中小學(xué)校常見(jiàn)傳染病的管理和預(yù)防

1、學(xué)校常見(jiàn)傳染病的管理和預(yù)防學(xué)齡兒童是多種傳染病的易感染群體，學(xué)校是一流動(dòng)集散地，很容易成為傳染病的集散場(chǎng)所。每天學(xué)生從四面八方匯集到學(xué)校，由于他們的免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，一旦發(fā)生，易于傳播和流行，并可擴(kuò)大到家庭和社會(huì)。因此學(xué)校應(yīng)采取積極措施，以預(yù)防為主，重點(diǎn)加強(qiáng)傳染病的監(jiān)督和管理，對(duì)學(xué)生中的傳染病應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報(bào)告的原則。這樣才能有效地防治傳染病，保護(hù)學(xué)生健康。 一、傳染病概述（一）、傳染病的發(fā)生和流行    1、傳染?。簜魅静∈怯赡撤N特殊的生物病原體（如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等）通過(guò)呼吸道、消化道、皮膚黏膜等不同途徑侵

2、入人體后所引起的能在人與人之間或人與動(dòng)物之間傳播的具有傳染性的疾病。傳染病與非傳染?。ㄈ琮x齒、闌尾炎和心臟病等）不同，傳染病具有傳染性和流行性兩大特征。其主要特征是：具有特異的病原體；有傳染性；有流行性、季節(jié)性、地方性，如乙型腦炎多發(fā)生于夏末秋初，流行性腦脊髓膜炎多發(fā)生于冬春季節(jié)。在一定條件影響下，傳染病可在易感人群中造成程度不等的流行，從散發(fā)以致造成大流行，如流行性感冒可能造成世界大流行。有一定潛伏期；有特殊的臨床表現(xiàn)，絕大多數(shù)傳染病在病程中體溫升高，有皮疹、毒血癥和肝脾腫大等。傳染病的流行過(guò)程是由傳染源傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成的。切斷任何一個(gè)環(huán)節(jié)都可以使傳染病終止流行。傳染病如不及時(shí)

3、預(yù)防和治療。就能迅速傳播，嚴(yán)重威脅人們的生命和健康。  2、傳染病發(fā)生有三個(gè)因素：病原體、環(huán)境和人體。即必須有生物性病原體，并且在一定的時(shí)間和空間（環(huán)境）同時(shí)和相繼使一群人發(fā)生相同的病。   （二）、傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)傳染病能夠在人群中流行，必須同時(shí)具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個(gè)基本環(huán)節(jié)，缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病就流行不起來(lái)。    1、傳染源：傳染源是指能夠散播病原體的人或動(dòng)物。病原體在傳染源的呼吸道、消化道、血液或其他組織中生存、繁殖，并且能夠通過(guò)傳染源的排泄物、分泌物或生物媒介（如蚊、蠅、虱等），直接或

4、間接地傳播給健康人。當(dāng)病原體進(jìn)入機(jī)體后，在體內(nèi)繁殖，這種被感染的人和動(dòng)物就是傳染源。傳染源有三類：病人；病原攜帶者；動(dòng)物傳染源。    2、傳播途徑：病原體由傳染源傳播給他人所經(jīng)過(guò)的路線叫做傳播途徑。傳播途徑很多，病原體傳播的主要途徑有：有飛沫傳播、空氣傳播、水傳播、飲食傳播、蟲(chóng)媒傳播、血和血制品傳播、接觸傳播，生物媒介傳播等。    3、易感人群（疾病易感者）：易感人群是指對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群。例如，未出過(guò)麻疹的一些兒童，就是麻疹的易感人群。      

5、0;  總之，傳染源是病原體生存繁殖的客體，它能向外界環(huán)境排出病原體；而病原體必須通過(guò)一定的傳播途徑才能進(jìn)入人體；只有易感染的機(jī)體才能發(fā)病。這三個(gè)條件，在傳染病發(fā)生的過(guò)程中缺一不可。因此要預(yù)防控制傳染病的發(fā)生，就必須控制傳染源，切斷傳播途徑和增強(qiáng)人體的抵抗力。（三）、傳染病種類 中華人民共和國(guó)傳染病防治法第三條規(guī)定管理的傳染病分為甲、乙、丙三大類，共35種，修訂后增加傳染病非典型肺炎；人感染高致病性禽流感，共計(jì)37種傳染病。條例規(guī)定實(shí)行分類管理，即強(qiáng)制管理甲類傳染病，嚴(yán)格管理乙類傳染病，監(jiān)測(cè)管理丙類傳染病。傳染病非典型肺炎，人感染高致病性禽流感雖然屬于乙類傳染病，但分類管理按甲類傳染

6、病管理。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感。 丙類傳染病是指：肺結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、苞蟲(chóng)病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎。除霍亂、痢疾傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 （四）、傳染病報(bào)告時(shí)限和方式      

7、;     發(fā)現(xiàn)法定傳染病人及疑似病人時(shí)，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告，并同時(shí)向主管行政部門(mén)報(bào)告，可先用電話報(bào)告。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病人及疑似病人，城鎮(zhèn)最遲不得超過(guò)6小時(shí)，農(nóng)村不得超過(guò)12小時(shí)。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病人及疑似病人，城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告，農(nóng)村應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。    另外學(xué)校時(shí)有散發(fā)傳染病發(fā)生，學(xué)校散發(fā)病例的報(bào)告程序是：散發(fā)病例 通知 到醫(yī)院就醫(yī)      確診是傳染病隔離治療進(jìn)行環(huán)境消毒保護(hù)周?chē)赘腥巳杭訌?qiáng)晨、午檢密切關(guān)注疫情發(fā)展動(dòng)態(tài)無(wú)新發(fā)病例而隔離期滿愈后持醫(yī)院正明返校如

8、有新病例做到隔離消毒同時(shí)向疾控中心報(bào)告。 二、學(xué)校傳染病的流行特點(diǎn)   （一）、學(xué)校傳染病極易發(fā)生     學(xué)校是人群高度集中的地方，一個(gè)班50個(gè)左右的學(xué)生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)習(xí)，相互之間密切接觸；如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件，使中小學(xué)生成為傳染病高發(fā)的人群。    （二）、學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所     學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方，一家一戶

9、匯集到學(xué)校里來(lái)，又從學(xué)校分散到千家萬(wàn)戶里去，傳染源從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落，所以說(shuō)學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所。   （三）、學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行     傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強(qiáng)度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。   （四）、學(xué)校傳染病的季節(jié)性變化  &#

10、160;  學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開(kāi)學(xué)有密切關(guān)系。（五）、學(xué)校傳染病的年齡特點(diǎn)    學(xué)校里的在校學(xué)生，其年齡可以從67歲到20歲左右。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)的傳染病由于小學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)的學(xué)生，正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。 三、學(xué)校傳染病的管理    （一）、經(jīng)常性的預(yù)防措施 1、改善學(xué)校的衛(wèi)生條件：

11、0;   學(xué)校的衛(wèi)生條件的好壞，直接影響到傳染病的發(fā)生和流行。只有不斷地改善學(xué)校各種衛(wèi)生條件，增加必要的衛(wèi)生設(shè)施，才能切斷傳染病的傳播途徑。防止傳染病在學(xué)校的發(fā)生和流行。    2、制定和執(zhí)行合理的衛(wèi)生制度：     各學(xué)校要針對(duì)學(xué)生的不同年齡，課堂聽(tīng)課，課外自習(xí)，體育鍛煉，業(yè)余活動(dòng)的特點(diǎn)，制定出合理的衛(wèi)生制度，這些制度苞括，課堂，教室，宿舍，公共場(chǎng)所衛(wèi)生清掃制度，個(gè)人清潔衛(wèi)生制度，食堂衛(wèi)生制度等。制度的制定和認(rèn)真的執(zhí)行，是學(xué)校防治傳染病的重要保正。    3、加強(qiáng)健康教育、培養(yǎng)良好的

12、衛(wèi)生習(xí)慣 學(xué)校要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)教育：    4、提高學(xué)生的免疫水平 根據(jù)傳染病的流行季節(jié)和學(xué)生的實(shí)際免疫水平，認(rèn)真搞好預(yù)防接種工作，以形成完整的免疫屏障。   （二）、傳染病流行時(shí)的措施 1、加強(qiáng)疫情報(bào)告，控制傳染病的蔓延 執(zhí)行早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早診斷，早治療的原則 。    早發(fā)現(xiàn)，早診斷：傳染病流行時(shí)要加強(qiáng)晨、午檢，以期早發(fā)現(xiàn)病人，并及時(shí)明確診斷。 早隔離，早治療：對(duì)病人和可疑病人要及時(shí)隔離觀察，及時(shí)進(jìn)行治療。     早報(bào)告：學(xué)校發(fā)現(xiàn)急性傳染病和疑似傳染病時(shí)教師和校醫(yī)有責(zé)任向?qū)W

13、校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，如屬法定傳染病，必須向教育行政部門(mén)和疾控中心報(bào)告，以便采取緊急措施，控制疾病蔓延。     2、疫點(diǎn)的消毒     學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病人后，除及時(shí)將病人隔離治療外，還應(yīng)及時(shí)的對(duì)病人居住的宿舍和學(xué)習(xí)活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒處理，消毒持續(xù)時(shí)間應(yīng)以一周左右，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新病人為標(biāo)準(zhǔn)。   （三）、傳染病疫情管理 1、疫情登記     學(xué)校里發(fā)生疫情后，應(yīng)由校醫(yī)或保健教師按照衛(wèi)生防疫部門(mén)的要求，作好疫情登記工作。登記的內(nèi)容可以由衛(wèi)生防疫部門(mén)統(tǒng)一規(guī)定，按照疫情報(bào)告卡的內(nèi)容登記，也可以按

14、照不同傳染病自行擬定內(nèi)容，列成表格，以班級(jí)為單位進(jìn)行登記。登記時(shí)注意病人的姓名，性別，病名，詳細(xì)地址，發(fā)病時(shí)間，確診時(shí)間的準(zhǔn)確性。    2、疫情報(bào)告    學(xué)校的校醫(yī)和有關(guān)責(zé)任人是法定的疫情報(bào)告人，必須要作好傳染病報(bào)告工作，迅速而準(zhǔn)確地掌握疫情是及時(shí)地采取防治措施，是防治傳染病的關(guān)鍵。因此，傳染病診斷或疑似診斷確定后，應(yīng)迅速地向主管行政部門(mén)和當(dāng)?shù)丶部刂行挠秒娫捇驎?shū)面報(bào)告。    3、疫情管理    疫情管理工作，除切實(shí)作好疫情的搜索，疫情的登記，疫情的報(bào)告外，還應(yīng)健全學(xué)校的

15、疫情檔案工作。疫情檔案的內(nèi)容應(yīng)苞括：教職工人數(shù)，學(xué)生人數(shù)，學(xué)生的年齡性別，班級(jí)；傳染病的流行情況分析，苞括年齡分布，班級(jí)分布，時(shí)間分布，傳入傳出的途徑，學(xué)校的自然情況，苞括學(xué)校地貌景觀，周?chē)h(huán)境，氣候條件等。    學(xué)校的疫情資料要有專人負(fù)責(zé)，疫情的登記，分類，統(tǒng)計(jì)和分析的原始資料應(yīng)設(shè)專柜予以妥善地管理，不得任意存放或丟失，也不得隨意向社會(huì)公布，切實(shí)作好傳染病疫情的保密工作。 下面以流行性感冒的流行為例，來(lái)說(shuō)明傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)。當(dāng)流感患者講話、咳嗽、打噴嚏時(shí)，會(huì)從鼻咽部噴出大量的含有流感病毒的飛沫，懸浮于空氣中，周?chē)娜宋肓诉@種帶有病毒的空氣以后，病毒進(jìn)

16、入呼吸道，就有可能引起流行性感冒?？梢?jiàn)，流行性感冒的傳染源主要是流感患者，傳播途徑是飛沫、空氣傳播，易感人群則可以苞括大多數(shù)人。那么，怎樣預(yù)防傳染病呢？預(yù)防傳染病的一般措施傳染病流行的時(shí)候，切斷三個(gè)基本環(huán)節(jié)中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病的流行即可終止。我們預(yù)防傳染病的各種措施，都是分別針對(duì)三個(gè)基本環(huán)節(jié)中的某個(gè)環(huán)節(jié)的。因此，針對(duì)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，預(yù)防傳染病的一般措施也可以分為以下三個(gè)方面?？刂苽魅驹矗翰簧賯魅静≡陂_(kāi)始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時(shí)候，傳染性最強(qiáng)。因此，對(duì)傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。患傳染病的動(dòng)物也是傳染

17、源，也要及時(shí)地處理。這是預(yù)防傳染病的一項(xiàng)重要措施。切斷傳播途徑：切斷傳播途徑的方法，主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作（如下圖），等等，可以使病原體喪失感染健康人的機(jī)會(huì)。保護(hù)易感者：在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。對(duì)易感者本人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該積極參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好環(huán)境和個(gè)人的衛(wèi)生，消滅蒼蠅、墳子、老鼠、臭蟲(chóng)等傳播疾病或患病的動(dòng)物，對(duì)于控制傳染病的流行能起很大作用。人類的傳染病人類的傳染病，種類很多，按照傳播途徑的不同，可以分為四大類：呼吸道傳染病，

18、消化道傳染病，血液傳染病和體表傳染病。呼吸道傳染病呼吸道傳染病是指病原體侵入呼吸道粘膜以后所引起的傳染病，苞括流行性感冒、白喉、百日咳、猩紅熱、肺結(jié)核、流行性腮腺炎、麻疹和流行性腦脊髓膜炎等。這些病大多發(fā)生在冬、春季節(jié)，病人和帶菌者是主要的傳染源。病原體的原始寄生部位是呼吸道粘膜和肺，主要通過(guò)飛沫、空氣傳播。不隨地吐痰，保持住房和公共場(chǎng)所的空氣流通，以及戴口罩等，可以預(yù)防呼吸道傳染病的發(fā)生。消化道傳染病消化道傳染病是指病原體侵入消化道粘膜以后所引起的傳染病，苞括細(xì)菌性痢疾、病毒性肝炎、傷寒、脊髓灰質(zhì)炎、蛔蟲(chóng)病和蟯蟲(chóng)病等。這些病大多發(fā)生在夏、秋季節(jié)，病人和帶菌的動(dòng)物是主要的傳染源。病原體的原始寄生部位是消化道及其附屬器官，主要是通過(guò)飲水和食物傳播的。因此，不喝生水，不生吃未經(jīng)洗凈的蔬菜、瓜、果，大力消滅蒼蠅，飯前便后洗手等，可以預(yù)防消化道傳染病的發(fā)生。血液傳染病血液傳染病是指以節(jié)肢動(dòng)物（如蚊、虱、蚤、蜱等）為媒介所引起的傳染病，因而又叫蟲(chóng)媒傳染病，苞括瘧疾、流行性乙型腦炎、黑熱病、絲蟲(chóng)病和出血熱等。病人和帶菌的動(dòng)物是主要的