被動凝集法檢測肺炎支原體抗體的實驗室評價

1、被動凝集法檢測肺炎支原體抗體的實驗室評價 摘要 目的：探討被動凝集法測定肺炎支原體(MP)抗體的診斷價值。方法：分別用被動凝集法和ELISA間接法來檢測50例門診患者的MP抗體，比較兩種方法是否差異有顯著性。結(jié)果：被動凝集法和ELISA間接法在檢測MP抗體中差異無顯著性。結(jié)論：被動凝集法更能精確測定抗體滴度，敏感度高，操作簡單，有重要的臨床應(yīng)用價值，可在臨床推廣使用。關(guān)鍵詞 被動凝集法；肺炎支原體抗體；ELISA間接法The Evaluation of Particle Agglutination Test for Detecting Mycoplasma Pneumonia Antibody

2、 Abstract:Objective To investigate the application value of serodia Myco particle Agglutination test for MP antibodyMethods We compare the particle agglutination Test with the ELISA indirect immunofluorescence and analyzed the two methods Have significant difference or notResults The means from the

3、two methods indicated No significant difference(P0.005).Conclusion The particle agglutination test can Detect MP antibody titer exactly,It is the advantage of high sensitive and operating EasilyIt have the important clinical application the value and can be univer sally used In ClinicKey words:The p

4、article agglutination;MP antibody；ELISA indirect Immunofluorescence肺炎支原體(MP)通過呼吸道傳播，冬秋季較多見，青少年易感染。引起間質(zhì)性肺炎和急性支氣管炎，占肺炎發(fā)病率的1520，占非細菌性肺炎50，近年來6歲患兒發(fā)病呈上升趨勢，MP體對紅霉素和四環(huán)素敏感，但對常規(guī)治療肺炎的藥物耐受，為避免濫用抗生素，早期診斷尤為重要。我們分別用被動凝集法和ELISA間接法檢測50例門診患者血清中肺炎支原體抗體，并對兩種方法進行分析評價。1材料和方法1.1試劑被動凝集法采用日本富士瑞必歐株式會社生產(chǎn)的賽樂迪亞麥克試劑盒，ELISA間接法采用

5、深圳市博卡生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)試劑盒。1.2觀察對象2006年5月在本院就診的50例門診患者。1.3標本采集和測定方法采集患者末梢血100 l，室溫靜置1 h，2 400 r/min離心10 min，被動凝集法吸取血清后按要求加入血清稀釋液和明膠顆粒，室溫靜置3 h，設(shè)陰陽對照，滴度180為陽性。2結(jié)果見表1。表1兩種方法檢測MP體抗體的結(jié)果比較(略)對兩種方法檢測結(jié)果進行2檢驗，P0.005兩種方法差異無顯著性。 3討論MP體可從口腔呼吸道分離到，是人類原發(fā)生非典型性肺炎的主要病原體之一。病理變化主要是間質(zhì)性肺炎和急性細支氣管炎，還可引起肺外并發(fā)癥。分離培養(yǎng)是確診支原體感染的可靠方法，但需要

6、時間較長，對臨床快速診斷意義大，但患者和臨床不易接受。特異性血清試驗包括補體結(jié)合試驗，ELISA法和間接血凝試驗。補體結(jié)合試驗需要一定的儀器和技術(shù)，操作較復雜，不適用于臨床常規(guī)檢測。ELISA間接法用于檢測患者急性期和恢復期血清中特異性IgM、IgG抗體，即其敏感度與標本采集期有關(guān)，感染初期陽性率39，疾病后期可達76，溶血、混濁和脂血樣本會干擾該試驗。被動凝集法采用MP體細胞膜成分(mac株)致敏人工明膠粒子制造而成，致敏粒子與人血清中存在的MP體抗體發(fā)生凝集反應(yīng)，其檢測抗體滴度廣，從140110 240，該法用明膠顆粒作載體，從而消除了許多非特異性反應(yīng)。本試驗僅用于檢測MP體抗體而非直接檢

7、測MP體，因而陽性結(jié)果并不能確診是支原體感染。須注意的是，極低含量的抗體不能被檢測出是可能的，因為一些患者不產(chǎn)生或只產(chǎn)生少量抗體，特別是40歲以上的人可呈陰性結(jié)果，此外大約20成人再次感染MP后幾乎檢測不到MP特異性抗體。當懷疑感染時，即使試驗為陰性也要隔一段時間進行重新檢測。MP肺炎患者的IgM抗體感染后7 d10 d出現(xiàn)，20 d左右出現(xiàn)IgG抗體，但檢測到MP特異性抗體并不表明是急性感染，因為在MP感染后1年內(nèi)，IgM可持續(xù)升高，故應(yīng)結(jié)合患者臨床癥狀加以分析和診斷。被動凝集法作為輔助診斷MP感染的試驗，其方法敏感度高，簡單快速，價格便宜，可作為臨床常規(guī)檢測項目和篩查依據(jù)。參考文獻：1Ba

8、rker,et alEvaluation of serodia Myco particle agglutination test for detecting MP antibody comparision with ucapture ELISA and indirect immunofluorescenceJournal of clinical pathology1990,43：1631652Alexander,et alPerformance of Meridian Immunocard Mycoplasma test in amulticenter clinical trialJournal of clinical Microbiology1996,34：118011833康煒，鄭順玉，李雯，等快速培養(yǎng)檢測肺炎支原體的臨床價值J現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志，2003，18(3)：38384楊平嶺，李金葉1 058例患兒肺炎支原體IgM抗體檢測結(jié)