺旋體： 鍍銀染色法染色。是萊姆病的病原體， 傳播媒介是蜱。第二十二單元 真菌 真核細(xì)胞型微生物，有典型的細(xì)胞核 和完

18、善的細(xì)胞器。不含葉綠素、無根、 莖、葉的分化。真菌在三大類微生物 中個(gè)體最大。分為單細(xì)胞和多細(xì)胞真 菌兩大類。單細(xì)胞真菌的特點(diǎn)：又稱 為酵母菌，以出芽的方式繁殖。多細(xì) 胞真菌的特點(diǎn)：又稱為霉菌，由抱子 出芽繁殖形成。不同種類霉菌的 菌絲 和抱子形態(tài)不同，是鑒別真菌的重要 標(biāo)志。一菌絲：抱子長出芽管，逐 漸延長呈絲狀體，稱為菌絲。菌絲延 伸分枝，交織成團(tuán)，稱為菌絲體。蠶 豆發(fā)芽二抱子：抱子是真菌的繁 殖器官，一條菌絲上可形成多個(gè)抱子。區(qū)別 要點(diǎn)真菌抱子細(xì)菌芽胞產(chǎn)生數(shù)目一條菌絲可產(chǎn)生 多個(gè)一個(gè)細(xì)菌只形 成一個(gè)抵抗 力不強(qiáng)，6070C 短時(shí)死亡強(qiáng),煮沸短時(shí)間 內(nèi)不會(huì)死亡生物 功能重要的繁殖方式非繁殖

19、方式主要致病性真菌：一、皮膚癬真菌。二、白假絲酵母菌白色念珠菌粘 膜感染以鵝口瘡最為多見。三、新生 型隱球菌：鴿糞，肥厚的莢膜。第二十三單元病毒的根本性狀 病毒的大小和形態(tài)：專性活細(xì)胞內(nèi)寄 生，以復(fù)制的方式增殖。病毒體是結(jié) 構(gòu)完整的具有感染性的病毒顆粒。病 毒的結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成：病毒體主要由 核酸和蛋白質(zhì)組成，核酸+蛋白質(zhì)衣殼 =核衣殼+刺突截取宿主細(xì)胞膜=病毒 的包膜。3.脂類和糖：病毒脂類構(gòu)成 包膜的主要成分，因此脂溶劑可破壞 病毒包膜，使其失去感染性。糖類參 與構(gòu)成病毒刺突成分。病毒的增殖： 包括：吸附和穿入，脫殼，生物合成， 組裝成熟和釋放四個(gè)步驟。理化因素 對病毒的影響：由于衣殼是蛋白

20、，所 以病毒怕熱不怕冷，PH6-8。脂溶劑乙 醚可鑒別有無包膜。朊粒：無核酸， 傳染性海綿狀腦病。第二十四單元 病毒的感染和免疫 病毒的傳播方式：巨風(fēng)垂直傳播。病 毒的感染類型：1.慢性感染2.潛伏感 染3.慢發(fā)病毒感染：出現(xiàn)慢性進(jìn)行性 疾病，最終為致死性的感染。如麻疹 病毒引起的亞急性硬化性全腦炎，朊 粒引起的庫魯病等。病毒的致病機(jī)制： 溶細(xì)胞性感染無包膜、穩(wěn)定狀態(tài)感 染有胞膜和整合感染逆轉(zhuǎn)錄RNA 腫瘤?？共《久庖撸焊蓴_素：刺激宿 主細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，抑制病毒蛋 白質(zhì)的合成。干擾素的抗病毒作用是 間接抑制作用。分類：人類干擾素分 為a、B及丫三型，分別由白細(xì)胞、 成纖維細(xì)胞及淋巴細(xì)胞產(chǎn)生

21、。a、B干擾素屬于I型干擾素，丫干擾素屬 于II型干擾素。I型干擾素抗病毒作 用強(qiáng)于II型；而II型干擾素的免疫 調(diào)節(jié)功能和抑制腫瘤細(xì)胞的功能強(qiáng)于 I型。第二十五單元 病毒的感染的檢查方 法與防治原那么 病毒感染的檢查方法：常用的血清學(xué) 診斷方有中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和 血凝抑制試驗(yàn)。第二十六單元呼吸道病毒正粘病毒-流行性感冒病毒：1核心： RNA聚合酶；分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA 2基質(zhì)蛋白M蛋白：位于病毒包膜 與核心之間，抗原性穩(wěn)定，具有型特 異性。3包膜：糖蛋白刺突：血凝素HA和神經(jīng)氨酸酶NA。HA和NA 抗原性不穩(wěn)定，易發(fā)生變異，是流感 病毒分亞型的依據(jù)。副粘病毒：麻疹 病毒，麻疹是兒童時(shí)

22、期最為常見的急 性出疹性傳染病，7年后亞急性硬化性 全腦炎。腮腺炎病毒：腮腺腫大可自 愈，青春期感染者可引起睪丸炎、卵 巢炎等并發(fā)癥。其它呼吸道病毒：風(fēng) 疹病毒：4個(gè)月內(nèi)垂直傳播，先心。腺 病毒：無包膜的雙股 DNA病毒，可引 起細(xì)胞轉(zhuǎn)化和腫瘤形成。 第二十七單元腸道病毒 主要的傳播途徑是糞-口傳播。脊髓灰 質(zhì)炎病毒：I、II、III三個(gè)血清型， 三型間無交叉免疫反響。病毒可侵犯 脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，引起緩慢性 肢體麻痹，感染多見于兒童，故又稱 為小兒麻痹?？滤_奇病毒與?？刹《荆?無菌性腦膜炎、皰疹性咽炎、胸痛、 心肌炎、心包炎、手足口病。輪狀病 毒：片段組成的雙股RNA腹瀉。 第二十八單元

23、肝炎病毒 甲乙丙丁戊，一頭一尾急性糞口傳。 乙型肝炎病毒HBV：形態(tài)與結(jié)構(gòu)： Dane顆粒：具有雙層衣殼。病毒外衣 殼，相當(dāng)于一般病毒的胞膜。內(nèi)衣殼： 包裹HBV的DNA和 DNA聚合酶。病毒 基因組為不完整的環(huán)狀雙股DNA完整 的單鏈為負(fù)鏈，較短的單鏈為正鏈。 由于有內(nèi)外衣殼就有了外表抗原 S和 核心抗原C。1.外表抗原HBsAg : 是Dane顆粒外衣殼的組成成分。是HBV 感染的主要標(biāo)志。2.核心抗原HBcAg :為內(nèi)衣殼成分，其外由 HBsAg覆蓋，故不易在血循環(huán)中檢測 到。HBcAg抗原性強(qiáng)，能刺激機(jī)體產(chǎn)生 抗-HBc抗體，但無保護(hù)作用?？?HBc IgM抗體陽性常提示 HBV處于復(fù)

24、制狀 態(tài)。3.e抗原HBeAg :是HBV舌動(dòng)性 復(fù)制和有傳染性的重要指標(biāo)。丙型肝 炎病毒HCV:免疫逃逸而轉(zhuǎn)慢性， 輸血。丁型肝炎病毒HDV:是個(gè)缺 陷病毒，在乙肝中小球形顆粒：是HBV 合成過剩的外衣殼蛋白。丁肝撿垃圾 的。戊型肝炎病毒HEV：核酸為單 股正鏈RNA第二十九單元蟲媒病毒 流行性乙型腦炎病毒：三帶喙庫蚊， 幼豬是乙腦病毒傳播環(huán)節(jié)中最主要的 中間宿主或擴(kuò)散宿主。登革病毒：伊 蚊傳播，登革出血熱/登革休克綜合征 通常發(fā)生于以往有過登革病毒感染病 史的人，再次感染登革病毒的成人或 兒童。第三十單元出血熱病毒 漢坦病毒：單股負(fù)鏈RNA包膜上有血 凝素刺突，鼠尿。有明顯的區(qū)域性和 季節(jié)

25、性。腎綜合征出血熱和漢坦病毒 肺綜合征。第三一單元皰疹病毒 單純皰疹病毒HSV：單純皰疹病毒 -I型和II型。病毒經(jīng)口腔，呼吸道和 生殖器粘膜以及破損皮膚侵入人體。1. 原發(fā)感染：6個(gè)月后的嬰兒，容易發(fā) 生HSV-1的原發(fā)感染。最常見的是齒 口炎，在牙齦、咽頰部粘膜產(chǎn)生成群 皰疹。HSV-2原發(fā)感染多發(fā)生在性生活 后，表現(xiàn)為生殖器皰疹。2.潛伏與再 發(fā)：HSV-1可潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸 上迷走神經(jīng)節(jié)；HSV-2潛伏于骶神經(jīng) 節(jié)。水痘-帶狀皰疹病毒VZV : VZV 只有一個(gè)血清型。人是 VZV的唯一自 然宿主，皮膚是病毒的主要靶細(xì)胞。 兒童初次感染引起水痘，潛伏于脊髓 后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺

26、神經(jīng)節(jié) 中，中年發(fā)病為帶狀皰疹。巨細(xì)胞病 毒CMV體內(nèi)感染上皮細(xì)胞、白細(xì)胞和 精子細(xì)胞等；體外只能在人成纖維細(xì) 胞中增殖。在宮頸癌、前列腺癌、結(jié) 腸癌和Kapsi肉瘤等組織中檢測出CMV 的DNA序列。EB病毒EBV： 一種嗜 B細(xì)胞的人皰疹病毒，主要侵犯B細(xì)胞。 1傳染性單核細(xì)胞增多癥：表現(xiàn)為發(fā) 熱、淋巴結(jié)腫大、脾腫大、肝功能紊 亂以及外周血單核細(xì)胞顯著增多。非 洲兒童惡性淋巴瘤：又稱 Burkitt 淋 巴瘤。EBV與鼻咽癌。第三十二單元反轉(zhuǎn)錄病毒 人類免疫缺陷病毒HIV , gp120:識 別宿主細(xì)胞外表受體，并與之結(jié)合， 完成病毒的吸附。gp41:促進(jìn)病毒包膜 與宿主細(xì)胞膜之間的融合，

27、介導(dǎo)病毒 穿入。陽性者必須用免疫印跡Wester n blot an alysis法作確證試驗(yàn)。第三十三單元其他病毒 狂犬病毒：彈狀病毒科狂犬病毒屬的 一種嗜神經(jīng)病毒。病毒在易感動(dòng)物或 人的中樞神經(jīng)細(xì)胞中增殖時(shí)，在胞漿 內(nèi)形成嗜酸性包涵體，稱內(nèi)基小體圖 33-2 ，對狂犬病毒的診斷很有價(jià)值。 吞咽或飲水時(shí)喉頭肌肉發(fā)生痙攣，故 又稱恐水癥。第1，3，7，14，28天 各肌肉注射1ml。人乳頭瘤病毒：HPV 病毒感染具有組織特異性，指感染人 的皮膚和粘膜上皮細(xì)胞。疣，瘊子， 宮頸癌?？袢。呵址钢袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，恐 水癥，固定毒株制備疫苗。每小時(shí)3mm速度作向心性擴(kuò)展，一般不入血。病理主要是 急性彌漫

28、性腦脊髓炎，嗜酸性包涵體稱內(nèi)基 小體。臨表：潛伏 1-3個(gè)月。1前驅(qū)期：類 似感冒，蟻?zhàn)弋悩痈杏X。2興奮期：恐水癥神清。3麻痹期：全身緩和性癱瘓。傷口處 理：1肥皂水和新潔爾滅沖洗半小時(shí)但不能 合用。2擠出污血碘酊反復(fù)涂拭。3局部抗狂犬病免疫血清浸潤 40IU/kg。接種：5針 30 日內(nèi)，0、3、7、14、30,各 2ml。嚴(yán)重 者 10針，06 日個(gè)一針，10、14、30、90， 再各一針第一單元緒論免疫器官：中樞：胸腺、骨髓、法氏 囊禽類。外周：脾臟、淋巴結(jié)、粘 膜免疫系統(tǒng)、皮膚免疫系統(tǒng)。免疫系 統(tǒng)功能：穩(wěn)定防御監(jiān)督。免疫學(xué)的中心 法那么：免疫系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)有類似之 處，具有：記憶性、特

29、異性、反響性。 第二單元抗原 根本概念：抗原Ag： 2.抗原的性能1 免疫原性：產(chǎn)生抗體。2反響原性： 是指能夠與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特 異性結(jié)合的性能。1.抗原決定簇：是 抗原分子中決定抗原特異性的特殊化 學(xué)基團(tuán)，它是TCR/BCR及抗體特異結(jié) 合的根本單位，又稱表位。表位的性 質(zhì)、數(shù)目及空間構(gòu)象決定著抗原的特 異性?？乖姆诸悾焊鶕?jù)產(chǎn)生抗體是 否需T細(xì)胞參與：1.胸腺依賴性抗原 Td-Ag ； 2.胸腺非依賴性抗原Ti-Ag 。 異嗜性抗原：A族溶血性鏈球菌的細(xì)胞 膜與人的腎臟和心肌具有共同抗原， 感染后可因交叉反響而引起腎小球腎 炎或心肌炎微生物和機(jī)體有共同抗 原，異嗜性抗原是出現(xiàn)于不同

30、種屬生 物之間的交叉反響性抗原。超抗原 SAg T細(xì)胞的識別不受MHC分子的限 制。佐劑：非特異免疫增強(qiáng)劑，與抗 原一起或預(yù)先注入機(jī)體后，可增強(qiáng)機(jī) 體對抗原的免疫應(yīng)答能力。第三單元免疫器官1. 免疫器官：1中樞免疫器官：骨髓 腔上囊、胸腺、法氏囊禽類。2 外周免疫器官： 脾、淋巴結(jié)及黏膜相 關(guān)淋巴組織。2.免疫細(xì)胞：淋巴細(xì)胞 T、B淋巴細(xì)胞；單核細(xì)胞/巨噬細(xì)胞； 樹突狀細(xì)胞；自然殺傷細(xì)胞NK細(xì)胞； 粒細(xì)胞；1.中樞免疫器官：骨髓：除T 細(xì)胞外的所有血細(xì)胞發(fā)育成熟的場 所；胸腺：T細(xì)胞發(fā)育成熟的場所。 第四單元免疫細(xì)胞T細(xì)胞的膜外表分子：CD2SRBC受體: 所有成熟T細(xì)胞外表的分子，可以結(jié) 合

31、綿羊紅細(xì)胞，形成玫瑰花環(huán)。CD3T3分子與TCR形成穩(wěn)定的復(fù)合物 結(jié)構(gòu)，存在所有成熟 T細(xì)胞外表，起 信號轉(zhuǎn)導(dǎo)作用。CD4T4：與MHC II 類分子結(jié)合，HIV受體。CD8T8：與 MHCI類分子結(jié)合。T細(xì)胞亞群按功能 分類：1CD4T細(xì)胞：輔助性T細(xì)胞 Th Th1細(xì)胞免疫應(yīng)答T,在遲發(fā)型超 敏反響中發(fā)揮重要作用。Th2體液免疫 應(yīng)答B(yǎng);誘導(dǎo)性T細(xì)胞Ti :能誘導(dǎo)Th 和Ts分化成熟。2 CD8T細(xì)胞：抑制 性T細(xì)胞Ts；細(xì)胞毒性T細(xì)胞Tc， CTL:特異性殺傷靶細(xì)胞腫瘤或病 毒作用的T細(xì)胞，The kiss of death。 T細(xì)胞功能：1.對病毒感染細(xì)胞和腫瘤 細(xì)胞的殺傷作用Tc；

32、2.輔助免疫細(xì) 胞行使功能Th1, Th2； 3.抑制免疫 細(xì)胞的功能Ts ； 4.遲發(fā)型超敏反響； 5.分泌細(xì)胞因子；6.記憶功能Tm ；7. T細(xì)胞識別抗原的MHC限制現(xiàn)象T 淋巴細(xì)胞與樹突狀細(xì)胞。MHC主要 組織相容性復(fù)合體受遺傳控制的代表 個(gè)體特異性的同種異型抗原系統(tǒng)。B細(xì)胞：B細(xì)胞抗原受體BCR :膜外表 的免疫球蛋白Smlg,鑒別B細(xì)胞的 抗原性標(biāo)志。CD19 CD20：人B細(xì)胞 特有外表標(biāo)志。CD40協(xié)同刺激分子 受體。與CD4+ T細(xì)胞外表CD40住吉合 產(chǎn)生B細(xì)胞活化第二信號，使B細(xì)胞 激活。CD80 B7：分子存在B細(xì)胞和 其他APC外表受體是T細(xì)胞外表的 CD28二者結(jié)合

33、產(chǎn)生T細(xì)胞活化第二 信號。B細(xì)胞亞類：B1為非特異免疫 細(xì)胞；B2為特異免疫細(xì)胞。B2細(xì)胞功 能：分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體；提呈抗原。K細(xì)胞：殺傷細(xì)胞，ADC抗體依賴性 細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用作用：腫瘤 細(xì)胞等與IgG結(jié)合，與NK.吞噬細(xì)胞 Fc受體結(jié)合，增強(qiáng)其對靶細(xì)胞的殺傷 作用。自然殺傷細(xì)胞NK細(xì)胞:具有 天然殺傷功能和 ADCC效應(yīng)的淋巴細(xì) 胞。NK細(xì)胞外表的殺傷抑制受體KIR，能夠傳遞不許殺傷的信號。 這些受體識別的對象是靶細(xì)胞外表的 MHC-I分子。因此，正常表達(dá) MHC-I 類分子的細(xì)胞一般不會(huì)被 NK細(xì)胞殺 傷?？乖蔬f細(xì)胞APC能夠攝取、加 工處理抗原，再將其呈遞給T、B淋巴 細(xì)胞的

34、一類免疫細(xì)胞。專職 APC :表 達(dá)MH& II類分子；激活CD4+T細(xì)胞; 誘導(dǎo)免疫應(yīng)答。4.B細(xì)胞：內(nèi)源性抗原 呈遞過程：細(xì)胞腫瘤細(xì)胞或病毒感 染細(xì)胞自身合成的抗原，經(jīng)加工修 飾成抗原肽，與MHC I類分子結(jié)合成 抗原肽-MHC I類分子復(fù)合物表達(dá)于 APC外表，被CD8+ T細(xì)胞識別。外源 性抗原呈遞過程：APC吞入后，在胞內(nèi) 降解為小分子抗原肽，與 MHC-II類分 子形成抗原肽一MHCII類分子復(fù)合物 表達(dá)于外表被CD4+ T細(xì)胞識別。免疫 細(xì)胞的功能分類：1 APC B細(xì)胞、Mf單巨、DC樹突。2 ARC B細(xì) 胞：直接識別抗原；T細(xì)胞：不能直接 識別抗原，只能識別抗原和

35、MHC的復(fù) 合物。3具有殺傷功能的細(xì)胞：Tc細(xì) 胞毒性T細(xì)胞NK 自然殺傷細(xì)胞 單核巨噬細(xì)胞ADC效應(yīng)細(xì)胞NK粒 細(xì)胞、肥大細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞等 LAK第五單元免疫球蛋白 免疫球蛋白Ig 是指具有抗體活性 或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白?？?體Ab是B細(xì)胞識別抗原后增殖分 化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，主 要存在于血清等體液中，能與相應(yīng)抗 原特異性地結(jié)合，具有免疫功能。免 疫球蛋白的結(jié)構(gòu)：所有Ig的根本單位 都是四條肽鏈組成的對稱結(jié)構(gòu)。兩條 重鏈H和兩條輕鏈L根據(jù)氨基 酸排列順序的不同分為可變區(qū)V和 恒定區(qū)C， CH恒定重鏈。分類：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE， 重鏈： 丫、 a、 卩

36、、 S、£免疫球蛋白的水解片段：木瓜蛋白酶 水解IgG得到兩個(gè)相同的Fab段和一 個(gè)Fc段。胃蛋白酶裂解IgG得到一個(gè) 具有雙價(jià)活性的Fab' 2段和假設(shè)干 個(gè)小分子多肽碎片pFc'。免疫球 蛋白的類型：Ig的同種型：IgG分 IgG1，IgG2，IgG3， lgG4。IgA 分 IgA1，IgA2。免疫球蛋白的功能：IgM、 IgE 分 CH1.CH2.CH3CH4 二 C區(qū)的 功能：1.激活補(bǔ)體：IgM，IgG13 + Ag 經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體；IgG4、IgA、IgE的 凝聚物可經(jīng)旁路途徑激活補(bǔ)體；2.結(jié) 合細(xì)胞外表的Fc受體細(xì)胞親嗜性； 3.調(diào)理作用：顆粒性抗原

37、-IgG促吞噬 細(xì)胞的吞噬；5. ADCC 抗體依賴性細(xì) 胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用作用：腫瘤細(xì) 胞等與IgG結(jié)合，與NK.吞噬細(xì)胞Fc 受體結(jié)合，增強(qiáng)其對靶細(xì)胞的殺傷作 用；6.介導(dǎo)I型超敏反響：IgE ； 7.穿 過胎盤和黏膜。五類免疫球蛋白的特 性與功能：一、IgG： 1.生后3個(gè)月開 始合成；2.IgG多為單體，半衰期長約 為23天，含量最高；3. lgG1、IgG2和 IgG3的CH2能通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體； 4.IgG是唯一能通過胎盤的抗體；5. 通過Fc段與吞噬細(xì)胞外表FcR結(jié)合。 二、IgM： 1.為五聚體最大的Ig，稱巨 球蛋白。2.不能通過血管壁，對防止 菌血癥作用重要；3.天然血

38、型抗體是 IgM； 4. IgM胚胎晚期已能合成，也是 感染后最早產(chǎn)生的抗體。5.IgM是B細(xì) 胞抗原受體的主要成分。三、IgA :分 為血清型和分泌型兩種：血清型 IgA 主要由腸系膜淋巴組織中的漿細(xì)胞產(chǎn) 生，存在于血清中。分泌型IgA SIgA 是由呼吸道、消化道、泌尿生殖道等 處的黏膜固有層中漿細(xì)胞產(chǎn)生。是黏 膜局部抗感染的重要物質(zhì)。四、IgD:2. 膜結(jié)合型即mlgD是B細(xì)胞的重要表 面標(biāo)志，也是BCR1要組成成分。B細(xì) 胞的分化過程中首先出現(xiàn) mIgM后來 出現(xiàn)mIgD，他的出現(xiàn)標(biāo)志著B細(xì)胞成 熟了。五、IgE :由黏膜固有層中漿細(xì) 胞產(chǎn)生。種系進(jìn)化過程中出現(xiàn)最晚， 含量最低；IgE

39、的CH2和 CH3功能區(qū)可 與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞上的高親 和力FC£受體結(jié)合，因此又稱親細(xì) 胞抗體，引起I型超敏反響。第六單元補(bǔ)體系統(tǒng)補(bǔ)體：一組經(jīng)活化后具有酶活性的不 耐熱的蛋白質(zhì)。輔助抗體溶解細(xì)菌或 紅細(xì)胞。補(bǔ)體激活的途徑：1.補(bǔ)體活 化的經(jīng)典途徑：分為識別階段、活化 階段和膜攻擊階段三個(gè)階段。激活物： 1.免疫復(fù)合物是經(jīng)典激活途徑的主要 激活物質(zhì)。2.C1僅與IgM的CH3區(qū)或 lgG1-3的CH2區(qū)結(jié)合才能活化；激活 條件：每一個(gè)C1分子必須同時(shí)與兩個(gè) 以上lg的Fc段結(jié)合才能被激活。游 離或可溶性抗體不能通過經(jīng)典途徑激 活補(bǔ)體。補(bǔ)體攻膜單位：C5b678復(fù)合 物。2.補(bǔ)體

40、活化的MBL途徑：旁路替 代途徑：替代途徑是補(bǔ)體系統(tǒng)重要 的放大機(jī)制。B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng) 答：B細(xì)胞識別的抗原可分為TD抗原 和TI抗原。比擬項(xiàng)目經(jīng)典途徑旁路途徑MBP途 徑激活物抗原-抗 體復(fù)合物細(xì)菌脂多 糖、凝聚的IgA/ IgG4 等病原微生 物外表甘 露糖殘基補(bǔ)體成分C1 C9B、D P 因 子C3 C5- C9MBL 、MASP-1 2C2- C9所需離Ca2+ ，Mg2+Mg2+Ca2+C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC3bBbC4b2bC5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC3bnBbQ4b2b3b作用在特異性 體液免疫 應(yīng)答的效 應(yīng)階段發(fā) 揮作用參與非特異 性免疫，在 感染早期發(fā) 揮作用參與非特 異

41、性免 疫，在感 染早期發(fā) 揮作用第七單元細(xì)胞因子細(xì)胞因子CK是由細(xì)胞分泌的具有 生物活性的小分子蛋白物質(zhì)的統(tǒng)稱。單核因子、淋巴因子、集落刺激因子 等。細(xì)胞因子的種類：1.白介素IL-2 ;2. 干擾素IFN- 丫 ； 3.腫瘤壞死因子TNF-a ; 4.集落刺激因子 CSF, EPO促紅細(xì)胞生成素;5.生長因子TGF- b。細(xì)胞因子的生物學(xué)活性：1.抗感染 和抗腫瘤。2.參與和調(diào)節(jié)炎癥反響。3. 調(diào)節(jié)免疫。4.刺激造血。第八單元白細(xì)胞分化抗原和粘附分 子白細(xì)胞分化抗原LDA細(xì)胞外表標(biāo)志。 CD分子：細(xì)胞膜外表的分化抗原群。 1.CD3分子：三種二聚體組成的復(fù)合 物。2.與 TCR形成 TCR-

42、 CD3復(fù)合物， 轉(zhuǎn)導(dǎo)TCR特異性識別抗原所產(chǎn)生的活 化信號，促進(jìn)T細(xì)胞活化。CD28與 CD80 或CD86結(jié)合后產(chǎn)生協(xié)同刺激信號，使 T 細(xì)胞活化。CD152與 CD80或 CD86結(jié) 合后，可抑制活化的T細(xì)胞擴(kuò)增，對T 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答其負(fù)調(diào)節(jié)作用。4. CD4和CD8 T細(xì)胞的膜分子，屬于 Ig超家族成員。CD4+ Th1/ Th2輔助 性T細(xì)胞。CD8+分為：Tc細(xì)胞：細(xì) 胞毒性T細(xì)胞；Ts細(xì)胞：抑制性T細(xì) 胞。CD4-MHC 類抗原，HIV 人類免 疫缺陷病毒的受體。CD8-MHC類抗 原。粘附分子：粘附分子在炎癥和免 疫中的作用；細(xì)胞發(fā)育和胚胎發(fā)育，如T細(xì)胞在胸腺的發(fā)育；細(xì)胞遷

43、移和 器官定位，如淋巴細(xì)胞歸巢。細(xì)胞凋 亡：女口 FAS CD95 和 FASLCD178 的相互作用。第九單元主要組織相容性復(fù)合體及 其編碼分子人的主要組織相容性抗原稱白細(xì)胞抗 原HLA人MHCS因：MHC-HLA位于第 6對染色體短臂。遺傳特征：MHCS因 為單元型遺傳方式，共顯性表達(dá)。子 女與父母有一半HLA相同。子女間1/4 機(jī)率完全相同，完全不同；1/2機(jī)率一 半HLA相同。MHC勺共顯性表達(dá)。四、 MHC吉合的分子：MHC類分子結(jié)合抗 原多肽8-10個(gè)氨基酸、TCR CD8 分子、殺傷細(xì)胞抑制性受體KIR。MHC II類分子結(jié)合抗原多肽13-18 個(gè)氨基酸、TCR CD4分子。五、

44、MHC 的細(xì)胞分布：I類抗原分布于大局部組 織細(xì)胞。II類抗原分布于B細(xì)胞、單 核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、活化的T 細(xì)胞。六、MH功能：1.介導(dǎo)T細(xì)胞的 抗原識別；2.調(diào)控NK細(xì)胞功能；3.T 細(xì)胞在胸腺的分化；4.免疫應(yīng)答的遺 傳控制；5.移植排斥；6.與某些疾病 具有連鎖關(guān)系。介導(dǎo)T細(xì)胞的抗原識 別：MHC類抗原介導(dǎo)內(nèi)源性抗原的呈 遞；MHC II類抗原介導(dǎo)外源性抗原的 呈遞。第十單元免疫應(yīng)答適應(yīng)性免疫應(yīng)答的主要特性：1.識別 自身與非己的特性 2.特異性3.記憶 性?？乖岢始?xì)胞對抗原的加工處理和提 呈：抗原提呈細(xì)胞APC：攝取、加 工、處理抗原并將抗原信息提呈給淋 巴細(xì)胞。專職APC主要

45、包括巨噬細(xì)胞， 樹突狀細(xì)胞和B細(xì)胞。能夠提呈MHC 分子和抗原肽復(fù)合物。B細(xì)胞介導(dǎo)的體 液免疫應(yīng)答：TD抗原誘導(dǎo)的體液免疫 應(yīng)答 Th CD4+Th2細(xì)胞、APC參與 B 細(xì)胞。B細(xì)胞活化需要雙信號。TD外 源性抗原一專職APC吞噬+ MHC II分 子二抗原肽復(fù)合物表到達(dá)APC®胞表 面一 T細(xì)胞CD4+Th2相互識別結(jié)合- 第一信號： BCR中的 mlg mlgM和 mlgD識別抗原，經(jīng) Iga/Ig B CD79a 和CD79b傳遞第一活化信號。第二信 號：來自于Th細(xì)胞，包括：1.Th細(xì)胞 的膜分子： CD40L LFA-1 , CD28, ICAM-1等2.Th細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子： IL-2 , IL-4 , IL-5 , IFN- 丫 等。增 殖同時(shí)記憶一漿細(xì)胞-抗體。TI抗原 誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答：TI-1抗原LPS 聚合鞭毛；TI-2抗原：肺炎球菌夾 膜多糖特點(diǎn)：只能誘導(dǎo)IgM類抗體， 無免疫記憶。初次和再次免疫應(yīng)答沒 有差異。胚胎期首先合成IgM，出生 后3個(gè)月開始合成IgG, 4-6個(gè)月開始 合成IgA。初次應(yīng)答中主要為IgM,再 次應(yīng)答中產(chǎn)生的抗體主要為IgG。T細(xì) 胞介導(dǎo)的細(xì)胞免