北京醫(yī)療聯(lián)合體

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上北京市衛(wèi)生局北京市發(fā)展與改革委員會(huì)北京市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)北京市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知京衛(wèi)醫(yī)字(2013)182號(hào) 各區(qū)縣衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、人力社保局，各三級(jí)醫(yī)院：為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)建立大醫(yī)院帶社區(qū)的服務(wù)模式和醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理有序銜接的服務(wù)體系，更好地發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)及區(qū)域醫(yī)療中心的帶頭作用，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，鼓勵(lì)康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展，構(gòu)建分級(jí)醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，促進(jìn)分工協(xié)作，合理利用資源，方便群眾就醫(yī)，市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市人力社保局、市中醫(yī)局等共同研究制定了北京市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系建設(shè)試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)。

2、現(xiàn)印發(fā)給你們，并注意做好以下工作：一、要突出政府主導(dǎo)，注重頂層設(shè)計(jì)各區(qū)縣要把醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，作為新的醫(yī)療制度加以推進(jìn)。建立醫(yī)聯(lián)體的數(shù)量應(yīng)根據(jù)轄區(qū)居民分布情況，由區(qū)縣政府統(tǒng)籌，區(qū)衛(wèi)生局與區(qū)發(fā)展改革委、人力社保局等有關(guān)部門協(xié)同配合，統(tǒng)籌規(guī)劃，有序建立。各三級(jí)醫(yī)院應(yīng)積極參加，爭(zhēng)取承擔(dān)核心醫(yī)院。二、要強(qiáng)調(diào)規(guī)范診療，切實(shí)保證醫(yī)療質(zhì)量和安全在醫(yī)聯(lián)體管理體系及管理機(jī)制的建立中，要把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在重要位置。無(wú)論是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，還是技術(shù)指導(dǎo)、進(jìn)修培訓(xùn)，都應(yīng)依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格按有關(guān)管理規(guī)范開(kāi)展診療活動(dòng)。三、要完善組織保障，建立卓有成效的工作機(jī)制醫(yī)聯(lián)體的建立和運(yùn)行是一項(xiàng)全局性、政策性較強(qiáng)的工作，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把手應(yīng)

3、親自抓，負(fù)總責(zé)，各有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)全力支持，通力協(xié)作，確保各類問(wèn)題的及時(shí)解決。四、要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)，確?？沙掷m(xù)發(fā)展從當(dāng)前一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作情況看，仍然存在著合作不夠緊密，轉(zhuǎn)診不夠順暢，制度不夠完善等問(wèn)題。各單位應(yīng)從方便社區(qū)居民就近醫(yī)療的要求，把醫(yī)聯(lián)體工作做為可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工程，結(jié)合實(shí)際穩(wěn)步推進(jìn)。五、要敢于克服困難，積極探索醫(yī)聯(lián)體服務(wù)模式各醫(yī)聯(lián)體要在醫(yī)保付費(fèi)方式、藥品保障、有效控制醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)務(wù)人員交流管理等方面進(jìn)行探索和研究，對(duì)在工作中遇到的問(wèn)題，區(qū)內(nèi)衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、人力社保局等各有關(guān)部門要積極溝通，形成共識(shí)，對(duì)能在本級(jí)解決的問(wèn)題，應(yīng)在本級(jí)解決。對(duì)本級(jí)解決有困難的，受到政策制約的問(wèn)

4、題，應(yīng)認(rèn)真研究，提出解決問(wèn)題的建議，逐級(jí)上報(bào)研究解決。市衛(wèi)生局建立醫(yī)聯(lián)體工作辦公室。辦公室設(shè)在醫(yī)政處。聯(lián)系人及聯(lián)系電話：醫(yī)政處：王同國(guó)；電話：基層衛(wèi)生處：顧菲；電話：北京市衛(wèi)生局 北京市發(fā)展與改革委員會(huì)北京市人力資源和社會(huì)保障局 北京市中醫(yī)藥管理局2013年11月26日北京市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系建設(shè)試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)聯(lián)體”)建設(shè)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要舉措。醫(yī)聯(lián)體應(yīng)在轄區(qū)規(guī)劃區(qū)域內(nèi)，以體現(xiàn)公立醫(yī)院性質(zhì)、職能為基礎(chǔ)，以醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的密切合作為導(dǎo)向，以利益共同分享、責(zé)任共同分擔(dān)、事業(yè)共同發(fā)展、技術(shù)共同提高、居民共同參與為目標(biāo)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布情況和群眾就醫(yī)需求，有

5、規(guī)劃地建立跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系，層級(jí)清晰，布局合理，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切協(xié)作的新型醫(yī)療服務(wù)保障體系。一、醫(yī)聯(lián)體組成的基本原則(一)有利于居民就診醫(yī)療醫(yī)聯(lián)體作為新的醫(yī)療保障制度，就是要通過(guò)建立醫(yī)聯(lián)體，使轄區(qū)居民通過(guò)體系就診，實(shí)現(xiàn)首診在社區(qū)，康復(fù)在社區(qū)的要求，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可享受更多便利。(二)有利于各成員單位學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)醫(yī)聯(lián)體要根據(jù)社區(qū)居民就醫(yī)需求重點(diǎn)，把加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)做為長(zhǎng)期的任務(wù)目標(biāo),調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，有效提高社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和能力。(三)有利于居民健康水平提高醫(yī)聯(lián)體的建立模式應(yīng)把提高轄區(qū)居民健康水平做為始終目標(biāo)。使居民能夠未病早防

6、，有病早治，就近就醫(yī)，方便照顧。(四)符合區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃布局要求各區(qū)縣衛(wèi)生局應(yīng)按屬地管理、全行業(yè)管理和衛(wèi)生資源配置宏觀管理的原則，有序、有規(guī)劃建立轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)聯(lián)體。(五)對(duì)轄區(qū)居民服務(wù)全覆蓋各區(qū)縣醫(yī)聯(lián)體的建立，要以轄區(qū)居民為基本服務(wù)對(duì)象，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體地域內(nèi)居民醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋。(六)發(fā)揮各自資源優(yōu)勢(shì)進(jìn)行開(kāi)放式聯(lián)合 三級(jí)醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心在技術(shù)上要發(fā)揮帶頭作用，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)約方便、檢查互認(rèn)、上下轉(zhuǎn)診順暢，醫(yī)療資源得到有效統(tǒng)籌的要求。二、有關(guān)部門的職能分工(一)市衛(wèi)生局1.主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)全市開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建立的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)工作。2.協(xié)調(diào)市級(jí)層面有關(guān)委辦局協(xié)助解決醫(yī)聯(lián)體的困難和問(wèn)題。3.

7、組織工作經(jīng)驗(yàn)交流，推進(jìn)全市醫(yī)聯(lián)體整體工作。4.研究完善康復(fù)護(hù)理體系建設(shè)，調(diào)動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)接轉(zhuǎn)長(zhǎng)期住院病人或疑難病人的積極性。(二)市發(fā)展改革委1.主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)全市醫(yī)聯(lián)體落實(shí)價(jià)格政策規(guī)定，規(guī)范醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各機(jī)構(gòu)加強(qiáng)價(jià)格管理工作。 2. 配合康復(fù)護(hù)理體系建設(shè)，研究相關(guān)價(jià)格政策。(三)市人力社保局1.主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)全市醫(yī)聯(lián)體落實(shí)醫(yī)保要求，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序向患者提供連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。2.完善醫(yī)保有關(guān)政策，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就醫(yī)。(五)各區(qū)縣衛(wèi)生局1.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體的設(shè)置規(guī)劃、組建及運(yùn)行質(zhì)量的監(jiān)督。2.協(xié)調(diào)解決轄區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行中遇到的新情況、新問(wèn)題。3.及時(shí)向市衛(wèi)生局醫(yī)聯(lián)體工作辦公室匯報(bào)有關(guān)工作情況。4

8、.組織工作經(jīng)驗(yàn)交流，推進(jìn)本區(qū)縣醫(yī)聯(lián)體整體工作。5.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體體系內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制，平衡利益關(guān)系，調(diào)動(dòng)體系內(nèi)醫(yī)院工作積極性。(三)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位劃分為“核心醫(yī)院”和“合作醫(yī)院”。1.核心醫(yī)院(1)建立全科醫(yī)學(xué)科或會(huì)診中心等管理部門，負(fù)責(zé)與合作醫(yī)院有效對(duì)接及轄區(qū)病人的接、轉(zhuǎn)診等管理工作。(2)組織制定體系內(nèi)各項(xiàng)工作制度，完善雙向轉(zhuǎn)診、重點(diǎn)?？茖?duì)口扶持、區(qū)域信息聯(lián)網(wǎng)、綠色通道等工作機(jī)制。(3)探索統(tǒng)籌協(xié)調(diào)體系內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位的使用和管理。有效做好醫(yī)務(wù)人員的上下交流和出診工作?？筛鶕?jù)情況建立一體化管理機(jī)制，確保醫(yī)療服務(wù)順暢高效。(4)做好工作信息、數(shù)據(jù)收集、匯總等其他工作，及時(shí)向轄

9、區(qū)主管部門報(bào)送。(5)各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級(jí)醫(yī)院或區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)服務(wù)的時(shí)間可視為支援社區(qū)和衛(wèi)生支農(nóng)的工作時(shí)間。2.合作醫(yī)院(1)按職能分工做好體系內(nèi)相應(yīng)的醫(yī)療工作。(2)積極協(xié)助核心醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體的各項(xiàng)工作。(3)主動(dòng)完成本單位在醫(yī)聯(lián)體中承擔(dān)的相應(yīng)職能。(4)研究醫(yī)聯(lián)體工作中各類問(wèn)題的解決辦法。3.醫(yī)療管理。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位可保持獨(dú)立的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，也可以采取統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制和患者安全管理控制標(biāo)準(zhǔn)等，各成員單位原則上應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任。三、2013-2016年醫(yī)聯(lián)體工作總體目標(biāo)從2013年到2016年末，在北京市區(qū)域內(nèi)，全面探索城區(qū)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)模式和郊區(qū)醫(yī)聯(lián)體服務(wù)模式。(一)試點(diǎn)探索階

10、段(2013年11月-2014年6月)1.目標(biāo)。東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、海淀區(qū)、豐臺(tái)區(qū)、石景山區(qū)等六城區(qū)，每個(gè)區(qū)實(shí)現(xiàn)2個(gè)醫(yī)聯(lián)體的簽約并運(yùn)行。其他郊區(qū)縣實(shí)現(xiàn)1個(gè)醫(yī)聯(lián)體簽約并運(yùn)行。2.任務(wù)。按基本原則成立本轄區(qū)試點(diǎn)醫(yī)聯(lián)體，探索轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體工作的基本路徑，發(fā)現(xiàn)運(yùn)行中的問(wèn)題，為在本區(qū)域內(nèi)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體工作摸索經(jīng)驗(yàn)。(二)擴(kuò)大推進(jìn)階段(2014年7月-2015年6月)1.目標(biāo)。東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、海淀區(qū)、豐臺(tái)區(qū)、石景山區(qū)城六區(qū)，按設(shè)置規(guī)劃進(jìn)行推進(jìn)，每個(gè)區(qū)實(shí)現(xiàn)3個(gè)以上的醫(yī)聯(lián)體簽約并運(yùn)行。其他郊區(qū)縣按區(qū)域規(guī)劃再增加1-2個(gè)醫(yī)聯(lián)體簽約并運(yùn)行。2.任務(wù)。根據(jù)本區(qū)內(nèi)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步推進(jìn)本區(qū)的醫(yī)聯(lián)體簽約工作，優(yōu)

11、化服務(wù)流程，有效解決運(yùn)行中的困難和問(wèn)題，使更多的居民享受到順暢的醫(yī)聯(lián)體保障和服務(wù)。(三)鞏固穩(wěn)定階段(2015年7月-2016年12月)1.目標(biāo)。按照本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體設(shè)置規(guī)劃，對(duì)有醫(yī)聯(lián)體簽約空間的區(qū)縣可繼續(xù)增加轄區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體簽約單位，爭(zhēng)取達(dá)到轄區(qū)居民全覆蓋。2.任務(wù)。鞏固已經(jīng)簽約的醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制，繼續(xù)研究解決醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行中的困難和問(wèn)題，優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體服務(wù)的基本流程。(四)總體目標(biāo)醫(yī)聯(lián)體區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)社區(qū)居民首診率不斷上升，核心醫(yī)院或三級(jí)醫(yī)院的社區(qū)居民首診率逐年下降，實(shí)現(xiàn)首診在社區(qū)、康復(fù)在社區(qū)、預(yù)約在社區(qū)、慢病用藥在社區(qū)。各區(qū)縣衛(wèi)生局或各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在前期已開(kāi)展類似于醫(yī)聯(lián)體形式的聯(lián)合方式，可根據(jù)本指導(dǎo)意見(jiàn)，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，符合醫(yī)聯(lián)體條件的，納入到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體管理范疇。四、工作步驟(一)制定計(jì)劃各區(qū)縣衛(wèi)生局應(yīng)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布現(xiàn)狀，研究建立轄區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體的分布及數(shù)量，制定建立醫(yī)聯(lián)體的工作計(jì)劃目標(biāo)。并將醫(yī)聯(lián)體設(shè)置規(guī)劃向轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行公布。(二)醫(yī)聯(lián)體建立各三級(jí)醫(yī)院及各區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)根據(jù)所在轄區(qū)衛(wèi)生局公布的醫(yī)聯(lián)體設(shè)置規(guī)劃，結(jié)合機(jī)構(gòu)所處區(qū)域，向所在轄區(qū)衛(wèi)生局提出承擔(dān)醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的申請(qǐng)及基本構(gòu)想等，由各區(qū)縣衛(wèi)生局根據(jù)情況，采取公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)方式或指定方式選定核心醫(yī)院。各醫(yī)聯(lián)體應(yīng)明確管理部門，確定人員等，并制定簡(jiǎn)便易行的管理章程或工作制度，明確職責(zé)分工，提高工作效率。(三)正式簽約在區(qū)縣